Những triệu chứng lâm sàng mắc bệnh giun, sán, amibe, Trùng roi Giardia Giun kim: Biểu rõ rệt ngứa hậu môn Sự ngúa ngáy nầy thường xảy ban đêm, nằm ngủ ấm chỗ ấm nầy khiến rìa hậu mơn để đẻ Vùng nầy bị viêm, có chấm đỏ li ti dấu cắn giun kim để lại Hiện tượng ngứa nầy xảy thường xun ảnh hưởng đến tính tình đứa bé: hay quạu quọ, dễ ngủ, dễ khóc ban đêm, dễ daais dầm, có làm kinh Ngồi ra, có rối loạn tiêu hố: đau bụng, tiêu chảy, biếng ăn Giun đũa: Trong thời kỳ chu kỳ, ấu trùng đến phổi gây hội chứng Loeffler: có ho khan có kèm theo khó thở, chiếu X quang thấy hình ảnh thâm nhiễm phổi khơng bền, bạch cầu toan tính máu tăng cao (20-40%) Lúc giun đũa trưởng thành định vị ruột non, triệu chứng không rõ rệt, bệnh nhân thấy rối loạn tiêu hố: đau bụng vặt, mơ hồ, bón hay tiêu chảy, ăn khong tiêu, buồn nơn, nhức đầu, có kèm theo mẩn, phù Một bệnh phát ói giun hay tình cờ xét nghiệm thấy có trứng phân Trường hợp nhiều giun, đau bụng nhiều, tắc ruột, lủng ruột, viêm ruột thừa, viêm màng bụng, viêm ống mật, ống tuỵ Ở trẻ em, gây chứng co quắp, kinh phong, trướng bụng Giun móc: Bệnh giun móc chia làm ba thời kỳ: - Thời kỳ xâm nhập: Nơi ấu trùng ngang qua da, thường có nốt sần đỏ da, to đầu kim gút, ngứa ngáy, tự biến sau 3- ngày - Thời kỳ chu du: Lúc đầu ấu trùng đến phổi, triệu chứng thường kín đáo, khơng nhận Đương ho khan, có cơn, khơng đờm, khan tiếng, khó phát âm Chụp X quang khơng thấy hình thâm nhiễm khơng có hội chứng Loeffler trường hợp giun đũa, bị nhiễm nặng - Thời kỳ tồn phát: Đó lúc giun móc trưởng thành định vị tá tràng Biểu rối loạn tiêu hoá chứng thiếu máu - Viêm tá tràng: Với đau vùng thượng vị làm cho lầm tưởng bị loét dày hay tá tràng xảy bất thường, khơng tuỳ thuộc ăn, kèm theo cảm giác đói cồn cào, chán ăn, buồn nôn Hiện tượng viêm nầy không xảy lần tái sinh - Tiêu chảy xen kẽ với tái bón - Thiếu máu: ì giun móc ngoạm niêm mạc ruột để hút máu, lúc hút máu miệng lại thải hậu môn lại tiết chất chống lại đơng máu máu rỉ hồi Chứng thiếu máu có trầm trọng: hồng cầu tụt xuống triệu tới triệu/mm3 máu (bình thường 4.5- 5.9 triệu/mm3), thể tích huyết cầu cịn 20% (bình thường 43%, người đàn ơng, 39% người đàn bà) 4.Giun tóc Trường hợp nhiễm nhẹ khơng có triệu chứng Nếu bị nhiễm nặng, có biểu lâm sàng sau dây: - Đau bụng kèm theo tiêu chảy - Sa trực tràng (trực tràng lịi khỏi hậu mơn) - Thiếu máu chứng nầy độc tố giun tóc tiết ra, hút máu vật chủ Giun lươn: Có ba nhóm dấu hiệu lâm sàng chính: a Dấu hiệu da (gặp 10% trường hợp) Ở chỗ ấu trùng ngang qua da, da sần đỏ, ngứa thường bệnh nhân không để ý bị nhiễm nhẹ, có ấu trùng di chuyển da vùng bụng, mông, hàng, đùi biểu lộ đường cong, khucs khuỷu, di động, xuất phát từ hậu môn tự nhiên biến b Dấu hiệu phổi: (ít gặp: 3% trường hợp tương ứng, với giao đoạn ấu trùng chu du tương đương bị nhiễm lần đầu hay bị tái nhiễm: - Ho khan, dằng dai - Có suyễn, kiểu dị ứng, tái phát nhiều lần ngày, đưa đến chẩn đoán sai lầm - Chụp X quang thấy hình ảnh thâm nhiễm khơng bền c Dấu hiệu ruột (thường gặp nhất): - Viêm tá tràng với đau vùng thượng vị hay hạ sườn phải làm cho lầm tưởng bị loét dàyhay tá tràng không tuỳ thuộc vào ăn - Tiêu chảy xảy đợt lâu 2-3 nhiên ngưng, ngày tiêu 1520 lần, phân lỏng nước Có táo bón, buồn nơn Sán dải heo sán dải bò: Trong đa số trường hợp, thường có sán dải heo hay bò ruột người sán có gọi sán độc Nó khơng gây triệu chứng rõ rệt, có triệu chứng khó chịu bụng, ăn khơng ngon, có sụt cân, nhức đầu, buồn nôn Bệnh nhân phát tìm thấy đốt phân hay đốt sán tự động ngồi Ngồi ra, người tình cờ bị ấu trùng sán dải heo nhiễm (ấu trùng sán dải bị gặp người) Có thể nhiễm theo cách: a Nuốt trứng có phơi ăn nhằm đồ ăn hay tay dơ bị vấy phân Đó cách nhiễm thơng thường nhất, số lượng trứng nuốt vào thường không nhiều b Tự nhiễm: Bình thường đốt già chứa đựng trứng theo phân ngồi Nhưng vài đốt già sau tách khỏi sán, đưa lên dày phân nhu động ruột Dịch vị làm tan, rã đốt phóng thích trứng có phôi Trong trường hợp này, số lượng phôi lan tràn thể lên cao (cả chục đến trăm) gây nhiễm toàn thân nặng Trong trường hợp, phôi xoi lủng thành dày, theo đường huyết vào quan biến thành nang ấu trùng (gạo người) Thường thường, nang ấu trùng định vị da hay thớ thịt tạo nên cục u sờ thấy đau không sâu bệnh nhân thấy nhức mỏi, sụt cân, hay mệt Nhưng bị nhức đầu cáu kỉnh, ngủ, làm kinh, có bại phần, nguy hiểm đến tính mạng Sán nhỏ gan: Trong trường hợp nhiễm ít, triệu chứng lâm sàng khơng rõ rệt Nhiễm 100 sán, triệu chứng xuất rõ rệt Trong giai đoạn khởi phát, bệnh nhân thường có rối laonj tiêu hố, tiêu chảy táo bón bất thường, buồn nơn, biếng ăn, có mẩn Ở thời kỳ tồn phát, có triệu chứng chung thiếu máu, gầy sút, cổ trướng Ngoài ra, gan đau âm ỉ, có đau dội Gan to rõ rệt bị xơ hố không điều trị kịp thời Sán lớn ruột: Ở giai đoạn khởi phát, khơng có triệu chứng số lượng sán Nếu nhiều, bệnh nhân mệt mỏi, xanh xao, suy nhược Ở giai đoạn toàn phát, bệnh nhân đau bụng, kèm theo tiêu chảy: phân lỏng không thúi Nếu sán nhiễm nhiều khơng điều trị gây tắc ruột Các độc tố sán gây chứng phù nề tồn thân bệnh nhân chết tình trạng kiệt sức Amib gây lỵ: Ở trạng thái cấp, bệnh lỵ amib ruột biểu lộ triệu chứng sau đây: - Tiêu chảy bệnh nhân tiêu từ 10 – 15 lần ngày, số lượng phân lần thơi có chất nhờn giống lịng trắng trứng có vệt máu lẫn lộn thành tia - đau mót đại tiện: Làm bệnh nhân có cảm giác cần cầu giả tạo thơi - Cảm giác buốt mót hậu mơn co thắt hậu môn Nhưng nhiệt độ gần bình thường trái với bệnh lỵ trực trùng vi trùng giống Shigella gây nên Nếu không điều trị sớm mức, amib vào thành ruột, tạo nên vết lở Những vết lở lan dầu làm lủng ruột, làm viêm màng bụng có biến chứng áp xe gan, nguy hiểm đến tính mạng 10 Trùng roi Giardia Nhiều người mang ký sinh trùng đầy khơng có triệu chứng Tuy nhiên có nhiều trường hợp bệnh biểu lộ rõ rệt: tiêu chảy nhiều lần ngày, phân có dạng sền sệt, thối - Đau bụng lờ mờ, thường thường 4,5 sau ăn - Biếng ăn hay buồn nôn Những triệu chứng tự biến hay bệnh trở thành mãn tính, kéo dài nhiều năm cới giai đoạn im lặng xen kẽ với giai đoạn tiêu chảy thật