Bài giảng mảnh ghép trong điều trị sa tạng chậu

MẢNH GHÉP TRONG ĐIỀU TRỊ SA TẠNG CHẬU BS.NGUYỄN BÁ MỸ NHI BỆNH VIỆN TỪ DŨ – TP.HỒ CHÍ MINH PVDF GIỚI THIỆU SA TẠNG CHẬU: • Suy yếu hệ thống nâng đỡ đáy chậu • Cơ quan vùng chậu tuột xuống qua ngả AD → RL chức sàn chậu • Ảnh hưởng chất lượng sống người PN Sa tạng chậu tiểu KKS tiến triển tự nhiên Nguy trải qua PT 20% đời sống người PN Tỉ lệ cao (30% ) phải PT lại CÁC LOẠI SA TẠNG CHẬU NỮ YẾU TỐ NGUY CƠ SA TẠNG CHẬU NỮ Tuổi tình trạng mãn kinh Tiền sản khoa BMI > 30 kg/ m2 Chủng tộc Bệnh lý mô liên kết Thuốc lá, bệnh phổi mãn Táo bón mãn Nghề nghiệp gắng sức nhiều 10 Phẫu thuật vùng chậu trước … MỤC TIÊU ĐIỀU TRỊ SA TẠNG CHẬU • Cải thiện triệu chứng RLCN sa tạng chậu gây • Phục hồi cấu trúc nâng đỡ • Giải phóng khối sa AD • Hổ trợ cấu trúc mơ chỗ lâu dài NHIỀU THIẾT BỊ Y KHOA CÓ THỂ ĐẶT - CẤY- LẮP VÀO CƠ THỂ NGƯỜI Liệu pháp kết hợp Estriol thấp & Lợi khuẩn Lactobacilli ( Gynoflor) – hổ trợ cho phục hồi sàn chậu trước sau PT → góp phần cải thiện lão hóa âm đạo HC niệu dục Capobianco et al.,2013 0.03 mg Estriol + L acidophilus (Donaflor/Gynoflor) 1lần/ngày x tuần 0.03 mg Estriol + L acidophilus (Donaflor/Gynoflor) v/ ngày x ngày - tuần Liên tục 06 tháng Nhóm II: Viên mg Estriol (n = 68) mg Estriol (Colpogyn) lần/ngày x tuấn mg Estriol (Colpogyn) v/ ngày x ngày - tuần Liên tục 06 tháng Phục hội sàn chậu Phục hội sàn chậu Nhóm I: Viên 0.03mg Estriol với Lactobacillus acidophilus (n= 68) Mục tiêu NC: đánh giá điều trị kết hợp “phục hồi CNSC” (tập vùng chậu kích thích điện) “ đặt AD 1mg estriol” / “0.03mg estriol - Lactobacillus acidophilus” PN bị SUI tái phát nhiễm trùng tiểu PN sau mãn kinh Capobianco et al, 2013 Cải thiện triệu chứng lâm sàng teo niêm mạc HC niệu dục Trước dùng Gynoflor Trước dùng Estriol mg Sau dùng Gynoflor Sau dùng Estriol mg 100% 90% % Phụ Nữ có triệu chứng 5.5 80% 70% 60% 4.5 50%