BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC N[.]
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN HÀ NỘI - 2019 Luan van BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM 2018 Chuyênngành Mã số : Quản lý bệnh viện : 60720701 LUẬN VĂN THẠC SĨ QUẢN LÝ BỆNH VIỆN Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS VŨ KHẮC LƯƠNG TS TRẦN QUỲNH ANH HÀ NỘI - 2019 Luan van LỜI CẢM ƠN Trong q trình hồn thành luận văn tốt nghiệp Thạc sỹ Quản lý bệnh viện này, ngồi nỗ lực thân, tơi cịn nhận giúp đỡ tận tình hỗ trợ tích cực thầy/ cơ, gia đình bạn bè Trước hết, xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu trường Đại học Y Hà Nội, phòng Quản lý đào tạo sau đại học, Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng tạo điều kiện giúp đỡ suốt trình học tập nghiên cứu Với lịng kính trọng biết ơn sâu sắc, xin chân thành cảm ơn thầy cô môn Tổ chức quản lý y tế, môn Sức khỏe môi trường đặc biệt hai người Thầy: PGS.TS Vũ Khắc Lương TS.Trần Quỳnh Anh, người hướng dẫn tôi, ln động viên, tận tình hướng dẫn bước cụ thể tạo điều kiện để tơi hồn thành luận văn tốt nghiệp Tơi xin trân trọng cảm ơn BSCKII Nguyễn Khánh Hải- Giám đốc Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc, người đưa gợi ý ban đầu quan trọng để phát triển nghiên cứu Đồng cảm ơn phịng Điều dưỡng, Khoa Kiểm sốt nhiễm khuẩn, tồn thể khoa, phòng Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc hỗ trợ, tạo điều kiện thuận lợi để tơi hồn thành luận văntốt nghiệp Sau tơi xin dành tình cảm, lịng biết ơn vơ hạn gửi đến gia đình người bạn thân thiết, ln giúp đỡ, động viên, khích lệ chia sẻ khó khăn thời gian tơi học tập để hồn thành khóa học Một lần nữa, tơi xin chân thành cảm ơn! Hà Nội, ngày 30 tháng 04 năm 2019 HỌC VIÊN Lê Giang Linh Luan van CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc LỜI CAM ĐOAN Kính gửi: - Phòng Quản lý đào tạo trường Đại học Y Hà Nội - Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, - Bộ mơn Tổ chức quản lý y tế - Hội đồng chấm khóa luận tốt nghiệp - Tơi tên là: Lê Giang Linh – Học viên: CH26 Quản lý bệnh viện, Viện đào tạo Y học dự phịng Y tế cơng cộng, Trường đại học Y Hà Nội Tôi xin cam đoan luận văn tốt nghiệp trình nghiên cứu thực cá nhân thực nghiên cứu cách trung thực, số liệu kết nghiên cứu trung thực chưa cơng bố cơng trình nghiên cứu khoa học Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm lời cam đoan này! Hà Nội, ngày 30 tháng 04 năm 2019 HỌC VIÊN Lê Giang Linh Luan van DANH MỤC CÁC TỪ VIẾT TẮT BVTTVP : Bệnh viện Tâm thần Vĩnh Phúc CBYT : Cán y tế CT : Chất thải CTR : Chất thải rắn CTRYT : Chất thải rắn y tế CTYT : Chất thải y tế CTYTNH : Chất thải y tế nguy hại DD : Dinh dưỡng KSNK : Kiểm soát nhiễm khuẩn QLCTYT : Quản lý chất thải y tế Luan van MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Một số khái niệm chất thải y tế 1.2 Phân loại chất thải y tế 1.3 Kiến thức, thực hành và thực trạng quản lý CTRYT thế giới và tại Việt Nam 1.3.1.Trên giới .5 1.3.2 Tại Việt Nam 1.4 Các yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT: 10 1.4.1 Sự quan tâm cấp lãnh đạo 10 1.4.2 Công tác kiểm tra, giám sát 11 1.4.3 Công tác tổ chức đào tạo, tập huấn .11 1.4.4 Trình độ học vấn CBYT 11 1.4.5 Giới tính 12 1.4.6 Bộ phận công tác 12 1.4.7 Thâm niên công tác CBYT: 12 1.4.8 Tham gia khóa đào tạo chun mơn .13 1.5 Đặc điểm Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc 13 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 15 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 15 2.2 Địa điểm thời gian nghiên cứu .16 2.3 Đối tượng nghiên cứu: 16 2.4 Phương pháp nghiên cứu .16 2.4.1 Thiết kế nghiên cứu: .16 Luan van 2.4.2 Cỡ mâu nghiên cứu: 17 2.5 Chỉ số nghiên cứu .18 2.6 Phân loại điểm kiến thức thực hành CBYT: 22 2.7 Phương pháp thu thập số liệu 23 2.7.1 Công cụ thu thập số liệu .23 2.7.2 Tổ chức thu thập số liệu 24 2.8 Xử lý phân tích số liệu 25 2.9 Sai số cách khắc phục sai số 26 2.10 Khía cạnh đạo đức nghiên cứu 26 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 27 3.1 Kiến thức, thực hành cán y tế quản lý CTRYT 27 3.1.1 Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 27 3.1.2 Thực hành quản lý CTRYT CBYT 28 3.2 Thực trạng công tác phân loại, thu gom CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 30 3.2.1 Thực trạng văn hướng dẫn phân công trách nhiệm quản lý CTRYT 30 3.2.2 Thực trạng sở vật chất phân loại CTRYT 31 3.2.3 Thực trạng hoạt động lưu giữ CTRYT 34 3.2.4 Thực trạng vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 35 3.3 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 36 3.3.1 Mối liên quan trình độ chuyên môn, tuổi, giới, thâm niên công tác, tham gia tập huấn với kiến thức quản lý CTRYT 36 3.4 Một số yếu tố liên quan khác ảnh hưởng tới công tác quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc 38 3.4.1 Về kinh phí quan tâm lãnh đạo bệnh viện: 38 Luan van 3.4.2 Yếu tố sở vật chất 39 3.4.3.Yếu tố từ người bệnh người nhà .39 Chương 4: BÀN LUẬN 40 4.1 Kiến thức, thực hành thực trạng quản lý CTRYT CBYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 40 4.1.1 Kiến thức quản lý CTRYT 40 4.1.2 Thực hành quản lý CTRYT 41 4.1.3 Thực trạng quản lý CTRYT 43 4.2 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT CBYT bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 46 KẾT LUẬN 49 KHUYẾN NGHỊ 50 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC Luan van DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Bảng đối tượng nghiên cứu 16 Bảng 2.2 Cỡ mẫu nghiên cứu .17 Bảng 2.3: Các biến số số nghiên cứu 18 Bảng 2.4: Nhóm số mơ tả kiến thức quản lý CTRYT CBYT .19 Bảng 2.5: Nhóm biến số mơ tả thực hành quản lý CTRYT CBYT 20 Bảng 2.6: Nhóm số mô tả thực trạng quản lý CTRYT CBYT 21 Bảng 2.7: Các biến số, số yếu tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYTcủa CBYT 21 Bảng 3.1 Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 27 Bảng 3.2 Thực hành quản lý CTRYT CBYT 28 Bảng 3.3 Thực trạng văn hướng dẫn phân công trách nhiệm quản lý CTRYT 30 Bảng 3.4 Thực trạng sở vật chất phân loại CTRYT 31 Bảng 3.5 Thực trạng túi, bao bì phân loại CTRYT 33 Bảng 3.6 Thực trạng hoạt động lưu giữ CTRYT 34 Bảng 3.7 Thực trạng vận chuyển xử lý CTRYT 35 Bảng 3.8 Mối liên quan trình độ chun mơn, tuổi, giới, thâm niên công tác, tham gia tập huấn với kiến thức quản lý CTRYT 36 Bảng 3.9 Mối liên quan trình độ chun mơn, tuổi, giới, thâm niên công tác, tham gia tập huấn với thực hành quản lý CTRYT 37 Bảng 3.10 Mối liên quan kiến thức với thực hành quản lý CTRYT.38 Luan van DANH MỤC BIỂU ĐỒ Biểu đồ 3.1: Kiến thức chung quản lý CTRYT CBYT 28 Biểu đồ 3.2: Thực hành chung quản lý CTRYT .29 DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 2.1 Khung lý thuyết nghiên cứu 15 Luan van ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI BỘ Y TẾ LÊ GIANG LINH KIẾN THỨC, THỰC HÀNH VÀ THỰC TRẠNG VỀ QUẢN LÝ CHẤT THẢI RẮN Y TẾ VÀ MỘT SỐ Y? ??U TỐ LIÊN QUAN TẠI BỆNH VIỆN TÂM THẦN TỈNH VĨNH PHÚC NĂM... 3.2.4 Thực trạng vận chuyển xử lý chất thải rắn y tế 35 3.3 Một số y? ??u tố liên quan đến kiến thức, thực hành quản lý CTRYT Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 36 3.3.1 Mối liên quan. .. viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018? ?? tiến hành nghiên cứu với mục tiêu: Mô tả kiến thức, thực hành thực trạng quản lý chất thải rắn y tế cán y tế Bệnh viện Tâm thần tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018