Đang tải... (xem toàn văn)
A – ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC LỤC A – Đặt vấn đề 2 B – Tổng quan tài liệu I – Định nghĩa và phân loại 3 II – Tác hại của chất thải y tế 6 III – Tình hình quản lý chất thải y tế tại Việt Nam 10 IV – Phương pháp c[.]
1 MỤC LỤC: A – Đặt vấn đề B – Tổng quan tài liệu I – Định nghĩa phân loại II – Tác hại chất thải y tế III – Tình hình quản lý chất thải y tế Việt Nam 10 IV – Phương pháp chung xử lý chất thải y tế 12 V – Thực trạng áp dụng công nghệ xử lý chất thải Việt Nam 14 C – Kết luận 21 Tài liệu tham khảo 22 A – ĐẶT VẤN ĐỀ: Thời đại nay, khoa học kĩ thuật ngày phát triển mạnh, sống người ngày nâng cao vật chất lẫn tinh thần Công tác khám chữa bệnh ngày trọng, vấn đề sức khỏe người quan tâm đặt lên hàng đầu Ngành y tế có chuyển biến mẻ với máy móc kĩ thuật đại phục vụ cho nhu cầu khám chữa bệnh người Nhưng song song với phát triển có nhiều vấn đề phát sinh cần quan tâm Ngành y tế phát triển thải nhiều chất thải y tế, chất thải từ hoạt động khám chữa bệnh, xét nghiệm, phẫu thuật, nghiên cứu Những chất thải chứa yếu tố độc hại gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người môi trường không thu gom, phân loại xử lý cách Hiện vấn đề xử lý chất thải y tế vấn đề nan giải, cơng tác xử lý cịn nhiều khó khăn bất cập cần quan tâm Nhà nước có quy chế, sách cho việc quản lý xử lý chất thải y tế để đảm bảo sức khỏe cho nhân dân môi trường Trong tiểu luận này, xin đề cập tới chất thải y tế - tác hại, tình hình xử lý số công nghệ xử lý chất thải y tế Việt Nam 3 B – TỔNG QUAN TÀI LIỆU : I- Định nghĩa phân loại : Định nghĩa : Chất thải y tế vật chất rắn, lỏng khí thải từ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Phân loại: loại 1.Chất thải lây nhiễm : a) Chất thải sắc nhọn (loại A) : Chất thải gây vết cắt chọc thủng, nhiễm khuẩn, bao gồm: bơm kim tiêm, đầu sắc nhọn dây truyền, lưỡi dao mổ, đinh mổ, cưa, ống tiêm, mảnh thủy tinh vỡ vật sắc nhọn khác sử dụng hoạt động y tế b) Chất thải lây nhiễm không sắc nhọn (loại B): Là chất thải bị thấm máu, thấm dịch sinh học thể chất thải phát sinh từ buồng bệnh cách ly c) Chất thải có nguy lây nhiễm cao (loại C): Là chất thải phát sinh phòng xét nghiệm như: bệnh phẩm dụng cụ đựng, dính bệnh phẩm d) Chất thải giải phẫu (loại D): Bao gồm mô, quan, phận thể người; rau thai, bào thai xác động vật thí nghiệm 2.2 Chất thải hóa học nguy hại: a) Dược phẩm q hạn, phẩm chất khơng cịn khả sử dụng b) Chất hóa học nguy hại sử dụng y tế - Formaldehyd - Các chất quang hoá học: hydroquinon; kali hydroxid; bạc; glutaraldehyd 4 - Các dung môi: Các hợp chất halogen (methylen chlorid, chlorofom, freons, trichloro ethylen 1,1,1-trichloromethan) - Các thuốc mê bốc hơi: halothan (Fluothan), enfluran (Ethran), isoflurane (Forane) - Các hợp chất halogen: xylene, acetone, isopropanol, toluen, ethyl acetate, acetonitrile, benzene - Các chất hoá học hỗn hợp: phenol, dầu mỡ, dung môi làm vệ sinh, cồn ethanol; methanol, acide c) Chất gây độc tế bào: Vỏ chai thuốc, lọ thuốc, dụng cụ dính thuốc gây độc tế bào chất tiết từ người bệnh điều trị hóa trị liệu Thuốc Nhiệt độ phá hủy (°C) Thuốc Nhiệt độ phá hủy (°C) Asparaginase 800 5-Fluoro uracil 700 Bleomycin 1000 Idarubicin 700 Carmustine 800 Metrotrexate 1000 Cisplatin 800 Mitomycin C 500 Cyclophosphamide 900 Mithramycin 1000 Daunorubicin 700 Mustine 800 Epirubicin 700 Thiotepa 800 Etoposide 1000 Vinblastine 1000 Bảng: Một số thuốc gây độc tế bào thường sử dụng y tế nhiệt độ tối thiểu để tiêu hủy d) Chất thải chứa kim loại nặng: thủy ngân (từ nhiệt kế, huyết áp kế thủy ngân bị vỡ, chất thải từ hoạt động nha khoa), cadimi (Cd) (từ pin, ắc quy), chì (từ gỗ bọc chì vật liệu tráng chì sử dụng ngăn tia xạ từ khoa chẩn đốn hình ảnh, xạ trị) 2.3 Chất thải phóng xạ: Gồm chất thải phóng xạ rắn, lỏng khí phát sinh từ hoạt động chẩn đoán, điều trị, nghiên cứu sản xuất Tên thuốc phóng xạ hợp chất đánh dấu Dạng dùng Dimethyl-iminodiacetic acid (HIDA) Bột đông khô Ethyl cysteinate dimmer (ECD) Bột đông khô Thalium 201 (Tl-201) Dung dịch Pyrophosphate (PYP) Bột đông khô Carbon 11 (C-11) Dung dịch Cesium 137 (Cesi-137) Nguồn rắn Cobalt 57 (Co-57) Dung dịch Cobalt 60 (Co-60) Nguồn rắn Dimercapto Succinic Acid (DMSA) Bột đông khô Diethylene Triamine Pentaacetic acid (DTPA) Bột đông khô Gallium citrate 67 (Ga-67) Dung dịch Human Albumin Serum (HAS) Bột đông khô Bảng: Tên dạng dùng số thuốc phóng xạ hợp chất đánh dấu dùng chẩn đốn điều trị 2.4 Bình chứa áp suất: Bao gồm bình đựng oxy, CO 2, bình ga, bình khí dung Các bình dễ gây cháy, gây nổ thiêu đốt 2.5 Chất thải thông thường: Chất thải thông thường chất thải không chứa yếu tố lây nhiễm, hóa học nguy hại, phóng xạ, dễ cháy, nổ, bao gồm: a) Chất thải sinh hoạt phát sinh từ buồng bệnh (trừ buồng bệnh cách ly) b) Chất thải phát sinh từ hoạt động chuyên môn y tế chai lọ thủy tinh, chai huyết thanh, vật liệu nhựa, loại bột bó gãy xương kín Những chất thải khơng dính máu, dịch sinh học chất hóa học nguy hại c) Chất thải phát sinh từ cơng việc hành chính: giấy, báo, tài liệu, vật liệu đóng gói, thùng tơng, túi nilon, túi đựng phim d) Chất thải ngoại cảnh: rác từ khu vực ngoại cảnh II- Tác hại chất thải y tế: Chất thải y tế không xử lý tốt, ngồi mơi trường ảnh hưởng đến sức khỏe người, gây bệnh dịch lớn cộng đồng Những người có nguy cao: Những người có nguy bị bệnh chất thải y tế cá nhân thường xuyên tiếp xúc với chúng Họ thường nằm nhóm sau: a) Bác sĩ, y tá, nhân viên chăm sóc sức khỏe, nhân viên bệnh viện b) Bệnh nhân bệnh viên hay trung tâm chăm sóc sức khỏe c) Khách hay người nhà tới bệnh viện hay trung tâm chăm sóc sức khỏe d) Nhân viên dịch vụ hỗ trợ cho bệnh viện hay trung tâm chăm sóc sức khỏe giặt là, vận chuyển xử lý chất thải e) Nhân viên làm việc thiết bị xử lý chất thải hố tiêu hủy hay lò đốt chất thải Tác hại chất thải lây nhiễm: Chất thải lây nhiễm chứa nhiều vi sinh vật gây bệnh Các tác nhân gây bệnh xâm nhập vào thể người qua đường vết thương hở, tiêu hóa hít phải Trong đó, lây nhiễm HIV viêm gan virus B C thường gặp nhất, thông qua bơm kim tiêm cịn dính máu người Chất thải lây nhiễm quy cho nguyên nhân gây kháng thuốc số chủng vi khuẩn Sự tồn lây nhiễm vi khuẩn có chất thải y tế gây khó khăn việc sử dụng phác đồ điều trị cho loại vi khuẩn mà kháng thuốc tăng lên Chất thải lây nhiễm sắc nhọn xếp vào loại A chúng gây nguy hại gấp đôi người tiếp xúc Không gây vết xước hay vết cắt, khả nhiễm khuẩn thông qua vết thương lớn Các loại kim tiêm da chất thải nguy hiểm nhóm thường bị dính lẫn máu người bệnh 8 Bệnh lây nhiễm Đường tiêu hóa Đường hơ hấp AIDS Tác nhân gây bệnh Salmonella, Shigella spp Vibrio cholerae Mycobacterium tuberculosis Streptococcus pneumoniae Đường lây nhiễm Phân và/hoặc nôn Nước bọt, đường thở HIV Máu, quan hệ tình dục Da Streptococcus spp Mủ vết thương Bệnh than Bacillus anthracis Tiếp xúc qua da Neisseria meningtidis Dịch não tủy Virus viêm gan A Phân Virus viêm gan B, C Máu dịch thể Viêm màng não Viêm gan virus A Viêm gan virus B, C Bảng: Một số bệnh lây nhiễm, tác nhân gây bệnh đường lây nhiễm tiếp xúc với chất thải y tế lây nhiễm Tác hại chất thải hóa học thuốc: Rất nhiều chất thải hóa học thuốc có hại Các chất thường có lượng nhỏ chất thải y tế, lượng lớn tìm thấy loại hóa chất hết hạn sử dụng thải ngồi mơi trường Chúng gây nhiễm độc cấp tính hay mạn tính, thông qua da, niêm mạc, đường thở đường tiêu hóa Tổn thương thường gặp bỏng Các chất tẩy rửa loại quan trọng nhóm Chúng sử dụng rộng rãi thường gây ăn mịn Các thuốc trừ sâu cịn sót lại theo nước mưa ngấm vào đất ảnh hưởng trực tiếp gián tiếp tới sức khoe người Các kim loại nặng, chất gây độc tế bào từ chất thải y tế lâu ngày ảnh hưởng xấu tới người thường xuyên tiếp xúc với chúng Thuốc Tác động da Methotrexate Nhạy cảm ánh sáng, đổi sắc tố da, phát ban, rụng tóc 5-Fluoro uracil Phát ban, ban đỏ nhiều hình dạng Bleomycin Đổi sắc tố da, ban đỏ nhiều hình dạng Vinblastine Nhạy cảm ánh sáng, phát ban, rụng tóc Cyclophosphamide Thay đổi móng tay, chân, đổi sắc tố da, phát ban, rụng tóc Asparaginase Mày đay, phát ban Bảng: Tác động lên da số thuốc gây độc tế bào Tác hại chất thải phóng xạ: Các dạng bệnh gây chất thải phóng xạ tùy thuộc vào loại mức độ lan tràn chúng, đau đầu, chóng mặt, nôn mửa triệu chứng nặng Các chất thải phóng xạ chất thải hóa học mang tính di truyền ảnh hưởng đến hệ sau Trên giới Việt Nam ghi nhận nhiều trường hợp công đồng dân cư mắc chứng bệnh thải chất phóng xạ độc hại từ sở y tế gần Tác hại nước thải y tế: Nước thải từ sở y tế, nơi "cung cấp" vi khuẩn gây bệnh, nước thải từ bệnh viện chuyên bệnh truyền nhiễm khoa lây nhiễm bệnh viện Những nguồn nước thải 10 nhân tố có khả làm lây lan bệnh truyền nhiễm thông qua đường tiêu hóa Đặc biệt nguy hiểm nước thải bị nhiễm vi khuẩn gây bệnh dẫn đến dịch bệnh cho người động vật qua nguồn nước sử dụng nguồn nước vào mục đích tưới tiêu, ăn uống III - Tình hình quản lý chất thải y tế Việt Nam: Tình hình chung: Tại Việt Nam có 13.149 sở y tế, có 30 sở trực thuộc Bộ Y tế, 12.259 sở trực thuộc Sở Y tế cấp tỉnh 860 sở khác Đây nguồn gây chất thải y tế chủ yếu Theo Cục quản lý Môi trường y tế, năm 2010, ngày sở y tế nước thải 380 chất thải rắn Trong đó, có khoảng 45 chất thải y tế nguy hại Hiện tỷ lệ tăng chất thải y tế rắn 7,6%/năm Dự tính tới năm 2020, lượng chất thải tăng lên gần gấp đôi vào khoảng 800 tấn/ngày Lượng chất thải lỏng phát sinh sở y tế có giường bệnh vào khoảng 150.000 m³/ngày đêm, chưa kể lượng nước thải sở y tế dự phòng, sở đào tạo y dược sản xuất thuốc Dự tính tới năm 2015, lượng nước thải y tế tăng lên tới 300.000 m³/ngày đêm Trong đó, vấn đề môi trường y tế chưa quan tâm mức Hiện có khoảng 44% bệnh viện có hệ thống xử lý chất thải rắn nhiều nơi rơi vào tình trạng xuống cấp nghiêm trọng Ngay bệnh viện tuyến trung ương cịn tới 25% sở chưa có hệ thống xử lý chất thải y tế, tương ứng với 50% 60% bệnh viện tuyến tỉnh tuyến huyện 11 Hiện nay, phần lớn bệnh viện sở y tế, chưa có hệ thống xử lý nước thải y tế, hệ thống xử lý xuống cấp từ lâu, khơng cịn đáp ứng nhu cầu Thành phố Hồ Chí Minh cịn 40 bệnh viện chưa có hệ thống xử lý nước đạt chuẩn 35 sở khác chưa có hệ thống xử lý Trong đó, Hà Nội, bệnh viện Việt Đức, sở ngoại khoa lớn nước chưa có hệ thống xử lý đạt chuẩn Khu xử lý nước thải xây dựng từ đầu thập niên 1980 lạc hậu đáp ứng nhu cầu bệnh viện Trong số 400.000 m³ nước thải đổ vào sông Nhuệ, sông Đáy ngày (hầu hết không qua xử lý), có gần nửa nước thải bệnh viện Ngoài ra, lượng thuốc thải y tế chưa quản lý Trong đó, chủ yếu thuốc người dân sử dụng không hết, thuốc hạn sử dụng thường bị bỏ chung với rác thải sinh hoạt Những hoạt chất thuốc xử lý chung với rác thải thông thường ảnh hưởng xấu tới môi trường người trực tiếp tiếp xúc với chúng Quá trình thu gom, phân loại vận chuyển chất thải sở y tế: Chất thải sở y tế chia làm loại: Chất thải sinh hoạt chất thải y tế Các lao công chịu trách nhiệm thu gom chất thải sinh hoạt hàng ngày sở vận chuyển đến nơi tập kết rác Thông thường sở y tế hợp tác với Công ty Môi trường đô thị địa phương để thu gom xử lý chất thải sinh hoạt Với chất thải y tế có độ nguy hại cao, thường có ký kết riêng có phưuong thức thu gom, vận chuyển riêng Chất thải loại đựng túi đặc biệt: 12 - Chất thải từ phòng bệnh đựng túi nhựa màu vàng đánh dấu ký hiệu nguy hại sinh học - Các chất thải y tế thông thường chất gây độc tế bào đựng túi nhựa xanh - Chất thải hóa học phóng xạ đựng túi nhựa chất liệu đặc biệt màu đen với nhãn ghi rõ nguồn thải rác Các loại chất thải sau xử lý hố lò tiêu hủy Biểu tượng nguy hại sinh học Biểu tượng phóng xạ IV- Phương pháp chung xử lý chất thải y tế: Chất thải lây nhiễm: 1.1 Phương pháp xử lý ban đầu: Có thể sử dụng số phương pháp: a) Khử khuẩn hố chất: Ngâm chất thải có nguy lây nhiễm cao dung dịch Cloramin B 1-2%, Javel 1-2% thời gian tối thiểu 30 phút 13 hoá chất khử khuẩn khác theo hướng dẫn sử dụng nhà sản xuất theo quy định Bộ Y tế b) Khử khuẩn nóng: Cho chất thải có nguy lây nhiễm cao vào máy khử khuẩn nóng vận hành theo hướng dẫn nhà sản xuất c) Đun sôi liên tục thời gian tối thiểu 15 phút Chất thải có nguy lây nhiễm cao sau xử lý ban đầu đem chơn cho vào túi nilon màu vàng để hoà vào chất thải lây nhiễm Trường hợp chất thải xử lý ban đầu phương pháp khử khuẩn nhiệt ướt, vi sóng cơng nghệ đại khác đạt tiêu chuẩn sau xử lý chất thải thơng thường tái chế 1.2 Xử lý tiêu huỷ: Bằng phương pháp sau: a) Khử khuẩn nhiệt ướt (autoclave) b) Khử khuẩn vi sóng c) Thiêu đốt d) Chơn lấp hợp vệ sinh: Chỉ áp dụng tạm thời sở y tế tỉnh miền núi trung du chưa có sở xử lý chất thải y tế nguy hại đạt tiêu chuẩn địa phương Hố chôn lấp địa điểm theo quy định quyền chấp thuận quan quản lý môi trường địa phương Hố chôn lấp phải đáp ứng yêu cầu: có hàng rào vây quanh, cách xa giếng nước, xa nhà tối thiểu 100 m, đáy hố cách mức nước bề mặt tối thiểu 1,5 mét, miệng hố nhô cao che tạm thời để tránh nước mưa, lần chôn chất thải phải đổ lên mặt hố lớp đất dầy từ 10-25 cm lớp đất dầy 0,5 mét Không 14 chôn chất thải lây nhiễm lẫn với chất thải thông thường Chất thải lây nhiễm phải khử khuẩn trước chôn lấp e) Trường hợp chất thải lây nhiễm xử lý phương pháp khử khuẩn nhiệt ướt, vi sóng cơng nghệ đại khác đạt tiêu chuẩn sau xử lý, tái chế, tiêu huỷ chất thải thông thường Chất thải hóa học: 2.1 Các phương pháp chung: a) Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng b) Thiêu đốt lị đốt có nhiệt độ cao c) Phá huỷ phương pháp trung hoà thuỷ phân kiềm d) Trơ hố trước chơn lấp: trộn lẫn chất thải với xi măng số vật liệu khác để cố định chất độc hại có chất thải Tỷ lệ chất pha trộn sau: 65% chất thải dược phẩm, hố học, 15% vơi, 15% xi măng, 5% nước Sau tạo thành khối đồng dạng cục đem chơn 2.2 Xử lý tiêu huỷ: Áp dụng phương pháp sau: a) Thiêu đốt với chất thải lây nhiễm có lị đốt b) Chơn lấp bãi chơn lấp chất thải nguy hại c) Trơ hoá d) Chất thải dược phẩm dạng lỏng pha loãng thải vào hệ thống xử lý nước thải sở y tế 2.3 Xử lý tiêu huỷ chất thải gây độc tế bào: Áp dụng phương pháp sau: a) Trả lại nhà cung cấp theo hợp đồng 15 b) Thiêu đốt lị đốt có nhiệt độ cao c) Sử dụng số chất oxy hoá KMnO 4, H2SO4 giáng hoá chất gây độc tế bào thành hợp chất không nguy hại d) Trơ hố sau chơn lấp bãi chơn lấp chất thải tập trung 2.4 Xử lý tiêu huỷ chất thải chứa kim loại nặng: Áp dụng phương pháp sau: a) Trả lại nhà sản xuất để thu hồi kim loại nặng b) Tiêu huỷ nơi tiêu huỷ an tồn chất thải cơng nghiệp c) Nếu phương pháp khơng thực được, áp dụng phương pháp đóng gói kín cách cho chất thải vào thùng, hộp kim loại nhựa polyethylen có tỷ trọng cao, sau thêm chất cố định (xi măng, vôi cát), để khô đóng kín Sau đóng kín thải bãi thải Chất thải phóng xạ: Cơ sở y tế sử dụng chất phóng xạ dụng cụ thiết bị liên quan đến chất phóng xạ phải tuân theo quy định hành pháp luật an tồn xạ Các bình áp suất: Có thể áp dụng phương pháp sau: a) Trả lại nơi sản xuất. b) Tái sử dụng c) Chơn lấp thơng thường bình áp suất tích nhỏ Chất thải rắn thơng thường: 5.1 Tái chế, tái sử dụng: Các vật liệu thuộc chất thải thơng thường khơng dính, chứa thành phần nguy hại (lây nhiễm, chất hoá học nguy hại, chất phóng xạ, thuốc gây độc tế bào) được phép thu gom phục vụ mục đích tái chế, bao gồm: 16 a) Nhựa: - Chai nhựa đựng dung dịch khơng có chất hố học nguy hại như: dung dịch NaCl 0,9%, glucose, natri bicacbonat, ringer lactat, dung dịch cao phân tử, dịch lọc thận chai nhựa đựng dung dịch không nguy hại khác - Các vật liệu nhựa khác khơng dính thành phần nguy hại b) Thủy tinh: - Chai thuỷ tinh đựng dung dịch không chứa thành phần nguy hại - Lọ thuỷ tinh đựng thuốc tiêm không chứa thành phần nguy hại c) Giấy: Giấy, báo, bìa, thùng các-tơng, vỏ hộp thuốc vật liệu giấy d) Kim loại: vật liệu kim loại khơng dính thành phần nguy hại 5.2 Xử lý tiêu huỷ: Chôn lấp bãi chôn lấp chất thải địa bàn Nước thải y tế: Mỗi bệnh viện phải có hệ thống thu gom xử lý nước thải đồng bộ, đạt tiêu chuẩn môi trường V - Thực trạng áp dụng công nghệ xử lý chất thải y tế Việt Nam: Với chất thải rắn: Ở Việt Nam hiên tồn phương pháp xử lý chất thải y tế rắn phổ biến: Phương pháp tiêu hủy thủ công (chôn lấp đốt thủ công nhiệt độ thấp) phương pháp đốt sử dụng lò đốt chất thải y tế (incinerators) Chôn lấp phương pháp xử lý rác thải lạc hậu gây ô nhiễm môi trường nghiêm trọng áp dụng nhiều bệnh viện kể bệnh viện tuyến tỉnh 17 Phương pháp đốt có nhiều ưu việt giảm nhiều khối lượng chất thải xử lý triệt để thời gian ngắn Hiện Việt Nam sử dụng phương pháp lị đơt chất thải (incinerators) Nhưng nước có 200 lị chun dụng (ở nhiệt độ cao có buồng) nhập từ nước phát triển như: Thụy Sĩ, Mỹ, Bỉ, Pháp, Ý, Nhật Bản … tự sản xuất nước Việc lò đốt bị tải điều khó tránh khỏi Mặt khác, với việc sử dụng lị đốt này, có nhiều loại khí thải độc hại sinh khơng có kiểm sốt chặt chẽ chúng phát tán gây hại môi trường xung quanh, đặc biệt dioxin thủy ngân Thông số Đơn vị Giới hạn cho phép Bụi mg/Nm³ 115 Acid fluorhydric mg/Nm³ Acid clorhydric mg/Nm³ 100 Carbon monoxyd mg/Nm³ 100 Nito oxyd mg/Nm³ 250 Sulphur dioxyd mg/Nm³ 300 Thủy ngân mg/Nm³ 0,55 Cadimi mg/Nm³ 0,16 Chì mg/Nm³ 1,2 ng – TEQ/Nm³ 2,3 Tổng Dioxin/Furan Bảng: Giới hạn cho phép thơng số nhiễm khí thải lò đốt chất thải rắn y tế 18 Tại nước phát triển, dần thay lò đốt công nghệ khác thân thiện với môi trường Ở Mỹ, vào năm 1988, nước có 6200 lị đốt chất thải y tế đến năm 2006 lại 62 lò đốt hoạt động Tại Canada, năm 1995 có 219 lị đốt đến năm 2003 56 lò đốt vận hành Tại châu Âu, nhiều nước đóng cửa nhiều lị đốt chất thải y tế Tại Đức, năm 1984 có 554 lị đốt hoạt động đến năm 2002 khơng cịn lị đốt vận hành Tại Bồ Đào Nha, năm 1995 có 40 lò đốt năm 2004 lò đốt hoạt động Ireland có 150 lị đốt hoạt động năm 1990 đến năm 2005 ngưng hoạt động toàn lò đốt chất thải y tế Hiện nay, giới, công nghệ không đốt phổ biến bao gồm: - Quy trình nhiệt: Khử khuẩn nhiệt ướt nồi hấp (autoclave) hay hệ thống hấp ướt tiên tiến (advanced steam), khử khuẩn nhiệt khô (dry heat), cơng nghệ vi sóng (microwave), plasma - Quy trình hóa học: Khơng dùng clo (non-chlorine), thủy phân kiềm (alkaline hydrolysis) … - Quy trình xạ: Tia cực tím, cobalt - Quy trình sinh học: Xử lý enzym Tuy nhiên, số công nghệ trên, quy trình nhiệt phổ biến Trong đó, quy trình nhiệt cao với nhiệt độ vận hành vào khoảng 540 đến 8.300°C cao Nhiệt độ cao làm thay đổi tính chất lý hóa chất thải, từ chất hữu thành chất vơ tiêu hủy hồn toàn chất thải đồng thời làm thay đổi lớn trọng lượng thể tích chất thải Quy trình nhiệt cao giảm thể tích biến dạng chất thải thể tích chất thải từ 90 - 95 % Một số công nghệ autoclave, microwave, plasma PGM, plasma PJMI … áp dụng thí điểm xây dựng số sở y tế nước 19 Với nước thải y tế: Hiện Việt Nam áp dụng chủ yếu công nghệ BioFast ATC hệ thống xử lý nước thải theo công nghệ Mỹ, gồm cơng đoạn : Yếm khí, hiếu khí, oxy hóa, khử trùng, khử mùi, có cấu trúc module Gồm giải pháp chủ lực : - Ứng dụng thiết bị siêu khuếch tán khí (Super Aerobic) ó hiệu suất cao, khuếch tán khí tươi trực tiếp vào bể xử lý hiếu khí. - Ứng dụng Plasma Ozone: Sản xuất khí Ozone (O3) chỗ, phun vào hỗn hợp bọt (khí + nước), xử lý nhanh tạp chất hữu vô Công nghệ Plasma cho phép sản xuất Ozone hiệu suất cao, từ 50g O3/h đến 500g O3/h đạt hàm lượng đến 1% VL, khí đầu Cơng nghệ Plasma có độ bền cao khơng sản sinh khí độc NOx - Ứng dụng hệ thống RmS (Remote Mutual SCADA), tự động hồn tồn cơng việc vận hành, điều khiển giám sát - quan trắc hệ thống xử lý nước thải Thiết bị RmS thiết lập computer công nghiệp Hệ thống RmS yếu tố định cho tính an tồn tuyệt đối vận hành hệ thống xử lý nước thải chi phí vận hành giảm cịn 50% so với không ứng dụng RmS Công nghệ khử mùi tiên tiến, cơng nghệ giám sát, điều khiển vận hành hồn tồn tự động (RmS), nhờ vậy, hệ thống xử lý nước thải BioFast có chất lượng xử lý ổn định tiêu chuẩn cao, tránh cố sơ sót người Ngồi ra, hệ thống xử lý nước thải BioFast thiết kế đặc biệt, dễ dàng chuyển đổi nâng dung lượng theo nhu cầu sử dụng bệnh viện Hệ thống cịn có chức mở rộng xử lý nước tạp chất nhanh, dự phòng xảy dịch bệnh, số lượng bệnh nhân tăng đột biến Trong q trình hoạt động, vi sinh yếm khí hiếu khí phát sinh lượng lớn khí độc khí CH4, H2S, NH3, NOx, CO2 acid hữu khác Hệ thống 20 BioFast có module xử lý khép kín thu gom triệt để khí thải trước thải ngồi Đây hệ thống xử lý nước thải Việt Nam có khả khử mùi tiêu diệt khí độc Nhiều bệnh viện lắp đặt hệ thống xử lý nước thải BioFast với công suất từ 60-300 m³/ngày Đặc biệt, bệnh viện Chợ Rẫy (Quận 5- Thành phố Hồ Chí Minh) cải tiến cơng nghệ BioFast sử dụng hồn tồn lượng mặt trời, giảm lượng điện tiêu thụ từ lưới điện quốc gia ... lý chất thải y tế Việt Nam: Tình hình chung: Tại Việt Nam có 13.149 sở y tế, có 30 sở trực thuộc Bộ Y tế, 12.259 sở trực thuộc Sở Y tế cấp tỉnh 860 sở khác Đ? ?y nguồn g? ?y chất thải y tế chủ y? ??u... trường y tế, năm 2010, ng? ?y sở y tế nước thải 380 chất thải rắn Trong đó, có khoảng 45 chất thải y tế nguy hại Hiện tỷ lệ tăng chất thải y tế rắn 7,6%/năm Dự tính tới năm 2020, lượng chất thải. .. chất rắn, lỏng khí thải từ sở y tế, bao gồm chất thải y tế nguy hại chất thải thông thường Phân loại: loại 1 .Chất thải l? ?y nhiễm : a) Chất thải sắc nhọn (loại A) : Chất thải g? ?y vết cắt chọc thủng,