BỆNH CÚM A(H7N9) TRÊN NGƯỜI TÌNH HÌNH MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG PGS TS Trần Như Dương Viện VSDTTW HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS CoV) THUẬT[.]
TÌNH HÌNH MỘT SỐ BỆNH TRUYỀN NHIỄM VÀ BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG PGS.TS Trần Như Dương Viện VSDTTW HỘI CHỨNG VIÊM ĐƯỜNG HÔ HẤP VÙNG TRUNG ĐÔNG DO VI RÚT CORONA (MERS-CoV) THUẬT NGỮ QUỐC TẾ Từ tháng 09/2012 – 05/2013: “Severe Acute Respiratory Syndrome cause by novel coronavirus” Hội chứng viêm đường hơ hấp cấp tính nặng chủng vi rút Corona Từ tháng 05 / 2013 đến nay: - Tiếng Anh: “Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus” - Tiếng Việt: Hội chứng viêm đường hô hấp vùng Trung Đông vi rút Corona - Viết tắt: MERS-CoV TÌNH HÌNH DỊCH TRÊN THẾ GIỚI (1) • Tháng 04/2012: Ghi nhận ca bệnh Ả Rập Xê Út • Tháng 09/2012: WHO thơng báo trường hợp mắc bệnh • Ngày 12/10/2012: Bơ Y tế Việt Nam ban hành hướng dẫn giám sát phịng chống “Hội chứng viêm đường hơ hấp cấp tính nặng chủng vi rút Corona” Sửa đổi bổ sung ngày 6/6/2014 TÌNH HÌNH DỊCH TRÊN THẾ GIỚI (2) Tính đến ngày 13 tháng năm 2014, WHO thơng báo có 697 trường hợp mắc, 210 tử vong 21 quốc gia thuộc khu vực: • Trung Đông (>90%): (Ả Rập Xê Út, Jordan, Cô Oét, Ô Man, Quatar, Tiểu vương quốc Ả Rập thống nhất, Yemen, Li Băng); • Riêng Ả rập Xê út: 402 ca, chiếm 58% ca bệnh tồn giới TÌNH HÌNH DỊCH TRÊN THẾ GIỚI (3) • Châu Âu: (Anh, Pháp, Đức, Ý, Hy Lạp, Hà Lan, Tây Ban Nha); • Bắc Phi: (Tunisia, Ai Cập) • Châu Á: (Malaysia Philippine, Iran); • Châu Mỹ: (Mỹ), Ca bệnh nước ngồi khu vực Trung Đơng có yếu tố dịch tễ liên quan đến vùng Chưa phát lây nhiễm thứ phát nước khu vực Trung Đông DIỄN BIẾN DỊCH THEO THỜI GIAN Ca mắc Tử vong CA BỆNH MẮC MỚI TRONG THÁNG 4-5/2014 CHỦ YẾU LÀ Ở Ả RẬP XÊ ÚT PHÂN BỐ CA BỆNH THEO ĐỊA DƯ TÁC NHÂN GÂY BỆNH - Do chủng vi rút Corona gây bệnh, không giống với chủng vi rút Corona gây bệnh người trước - Không giống với chủng vi rút Corona gây bệnh SARS năm 2003 - Lạc đà ổ chứa vi rút có ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA BỆNH (1) - Ghi nhận ca bệnh vào 4/2012 - Ca bệnh chủ yếu vùng Trung Đông (>90%) - Nam mắc nhiều nữ (65,6%) - Tuổi mắc bệnh: từ tháng – 94 tuổi (TB: 49 tuổi) ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA BỆNH (2) - Nguồn truyền nhiễm: chưa rõ ràng, nghiên cứu cho thấy lạc đà có khả nguồn truyền nhiễm lây bệnh sang người qua tiếp xúc trực tiếp với lạc đà bị nhiễm bệnh - Lây truyền thứ phát hạn chế người người qua tiếp xúc trực tiếp nhóm tiếp xúc gần (các thành viên gia đình, bệnh nhân nhân viên y tế) - Tiền sử đến vùng Trung Đông (các quốc gia có bệnh nhân) yếu tố dịch tễ quan trọng - Hiện chưa có vắc xin phịng bệnh KHUYẾN CÁO CỦA WHO - Tất Quốc gia thành viên phải tăng cường giám sát trường hợp viêm đường hô hấp nghi Mers-Cov Báo cáo cho WHO phát ca bệnh - Củng cố lực phịng thí nghiệm, lực giám sát, lực thu dung điều trị bệnh nhân Quốc gia - Đến nay, Tổ chức Y tế Thế giới chưa có khuyến cáo áp dụng biện pháp kiểm tra y tế đặc biệt cửa quốc gia không hạn chế lại, giao thương với vùng có dịch TÌNH HÌNH MERS-CoV Việt Nam - Việt Nam triển khai tất biện pháp giám sát ca nghi ngờ Mers-CoV cửa khẩu, sở Y tế cộng đồng tồn quốc - Các phịng xét nghiệm Viện VSDTTW, viện Pasteur số bệnh viện tuyến TƯ có đầy đủ lực, trang thiết bị sinh phẩm để chuẩn đốn nhanh, xác bệnh vòng 24h - Đến nay, Việt Nam chưa ghi nhận trường NHẬN ĐỊNH TÌNH HÌNH MERS-CoV TẠI VỆT NAM Nguy bệnh xâm nhập vào nước ta cao thông qua khách du lịch, người lao động, học tập quốc gia có dịch Việt Nam Một số nước khu vực Malaysia, Philippines có trường hợp mắc bệnh xâm nhập sau trở từ Trung Đơng Khó khăn việc ứng phó với MERS-CoV chưa có vắc xin, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu, xuất trường hợp khơng có triệu chứng, dẫn đến khó kiểm sốt làm CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG (theo nội dung Quyết định số 2002 /QĐ-BYT ngày 6/6/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) CÁC TÌNH HUỐNG DỊCH (1) Tình 1: Chưa ghi nhận ca bệnh Việt Nam • u cầu tình giám sát chặt chẽ nhằm phát sớm ca bệnh nghi ngờ đầu tiên, chẩn đoán nhanh, khoanh vùng xử lý ổ dịch kịp thời, triệt để, khơng để lây lan • Phương thức giám sát tình điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm tất trường hợp bệnh thuộc diện giám sát bao gồm ca bệnh viêm phổi/nhiễm trùng đường hơ hấp cấp tính nặng bất thường có tiền sử ở/đi/đến từ vùng/quốc gia có dịch tiếp xúc gần với bệnh nhân xác định mắc MERS-CoV tiếp xúc với bệnh nhân bị viêm đường hơ hấp cấp tính có liên quan đến vùng/quốc gia có dịch vịng 14 ngày trước khởi phát CÁC TÌNH HUỐNG DỊCH (2) Tình 2: Xuất ca bệnh xâm nhập vào Việt Nam • Yêu cầu tình phát sớm trường hợp bệnh có liên quan đến ca bệnh xâm nhập, xử lý triệt để ổ dịch, tránh lây lan cộng đồng Phương thức giám sát tình sau: • Giám sát, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm tất trường hợp bệnh thuộc diện giám sát • Giám sát, theo dõi tình trạng sức khỏe tất người có tiếp xúc gần với trường hợp bệnh vòng 14 ngày kể từ lần tiếp xúc cuối CÁC TÌNH HUỐNG DỊCH (3) Tình 3: Dịch lây lan cộng đồng • u cầu tình phát sớm trường hợp bệnh mắc cộng đồng, xử lý triệt để ổ dịch, hạn chế tối đa khả dịch lan rộng cộng đồng Phương thức giám sát tình sau: • Ở địa phương chưa ghi nhận trường hợp bệnh: Giám sát, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm tất trường hợp ca bệnh nghi ngờ theo định nghĩa ca bệnh • Ở ổ dịch xác định: Giám sát, điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm 3-5 trường hợp bệnh phát • Điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm bệnh nhân viêm đường hô hấp cấp tính nặng nhập viện CÁC BIỆN PHÁP PHỊNG BỆNH (1) Biện pháp phịng bệnh chung • • • • Tuyên truyền cho người dân bệnh viêm đường hơ hấp cấp biện pháp phịng bệnh, đặc biệt cho người đến Việt Nam từ vùng có dịch hay người từ Việt Nam đến vùng có dịch Người có triệu chứng viêm đường hơ hấp nghi ngờ mắc bệnh sốt, ho, khó thở không nên du lịch đến nơi tập trung đông người Tránh tiếp xúc với người bị bệnh đường hơ hấp cấp tính Khi cần tiếp xúc với người bệnh, phải đeo trang y tế giữ khoảng cách tiếp xúc Che miệng mũi ho hắt hơi; tốt khăn vải khăn tay ho hắt để làm giảm phát tán dịch tiết đường hơ hấp, sau hủy giặt khăn CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH (2) Biện pháp phịng bệnh chung • • • • • Giữ vệ sinh cá nhân, rửa tay thường xuyên xà phòng, tránh đưa tay lên mắt, mũi, miệng Thường xuyên súc họng nước sát khuẩn miệng Tăng cường thơng khí nơi làm việc, nhà ở, trường học, sở y tế, cách mở cửa vào cửa sổ, hạn chế sử dụng điều hòa Thường xuyên lau nhà, tay nắm cửa bề mặt đồ vật nhà chất tẩy rửa thơng thường, xà phịng dung dịch khử khuẩn thông thường khác Nếu thấy có biểu bệnh viêm đường hơ hấp cấp tính, phải thơng báo cho sở y tế gần để tư vấn, cách ly điều trị kịp thời CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH (3) Biện pháp phòng bệnh đặc hiệu Hiện chưa có vắc xin để phịng bệnh đặc hiệu cho bệnh CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH (4) Kiểm dịch y tế biên giới • Thực giám sát hành khách nhập cảnh máy đo thân nhiệt từ xa Việc áp dụng quy định khai báo y tế thực theo quy định Thông tư số 32/2012/TT-BYT khai báo y tế người nhập cảnh, xuất cảnh, cảnh cửa Việt Nam Điều lệ Y tế quốc tế 2005 • Việc cách ly xử lý y tế cửa áp dụng bệnh truyền nhiễm nhóm A theo quy định Nghị định số 101/2010/NĐ-CP áp dụng biện pháp cách ly y tế, cưỡng chế cách ly y tế chống dịch đặc thù thời gian có dịch Tải FULL (55 trang): https://bit.ly/30JxBHp Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net BỆNH VIÊM NÃO VI RÚT VÀ VIÊM NÃO NHẬT BẢN Tải FULL (55 trang): https://bit.ly/30JxBHp Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net KHÁI NIỆM Bệnh viêm não vi rút bệnh truyền nhiễm cấp tính nhiều loại vi rút gây ra, vi rút viêm não Nhật Bản nguyên nhân loại bệnh 4359580 ... cách ly điều trị kịp thời CÁC BIỆN PHÁP PHỊNG BỆNH (3) Biện pháp phịng bệnh đặc hiệu Hiện chưa có vắc xin để phòng bệnh đặc hiệu cho bệnh CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH (4) Kiểm dịch y tế biên giới... trường hợp bệnh phát • Điều tra dịch tễ, lấy mẫu xét nghiệm bệnh nhân viêm đường hơ hấp cấp tính nặng nhập viện CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG BỆNH (1) Biện pháp phịng bệnh chung • • • • Tun truyền cho... kiểm sốt làm CÁC BIỆN PHÁP PHÒNG CHỐNG (theo nội dung Quyết định số 2002 /QĐ-BYT ngày 6/6/2014 Bộ trưởng Bộ Y tế) CÁC TÌNH HUỐNG DỊCH (1) Tình 1: Chưa ghi nhận ca bệnh Việt Nam • Yêu cầu tình