Trư�ng Đ�i h�c N�i v� Hà N�i BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG Chương trình bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng ĐỀ TÀI Xử lý vi phạm câu kéo bêṇh nhân từ Trung tâm về phò[.]
lOMoARcPSD|15963670 BỘ NỘI VỤ TRƯỜNG ĐẠI HỌC NỘI VỤ HÀ NỘI TIỂU LUẬN TÌNH HUỐNG Chương trình bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng ĐỀ TÀI: Xử lý vi phạm câu kéo bênh ̣ nhân từ Trung tâm phòng khám tư nhân để điều trị gây hâ ̣u nghiêm trọng Bác sĩ C Trung tâm Y tế Huyện A Họ tên người hướng dẫn: TS.GVC.Lê Văn Quyến Họ tên học viên: Phan Thị Kim Anh Chức vụ: Trưởng khoa XN -CĐHA Đơn vị công tác: Trung tâm Y tế Huyện Nhơn Trạch Số BD: CP51.01 Đồng Nai, tháng 11 năm 2021 lOMoARcPSD|15963670 MỤC LỤC I MỞ ĐẦU 1.1.Lí chọn tình 1.2.Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài .4 1.3.Cấu trúc xử lý tình .4 II MÔ TẢ TÌNH HUỐNG PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG III 3.1 Cơ sở pháp lý tình .7 3.2 Các nội dung phân tích tình 3.3 Các nguyên nhân xảy tình 3.4 Hâ ̣u tình 10 IV MỤC TIÊU GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG 11 4.1.Mục tiêu trước mắt 11 4.2.Mục tiêu lâu dài 11 V XÂY DỰNG VÀ LỰA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT 12 5.1.Xây dựng phương án giải .12 5.2.Quyết định lựa chọn phương án .13 VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN .15 6.1.Các bước thực 15 6.2.Phương thức thực 15 VII ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHI .17 lOMoARcPSD|15963670 I MỞ ĐẦU I.1 Lí chọn tình Trong xã hơ ̣i người ln được đă ̣t vị trí trung tâm, tất những sản phẩm xã hơ ̣i nhằm mục đích phục vụ người, luâ ̣t pháp đời nhằm mục đích điều chỉnh xã hơ ̣i, tồn bơ ̣ hoạt ̣ng ̣ thống trị kể lãnh đạo Đảng cũng phải khuôn khổ pháp luâ ̣t hiê ̣n hành, nhà nước nhân dân có mối quan ̣ thường xuyên chă ̣t chẽ, lắng nghe tôn trọng ý kiến nhân dân, quản lý đất nước lợi ích nhân dân Đối tượng phục vụ ngành y tế người với mục tiêu người được chăm sóc sức khỏe, mô ̣t vấn đề phức tạp đòi hỏi người làm công tác y tế phải có đủ đức tài có thể hoàn thành nhiê ̣m vụ Y tế nước ta có nhiều đóng góp to lớn hai cuô ̣c kháng chiến thời kỳ hòa bình xây dựng Trong chiến tranh bảo vê ̣ tổ quốc y tế đã cứu chữa cho thương bê ̣nh binh chiến đấu khắp chiến trường Các thầy thuốc đã phải đương đầu với muôn vàn thiếu thốn khó khăn: thiếu thuốc, thiếu phương tiê ̣n máy móc y tế, bê ̣nh viê ̣n trạm y tế kiểu dã chiến chiến tranh rừng Trong thời kỳ hòa bình xây dựng đất nước, yêu cầu khám chữa bê ̣nh, phòng bê ̣nh, bảo vê ̣ sức khỏe cho nhân dân tăng lên lớn Hiê ̣n nay, đất nước bước vào thời kỳ công nghiê ̣p hóa, hiê ̣n đại hóa, nhiê ̣m vụ ngành y tế nă ̣ng nề hơn, phải đối mă ̣t với nhiều thách thức mới, chưa kịp đầu tư trang thiết bị y tế mới, hiê ̣n đại, trung tâm, trạm y tế xã tải, xuống cấp Hoạt đô ̣ng Y Dược tư nhân được mở chia sẻ bớt gánh nă ̣ng cho bê ̣nh viê ̣n công, đáp ứng nhu cầu khám chữa bê ̣nh, cung cấp thuốc chữa bê ̣nh cho nhân dân, tạo thêm công viê ̣c đem lại thu nhâ ̣p cho người hành nghề để họ có điều kiê ̣n cải thiê ̣n cuô ̣c sống Tuy nhiên ngành y tế lại thêm nhiều khó khăn thách thức mới, chưa quản lý chă ̣t chẽ y tế tư nhân, đã có những biểu hiê ̣n tiêu cực mơ ̣t số bác sĩ làm viê ̣c tại bê ̣nh viê ̣n câu kéo bê ̣nh nhà chữa trị gây hâ ̣u nghiêm trọng, làm tổn hại đến uy tín ngành gây bất bình nhân dân lOMoARcPSD|15963670 Vì vâ ̣y, từ thực tế xã hơ ̣i để hạn chế tối đa những tiêu cực hoạt đô ̣ng y tế nói chung hành nghề y tế tư nhân nói riêng tơi chọn tình “Xử lý vi phạm câu kéo bê ̣nh nhân từ trung tâm phòng khám tư nhân để điều trị gây hâ ̣u nghiêm trọng” làm tiểu luận cuối khóa I.2 Ý nghĩa lý luận thực tiễn đề tài Với nhận thức thân công chức thuộc lĩnh vực ngành Y tế, được lãnh đạo quan cử học lớp Bồi dưỡng kỹ lãnh đạo, quản lý cấp phòng tương đương, qua khóa học thân đã tiếp thu được những kiến thức quản lý nhà nước liên hệ thực tế lĩnh vực quản lý ngành y tế Để nâng cao nhận thức môn học Quản lý hành nhà nước vận dụng vào thực tế cơng tác Quản lý Nhà nước lĩnh vực ngành y tế, thân chọn làm tiểu luận cuối khóa học với tình huống:Xử lý vi phạm câu kéo bênh ̣ nhân từ trung tâm về phòng khám tư nhân để điều trị gây hâụ quả nghiêm trọng I.3 Cấu trúc xử lý tình Với tiểu luận nhằm đánh giá, rút những mặt tích cực, mặt tốt cũng khuyết điểm tồn tại, yếu công tác quản lý Nhà nước hành nghề y, dược tư nhân nay, đề xuất phương hướng, giải pháp để giúp cho công tác ngày tốt hơn, để đảm bảo quyền lợi được thụ hưởng dịch vụ y tế cho người dân sở thực chế độ sách, pháp luật Nhà nước lOMoARcPSD|15963670 II MÔ TẢ TÌNH HUỐNG Lúc 10 giờ sáng ngày 08 tháng 02 năm 2021 Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế huyện A đã tiếp nhâ ̣n đơn khiếu nại bà: Trần Thị Lan, 50 tuổi ngụ tại ấp 6, xã D, Huyê ̣n A, phản ánh Bác sĩ C hiê ̣n công tác tại Khoa Nội, Trung tâm Y tế Huyện A đã thiếu tinh thần trách nhiê ̣m gây họa cho gia đình bà Bà Lan trình bày cách tuần vào ngày tháng năm 2021, chồng bà ông Nguyễn Văn Tài 55 tuổi đến Phòng khám Nội Trung tâm Y tế Huyện A để khám bê ̣nh với lý đau ngực trái, được Bác sĩ C khám cho làm câ ̣n lâm sàng đo điê ̣n tim xét nghiê ̣m máu…Bác sĩ C cho ông Tài nhâ ̣p viê ̣n vào Khoa Nội, với chẩn đoán: Thiếu máu tim – Tăng huyết áp Ông Tài nhâ ̣p viê ̣n được 02 ngày bê ̣nh đã thuyên giảm gia đình muốn xin cho ơng Tài Bác sĩ T Trưởng khoa Nội tim mạch không cho giải thích cho gia đình bê ̣nh chưa khỏi hẳn Gia đình, cháu nóng lòng muốn cho ơng Tài mau bình phục nên tua trực sáng ngày 10 tháng năm 2021 gia đình có hỏi Bác sĩ C trực Khoa Nội tim mạch, khơng thấy ơng Tài được truyền dịch , tiêm thuốc mà chỉ cho nằm nghỉ ngơi uống thuốc nên gia đình chưa yên tâm Bác sĩ C giải thích với gia đình bà Lan rằng “Bác sĩ T khơng đủ trình ̣ nên khơng dám tiêm, đến phòng mạch tôi, sẽ tiêm cho” Vào sáng hơm sau Bác sĩ C cho gia đình bà Lan địa chỉ nhà riêng v hẹn đưa ông Tài đến Trưa ngày 11 tháng năm 2021, gia đình bà nói dối với y tá trực ông Tài muốn vê ̣ sinh, y tá trực cho ông Tài khỏi phòng dă ̣n ông trở phòng nằm xong viê ̣c riêng Sự thâ ̣t gia đình đã đưa ơng nhà Bác sĩ C lời dă ̣n Đến ông Tài được tiêm thuốc truyền dịch, chỉ 15 phút sau tiêm truyền ông Tài kêu, mệt ,khó thở , đau ngực dữ dô ̣i Bác sĩ C bảo gia đình bê ̣nh nhân cho ơng Tài trở lại bê ̣nh viê ̣n, gia đình lo lắng nên đã đưa ông Tài lên bệnh viê ̣n tuyến để điều trị, ông Tài tử vong sau đó giờ, với chẩn đoán bê ̣nh viê ̣n tuyến Nhồi máu tim cấp – Tăng huyết áp Gia đình có thơng báo cho Bác sĩ C, Bác sĩ C giải thích với gia đình bê ̣nh nhân bị lên nhồi máu tim đô ̣t ngô ̣t Bác sĩ C dùng thuốc không chỉ định lOMoARcPSD|15963670 Gia đình bà Lan vơ đau xót người thân ân hâ ̣n không nghe lời Bác sĩ T y tá trực Bà Lan định đến gặp Ban Giám Đốc, bà Lan trình bày viê ̣c với Ban Giám Đốc với mong muốn Bác sĩ C phải biết nhâ ̣n lỗi không tái phạm, bà không đòi hỏi bồi thường vâ ̣t chất, bà nhắc nhở Bác sĩ C phải rèn luyê ̣n phẩm chất đạo đức, kiêu ngạo coi thường đồng nghiê ̣p xảy hâ ̣u đáng tiếc Tâ ̣p thể Ban Giám Đốc– Ban chấp hành Cơng Đồn Trung tâm Y tế Huyện A họp sau đó xem lại bê ̣nh án q trình điều trị, hồn tồn phù hợp với chẩn đoán, điều dưỡng theo dõi tốt từ nhâ ̣p viê ̣n đến khoảng 12 giờ ngày 11/2/2021 ông Tài trốn viê ̣n viê ̣c xảy sau đó lOMoARcPSD|15963670 III PHÂN TÍCH TÌNH HUỐNG III.1 Cơ sở pháp lý tình Pháp lê ̣nh hành nghề y dược tư nhân năm 2003 UBTV Quốc hô ̣i nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam; Luật bảo vệ sức khoẻ nhân dân ngày 30 tháng năm 1989 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 Luật Hình nước Cộng hồ xã hội chủ nghĩa Việt Nam Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh Thông tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/01/2013 Chính phủ quy định việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế III.2 Các nội dung phân tích tình Từ đất nước ta giành đô ̣c lâ ̣p chuyển đổi kinh tế từ chế bao cấp sang kinh tế thị trường quản lý mă ̣t y tế có thay đổi, thể hiê ̣n rõ vấn đề điều trị, khám chữa bê ̣nh, mạng lưới y tế tư nhân được nhà nước cho phép hoạt đô ̣ng phát triển không ngừng, điều góp phần nâng cao chất lượng viê ̣c chăm sóc bảo vê ̣ sức khỏe nhân dân Tuy vâ ̣y viê ̣c hoạt đô ̣ng y tế tư nhân cũng có những mă ̣t tiêu cực nó, những vấn đề khám chữa bê ̣nh, hành nghề vượt phạm vi cho phép, gây không phiền toái cho người dân, mà những nhà quản lý hành phải có những đề xuất biê ̣n pháp ngăn chă ̣n kịp thời, khắc phục tiêu cực, phát huy những mă ̣t tích cực, có sức khỏe người dân được chăm lo mơ ̣t cách tồn diê ̣n Qua vụ viê ̣c bà Lan phản ánh tại phòng khám Bác sĩ C cho ta thấy tình trạng thực tế hiê ̣n nói riêng sở hành nghề y dược nói chung lOMoARcPSD|15963670 nhiều có vi phạm, đó cấp quản lý cần chấn chỉnh kịp thời, phòng Y tế quâ ̣n huyê ̣n Viê ̣c phản ánh bà Lan đã gây sóng phản đối mạnh mẽ cán viên chức toàn Trung tâm Bác sĩ C đã làm lòng tin điều dưỡng cán bô ̣ khác, gây đoàn kết giữa Bác sĩ C Tâ ̣p thể bác sĩ toàn Trung tâm Ngồi tạo dư l ̣n xấu xã hơ ̣i trình ̣ chun mơn, tinh thần phục vụ, đạo đức bác sĩ, làm uy tín ngành Y tế Mục tiêu đă ̣t phải nhanh chóng xử lý cho thấu tình đạt lý, nhằm giáo dục y đức cho cán viên chức toàn Trung tâm, thực hiê ̣n nghiêm 12 điều y đức, chấp hành tốt nô ̣i quy, quy định quan tạo niềm tin nhân dân, bảo vê ̣ uy tín Trung tâm Xét thấy viê ̣c xảy không đơn giản, cũng có thể không chỉ xảy Trung tâm Huyện A, mà nhiều sở y tế khác cũng có hiê ̣n tượng câu kéo bê ̣nh nhân điều trị nhằm trục lợi riêng Hơn nữa gây hâ ̣u nghiêm trọng nên lãnh đạo Trung tâm đã định báo cáo xin ý kiến Sở Y tế Sau nhâ ̣n báo cáo tình hình “Câu kéo bê ̣nh nhân từ bê ̣nh viê ̣n phòng khám điều trị gây hâ ̣u nghiêm trọng”, Sở Y tế đã triệu tâ ̣p cuô ̣c họp gồm: Thanh tra Sở, Phòng Nghiê ̣p vụ Y, Phòng Y tế Huyê ̣n A, Lãnh đạo Trung tâm Y tế Huyện A, mô ̣t số chuyên gia chuyên ngành Sở Y tế Buổi họp đã thống mô ̣t số nô ̣i dung sau: - Xác minh làm rõ thêm mô ̣t số vấn đề chuyên môn, giao cho Phòng Y tế Huyê ̣n A, Thanh tra Sở Y tế điều tra theo trình tự thủ tục tra - Viê ̣c phân tích nguyên nhân gây tử vong sở khoa học, xác định viê ̣c làm sai trái Bác sĩ C mức đô ̣ nào, hình thức kỉ luâ ̣t phải nghiêm minh tùy theo mức đô ̣ vi phạm, phải công khai bồi thường cho nạn nhân theo pháp luâ ̣t, kịp thời chấn chỉnh chuyên môn nghiê ̣p vụ, thái đô ̣ phục vụ để xứng đáng với niềm tin nhân dân, khơng để uy tín mơ ̣t tâ ̣p thể mơ ̣t cá nhân sai phạm - Hiê ̣n tượng lôi kéo bê ̣nh nhân sở tư nhân cũng đã có dư luâ ̣n chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thâ ̣t, Trung tâm đã từng sinh lOMoARcPSD|15963670 hoạt nhắc nhở điều chưa nói rõ cá nhân chưa có sở Nay chỉ lợi ích cá nhân mà gây hâ ̣u nghiêm trọng, làm uy tín tâ ̣p thể Trung tâm nên cần phải có hình thức kỹ luâ ̣t thích đáng, bảo vê ̣ quyền lợi đáng tâ ̣p thể cán bơ ̣ y tế Trung tâm, phù hợp với chủ trương Nhà nước, coi trọng viê ̣c giáo dục, nâng cao đạo đức, lối sống cô ̣ng đồng, đồng thời phải quản lý xã hô ̣i bằng pháp luâ ̣t tăng cường pháp chế Xã hô ̣i chủ nghĩa III.3 Các nguyên nhân xảy tình III.3.1 Do ngành y tế Chưa thường xuyên tổ chứa viê ̣c kiểm tra hành nghề y tế tư nhân phòng khám bác sĩ, viê ̣c tổ chức học tâ ̣p rèn luyê ̣n 12 điều y đức chưa thường xuyên Viê ̣c quản lí giáo dục, nhân viên chưa thâ ̣t chă ̣t chẽ, có nhắc nhở có dư l ̣n chưa tở chức xác minh rõ cá nhân vi phạm để có hình thức kỉ luâ ̣t thích đáng III.3.2 Do cá nhân Bác sĩ C: Vì lợi ích cá nhân đã lơi kéo bê ̣nh nhân từ Trung tâm phòng khám tư nhân Bác sĩ C, hạ uy tín đồng nghiê ̣p, Bác sĩ trưởng khoa, gây đồn kết nơ ̣i bơ ̣: vi phạm 12 điều y đức, vi phạm nô ̣i quy bê ̣nh viê ̣n, vi phạm quy định hành nghề y dược tư nhân, gây niềm tin đồng nghiê ̣p Trình ̣ chun mơn kém, khơng khiêm tốn học hỏi, gây hâ ̣u nghiêm trọng cho bê ̣nh nhân: vi phạm 12 điều y đức, phương pháp điều trị không với bê ̣nh nhân mắc bệnh lý tim mạch tăng huyết áp Không nhâ ̣n lỗi sau bê ̣nh nhân tử vong, mà còn quanh co chối cãi: vi phạm đạo đức nghề nghiệp III.3.3 Do bê ̣nh nhân thân nhân: Bê ̣nh nhân già, thường xuyên cao huyết áp có nguy mắc bệnh lý tim mạch cao Người nhà bê ̣nh nhân không chấp hành nô ̣i quy Trung tâm, không hỏi Bác sĩ trực tiếp điều trị cho người bê ̣nh có thắc mắc, mă ̣c dù mỗi ngày Bác sĩ Tùng điều dưỡng thường xuyên lui tới khám thăm hỏi lOMoARcPSD|15963670 Người nhà bê ̣nh nhân không suy xét trước sau nghe lời Bác sĩ C trốn viê ̣n điều trị dẫn đến hâ ̣u đáng tiếc III.4 Hâ ̣u tình Gây tử vong cho bê ̣nh nhân mát lớn gia đình Gây uy tín bê ̣nh viê ̣n, giảm sút lòng tin nhân dân bê ̣nh viê ̣n, gây bất bình nhân dân Gây đồn kết nơ ̣i bơ ̣, uy tín tâ ̣p thể Bác sĩ, Cán viên chức khác Trung tâm, tạo hoang mang cơng tác khám chữa bệnh, hạn chế tính tích cực đồng nghiê ̣p công viê ̣c theo dõi chăm sóc bê ̣nh nhân 10 lOMoARcPSD|15963670 IV MỤC TIÊU GIẢI QUYẾT TÌNH HUỐNG IV.1 Mục tiêu trước mắt - Xử lý vi phạm Bác sỹ C cho thấu tình đạt lý - Ngăn chặn tình trạng câu kéo bê ̣nh nhân từ Trung tâm phòng khám tư nhân điều trị IV.2 Mục tiêu lâu dài Kiểm tra, giám sát công tác hành nghề y tế tư nhân đảm bảo không xảy sai phạm 11 lOMoARcPSD|15963670 V XÂY DỰNG VÀ LƯA CHỌN PHƯƠNG ÁN GIẢI QUYẾT V.1 Xây dựng phương án giải a Phương án 1: - Áp dụng hình thức kỉ l ̣t b ̣c viê ̣c Bác sĩ C - Rút giấy phép hành nghề y tế tư nhân Bác sĩ C - Bác sĩ C có trách nhiê ̣m bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình b Trần Thị Lan với số tiền mai táng ông Tài khoảng 50.000.000 đồng Thơng báo đến tồn ngành y tế thông tin đại chúng Ưu điểm: - Giúp Bác sĩ C thấy được viê ̣c làm sai trái mình, mơ ̣t học cho thân Bác sĩ C suốt cuô ̣c đời làm nghề y - Xử lý kỷ luâ ̣t theo mức đô ̣ vi phạm, theo quy định Trung tâm Nhược điểm: - Bác sĩ C không có hô ̣i sửa chữa khuyết điểm ngành y tế thiếu bác sĩ - Gây dư luâ ̣n không tốt ngành Y tế, gây uy tín ngành b Phương án 2: - Áp dụng hình thức kỉ luâ ̣t khiển trách, cắt khoản thu nhập tăng thêm Trung tâm Bác sĩ C thời gian 01 năm, thơng báo đến tồn ngành Y tế biết để rút kinh nghiê ̣m - Rút Giấy phép hành nghề y tế tư nhân Bác sĩ Công - Bác sĩ C có trách nhiê ̣m bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình bà Trần Thị Lan với số tiền mai táng ông Tài khoảng 50.000.000 đồng Thông báo tồn ngành phương tiê ̣n thơng tin đại chúng Ưu điểm : - Xử lí tình hợp tình hợp lý, giúp Bác sĩ C thấy được khuyết điểm mình, Bác sĩ C có hơ ̣i sửa chữa khuyết điểm rút được học quý báu thân 12 lOMoARcPSD|15963670 - Hình thức xử lý kỉ luâ ̣t phù hợp nhằm mang tính răn đe tồn ngành Y tế, để bác sĩ toàn ngành Trung tâm khác rút được học kinh nghiệm Nhược điểm : - Tạo mă ̣c cảm cho Bác sĩ C sau bị xử lý kỉ luâ ̣t, hạn chế quan ̣ giao tiếp với đồng nghiê ̣p c Phương án 3: - Cảnh cáo Bác sĩ C bằng cách thơng báo tồn ngành Y tế, không nâng lương năm - Bác sĩ C bồi thường thiê ̣t hại cho gia đình bà Trần Thị Lan với số tiền mai táng ông Tài khoảng 50.000.000 đồng Ưu điểm : - Bác sĩ C có hô ̣i sữa chữa khuyết điểm mình, có hơ ̣i hành nghề tiếp tục tăng thêm thu nhâ ̣p cho thân - Rút được những học kinh nghiê ̣m cho thân Nhược điểm : - Xử lý kỷ luâ ̣t nhẹ không đủ răn đe, gây dư luâ ̣n không tốt, hiểu sai ngành Y tế bao che khuyết điểm cho Bác sĩ C - Bác Sĩ C có thể còn tiếp tục sai phạm còn được phép hành nghề Y tế tư nhân V.2 Quyết định lựa chọn phương án Các phương án được Hô ̣i đồng khen thưởng kỉ luâ ̣t Trung tâm, Ban Giám Đốc Ban tra Sở Y tế phân tích để có phương án tối ưu sau: Phương án quy định ngành, xét thấy Bác sĩ C lần đầu tiên vi phạm, bị phát hiê ̣n gây hâ ̣u nghiêm trọng Nếu áp dụng phương án Bác sĩ C không có hô ̣i để sửa chữa, chấm dứt nghiê ̣p mình, mà đào tạo mơ ̣t Bác sĩ khơng dễ dàng Hơn nữa, tình hình hiê ̣n bác sĩ thiếu trầm trọng, vâ ̣y phương án chưa phải tối ưu mă ̣c dù xét lý, áp dụng phương án hoàn toàn có sở 13 lOMoARcPSD|15963670 Phương án thể hiê ̣n tính nghiêm minh luâ ̣t pháp, kỉ luâ ̣t quan được áp dụng mơ ̣t cách thấu tình đạt lý, mang tính giáo dục cao Người bị xử phạt không bị dồn vào chân tường cho thấy tính nhân đạo luâ ̣t pháp dễ dàng nhìn thấy điều mà tự khắc phục, có hô ̣i để sửa chữa Phương án chưa nghiêm minh, chưa có tính giáo dục, hình thức kỉ luâ ̣t nhẹ nhàng, thiên tình cảm, khơng phải phương án tối ưu Qua phân tích phương án, b̉i họp đã thống áp dụng Phương án để thực hiê ̣n 14 lOMoARcPSD|15963670 VI TỔ CHỨC THỰC HIỆN PHƯƠNG ÁN ĐÃ CHỌN VI.1 Các bước thực Sau được báo cáo đầy đủ tinh thần thuyết phục, giáo dục chính, Sở Y tế đã đồng ý lựa chọn áp dụng phương án 2, Thanh tra Sở Y tế đã tiến hành lâ ̣p kế hoạch tổ chức bước thực hiê ̣n phương án đã được lựa chọn sau: Bước 1: Thanh tra Sở Y tế, Trung tâm Y tế huyện A Phòng Y tế huyê ̣n A tổ chức buổi làm viê ̣c với Bác sĩ C gia đình bà Trần Thị Lan Sau đó, Bác sĩ C đã thành khẩn xin lỗi hứa sẽ giải mô ̣t phần hâ ̣u gây thời gian mơ ̣t tháng Bước 2: Tổ chức họp cán bô ̣ công nhân viên chức toàn quan để Bác sĩ C nhâ ̣n khuyết điểm trước tâ ̣p thể, khắc phục nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t Lãnh đạo Trung tâm Y tế huyện A có trách nhiê ̣m bố trí cơng tác cho Bác sĩ C, theo dõi trình thi hành kỉ luâ ̣t báo cáo Sở Y tế VI.2 Phương thức thực Thời gian thực hiện: Ngày 20/2/2020, Thanh tra Sở Y tế mời lãnh đạo Phòng Y tế Huyê ̣n A, Ban Giám Đốc Trưởng khoa, phòng Trung tâm Y tế Huyện A, gia đình bà Trần Thị Lan Bác sĩ C làm viê ̣c theo giấy mời Sở Y tế Chủ trì b̉i họp, Chánh tra Sở Y tế– chủ trì b̉i học tóm tắt diễn biến viê ̣c, Bác sĩ C đọc tường trình tự kiểm nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t Ý kiến gia đình bà Trần Thị Lan đại diê ̣n cho gia đình nói rõ mục đích bà phản ánh viê ̣c: bà muốn khiếu nại để đòi tiền bồi thường Bác sĩ C, mà bà muốn Ban Giám Đốc Trung tâm Y tế Huyện A phải giáo dục nhân viên khơng để xảy trường hợp tương tự, muốn Bác sĩ C nhìn nhâ ̣n thấy lỡi để sữa chữa, bà cũng nhâ ̣n thấy những sai lầm gia đình bà góp phần tạo nên vi phạm Bác sĩ C gây nên hâ ̣u nghiêm trọng chồng bà Các thành viên b̉i họp phân tích rõ lỡi vi phạm Bác sĩ C gia đình bà Trần Thị Lan, phân tích hình thức kỉ l ̣t biê ̣n pháp xử lí 15 lOMoARcPSD|15963670 Bác sĩ C nhâ ̣n khuyết điểm xin giảm nhẹ hình thức kỉ luâ ̣t cảnh cáo, xin cho tiếp tục hành nghề y tế tư nhân đồng ý bồi thường mơ ̣t phần thiê ̣t hại cho gia đình nạn nhân Sau bàn bạc, Chánh tra Sở Y tế đưa đến kết luâ ̣n: Nguyên nhân hâ ̣u vụ viê ̣c Bác sĩ C phải nhâ ̣n hình thức kỉ luâ ̣t phương án phù hợp thấu tình đạt lý, giúp Bác sĩ C có hô ̣i sửa chữa phấn đấu nghiê ̣p - Áp dụng hình thức kỉ luâ ̣t khiển trách, cắt khoảng thu nhập tăng thêm Trung tâm Y tế Huyện A Bác sỹ C thời gian năm, thơng báo tồn ngành y tế biết để rút kinh nghiê ̣m - Rút Giấy phép hành nghề Y Tế tư nhân Bác sĩ C - Bác sĩ C phải bồi thường cho gia đình bà Trần Thị Lan với số tiền mai táng ông Tài 50.000.000 đồng - Bác sĩ C xin lỡi gia đình nạn nhân - Sở Y tế nhắc nhở nhắc nhở Trung tâm Y tế Huyện A phải tăng cường đào tạo nghiê ̣p vụ chuyên môn cho đô ̣i ngũ cán bơ ̣ Y tế để nâng cao trình ̣ chuyên môn, bê ̣nh viê ̣n phải thường xuyên học tâ ̣p 12 điều Y đức mà Bô ̣ Y tế đã quy định - Phòng Y tế tăng cường công tác kiểm tra sở hành nghề Y dược địa bàn Nô ̣i dung cuô ̣c họp được lâ ̣p biên để báo cáo lãnh đạo Sở Y tế, đề nghị Sở Y tế có định thức lưu hồ sơ tra Sở Y tế định kỉ luâ ̣t, đồng thời thơng báo tồn ngành Y tế nơ ̣i dung vụ viê ̣c để nhắc nhở cán bô ̣ công nhân viên rút kinh nghiê ̣m, phải tuân thủ 12 điều Y Đức Thông báo phương tiê ̣n thông tin đại chúng cách giải trường hợp Bác sĩ C để tránh xúc nhân dân Quyết định được thi hành sau đó Bác sĩ C đã nghiêm túc thi hành kỉ luâ ̣t Sau 01 tháng Bác sĩ C phải bồi thường đầy đủ số tiền 50.000.000 đồng cho gia đình nạn nhân Cán viên chức Trung tâm Y tế huyện A trở lại hoạt ̣ng bình thường 16 lOMoARcPSD|15963670 VII ĐỀ XUẤT VÀ KIẾN NGHI Từ ngày chuyển đổi chế sang chế thị trường nhà nước đã tạo điều kiê ̣n để loại hình y tế tư nhân, phòng khám tư hoạt đô ̣ng Bên cạnh những mă ̣t tốt, tích cực đó tạo thuâ ̣n lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe thuâ ̣n lợi hơn, cũng xuất hiê ̣n nhiều tiêu cực hoạt đô ̣ng hành nghề y dược tư nhân như: câu kéo bê ̣nh điều trị, hành nghề phạm vi cho phép, mơ ̣t số người hành nghề trình ̣ chun mơn non yếu Từ lí đó, Tôi có mô ̣t số đề xuất kiến nghị sau: Đối với Sở Y tế Tỉnh - Tăng cường chỉ đạo phòng chức rà soát kiểm tra chỉ đạo Phòng Y tế Huyê ̣n tăng cường công tác kiểm tra hành nghề Y dược tư nhân - Ban hành văn hướng dẫn cụ thể thực hiê ̣n quy định hành nghề Y dược tư nhân địa bàn Đối với Phòng Y tế huyê ̣n Cần tăng cường nữa công tác kiểm tra hành nghề địa bàn phòng quản lý cần có những pháp xử phạt mức những sở hành nghề không phạm vi cho phép Đối với lãnh đạo Trung tâm - Cần tăng cường nữa công tác tuyên truyền giáo dục Y đức, nô ̣i quy, quy định nhà nước, quan, luâ ̣t định để người hiểu làm pháp luâ ̣t quy định - Tăng cường công tác kiểm tra giám sát những hoạt đô ̣ng cán bô ̣ thuô ̣c quyền quản lý, chấn chỉnh kịp thời những sai phạm không để xảy những sai sót đáng tiếc Đối với Bác sĩ C Cần nghiêm túc rút cho học kinh nghiệm, thành khẩn nhâ ̣n lỗi sửa chữa để tiến bô ̣ 17 lOMoARcPSD|15963670 TÀI LIỆU THAM KHẢO Pháp lê ̣nh hành nghề y dược tư nhân 1993 Chỉ thị số 06/CT-TW ngày 22/01/2013 Ban bí thư trung ương Đảng việc củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế tuyến sở Chỉ thị số 06-CT/TW ngày 22 tháng 01 năm 2002 Ban Bí thư Trung ương Đảng củng cố hoàn thiện mạng lưới y tế sở Nghị số 20-NQ/TW ngày 25/02/2017 của Hội nghị lần thứ sáu Ban Chấp hành Trung ương Đảng khóa XII tăng cường công tác bảo vệ, chăm sóc nâng cao sức khỏe nhân dân tình hình Luật Bảo vệ sức khỏe nhân dân ngày 30 tháng năm 1989 Luật Khám bệnh, chữa bệnh ngày 23 tháng 11 năm 2009 Luật Hình Nước Cộng hoà xã hội chủ nghĩa Việt Nam Nghị định số 87/2011/NĐ-CP ngày 27/9/2011 Chính phủ quy định chi tiết hướng dẫn thi hành số điều Luật Khám bệnh, chữa bệnh Thông tư số 41/TT-BYT ngày 14/11/2011 Bộ Y tế hướng dẫn cấp chứng chỉ hành nghề người hành nghề cấp giấy phép hoạt động sở khám bệnh, chữa bệnh 10 Luật xử lý vi phạm hành chính; Nghị định số 176/2013/NĐ-CP ngày 14/01/2013 Chính phủ quy định việc xử phạt vi phạm hành lĩnh vực y tế 11 Tài liệu Bồi dưỡng lãnh đạo, quản lý cấp phòng theo Quyết định số 1151/QĐ-BNV ngày 31 tháng 12 năm 2019 Bộ trưởng Bộ Nội vụ NHẬN XÉT CỦA GIẢNG VIÊN 18 ... khóa học với tình huống :Xử lý vi phạm câu kéo bênh ̣ nhân tư? ? trung tâm về phòng khám tư nhân để điều trị gây hâu? ? quả nghiêm trọng I.3 Cấu trúc xử lý tình Với tiểu luận nhằm đánh giá,... tín mơ ̣t tâ ̣p thể mơ ̣t cá nhân sai phạm - Hiê ̣n tư? ?̣ng lôi kéo bê ̣nh nhân sở tư nhân cũng đã có dư luâ ̣n chưa có phản ánh cụ thể, nạn nhân không dám nói thâ ̣t, Trung tâm đã tư? ?ng... nhâ ̣n báo cáo tình hình ? ?Câu kéo bê ̣nh nhân tư? ? bê ̣nh vi? ? ̣n phòng khám điều trị gây hâ ̣u nghiêm trọng”, Sở Y tế đã triệu tâ ̣p cuô ̣c họp gồm: Thanh tra Sở, Phòng Nghiê ̣p vụ Y, Phòng