Trình bày nội dung về bệnh nghề nghiệp đối với nhân viên y tế thực trạng, thách thức và đề xuất giải pháp

1 ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC Y DƯỢC BẢN BÁO CÁO Học phần Sức khỏe môi trường và bệnh nghề nghiệp Đề bài Trình bày nội dung về bệnh nghề nghiệp đối với nhân viên y tế thực trạng, thách thức và đề[.]

ĐẠI HỌC QUỐC GIA HÀ NỘI ĐẠI HỌC Y DƯỢC BẢN BÁO CÁO Học phần: Sức khỏe môi trường bệnh nghề nghiệp Đề bài: Trình bày nội dung bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế: thực trạng, thách thức đề xuất giải pháp Giảng viên hướng dẫn: Mạc Đăng Tuấn Người thực hiện: Bùi Thị Huyền Trang Mã sinh viên: 20100371 Kỹ thuật hình ảnh y học – Khóa Lớp: Hà Nội, ngày 12 tháng 12 năm 2021 Mục lục I, Bệnh Nghề Nghiệp Nhóm bệnh nghề nghiệp yếu tố vi sinh vật 2,Nhóm bệnh nghề nghiệp yếu tố vật lý .3 3,Nhóm bệnh liên quan yếu tố hóa lý, bụi 4,Các bệnh yếu tố hóa học 5, Các bệnh nghề nghiệp yếu tố ecgonomi (bệnh yếu tố tổ chức lao động không hợp lý, căng thẳng lao động…) .5 II Thực trạng III Thách thức IV Đề xuất giải pháp Các bệnh yếu tố vi sinh vật 2.Các bệnh yếu tố vật lí 3.Các bệnh hóa chất, bụi 4.Các bệnh yếu tố ecgonomi .7 V.Để Giúp cho công tác chẩn đốn cơng tác giám định bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế sở y tế sở y tế cần: Bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế Nhân viên y tế người lao động thực cơng tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân sở y tế Nhân viên y tế phải đối mặt với nhiều nguy lây nhiễm, bệnh nghề nghiệp nguy hiểm Các yếu tố có gây hại, ảnh hưởng đến với nhân viên y tế chia thành nhóm I, Bệnh Nghề Nghiệp Nhóm bệnh nghề nghiệp yếu tố vi sinh vật Đây nhóm bệnh nghề nghiệp mắc nhiều nhân viên y tế học người tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân, tiếp xúc với máu chế phẩm máu, dịch tiết bị nhiễm bệnh (nước bọt, đờm dãi, mủ, nước tiểu, phân) thông qua hoạt động khám, điều trị, làm xét nghiệm, thí nghiệm với động vật, sản xuất vacxin, …  Các cơng việc, khoa/phịng mắc:  Khoa chăm sóc, điều trị người nhiễm HIV;  Khoa truyền nhiễm;  Khoa lao bệnh phổi;  Khoa hồi sức cấp cứu, khoa khám bệnh;  Khoa thuộc hệ ngoại: khoa ngoại, chấn thương, sản, tai mũi họng, mắt  Giải phẫu bệnh;  Khoa xét nghiệm sinh hóa, huyết học, tế bào, vi sinh vật;  Tiếp xúc với ổ dịch (nhân viên y tế vào làm việc vùng dịch; nhân viên tẩy trùng, tẩy uế ổ dịch; nhân viên thu gom xử lý chất thải y tế…)  Nhân viên phịng thí nghiệm động vật, sản xuất vacxin…  Bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam:  Bệnh lao nghề nghiệp;  Bệnh viêm gan vi rút B nghề nghiệp;  Bệnh viêm gan vi rút C nghề nghiệp;  Bệnh nhiễm HIV tai nạn rủi ro nghề nghiệp;  Bệnh Leptospira nghề nghiệp  Bệnh nhiễm khuẩn nghề nghiệp chưa có danh mục BNN bảo hiểm:  Bệnh virut: SAR, Ebola, cúm A/H5N1, herper, sởi, cúm, rubella, quai bị…  Bệnh nhiễm khuẩn: lao, bạch hầu, thương hàn, liên cầu A…  Bệnh nhiễm ký sinh trùng: bệnh sốt rét, dịch hạch, sốt xuất huyết  Nhiễm nấm 2,Nhóm bệnh nghề nghiệp yếu tố vật lý Bệnh yếu tố xạ ion hóa (chất phóng xạ) quan tâm nhóm liên quan đến khoa phịng:  Khoa chẩn đốn hình ảnh: chụp X-quang, SPECT-CT, PET-CT, CT- Scanner, can thiệp mạch, đo độ loãng xương,  Khoa xét nghiệm, khoa xạ trị có sử dụng chất phóng xạ để chẩn đoán, điều trị bệnh ung thư  Bệnh yếu tố xạ khơng ion hóa: sử dụng laser (hồng ngoại, cực tím) điều trị bệnh nội khoa, da liễu, phẫu thuật Sử dụng xạ cực tím để diệt vi khuẩn nấm mốc phịng phẫu thuật, vi sinh, …  Bệnh ô nhiễm điện từ trường bệnh viện chủ yếu khoa phịng phục hồi chức năng, nơi có sử dụng máy điều trị sóng ngắn  Bệnh tiếp xúc với tiếng ồn cao:do máy phát điện, nồi hơi, máy giặt khu vực giặt (khoa chống nhiễm khuẩn) khu nhà bếp… Bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam:  Bệnh phóng xạ nghề nghiệp  Bệnh điếc nghề nghiệp tiếng ồn  Bệnh đục thể thủy tinh nghề nghiệp 3,Nhóm bệnh liên quan yếu tố hóa lý, bụi  Các cơng việc, khoa/phịng mắc:  Khoa kiểm soát nhiễm khuẩn: giặt tiếp xúc với bụi vải quần áo, khăn, ga, bông, gạc…  Khoa ngoại: công việc tiếp xúc với bụi talc găng y tế, bó bột điều trị gãy xương  Khoa vi sinh, xét nghiệm, giải phẫu…tiếp xúc với hóa chất, hộ lí dùng hóa chất tẩy uế, làm sạch, khử trùng  Các bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam:  Bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp  Bệnh hen nghề nghiệp 4,Các bệnh yếu tố hóa học  Các cơng việc, khoa/phịng mắc:  Khoa Vi sinh; Khoa xét nghiệm sinh hóa, huyết học; Khoa Giải Phẫu; Khoa Ung bướu  Hộ lý dùng hóa chất làm sạch, khử trùng  Quản lý kho hóa chất, thuốc độc hại  Các bệnh nghề nghiệp bảo hiểm Việt Nam:  Bệnh viêm phế quản mạn tính nghề nghiệp  Bệnh hen nghề nghiệp  Bệnh nghề nghiệp khác chưa có danh mục BNN bảo hiểm:  Bệnh da nghề nghiệp: viêm da tiếp xúc, dị ứng  Bệnh hơ hấp: nhiễm độc cấp tính, viêm phổi…  Bệnh ung thư, bệnh hệ thần kinh, bệnh thận tiết niệu, bệnh quan sinh sản… 5, Các bệnh nghề nghiệp yếu tố ecgonomi (bệnh yếu tố tổ chức lao động không hợp lý, căng thẳng lao động…) Do đặc tính chất cơng việc phải khám, cấp cứu, chăm sóc điều trị bệnh nhân liên tục 24/24 h nên nhân viên y tế phải làm ca, trực đêm.Cơng việc địi hỏi tập trung, áp lực trách nhiệm cao, tư lao động không thoải mái…dẫn đến stress công việc, bệnh xương khớp xuất  Bệnh Viêm dày: Do tính chất cơng việc, nhân viên cấp cứu thường xuyên ăn uống không giờ, ăn chiều cho cữ trưa, ăn tối cho cữ chiều, chí nhịn đói ca trực điều thường ngày Thức khuya căng thẳng làm việc môi trường cấp cứu gây stress yếu tố không nhỏ làm bệnh dày thường xuyên tái phát dứt hẳn  Suy giãn tĩnh mạch: Nguyên nhân trực tiếp dẫn đến bệnh suy giãn tĩnh mạch chưa xác định xác, rõ ràng Tuy nhiên, có vài nguyên nhân gián tiếp làm tăng nguy mắc loại bệnh tĩnh mạch tuổi tác, nghề nghiệp, đặc biệt phải đứng nhiều, di truyền mang thai Bác sĩ ngoại khoa điều dưỡng phịng mổ nhóm nghề nghiệp có nguy cao Đặc biệt, bệnh dễ dẫn đến diễn tiến nặng II Thực trạng Nguy lây nhiễm nhân viên y tế bắt nguồn từ vi sinh vật bệnh viện (đa dạng, dễ biến đổi) bao gồm vi rút, vi khuẩn, ký sinh trùng… tồn thể bệnh nhân, chất thải, phương tiện trung gian (dụng cụ y tế tái sử dụng, bàn tay nhân viên y tế), kết hợp với điều kiện đặc thù tải, cường độ làm việc cao, trực đêm, cấp cứu … gây lây nhiễm nghề nghiệp bệnh nghề nghiệp thông qua đường máu, hô hấp, tiếp xúc trực tiếp Trong lây nhiễm nghề nghiệp qua đường máu vật sắc nhọn nguy hiểm với tổn thương kép - lây truyền bệnh qua nơi tổn thương Ước tính giới, hàng năm có triệu nhân viên y tế tiếp xúc với đường máu (HBV: triệu, HCV: 0,9 triệu, HIV: 17.000) gây nhiễm 70.000; 15.000; 1000 Chủ yếu tập trung nước phát triển Tại Việt Nam nghiên cứu năm 2012 ước tính ca mắc bệnh HBV: 50/100.000 ca; HIV vật sắc nhọn: 0,2/100.000 Các nghiên cứu yếu tố nguy thực trạng lây nhiễm nghề nghiệp, bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế bệnh thường gặp bệnh xuất để thực  biện pháp phòng ngừa hiệu chống lây nhiễm cho nhân viên y tế sở, nước III Thách thức  Trang thiết bị bảo hộ dành cho y bác sĩ số sở y tế hạn chế chưa đầy đủ  Cơ sở vật chất nhiều nơi xuống cấp trầm trọng chưa đủ khả tu sửa  Người lao động chưa có đủ hiểu biết nguy môi trường, phịng/ban làm việc  sai sót q trình làm việc nhân viên y tế IV Đề xuất giải pháp Các bệnh yếu tố vi sinh vật  Đặc điểm phát sinh nhóm bệnh gồm yếu tố: nguồn gây bệnh (tác nhân); đường lây, môi trường; vật chủ lây bệnh Về nguyên tắc để phịng bệnh phải loại bỏ yếu tố biện pháp sau:  Tác động lên nguồn gây bệnh biện pháp như: + Cách ly, cô lập nguồn gây bệnh, biện pháp quan trọng bệnh lây truyền qua đường hơ hấp  + Xử lí tiệt trùng, tẩy uế bệnh phẩm,sinh phẩm, chất thải ( phân, nước tiểu), đồ dùng bị nhiễm bệnh + Vệ sinh, tẩy uế thường xuyên vật dụng, nhà cửa nơi làm việc + Xử lí chất thải nơi quy định  Cắt đường truyền bệnh: + Trong trình làm việc phải cẩn thận tuyệt đối tuân thủ ngun tắc vơ khuẩn, tn thủ quy trình phịng chống nhiễm khuẩn thực hành an toàn sử dụng vật sắc nhọn Phòng ngừa tai nạn rủi ro nghề nghiệp kim tiêm vật sắc nhọn + Thường xuyên rửa sát khuẩn tay sau khám bệnh, làm thủ thuật + Sử dụng đầy đủ phương tiện bảo vệ cá nhân trang, mũ, găng tay, quần áo bảo hộ…  + Thực tốt công tác vệ sinh đảm bảo nước uống, thức ăn kiểm soát tốt vật trung gian truyền bệnh  Vật chủ lây nhiễm bệnh + Tuân thủ nguyên tắc an toàn vệ sinh làm việc + Chủ động tiêm phòng vaccin phòng bệnh: tiêm vaccin phòng bệnh viêm gan B, A; lao, quai bị, rubella, sởi, thủy đậu… 2.Các bệnh yếu tố vật lí - Tuyệt đối đảm bảo nguyên tắc an toàn vệ sinh xạ Đo kiểm tra an tồn xạ ion hóa định kì nơi làm việc - Tuân thủ nguyên tắc an toàn sử dụng máy phát xạ ion hóa, sử dụng nguồn hóa chất đồng vị phóng xạ - Sử dụng phương tiện bảo hộ cá nhân phịng chống xạ ion hóa, phịng chống tiếng ồn (nút tai) - Đeo liều kế cá nhân kiểm tra định kì - Thường xun đo kiểm tra mơi trường tiếng ồn, đo xạ cực tím sử dụng để diệt khuẩn phòng mổ, phòng vi sinh… - Khám sức khỏe cho người tiếp xúc với chất phóng xạ ý khám da, khám mắt làm xét nghiệm huyết đồ, làm thêm xét nghiệm khác nhằm phát sớm bệnh phóng xạ nghề nghiệp - Khám sức khỏe cho người tiếp xúc với tiếng ồn: khám tai mũi họng đo thính lực … 3.Các bệnh hóa chất, bụi - Nắm quy tắc an tồn làm việc với hóa chất Nhận biết yếu tố nguy xử trí ban đầu - Sử dụng đầy đủ phương tiện bảo hộ lao động cá nhân - Biết độc tính hóa chất sử dụng, đường xâm nhập, biểu bệnh biện pháp phòng ngừa - Nắm biện pháp sơ cứu ban đầu xảy tai nạn - Thơng thống giữ vệ sinh nơi làm việc 4.Các bệnh yếu tố ecgonomi - Cần bố trí làm việc, nghỉ ngơi hợp lí - Tăng cường luyện tập thể thao tập tập thích hợp nhằm giảm đau mỏi xương khớp V.Để Giúp cho cơng tác chẩn đốn cơng tác giám định bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế sở y tế sở y tế cần: - Có cán phụ trách an toàn vệ sinh lao động, cán phụ trách y tế - Lập hồ sơ vệ sinh lao động, đo kiểm tra mơi trường lao động có đánh giá tiếp xúc yếu tố vi sinh vật (báo cáo quan trắc môi trường lao động thực theo nghị định số 44/2016/NĐ-CP ngày 15 tháng năm 2016) - Có hồ sơ sức khỏe cho nhân viên y tế - Khám sức khỏe tuyển dụng cần ý làm xét nghiệm chụp X-quang tim phổi; HBsAg, anti HCV, HIV… - Khám sức khỏe định kì hàng năm - Khám bệnh nghề nghiệp cho số khoa phịng có nguy mắc bệnh nghề nghiệp, mẫu hồ sơ định khám xét nghiệm bệnh nghề nghiệp bảo hiểm theo phụ lục thông tư 28/2016/BYT - Làm tốt công tác khai báo tai nạn rủi ro nghề nghiệp làm việc Xác nhận tiếp xúc với yếu tố có hại gây bệnh nghề nghiệp cấp tính - Cần tổ chức lớp tập huấn an tồn lao động phịng chống BNN nhân viên y tế ... bệnh nghề nghiệp cho nhân viên y tế sở y tế sở y tế cần: Bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế Nhân viên y tế người lao động thực công tác chăm sóc bảo vệ sức khỏe nhân dân sở y tế Nhân viên y tế. .. nguy thực trạng l? ?y nhiễm nghề nghiệp, bệnh nghề nghiệp nhân viên y tế bệnh thường gặp bệnh xuất để thực  biện pháp phòng ngừa hiệu chống l? ?y nhiễm cho nhân viên y tế sở, nước III Thách thức. .. tế phải đối mặt với nhiều nguy l? ?y nhiễm, bệnh nghề nghiệp nguy hiểm Các y? ??u tố có g? ?y hại, ảnh hưởng đến với nhân viên y tế chia thành nhóm I, Bệnh Nghề Nghiệp Nhóm bệnh nghề nghiệp y? ??u tố vi