Đang tải... (xem toàn văn)
Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.Nghiên cứu nhu cầu và đánh giá hiệu quả can thiệp phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh tại thành phố Biên Hoà.
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LÂM NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHỐ BIÊN HOÀ LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG HÀ NỘI - 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LÂM NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHỐ BIÊN HOÀ Chuyên nghành : Y tế công cộng Mã số : 9720701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS Trần Đức Phấn PGS.TS Nguyễn Thị Bích Liên HÀ NỘI - 2022 LỜI CẢM ƠN Trong suốt thời gian học tập, nghiên cứu hoàn thành luận án, nỗ lực thân, tơi cịn nhận giúp đỡ tận tình Thầy, Cô, anh chị, bạn bè, đồng nghiệp, quan/ trung tâm y tế liên quan người thân gia đình Đầu tiên, tơi xin bày tỏ lịng kính trọng, biết ơn sâu sắc tới hai Thầy Cô hướng dẫn: PGS.TS Trần Đức Phấn, nguyên Trưởng môn Y sinh học – Di truyền, trường Đại Học Y Hà Nội Thầy ln ln nhiệt tình hướng dẫn, tạo điều kiện thuận lợi giúp đỡ từ bước lựa chọn đề tài, bảo vệ đề cương, giai đoạn nghiên cứu trình sửa sang hồn thiện luận án PGS.TS Nguyễn Thị Bích Liên, nguyên Trưởng môn Sức khoẻ nghề nghiệp – Viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cọ ̂ng - Đại Học Y Hà Nội Cô ln ln nhiệt tình hướng dẫn, động viên, nghiêm khắc đóng góp ý kiến quý báu suốt q trình học tập hồn thành luận án Tơi xin trân trọng cảm ơn Ban giám hiệu nhà truờng, phịng đào tạo sau Đại học, tồn thể Thầy/ Cơ viện Đào tạo Y học dự phòng & Y tế công cộng - Đại Học Y Hà Nội tạo điều kiện thuận lợi suốt trình học tập, thực đề tài, trình viết luận án Tôi vô biết ơn Nhà khoa học Hội đồng đề cương luận án, hội đồng chuyên đề/ tổng quan, hội đồng luận án cấp sở Nhà khoa học phản biện độc lập góp nhiều ý kiến quý giá, hu ng dẫn tận tình, tạo điều kiện tốt để tơi hoàn thành luận án Xin chân thành cảm ơn Ban lãnh đạo môn Phục hồi chức bạn đồng nghiệp tạo điều kiện thuận lợi để học tạ ̂p nghiên cứu suốt thời gian hoàn thành luận án Đặc biệt xin bày tỏ lòng biết ơn sâu sắc đến Người Thầy dìu dắt tơi chập chững bước vào chuyên ngành Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng; PGS.TS Phạm Thị Nhuyên, nguyên Trưởng khoa Phục hồi chức - Trường Đại học Kỹ thuật Y tế Hải Dương Cô giúp định hướng nghề nghiệp, truyền cho đam mê chun ngành khó nhọc, kiên trì lịng nhân làm việc với người bị khuyết tật Theo dịng thời gian hành trình học tập, nghiên cứu làm công việc phục hồi trả lại chức cho người khuyết tật/ trẻ khuyết tật, Cô gương học tập miệt mài, hết lòng với nghiệp chăm sóc phục hồi người khuyết tật để noi theo Tôi xin trân trọng cảm ơn hợp tác giúp đỡ quý báu Lãnh đạo Sở Y tế Đồng Nai, Ban giám đốc Trung tâm y tế thành phố Biên Hoà, toàn thể Cán nhân viên trạm Y tế xã/ phường thuộc thành phố Biên Hoà (phường Bửu Hoà, Hố Nai, Quyết Thắng, Phước Tân, Tân Biên, Tân Hiệp, Tân Phong, Trảng Dài, xã Hoá An) địa điểm triển khai đề tài luận án tạo điều kiện giúp đỡ, phối hợp tham gia, thu thập số liệu, giám sát nhà trẻ khuyết tật nghiên cứu Tôi vô trân trọng biết ơn trẻ khuyết tật thành viên gia đình trẻ xã/ phường thành phố Biên Hoà đồng ý tham gia nghiên cứu Họ chăm sóc trẻ khuyết tật với trách nhiệm, tình u thương, kiên nhẫn tạo nhiệt tình, hợp tác tham gia chương trình, giúp đỡ tơi hồn thành nghiên cứu Tôi chân thành cảm ơn GS.TS Cao Minh Châu, nguyên trưởng môn Phục hồi chức - Đại Học Y Hà Nội; BS.CKII Nguyễn Thị Lan dành thời gian, công sức quý báu, giúp đỡ, phối hợp tham gia khám đánh giá/ thu thập số liệu đề tài, giúp tơi hồn thành tốt nghiên cứu Trong q trình học tập hồn thành luận án, nhận quan tâm, động viên, hỗ trợ giúp đỡ tận tình gia đình, cháu, bạn bè thân thiết, cá nhân/ đơn vị ngành y tế vật chất tinh thần Những điều tốt đẹp hỗ trợ, giúp tơi có thêm nghị lực để vượt lên khó khăn sống, cản trở đại dịch Covid-19, chiến thắng bệnh tật để tơi tiếp đến thời khắc Trước Thầy Cơ hướng dẫn; tồn thể Hội đồng khoa học; đại diện Phòng Sau Đại học; Viện Đào tạo Y học dự phịng & Y tế cơng cộng - Đại Học Y Hà Nội; môn Phục hồi chức - Đại Học Y Hà Nội gia đình thân yêu anh chị em bạn bè đồng nghiệp; lần tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc đến tất Tôi xin trân trọng cảm ơn! Nguyễn Thị Lâm LỜI CAM ĐOAN Tôi Nguyễn Thị Lâm, nghiên cứu sinh khoá 33, chuyên ngành Y tế công cộng, trường Đại học Y Hà Nội xin cam đoan: Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn hai Thầy Cô : PGS.TS Trần Đức Phấn PGS.TS Nguyễn Thị Bích Liên Cơng trình khơng trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam Các số liệu thông tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận trung tâm y tế Thành phố Biên Hoà, xã/ phường gia đình trẻ khuyết tật Tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật điều cam đoan Hà Nội, ngày 22 tháng 12 năm 2022 Người viết cam đoan Nguyễn Thị Lâm CÁC CHỮ VIẾT TẮT Từ viết tắt tiếng Anh BHYT CDC CĐHHTCT CPTTT CS CTV DTBS GMFM GMFCS HIV IBM ICD - 10 ICF Nghĩa tiếng Việt Nghĩa Bảo hiểm y tế Health Insurance Trung tâm kiểm soát Centers for Disease Control phòng ngừa dịch bệnh and Prevention Chất độc hoá học Chemical poisons (used in chiến tranh war) Chậm phát triển tinh thần Mental Retardation Cộng Partner Cộng tác viên Collaborator Dị tật bẩm sinh Birth Defects Thang điểm đánh giá chức Gross Motor Function vận động thô Measure Hệ thống đánh giá chức Gross Motor Function vận động thô Classification System Hội chứng suy giảm miễn Human Immunodeficiency dịch người Virus Thông tin, động lực, kỹ Information, Motivation, ứng xử Behavioral skills Phân loại Quốc tế bệnh International Classification tật - 10 Diseases - 10 Phân loại thống kê Quốc tế International Classification of hoạt động chức năng, Function, Disability and Health giảm chức sức khoẻ KKVĐ NKT Khó khăn vận động Người khuyết tật Difficu lty in move ment People with disabili ties NST OR PHCN Nhiễm sắc thể Chromosome Tỉ số chênh (thống kê) Odds Ratio Phục hồi chức Rehabilitation PHCNDVCĐ Phục hồi chức dựa vào cộng đồng Community- Based Rehabilitation (CBR) PTTH Phổ thông trung học High school RR Nguy tương đối Relative Risk SMD Độ chênh lệch giá trị trung Mode - Mean - Standard bình chuẩn deviation TKT Trẻ khuyết tật Children with disabilities UNESCO Tổ chức Giáo dục - Khoa học Văn hoá Liên hiệp quốc UNICEF Quỹ Nhi đồng Liên Hiệp Quốc WHO Tổ chức Y tế giới United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization United Nations Children's Fund World Health Organization MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN .3 1.1 Khái niệm .3 1.1.1 Khuyết tật, khuyết tật vận động .3 1.1.2 Dị tật bẩm sinh .6 1.1.3 Một số bệnh gây khuyết tật vận động nặng nề nguyên nhân bẩm sinh………… 1.1.4 Phục hồi chức phục hồi chức dựa vào cộng đồng 13 1.1.5 Các nhu cầu phục hồi chức người khuyết tật cộng đồng 18 1.2 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh giới .20 1.2.1 Tỷ lệ trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh giới 20 1.2.2 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh nước có thu nhập thấp/ trung bình .20 1.2.3 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh nước có thu nhập cao 22 1.3 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh Việt Nam 24 1.3.1 Tỷ lệ trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh Việt Nam 24 1.3.2 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh Việt Nam 27 1.4 Phục hồi chức cho trẻ bại não 30 1.4.1 Phục hồi chức cho trẻ bại não giới .30 1.4.2 Phục hồi chức cho trẻ bại não Việt Nam 33 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… 35 2.1 Địa điểm nghiên cứu 35 2.1.1 Địa điểm nghiên cứu mô tả cắt ngang 35 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu can thiệp 35 2.2 Đối tượng nghiên cứu 36 2.2.1 Đối tượng nghiên cứu mô tả cắt ngang 36 2.2.2 Đối tượng nghiên cứu can thiệp 36 2.3 Phương pháp nghiên cứu 37 2.3.1 Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 37 2.3.2 Phương pháp nghiên cứu can thiệp 39 2.3.3 Phương pháp đánh giá nghiên cứu 41 2.3.4 Phương pháp thu thập xử lý số liệu .51 2.3.5 Sai số biện pháp khống chế sai số 64 2.4 Đạo đức nghiên cứu 65 2.5 Một số khái niệm thuật ngữ sử dụng nghiên cứu 2.6 Sơ đồ tóm tắt nội dung nghiên cứu 66 2.7 Bảng tóm tắt biến số, số phương pháp thu thập thông tin nghiên cứu Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 67 3.1 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ có khó khăn vận động dị tật bẩm sinh thành phố Biên Hồ 67 3.1.1 Thơng tin chung nhóm trẻ khó khăn vận động dị tật bẩm sinh 67 3.1.2 Tình trạng gia đình trẻ có khó khăn vận động tật bẩm sinh .70 3.1.3 Tình trạng khám/ điều trị phục hồi chức nhóm trẻ khó khăn vận động dị tật bẩm sinh thời gian năm trước .72 3.1.4 Nhu cầu phục hồi chức cộng đồng nhóm trẻ nghiên cứu 76 3.2 Đánh giá hiệu can thiệp phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ có khó khăn vận động dị tật bẩm sinh thành phố Biên Hoà .78 3.2.1 Giai đoạn 1: Tập huấn kỹ thuật phục hồi chức cho người nhà trẻ có khó khăn vận động dị tật bẩm sinh 78 ... nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh nước có thu nhập cao 22 1.3 Thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ khuyết tật dị tật bẩm sinh. .. thiệp phục hồi chức dựa vào cộng đồng cho trẻ dị tật bẩm sinh thành phố Biên Hoà” với mục tiêu sau: Mô tả thực trạng nhu cầu phục hồi chức dựa vào cộng đồng trẻ có khó khăn vận động dị tật bẩm sinh. ..BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI NGUYỄN THỊ LÂM NGHIÊN CỨU NHU CẦU VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CAN THIỆP PHỤC HỒI CHỨC NĂNG DỰA VÀO CỘNG ĐỒNG CHO TRẺ DỊ TẬT BẨM SINH TẠI THÀNH PHỐ