D�a v� V� t� cung DỌA VỠ VỠ TỬ CUNG Ths Bs Nguyễn Thị Thu Hiền SINH LÝ ĐỊNH NGHĨA Dọa vỡ TC là dấu hiệu lâm sàng sắp dẫn tới vỡ TC Vỡ TC là một tai biến có thể xảy ra trong chuyển dạ, biểu hiện bằng[.]
DỌA VỠ - VỠ TỬ CUNG Ths.Bs Nguyễn Thị Thu Hiền SINH LÝ ĐỊNH NGHĨA Dọa vỡ TC: dấu hiệu lâm sàng dẫn tới vỡ TC Vỡ TC: tai biến xảy chuyển dạ, biểu TC bị vỡ, thai bị đẩy vào ổ bụng phần hay toàn thai rau, tùy theo chỗ vỡ to hay nhỏ, gây tử vong cao Vỡ TC xay nửa cuối thời kỳ thai nghén, vỡ mang thai trước chuyển dạ, thường TC có sẹo mỗ cũ VỠ TẠI SẸO MỔ CŨ PHÂN LOẠI: Vỡ TC có hình thái: Vỡ TC hoàn toàn: toàn TC bị xé rách Thai rau thường bị đẩy vào ổ bụng Vỡ TC phúa mạc: lớp niêm mạc bị xé rách Thai rau TC Nứt sẹo mỗ TC: bị tốc bị nứt phần, chảy máu Vỡ TC phức tạp: vỡ TC hoàn toàn, tổn thương kéo dài xuống âm đạo,xé rách bàng quang NGUYÊN NHÂN: NN phía mẹ: NN phía thai: Khung chậu hẹp hay bất thường TC bị tổn thương Khối u tiền đạo Thai to bất xứng đầu chậu, chỏm sat ay Ngôi mông kẹt đầu hậu Ngôi thai bất thường NN can thiệp: Sử dụng Oxytocin không cách Làm giác hút, forceps không đủ điều kiện Đẩy bụng thô bạo lúc đẻ, kéo đầu hậu mông làm vỡ TC từ lên LÂM SÀNG : Dọa vỡ TC: Sản phụ đau nhiều Dấu hiệu vòng Bandl: đọan TC tới gần rốn co thắt lại làm cho TC có hình bầu thắt Dấu hiệu Frommel: thân TC bị đẩy lên cao sờ thấy sợi dây chằng tròn bị kéo dài,căng sợi dây đàn Tim thai chậm không LÂM SÀNG : Vỡ TC: Đã có dấu hiệu vỡ đau chói đột ngột bớt đau + co TC Tồn thân:chống máu TC khơng cịn hình trứng Nắn bụng: bụng trướng, phản ứng thành bụng, nắn phần thai nhi da bụng Tim thai Thăm ÂĐ: thai lên cao,máu theo găng đỏ tươi CHĂM SÓC THAI PHỤ: Nhận định đánh giá: Nguyên nhân tiềm Theo dõi LS Khẩn trương xử trí Theo dõi tổng trạng, tinh thần,tiến độ chuyển Hồi sức khẩn trương vỡ, không đợi huyết áp tăng ... NGHĨA Dọa vỡ TC: dấu hiệu lâm sàng dẫn tới vỡ TC Vỡ TC: tai biến xảy chuyển dạ, biểu TC bị vỡ, thai bị đẩy vào ổ bụng phần hay toàn thai rau, tùy theo chỗ vỡ to hay nhỏ, gây tử vong cao Vỡ TC... nghén, vỡ mang thai trước chuyển dạ, thường TC có sẹo mỗ cũ VỠ TẠI SẸO MỔ CŨ PHÂN LOẠI: Vỡ TC có hình thái: Vỡ TC hoàn toàn: toàn TC bị xé rách Thai rau thường bị đẩy vào ổ bụng Vỡ TC phúa... giác hút, forceps không đủ điều kiện Đẩy bụng thô bạo lúc đẻ, kéo đầu hậu mông làm vỡ TC từ lên LÂM SÀNG : Dọa vỡ TC: Sản phụ đau nhiều Dấu hiệu vòng Bandl: đọan TC tới gần rốn co thắt lại làm