Giáo trình kỹ thuật an toàn điện (nghề bảo hộ lao động cao đẳng)

TẬP ĐỒN DẦU KHÍ VIỆT NAM TRƯỜNG CAO ĐẲNG DẦU KHÍ  GIÁO TRÌNH MƠ ĐUN : KỸ THUẬT AN TỒN ĐIỆN NGHỀ : BẢO HỘ LAO ĐỘNG TRÌNH ĐỘ: CAO ĐẲNG (Ban hành kèm theo Quyết định số: 752/QĐ-CĐDK ngày 07 tháng 06 năm 2021 Trường Cao Đẳng Dầu Khí) Bà Rịa - Vũng Tàu, năm 2021 (Lưu hành nội bộ) TUYÊN BỐ BẢN QUYỀN Tài liệu thuộc loại sách giáo trình nên nguồn thơng tin phép dùng ngun trích dùng cho mục đích đào tạo tham khảo Mọi mục đích khác mang tính lệch lạc sử dụng với mục đích kinh doanh thiếu lành mạnh bị nghiêm cấm ii LỜI GIỚI THIỆU Để phục vụ cho công tác giảng dạy giáo viên việc học tập học sinh Trung tâm Đào tạo An tồn mơi trường, chúng tơi tham khảo nhiều tài liệu tác giả nước biên soạn nên giáo trình “Kỹ thuật an tồn điện” Giáo trình dùng cho giáo viên Trung tâm làm tài liệu thức giảng dạy cho học sinh nghề Bảo hộ lao động Nội dung giáo trình đề cập cách hệ thống kiến thức An toàn điện thực tiễn sản xuất sống Cụ thể bao gồm sau: • Bài 1: Những hiểu biết an tồn điện • Bài 2: Các khái niệm • Bài 3: Các biện pháp kĩ thuật an tồn điện • Bài : Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an toàn điện • Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trong q trình biên soạn, chúng tơi tham khảo trích dẫn từ nhiều nguồn tài liệu liệt kê mục Danh mục tài liệu tham khảo Chúng chân thành cảm ơn tác giả tài liệu mà chúng tơi tham khảo Bên cạnh đó, giáo trình khơng thể tránh khỏi sai sót định Nhóm tác giả mong nhận ý kiến đóng góp, phản hồi từ quý đồng nghiệp, bạn người đọc Trân trọng cảm ơn./ Bà Rịa – Vũng Tàu, tháng 06 năm 2021 Tham gia biên soạn Chủ biên Nguyễn Văn Bn Nguyễn Đình Chung MỤC LỤC LỜI GIỚI THIỆU MỤC LỤC DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ DANH MỤC CÁC BẢNG CHƯƠNG TRÌNH MƠ ĐUN KỸ THUẬT AN TOÀN ĐIỆN BÀI 1: NHỮNG HIỂU BIẾT CƠ BẢN VỀ AN TOÀN ĐIỆN 14 1.1 VĂN BẢN PHÁP LUẬT VỀ AN TOÀN ĐIỆN 15 1.2 KHÁI QUÁT VỀ LƯỚI ĐIỆN, PHÂN LOẠI TAI NẠN ĐIỆN VÀ NGUYÊN NHÂN DẪN TỚI TAI NẠN ĐIỆN 20 1.2.1 Khái quát lưới điện 20 1.2.2 Phân loại tai nạn điện nguyên nhân dẫn tới tai nạn điện 20 1.3 TÁC HẠI CỦA DÒNG ĐIỆN ĐỐI VỚI CƠ THỂ CON NGƯỜI 22 1.4 CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG TRỰC TIẾP KHI BỊ ĐIỆN GIẬT 25 BÀI 2: CÁC KHÁI NIỆM CƠ BẢN 28 2.1 HIỆN TƯỢNG DÒNG ĐIỆN ĐI TRONG ĐẤT VÀ SỰ PHÂN BỐ ĐIỆN TÍCH TRÊN MẶT ĐẤT 29 2.2 ĐIỆN ÁP TIẾP XÚC, ĐIỆN ÁP BƯỚC, ĐIỆN ÁP CHO PHÉP 32 2.2.1 Điện áp tiếp xúc 32 2.2.2 Điện áp bước 33 2.2.3 Điện áp cho phép 35 2.3 CÁC THUẬT NGỮ THƯỜNG DÙNG TRONG KỸ THUẬT AN TOÀN ĐIỆN 39 BÀI 3: CÁC BIỆN PHÁP KĨ THUẬT AN TOÀN ĐIỆN 47 3.1 MỘT SỐ CÁC BIỆN PHÁP BẢO VỆ AN TOÀN ĐIỆN 48 3.2 KỸ THUẬT NỐI ĐẤT 52 3.3 KỸ THUẬT NỐI DÂY TRUNG TÍNH 57 BÀI 4: PHƯƠNG TIỆN BẢO VỆ VÀ DỤNG CỤ CẦN THIẾT CHO AN TOÀN ĐIỆN 59 4.1 CÁC PHƯƠNG TIỆN VÀ DỤNG CỤ CẦN THIẾT CHO AN TOÀN ĐIỆN 60 4.1.1 Trang bị bảo hộ lao động 60 4.1.2 Cắt điện bảo vệ tự động 61 4.2 CÁCH TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH AN TOÀN ĐIỆN 63 BÀI 5: SƠ CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT 66 5.1 TÁCH NẠN NHÂN RA KHỎI NGUỒN ĐIỆN 67 5.2 CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT 69 5.2.1 Trình tự cấp cứu nạn nhân 69 5.2.2 Các phương pháp hô hấp nhân tạo 69 TÀI LIỆU THAM KHẢO 75 DANH MỤC CÁC KÝ HIỆU VIẾT TẮT KÝ HIỆU ATĐ TIẾNG ANH TIẾNG VIỆT An tồn điện DANH MỤC CÁC HÌNH VẼ Hình 1 Người tiếp xúc trực tiếp pha mạng điện pha trung tính khơng nối đất 21 Hình Người tiếp xúc trực tiếp pha mạng điện pha trung tính nối đất 21 Hình Người tiếp xúc trực tiếp pha mạng điện pha trung tính khơng nối đất 21 Hình Dịng điện đất 29 Hình 2 Quan hệ Uđ khoảng cách x từ cực nối đất 31 Hình Điện áp tiếp xúc vùng dòng điện ngắn mạch chạm vỏ 32 Hình Điện áp bước 34 Hình Sử dụng thiết bị an toàn điện 49 Hình Nối đất bảo vệ trực tiếp 52 Hình 3 Nối đất nối đất lặp lại máy phát điện 53 Hình Mạng nối đất tập trung 54 Hình Mạng nối đất mạch vòng 54 Hình Nối đất chỗ ổ cắm phíc cắm 55 Hình Nối đất cho đèn có chao kim loại 55 Hình Cấu tạo hệ thống nối đất 56 Hình Kỹ thuật nối day trung tính 57 Hình Cắt điện bảo vệ tự động 62 Hình Cắt nguồn điện 67 Hình Gạt dây điện khỏi nạn nhân 68 Hình Gạt dây điện khỏi nạn nhân 69 Hình Phương pháp hà thổi ngạt miệng – miệng 71 Hình 5 Phương pháp hà thổi ngạt miệng – mũi 72 DANH MỤC CÁC BẢNG Bảng Tiêu chuẩn an toàn điện 36 Bảng 2 Trị số dòng điện tác hại lên người 38 Bảng Tác hại đồi với người với giải tần khác 39 Bảng Thuật ngữ an toàn điện 40 Bảng Thuật ngữ sếp theo bảng chữ 44 Bảng Hành lang bảo vệ đường dây điện cao áp không 64 Bảng Khoảng cách thẳng đứng tối thiểu vị trí tới dây cuối 64 CHƯƠNG TRÌNH MƠ ĐUN KỸ THUẬT AN TỒN ĐIỆN Tên mơ đun: Kỹ thuật an tồn điện Mã mơ đun: SAEN52109 Thời gian thực mô đun: 45 (Lý thuyết: 14 giờ; Thực hành: 29 giờ; Kiểm tra: 02 giờ) Vị trí, tính chất mơ đun 3.1 Vị trí: Đây mơ đun chun ngành, bố trí sau sinh viên học xong mơn học chung 3.2 Tính chất: Mô đun trang bị cho sinh viên kiến thức kỹ về an toàn điện nơi làm việc Mục tiêu mô đun 4.1 Về kiến thức: A1 Trình bày hiểu biết an toàn điện khái niệm A2 Trình bày biện pháp kĩ thuật an toàn điện lưới điện hạ áp cao áp A3 Trình bày phương tiện dụng cụ cần thiết cho an toàn điện tổ chức vận hành an toàn 4.2 Về kỹ năng: B1 Thực sơ cứu người bị điện giật 4.3 Về lực tự chủ trách nhiệm: C1 Tuân thủ quy định, nội quy an toàn điện C2 Đảm bảo an toàn điện nơi làm việc Nội dung mơ đun 5.1 Chương trình khung Thời gian học tập (giờ) Mã MH/MĐ I COMP64002 Tên môn học, mơ đun Số tín Trong Tổng số Lý thuyết Thực hành/ thực tập/ thí nghiệm/ tập/ thảo luận Kiểm tra LT TH Các môn học chung 21 435 157 255 15 Giáo dục trị 75 41 29 Thời gian học tập (giờ) Mã MH/MĐ Tên mơn học, mơ đun Số tín Trong Tổng số Lý thuyết Thực hành/ thực tập/ thí nghiệm/ tập/ thảo luận Kiểm tra LT TH COMP62004 Pháp luật 30 18 10 COMP63006 Tin học 75 15 58 COMP62008 Giáo dục thể chất 60 51 COMP64010 Giáo dục quốc phòng an ninh 75 36 35 2 FORL66001 Tiếng Anh 120 42 72 Các môn học, mô đun chuyên môn ngành, nghề 51 1245 324 873 26 22 SAEN62002 Tâm lý học lao động 30 18 10 SAEN62003 Ecgonomic 30 18 10 SAEN62004 Pháp luật bảo hộ lao động 30 18 10 SAEN52005 Tín hiệu, biển báo an tồn 30 18 10 SAEN52106 Sơ cấp cứu 45 14 29 1 SAEN52107 Vệ sinh công nghiệp 45 14 29 1 SAEN52108 Phương tiện bảo vệ cá nhân 45 14 29 1 SAEN52109 Kỹ thuật an toàn điện 45 14 29 1 SAEN52110 An tồn phịng chống cháy nổ 45 14 29 1 SAEN62111 Kỹ thuật an tồn khí 45 14 29 1 SAEN62112 Kỹ thuật xử lý môi trường 45 14 29 1 II Thản cách điện dùng để phục vụ thiết bị điện có điện áp từ 1000V trỏ xuống, thường có kích thước 75*75cm, dày 0.4-1cm Găng tay cách điện dùng cho để phục vụ thiết bị điện có điện áp 1000V dụng cụ bảo vệ điện áp 1000V dụng cụ phụ trợ Ủng, giày cách điện loại dụng cụ bảo vệ phụ trợ, ủng cách điện dung với điện áp 1000V, giày cách điện dùng điện áp 1000V ❖ Các dụng cụ bảo vệ làm việc điện thế: Người ta dùng sào cách điện, kìm cách điện dụng cụ thợ điện khác Sào cách điện dùng để đóng mở cầu dao cách ly đặt thiết bị nối đất Nó có phần móc chắn đầu, phần cách điện cán để cầm (dài 10cm làm vật liệu cách điện ebonit, tectonit, ) Kìm cách điện dùng để tháo lắp cầu chì ống, để thao tác thiết bị điện có điện áp 35000V Kìm cách điện phải có tay cầm dài 10cm làm vật liệu cách điện ❖ Các loại dụng cụ thợ điện khác dùng để kiểm tra xem có điện hay khơng, sử dụng loại sau: Với thiết bị có điện áp 1000V sử dụng đồng hồ đo điện áp kìm đo điện Với thiết bị có điện áp 500V sử dụng bút thử điện, đèn ắc quy ❖ Các loại dụng cụ bảo vệ khác: Các loại phương tiện để tránh tác hại hồ quang điện kính bảo vệ mắt, quần áo không bắt cháy, bao tay vải bạt, mặt nạ phòng độc, Các loại phương tiện dùng để làm việc cao thắt lưng bảo hiểm, móc chân có quai da, dây đeo, xích an tồn, thang xép, thang nâng, thang gá, chịi ống lồng, 4.1.2 Cắt điện bảo vệ tự động Dùng trường hợp phương án không đạt u cầu an tồn Cơ cấu sử dụng mạng pha cách điện đất, lẫn mạng có trung tính nối đất Bài 4: Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an tồn điện Trang 61 Hình Cắt điện bảo vệ tự động 1.Động điện 2.Lò xo 3.Cầu dao 4.Lõi sắt 5.Cuộn dây Nguyên lý làm việc cấu cắt điện bảo vệ tự động sau: + Khi vỏ động khơng có điện áp, đóng cầu dao, lị xo bị kéo căng lõi sắt giữ cầu dao tư đó, động có có điện làm việc + Nếu cách điện động hỏng, pha chạm vỏ động điện áp xuất hiện, dịng điện chạy cuộn dây rút lõi sắt xuống phía dưới, lị xo kéo cầu dao cắt điện nguồn cung cấp + So với tiếp đất bảo vệ nối dây trung tính cắt điện bảo vệ có ưu điểm sau: + Điện áp xuất đối tượng bảo vệ điện áp quy định nên bảo đảm điều kiện tuyệt đối an toàn + Điện trở nối đất cấu không yêu cầu nhỏ mà tới 100 - 500 Do đễ dàng bố trí chế tạo hệ thống nối đất cấu máy Bài 4: Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an toàn điện Trang 62 4.2 CÁCH TỔ CHỨC VÀ VẬN HÀNH AN TOÀN ĐIỆN a Các quy tắc chung để đảm bảo an tồn điện Thứ tự khơng đóng/ngắt mạch điện nguyên nhân cố nghiêm trọng tai nạn nghiêm trọng cho người vận hành Vì cần vận hành thiết bị điện theo quy trình với sơ đồ nối dây điện đường dây bao gồm tình trạng thực tế thiết bị điện điểm có nối đất Các thao tác phải tiến hành theo mệnh lệnh, trừ trường hợp xảy tai nạn có quyền tự động thao tác báo cáo sau Để đảm bảo an toàn điện cần phải thực quy định: + Nhân viên phục vụ điện phải hiểu biết kỹ thuật điện, hiểu rõ thiết bị, sơ đồ phận gây nguy hiểm, biết có khả ứng dụng quy phạm kỹ thuật an toàn điện, biết cấp cứu người bị điện giật + Khi tiếp xúc với mạng điện, cần trèo cao, phịng kín phải có người, người thực cơng việc cịn người theo dõi kiểm tra người lãnh đạo huy tồn cơng việc + Phải che chắn thiết bị phận mạng điện để tránh nguy hiểm tiếp xúc bất ngờ vào vật dẫn điện + Phải chọn điện áp sử dụng thực nối đất nối dây trung tính thiết bị điện thắp sáng theo quy chuẩn + Nghiêm chỉnh sử dụng thiết bị, dụng cụ an toàn bảo vệ làm việc + Tổ chức kiểm tra vận hành theo quy tắc an toàn + Phải thường xuyên kiểm tra dự phòng cách điện thiết bị hệ thống điện b Các biện pháp kỹ thuật an toàn điện Trước sử dụng thiết bị điện cần kiểm tra: − Cách điện pha với nhau, pha vỏ − Trị số điện trở cách điện cho phép: phụ thuộc vào điện áp mạng điện: + Đối với mạng điện 1000[V] điện trở cách điện phải lớn 1000[Ôm/V],tức 1[kiloom/V] VD: với mạng điện áp 220[V] điện trở cách điện phải là: + Đối với thiết bị điện có điện áp tới 500[V]: Quy phạm an toàn điện quy định điện trở cách điện 0,5 [Mega ơm/Vơm] để đảm bảo an tồn + Ở nơi có điện nguy hiểm, để đề phịng người vơ tình tiếp xúc, cần sử dụng tín hiệu, khố liên động phải có hàng rào lưới, có biển báo nguy hiểm Bài 4: Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an toàn điện Trang 63 + Sử dụng điện áp thấp, máy biến áp cách ly + Sử dụng máy cắt điện an toàn Hành lang bảo vệ đường dây điện cao áp không: giới hạn hai mặt đứng song song với đường dây, có khoảng cách đến dây ngồi cùng, khơng có gió: Bảng Hành lang bảo vệ đường dây điện cao áp không Bảng Khoảng cách thẳng đứng tối thiểu vị trí tới dây cuối + Trong tất thiết bị đóng mở điện cầu dao, cơng tắc, biến trở máy cơng cụ phải che kín phận dẫn điện Các bảng phân phối điện cầu dao điện phải đặt hộp tủ kín, kim loại, có dây tiếp đất phải có khoá then cài chắn Phải ghi rõ điện áp sử dụng cửa tủ chứa phân phối điện + Khi đóng mở cầu dao bảng phân phối điện phải ủng cách điện Các cần gạt cầu dao phải làm vật liệu cách điện khơ Tay -ớt có nhiễu mồ cấm khơng đóng mở cầu dao bảng phân phối điện Chỗ đứng công nhân thao tác công cụ phải có bục gỗ thống chắn + Đề phịng điện rò phận khác để tản dòng điện vào đất giữ mức điện thấp vật ta nối không bảo vệ, nối đất an toàn cân Nối đất nhằm bảo vệ cho người chạm phải vỏ thiết bị điện trường hợp cách điện thiết bị bị hư ❖ TÓM TẮT BÀI Trong này, số nội dung giới thiệu: - Một trang thiết bị an toàn sử dụng thiết bị điện - Tổ chức vận hành thiết bị điện an toàn Bài 4: Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an toàn điện Trang 64 ❖ CÂU HỎI VÀ TÌNH HUỐNG BÀI Tình Thực mặc cắt điện bảo vệ an toàn Bài 4: Phương tiện bảo vệ dụng cụ cần thiết cho an toàn điện Trang 65 BÀI 5: SƠ CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT Mục tiêu là: Sau học xong này, người học có khả năng: ➢ Về kiến thức: Trình bày biện pháp tách nạn nhân khỏi nguồn điện, biện pháp cấp cứu người bị điện giật ➢ Về kỹ - Thực hành thành thạo tách nạn nhân khỏi nguồn điện cấp cứu người bị điện giật ➢ Về lực tự chủ trách nhiệm: - - Hình thành tính cẩn thận, kiên trì ❖ PHƯƠNG PHÁP GIẢNG DẠY VÀ HỌC TẬP BÀI - Đối với người dạy: sử dụng phương pháp giảng giảng dạy tích cực (diễn giảng, vấn đáp, dạy học theo vấn đề); yêu cầu người học thực câu hỏi thảo luận tập (cá nhân nhóm) - Đối với người học: chủ động đọc trước giáo trình (bài 5) trước buổi học; hoàn thành đầy đủ câu hỏi thảo luận tập tình theo cá nhân nhóm nộp lại cho người dạy thời gian quy định ❖ ĐIỀU KIỆN THỰC HIỆN BÀI - Phịng học chun mơn hóa/nhà xưởng: khơng - Trang thiết bị máy móc: Máy chiếu thiết bị dạy học khác - Học liệu, dụng cụ, ngun vật liệu: Chương trình mơn học, giáo trình, tài liệu tham khảo, giáo án, phim ảnh, tài liệu liên quan - Các điều kiện khác: Không có ❖ KIỂM TRA VÀ ĐÁNH GIÁ BÀI - Nội dung: ✓ Kiến thức: Kiểm tra đánh giá tất nội dung nêu mục tiêu kiến thức ✓ Kỹ năng: Đánh giá tất nội dung nêu mục tiêu kĩ ✓ Năng lực tự chủ trách nhiệm: Trong trình học tập, người học cần: + Nghiên cứu trước đến lớp + Chuẩn bị đầy đủ tài liệu học tập Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 66 + Tham gia đầy đủ thời lượng môn học + Nghiêm túc trình học tập - Phương pháp: ✓ Điểm kiểm tra thường xuyên: điểm kiểm tra (hình thức: hỏi miệng) ✓ Kiểm tra định kỳ lý thuyết : không ✓ Kiểm tra định hành: điểm kiểm tra (hình thức: thực hành) ❖ NỘI DUNG BÀI 5.1 TÁCH NẠN NHÂN RA KHỎI NGUỒN ĐIỆN Nhanh chóng cắt nguồn điện (cầu dao, aptomat, cầu chì ); Nếu khơng thể cắt nhanh nguồn điện phải dùng vật cách điện khô sào, gậy tre, gỗ khô để gạt dây điện khỏi nạn nhân Hình Cắt nguồn điện a Nếu nạn nhân chạm vào điện hạ áp cần: Nhanh chóng cắt nguồn điện (cầu dao, aptomat, cầu chì ); khơng thể cắt nhanh nguồn điện phải dùng vật cách điện khô sào, gậy tre, gỗ khô để gạt dây điện khỏi nạn nhân, nạn nhân nắm chặt vào dây điện cần phải đứng vật cách điện khô (bệ gỗ) để kéo nạn nhân ủng hay dùng găng tay cách điện để gỡ nạn nhân ra; dùng dao rìu với cán gỗ khơ, kìm cách điện để chặt cắt đứt dây điện Nếu nạn nhân nắm chặt vào dây điện cần phải đứng vật cách điện khô (bệ gỗ) để kéo nạn nhân ủng hay dùng găng tay cách điện để gỡ nạn nhân ra; dùng dao rìu với cán gỗ khơ, kìm cách điện để chặt cắt đứt dây điện Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 67 Hình Gạt dây điện khỏi nạn nhân b Nếu nạn nhân bị chạm bị phóng điện từ thiết bị có điện áp cao Không thể đến cứu trực tiếp mà cần phải ủng, dùng gậy, sào cách điện để tách nạn nhân khỏi phạm vi có điện Đồng thời báo cho người quản lý đến cắt điện đường dây Nếu người bị nạn làm việc đường dây cao dùng dây nối đất làm ngắn mạch đường dây Khi làm ngắn mạch nối đất cần phải tiến hành nối đất trước, sau ném dây lên làm ngắn mạch đường dây Dùng biện pháp để đỡ chống rơi, ngã người bị nạn cao Nếu nạn nhân bị chạm bị phóng điện từ thiết bị có điện áp cao Khơng thể đến cứu trực tiếp mà cần phải ủng, dùng gậy, sào cách điện để tách nạn nhân khỏi phạm vi có điện Báo cho người quản lý đến cắt điện đường dây Nếu khơng có dụng cụ an tồn phải làm ngắn mạch đường dây cách lấy dây đồng dây nhôm, dây thép nối đất đầu ném lên đường dây tạo ngắn mạch pha Khi làm ngắn mạch nối đất cần phải tiến hành nối đất trước, sau ném dây lên làm ngắn mạch đường dây Dùng biện pháp để đỡ chống rơi, ngã người bị nạn cao Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 68 Hình Gạt dây điện khỏi nạn nhân 5.2 CẤP CỨU NGƯỜI BỊ ĐIỆN GIẬT 5.2.1 Trình tự cấp cứu nạn nhân Khi phát người bị điện giật, cần nhanh chóng tách họ khỏi dịng điện cách cắt cầu dao điện Có thể dùng vật dụng khơ kim loại để đẩy, tách nạn nhân khỏi dịng điện Khơng dùng tay khơng mà nên mang găng tay cao su hay quấn bao nylon, vải khô, guốc dép khô đứng ván gỗ khô, dùng gậy gỗ khô để gạt dây điện Tiến hành hà thổi ngạt xoa bóp tim ngồi lồng ngực Đặt khăn mùi soa hay miếng gạc qua miệng nạn nhân, dùng hai ngón tay trỏ bịt mũi nạn nhân thổi trực tiếp vào miệng nạn nhân Nếu ngừng tim (sờ mạch cảnh hay mạch quay khơng có) phải ép tim lồng ngực Bất động cố định tốt chi bị tổn thương cột sống Sau cấp cứu, tim đập trở lại, nạn nhân hít thở tự nhiên khẩn trương chuyển đến bệnh viện 5.2.2 Các phương pháp hô hấp nhân tạo Khi nạn nhân bị điện giật ngừng thở, phải tiến hành hô hấp nhân tạo chỗ, tự thở xác định nạn nhân chắn chết dừng lại Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 69 Để nạn nhân nằm nơi thoáng đãng, nới rộng quần áo dây thắt lưng, đệm cổ cho đầu ngửa sau để đảm bảo đường hơ hấp thơng thống Một tay bịt mũi nạn nhân, tay kéo hàm xuống để miệng hở ra, ngậm chặt miệng nạn nhân thổi liên tục người lớn, trẻ em tuổi, sau để lồng ngực tự xẹp xuống lại thổi tiếp Người lớn trẻ em tuổi, phút phải thổi ngạt 20 lần Trẻ tuổi, phút phải thổi ngạt từ 20 đến 30 lần Trẻ sơ sinh bị điện giật, có ngừng thở, phải thổi ngạt từ 30 đến 60 lần phút Khi có ngừng tim, phải tiến hành cấp cứu nạn nhân chỗ cách bóp tim ngồi lồng ngực Ngừng tim vịng phút, khả cứu sống tới 95% Ngừng tim sau phút, khả cứu sống 1%, để lại di chứng thần kinh nặng nề tế bào não bị chết sau phút thiếu Ôxy Người tiến hành ép tim ngồi bên trái nạn nhân, hai bàn tay chồng lên để trước tim, tương ứng khoang liên sườn - bên ngực trái, từ từ ấn sâu xuống khoảng từ 1/3 nửa bề dày lồng ngực, sau nới lỏng tay Người lớn trẻ em tuổi, số lần ép tim phút khoảng 100 lần Trẻ tuổi, phút ép tim 100 lần Trẻ sơ sinh phải ép tim đến 120 lần phút Nếu có hai người cứu hộ người thực hơ hấp nhân tạo, người cịn lại thực ép tim Tỷ lệ ép tim hô hấp nhân tạo 5:1 12 lần phút Điều có nghĩa lần ép tim có lần hơ hấp nhân tạo vịng khoảng 5s (ngoại trừ trẻ sơ sinh lần ép tim thổi ngạt lần theo tỷ lệ 3:1) Người cứu hộ ép tim đếm chu kỳ ép tim 1:2:3:4:5 sau người thực hơ hấp nhân tạo hà thổi ngạt lần ép tim cuối chu kỳ ép tim vừa kết thúc Người thực hô hấp nhân tạo phải kiểm tra nhịp đập sau phút sau phút Khi có nhịp đập động mạch vành ngưng ép tim, kiểm tra nhịp đập tim sau phút có trợ giúp y tế Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 70 a Hô hấp nhân tạo phương pháp miệng - miệng (phương pháp hà thổi ngạt) Nếu nạn nhân chưa thở được, người cấp cứu để đầu nạn nhân tư trên, tay mở miệng, tay luồn ngón tay có vải kiểm tra họng nạn nhân, lau hết đờm dãi Hình Phương pháp hà thổi ngạt miệng – miệng Người cấp cứu hít thật mạnh, tay mở miệng, tay vít đầu nạn nhân xuống áp kín miệng vào miệng nạn nhân thổi mạnh Ngực nạn nhân phồng lên, người cấp cứu ngẩng đầu lên hít thứ hai, sức đàn hồi lồng ngực nạn nhân tự thở Tiếp tục với nhịp độ 14 lần/phút, liên tục nạn nhân tỉnh thở trở lại có ý kiến y, bác sỹ thơi b Hô hấp nhân tạo phương pháp miệng - mũi Nên đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu ngửa, người cấp cứu quỳ bên cạnh, sát ngang vai Dùng tay ngửa hẳn đầu nạn nhân phía trước cuống lưỡi khơng bít kín đường hơ hấp, có đầu dùng động tác nạn nhân bắt đầu thở Nếu gặp nạn nhân mê man khơng nhúc nhích, tím tái, ngừng thở, khơng nghe tim đập, ta phải ấn tim lồng ngực kết hợp với hà thổi ngạt Một người tiến hành hà thổi ngạt Người thứ hai làm việc ấn tim Hai bàn tay ấn tim chồng lên nhau, đè 1/3 xương ức nạn nhân, ấn mạnh sức thể tì xuống vùng ức (đề phịng nạn nhân bị gẫy xương) Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 71 Nhịp độ phối hợp hai người cấp cứu sau: ấn tim (4 5) lần lại thổi ngạt lần, tức ấn (50 60) lần/phút Hình 5 Phương pháp hà thổi ngạt miệng – mũi Thổi ngạt kết hợp với ấn tim phương pháp hiệu nhất, cần Thổi ngạt kết hợp với ấn tim phương pháp hiệu nhất, cần lưu ý nạn nhân bị tổn thương cột sống ta không nên làm động tác ấn tim c Phương pháp nằm sấp Đặt người bị nạn nằm sấp, tay đặt đầu, tay duỗi thẳng, mặt nghiêng phía tay duỗi thẳng, moi nhớt dãi miệng kéo lưỡi lưỡi thụt vào Người làm hô hấp ngồi lưng người bị nạn, hai đầu gối qùy xuống kẹp vào hai bên hông, hai bàn tay để vào hai bên cạnh sườn, hai ngón tay sát sống lưng ấn tay xuống đưa khối lượng người làm hơ hấp phía trước đếm ''1-2-3'' lại từ từ đưa tay về, tay để lưng đếm “4-5-6”, làm 12 lần phút đều theo nhịp thở mình, lúc người bị nạn thở có ý kiến định y, bác sỹ Phương pháp cần người thực Đặt người bị nạn nằm ngửa, lưng đặt gối quần áo vo tròn lại, đầu ngửa, moi hết nhớt dãi, lấy khăn kéo lưỡi người ngồi giữ lưỡi Người cứu ngồi phía đầu, hai đầu gồi qùy trước cách đầu độ (20 30cm), hai tay cầm lấy hai cánh tay gần khuỷu, từ từ đưa lên phía đầu, sau (2 3s) lại nhẹ nhàng đưa tay người bị nạn xuống dưới, gập lại lấy sức người cứu để ép khuỷu tay người bị nạn vào lồng ngực họ, sau hai ba giây lại đưa trở lên đầu Cần thực (16 18 lần/phút) Thực đếm ''1-2-3'' lúc hít vào ''4-5-6'' lúc thở ra, người bị nạn từ từ thở có ý kiến định y, bác sỹ Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 72 Phương pháp cần hai người thực hiện, người giữ lưỡi người làm hơ hấp Tóm lại: Cứu người bị tai nạn điện công việc khẩn cấp, làm nhanh tốt Tuỳ theo hoàn cảnh mà áp dụng phương pháp cứu chữa cho thích hợp Phải bình tĩnh kiên trì để xử lý Chỉ phép coi người bị nạn chết có chứng rõ ràng vỡ sọ, cháy tồn thân, hay có định y, bác sỹ, khơng phải kiên trì cứu chữa ❖ Thực hành cấp cứu người bị điện giật Khi có người bị tan nạn điện, việc tiến hành sơ cứu nhanh chóng, kịp thời phương pháp yếu tố định để cứu sống nạn nhân Các thí nghiệm thực tế cho thấy từ lúc bị điện giật đến phút sau cứu chữa 90% trường hợp cứu sống, để phút sau cứu cứu sống 10%, để từ 10 phút cấp cứu trường hợp cứu sống Việc sơ cứu phải thực phương pháp có hiệu tác dụng cao Khi sơ cứu người bị tai nạn cần thực hai bước sau: − Tách nạn nhân khỏi nguồn điện − Làm hô hấp nhân tạo xoa bóp tim ngồi lồng ngực Bước Tách nạn nhân khỏi nguồn điện − Nếu nạn nhân chạm vào điện hạ áp cần: Nhanh chóng cắt nguồn điện (cầu dao, aptomat, cầu chì ); khơng thể cắt nhanh nguồn điện phải dùng vật cách điện khơ sào, gậy tre, gỗ khô để gạt dây điện khỏi nạn nhân, nạn nhân nắm chặt vào dây điện cần phải đứng vật cách điện khô (bệ gỗ) để kéo nạn nhân ủng hay dùng găng tay cách điện để gỡ nạn nhân ra; dùng dao rìu với cán gỗ khơ, kìm cách điện để chặt cắt đứt dây điện − Nếu nạn nhân bị chạm bị phóng điện từ thiết bị có điện áp cao Khơng thể đến cứu trực tiếp mà cần phải ủng, dùng gậy, sào cách điện để tách nạn nhân khỏi phạm vi có điện Đồng thời báo cho người quản lý đến cắt đ iện đường dây Nếu người bị nạn làm việc đường dây cao dùng dây nối đất làm ngắn mạch đường dây Khi làm ngắn mạch nối đất cần phải tiến hành nối đất trước, sau ném dây lên làm ngắn mạch đường dây Dùng biện pháp để đỡ chống rơi, ngã người bị nạn cao Bước Làm hô hấp nhân tạo Thực sau tách người bị nạn khỏi phận mang điện Đặt nạn nhân chỗ thống khí, cởi phần quần áo bó thân (cúc cổ, thắt lưng, ), lau máu, nước bọt chất bẩn Thao tác theo trình tự: Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 73 − Đặt nạn nhân nằm ngửa, kê gáy vật mềm để đầu ngửa phía sau − Kiểm tra khí quản có thơng suốt không lấy di vật Nếu hàm bị co cứng phải mở miệng bằnh cách để tay phía góc hàm dưới, tỳ ngón tay vào mép hàm để đẩy hàm − Kéo ngửa mặt nạn nhân phía sau cho cằm cổ đường thẳng đảm bảo cho khơng khí vào dể dàng Đẩy hàm phía trước đề phịng lưỡi rơi xuống đóng quản − Mở miệng bịt mũi nạn nhân Người cấp cứu hít thở mạnh vào miệng nạn nhân (đặt trang khăn lên miệng nạn nhân) Nếu khơng thể thổi vào miệng bịt kít miệng nạn nhân thổi vào mũi − Lặp lại thao tác nhiều lần Việc thổi khí cần làm nhịp nhàng liên tục 1012 lần phút với người lớn, 20 lần phút với trẻ em Bước Xoa bóp tim ngồi lồng ngực − Nếu có hai người cấp cứu người thổi ngạt cịn người xoa bóp tim Người xoa bóp tim đặt hai tay chồng lên đặt 1/3 phần xương ức nạn nhân, ấn khoảng 4-6 lần dừng lại giây để người thứ thổi khơng khí vào phổi nạn nhân Khi ép mạnh lồng ngực xuống khoảng - 6cm, sau giữ tay lại khoảng 1/3s rời tay khỏi lồng ngực cho trở vị trí cũ − Nếu có người cấp cứu sau hai ba lần thổi ngạt ấn vào lồng ngực nạn nhân từ 4-6 lần ❖ TÓM TẮT BÀI Trong này, số nội dung giới thiệu: - Cách ly người bị điện giật khỏi dòng điện - Tổ chức sơ cấp cứu cho người bị điện giật ❖ CÂU HỎI VÀ TÌNH HUỐNG BÀI Tình Thực sơ cấp cứu cho nạn nhân bị điện giật Bài 5: Sơ cứu người bị điện giật Trang 74 TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Đinh Hạnh Thưng (1994) An toàn điện quản lý, sản xuất đời sống NXB Giáo dục [2] Dự án nâng cao lực huấn luyện An toàn - vệ sinh lao động Việt Nam (2008) An toàn vệ sinh lao động sử dụng điện NXB Lao động - xã hội [3] Khoa An tồn Mơi trường (2016) Giáo trình an tồn điện (lưu hành nội bộ) Trường Cao đẳng nghề Dầu khí Tài liệu tham khảo ... động kiểm định kỹ thuật an toàn lao động, huấn luyện an toàn, vệ sinh lao động quan trắc mơi trường lao động Quy định mức đóng bảo hiểm xã hội bắt buộc Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề... tiết số nội dung hoạt động kiểm định kỹ thuật an toàn lao động máy, thiết bị, vật tư có u cầu nghiêm ngặt an tồn lao động Quy định hoạt động kiểm định kỹ thuật an toàn lao động thuộc thẩm quyền... Bảng Thuật ngữ an toàn điện Thuật ngữ Định nghĩa Thuật ngữ nước tương ứng (Anh) An tồn điện Tình trạng thiết bị không gây Electrical safety nguy hiểm điện người lao động Kỹ thuật an toàn điện