BAN TIN SO 5 2018 indd 91 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC Khoa học Điều dưỡng Tập 02 Số 01 TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI CỦA TRẺ DƯỚI 2 TUỔI TẠI LẬP THẠCH VĨNH PHÚC[.]
NGHIÊN CỨU KHOA HỌC TÌNH TRẠNG DINH DƯỠNG VÀ MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN TỚI SUY DINH DƯỠNG THẤP CÒI CỦA TRẺ DƯỚI TUỔI TẠI LẬP THẠCH - VĨNH PHÚC NĂM 2018 Phạm Thị Sáng1, Phạm Thị Thúy Hịa2, Nguyễn Hồng Long3, Nguyễn Lân2 Trường Trung cấp Y tế Vĩnh Phúc, 2Viện Dinh Dưỡng Ứng Dụng, 3Dự án Đại học Vin Uni TÓM TẮT: Mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi, tìm hiểu số yếu tố liên quan tới suy dinh dưỡng (SDD) thấp còi trẻ em tuổi Lập Thạch – Vĩnh Phúc Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang, tiến hành 403 cặp mẹ Kết quả: Tỉ lệ SDD thể nhẹ cân 12.7%; thể thấp còi 23.8%, thể gầy còm 6.0% Tháng tuổi cao tỷ lệ suy dinh dưỡng tăng Cao lớp tuổi 18-23 Về thực hành nuôi trẻ bà mẹ: 38% trẻ bú mẹ hoàn toàn đến tháng, 58,2% trẻ bú mẹ đầu sau sinh, 42,7% trẻ ăn bổ sung thời điểm chế độ ăn chấp nhận tối thiểu đạt 62,8% Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng thấp cịi là: bà mẹ uống sắt hàng ngày thời kỳ mang thai cho bú; số tuổi bà mẹ; mức tăng cân bà mẹ mang thai, bú sữa mẹ hoàn toàn tháng đầu, thời điểm bắt đầu cho trẻ ăn bổ sung, đa dạng loại thực phẩm bữa ăn trẻ, số lượng bữa ăn ngày trẻ, tình trạng bà mẹ cho trẻ ăn cháo mua quán “cháo dinh dưỡng”, tình trạng mắc bệnh tháng đầu Kết luận: SDD thấp còi chiếm tỷ lệ cao; Các yếu tố liên quan đến tình trạng suy dinh dưỡng thấp cịi là: chăm sóc sức khỏe bà mẹ mang thai cho bú; ni sữa mẹ, ăn bổ sung Từ khóa: Trẻ tuổi, tình trạng dinh dưỡng, ni dưỡng trẻ nhỏ, Vĩnh phúc NUTRITIONAL STATUS OF INFANTS UNDER YEARS OF AGE AND FACTORS RELATED OF STUNTING IN LAP THACH DISTRICT VINH PHUC PROVINCE IN 2018 ABSTRACT Objectives: To assess the nutritional status of children under years old, to study some factors related to stunting of children under years old in Lap Thach - Vinh Phuc province Method: A cross sectional study, conducted in 403 children and their mothers Results: The prevalence of underweight, stunting and wasting was 12.7%, 23.8% and 6.0% The rates increased by age group with the highest among 18-23 month group For IYCF( Infant and Young Child Người chịu trách nhiệm: Phạm Thị Sáng Email: pts029@gmail.com Ngày phản biện: 20/12/2018 Ngày duyệt bài: 27/12/2018 Ngày xuất bản: 15/1/2019 Khoa học Điều dưỡng - Tập 02 - Số 01 Feeding) practices: exclusive breastfeeding was 38% for months, early initiation of breastfeeding rate was 58.2%, 42.7% of children were complementary feeding for 6-8 months and minimum meal frequency rate was 62.8% Factors related of stunting: The mother use iron every day during pregnancy and breastfeeding; number of children under age of mothers; exclusive breastfeeding during the first months, time of initiation of complementary feeding, variety of foods in a child’s meal, minimum diet diversification The condition of mothers feeding baby porridge was purchased at the “nutrition porridge”, illness in the first months Conclusion: Stunting is still high; Factors related of stunting of children 91 NGHIÊN CỨU KHOA HỌC ĐẶT VẤN ĐỀ Thấp cịi số biểu thị tình trạng thiếu dinh dưỡng kéo dài Khi đứa trẻ bị thấp còi phát triển thể lực trí lực hạn chế Nhiều nghiên cứu suy dinh dưỡng 1000 ngày đầu đời dẫn đến tổn thương phục hồi với sức phát triển não, hệ miễn dịch tăng trưởng thể lực [2] Lập Thạch huyện miền núi tỉnh Vĩnh Phúc Địa hình huyện phức tạp Đây huyện nghèo tỉnh, cấu sản xuất chủ yếu nông nghiệp, sở vật chất đầu tư cho nghành y tế chưa nhiều.Theo báo cáo Sở Y tế Vĩnh Phúc năm 2016, Lập Thạch huyện có tỷ lệ trẻ SDD thấp còi cao Vĩnh Phúc với 19,6% trẻ em Cho đến đề tài nghiên cứu chưa tìm hiểu mối liên quan q trình chăm sóc bà mẹ mang thai chăm sóc trẻ với tình trạng SDD thấp cịi Chính vậy, đề tài thực với mục tiêu: Đánh giá tình trạng dinh dưỡng trẻ em tuổi tìm hiểu số yếu tố liên quan tới SDD thể thấp còi trẻ em tuổi huyện Lập Thạch tỉnh Vĩnh Phúc năm 2018 ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP 2.1 Đối tượng - Đối với trẻ: không bị mắc bệnh bẩm sinh, bệnh mạn tính, khơng mắc bệnh cấp tính - Đối với bà mẹ: Là mẹ trẻ lựa chọn, khỏe mạnh 2.2 Địa điểm: Huyện Lập Thạch – Tỉnh Vĩnh Phúc Thời gian: từ tháng - 6/2018 92 2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 2.4 Cỡ mẫu phương pháp chọn mẫu Cỡ mẫu: áp dụng công thức: 𝑝𝑝𝑝𝑝 :𝑛𝑛 = 𝑍𝑍(1−𝛼𝛼 ⁄2) ∆2 (n = mẫu nghiên cứu; p = 1-q = 0.5; Z = 1,96 giá trị hệ số giới hạn tin (1-α/2) cậy ứng với α = 0,05 với độ tin cậy ước lượng khoảng 12 95%; = 0,05 khoảng sai lệch mong muốn tỷ lệ thu từ mẫu 10quần thể) tỷ lệ Cỡ mẫu tính 384 trẻ, cộng thêm 5% bỏ làm tròn cỡ mẫu 403 trẻ Phương pháp chọn mẫu: Chọn chủ đích xã huyện Lập Thạch xã Tử Du Triệu Đề Dựa tổng danh sách 2 tuổi xã chọn, 678 trẻ tiến hành chọn mẫu theo phương pháp ngẫu nhiên hệ thống với khoảng cách mẫu k= N/n=2 Tiến hành chọn mẫu số lượng trẻ 403 trẻ 2.5 Phương pháp thu thập số liệu tiêu đánh giá: Nhân trắc: Cách tính tuổi cân đo trẻ trẻ: theo hướng dẫn WHO [2] Phân loại tình trạng dinh dưỡng trẻ: dựa vào quần thể chuẩn WHO năm 2006 với tiêu Cân nặng theo tuổi (WAZ), Chiều cao theo tuổi (HAZ) Cân nặng theo chiều cao (WHZ) Mức Z-score xác định suy dinh dưỡng < -2 SD Thực hành nuôi dưỡng trẻ nhỏ: Phỏng vấn trực tiếp bà mẹ mẫu phiếu điều tra thử để chuẩn hóa Chỉ tiêu thực hành chăm sóc trẻ đánh giá theo tiêu chí IYCF Tổ chức Y tế giới 2008 [1] Tỷ lệ trẻ bú sớm đầu sau sinh Tỷ lệ phần trăm were: takecare the health of mothers during pregnancy and lactation Breastfeeding and complementary feeding Keywords: Children under years old, nutritional status, IYCEF, Vinh Phuc