2 ảnh hưởng đa yếu tố nguy cơ lên RLNT người cao tuổi bs thắng

TS TRẦN CÔNG THẮNG BM Thần Kinh- ĐHYD TP.HCM  Rối loạn nhận thức người cao tuổi  Các yếu tố thúc đẩy rối loạn nhận thức  Phòng ngừa rối loạn nhận thức thông qua điều chỉnh yếu tố nguy RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở NGƯỜI CAO TUỔI Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối loạn nhận thức người cao tuổi  Tiếp nhận thông tin  Phân tích tổng hợp thơng tin  Ra định xử lý phù hợp CÓ NHIỀU LOẠI RỐI LOẠN NHẬN THỨC  ???      RỐI LOẠN NHẬN THỨC LÀ MỘT QUÁ TRÌNH TĂNG DẦN Salthouse TA (2004) What and When of Cognitive Aging CURRENT DIRECTIONS IN PSYCHOLOGICAL SCIENCE Volume 13—Number 25% RỐI LOẠN NHẬN THỨC CHUYỂN SANG SA SÚT TRÍ TUỆ Justin M. Long and David M. Holtzman. Alzheimer Disease: An Update on Pathobiology and Treatment Strategies. Cell 179, October 3, 2019 TIẾN TRIỂN SANG SA SÚT TRÍ TUỆ  Đến giai đoạn muộn  Rối loạn hành vi tâm thần  Mất hoạt động sống CUỘC SỐNG NGƯỜI CHĂM SÓC Bế tắc Người thân lo âu Căng thẳng, mệt mỏi CÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối loạn nhận thức người cao tuổi LOẠI BỎ YẾU TỐ NGUY CƠ Giảm tạo Aβ, tăng chuyển hóa hồi đai, giảm teo hồi hải mã, gìn giữ trí nhớ chức thị giác không gian CƠ CHẾ ĐA TÁC ĐỘNG G IN K O B ILO B A E G b761 S Ư ÏLA Õ O HÓ A Stress oxid hóa  Rối loạn  chức năng  ty thể Apoptosis  nơron Thiếu hụt chất  dẫn truyền thần kinh  (đặc biệt  acetylcholine) C AÙ C YEÁ U TO ÁV E ÀG IE N Đột biến APP Đột biến Presenilin Tăng hình thành  Ab  Kết tập vào  Tổn thương xi-náp mảng lão suy Thoái hoá thần  kinh  Chết nơron Hình thành  các búi tơ thần  kinh  và mảng neuritic RỐ ILO A Ï N C H Ứ C N Ă N G N H Ậ N TH Ư Ù C RỐ ILO A Ï N TR ÍN H Ơ Ù M CI A lzheim er díease YẾ U TO ÁN G U Y CƠ M Ô ITR Ư Ơ Ø NG Hoạt hoá  microglia Viêm Tăng phosphoryl  hóa protein Tau Phòng ngừa giảm nhận thức Amieva H & Dartigues JF (2013) PLoS ONE 8(1): e52755 doi:10.1371 /journal pone.0052755 “Suy giảm nhận thức người lớn tuổi không SSTT: thấp đối tượng có dùng EGb761® so với người không dùng”  CHE-I memantine gây nhiều tác dụng phụ  Các thử nghiệm lâm sàng không cho thấy tác dụng phụ với EGb 761® HIỆU QUẢ GHI NHẬN SAU THÁNG ĐIỀU TRỊ CÁC KHÁI NIỆM CAN THIỆP NHẬN THỨC (COGNITIVE INTERVENTIONS)  Tập luyện nhận thức (Cognitive training)  Phục hồi nhận thức (Cognitive Rehabilitation)  Kích thích nhận thức (Cognitive Stimulation) KẾT LUẬN Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối loạn nhận thức người cao tuổi ẢNH HƯỞNG ĐA YẾU TỐ NGUY CƠ LÊN RỐI LOẠN NHẬN THỨC NGƯỜI CAO TUỔI  RLNT tình trạng suy giảm nhiều lãnh vực nhận thức người có tuổi  Có nhiều yếu tố thúc đẩy: từ bệnh thối hóa, viêm nhiễm, biến dưỡng đến bệnh lý mạch máu não  tổn thương neuron mạch máu  RLNT diễn tiến sang SSTT  Phòng ngừa: loại bỏ YTNC mạch máu, lối sống khỏe mạnh, chống stress lo âu trầm cảm  Gingkobiloba EGb761 có vai trị phịng ngừa từ 20 năm trước có tác động giảm bớt lo âu  Tập luyện nhận thức góp phần cho điều trị phòng ngừa CÁM ƠN QUÝ VỊ ĐÃ CHÚ Ý THEO DÕI ... Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối loạn nhận thức người cao tuổi ẢNH HƯỞNG ĐA YẾU TỐ NGUY CƠ LÊN RỐI LOẠN NHẬN THỨC NGƯỜI CAO TUỔI  RLNT tình trạng suy giảm nhiều lãnh vực nhận thức người có tuổi. .. thức người cao tuổi  Các yếu tố thúc đẩy rối loạn nhận thức  Phòng ngừa rối loạn nhận thức thông qua điều chỉnh yếu tố nguy RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ở NGƯỜI CAO TUỔI Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối... thân lo âu Căng thẳng, mệt mỏi CÁC YẾU TỐ THÚC ĐẨY RỐI LOẠN NHẬN THỨC Ảnh hưởng đa yếu tố nguy lên rối loạn nhận thức người cao tuổi Ai bị rối loạn nhận thức, đặc biệt tập trung giảm trí nhớ TÌNH