VACCINE PHÒNG BỆNH DẠI Đề Tài Vaccine phòng bệnh dại 1 NỘI DUNG I Bệnh Dại 1 Khái niệm 2 Phân loại 3 Nguồn bệnh II VIRUS Bệnh Dại 1 Cấu trúc và đặc điểm của virus dại 2 Phân loại virus dại 3 Con đường.
Đề Tài :Vaccine phòng bệnh dại NỘI DUNG: I Bệnh Dại Khái niệm Phân loại Nguồn bệnh II VIRUS Bệnh Dại Cấu trúc đặc điểm virus dại Phân loại virus dại Con đường lây nhiễm Quá trình xâm nhập Đặc điểm kháng nguyên III Vaccine Bệnh Dại Tác nhân sinh kháng thể Đặc điểm kháng thể Phân loại vaccine dại Cơ chế phòng bệnh bệnh dại vaccine Phòng ngừa bệnh IV Kết Luận BỆNH DẠI Khái niệm: Bệnh dại bệnh virus dại (rabies virus) gây nên, bệnh truyền nhiễm virus cấp tính hệ thần kinh trung ương dẫn đến tử vong Virus dại thuộc nhóm Rhabdovirus Phân loại bệnh dại: • Bệnh dại từ động vật ni chó mèo: chủ yếu nước phát triển, phần lớn chó dại cắn • Bệnh dại tự nhiên: bệnh động vật hoang dại truyền Các nước Âu Mỹ có chương trình kiểm sốt bệnh dại động vật ni hiệu nên gặp bệnh dại chó cắn Nguồn bệnh: • Từ động vật: chó, mèo, chuột, cáo bị nhiễm virus dại truyền sang người • Ở Việt Nam nguồn bệnh dại chủ yếu chó, mèo VIRUS DẠI Cấu trúc hình thể virus: • Virus có màng lipoprotein bọc ngồi, bề mặt có gai dài 10 nm, nhơ tạo bề mặt lồi lõm đặn • Chứa ARN sợi âm có hình dáng lượn sóng, bao quanh có lớp capsid lớp envelop chứa protein • Chiều dài hạt vừa dao động khoảng 140-300 nm, đường kính khoảng 70 nm Tiểu thể Negri Phân loại virus dại: • Dựa vào tính chất sinh học, virus dại chia thành loại: Virus dại hoang dại Virus dại cố định Chủng virus dại Chủng virus dại cố định Chủng vius dại hoang dại Thời kỳ ủ bệnh Ngắn, cố định (7 ngày)) Thay đổi, ngắn dài tùy theo vị trí vết cắn độc lực virus Khả gây bệnh Yếu Mạnh Tạo tiểu thể Negri Khơng Có (80 - 90%) Dùng để sản xuất vaccine Được Không Con đường lây nhiễm: Đặc điểm kháng ngun: • Virus dại có kiểu kháng nguyên Tuy nhiên, dòng virus phân lập từ loài khác vùng địa lý khác có epitop nucleoprotein glycoprotein khác Dùng kháng thể đơn dòng trình tự nucleotid đặc hiệu để xác định epitop khác • Dùng kháng đơn dịng kháng glycoprotein virus để chọn đột biến không độc virus dại Các gai virus chứa glycoprotein, tạo kháng thể trung hòa động vật Kháng huyết kháng nucleocapsit giúp chẩn đoán bệnh dại phản ứng miễn dịch huỳnh quang VACCINE PHÒNG BỆNH DẠI Tác nhân sinh kháng thể Mặc dù tất protein virus dại có tính kháng ngun, có protein G kháng nguyên đặc hiệu dại nơi tiếp xúc với tế bào chủ kích thích thể • Ngồi kháng ngun G, cịn có protein N nằm phần lõi virus quan trọng ngun nhân: - Nó có khả kích thích tế bào T hỗ trợ đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào tiêm vaccine dại - Nó bị biến đổi so với kháng nguyên khác Điều protein N kháng nguyên tốt để làm tăng bảo vệ vaccine virus dại họ hàng Tác nhân sinh kháng thể Khi bị nhiễm virus dại sử dụng vaccine, kháng nguyên kích thích thể sinh đáp ứng miễn dịch đặc hiệu bao gồm đáp ứng miễn dịch dịch thể miễn dịch tế bào Đáp ứng miễn dịch dịch thể: liên quan chủ yếu đến kháng thể trung hồ virus thơng qua chế bảo vệ phản ứng trung hoà virus ngoại bào, phản ứng kết hợp bổ thể qua trung gian tế bào bị nhiễm virus gây độc tế bào phụ thuộc kháng thể Kháng thể trung hoà virus gồm lớp IgG IgM Chúng có khả gián tiếp loại bỏ hoàn toàn virus dại khỏi hệ thần kinh trung ương mà không cần tới trợ giúp hiệu ứng miễn dịch khác Tác nhân sinh kháng thể Đáp ứng miễn dịch tế bào: Miễn dịch qua trung gian tế bào chưa nghiên cứu đầy đủ người, người ta nhận biết đáp ứng miễn dịch qua trung gian tế bào có liên quan tới tế bào T - trợ giúp tế bào T – gây độc, đáp ứng miễn dịch có vai trò quan trọng chế chống lại virus dại Đặc điểm khấng thể • Kháng thể đặc hiệu với virus dại xuất trễ huyết bệnh nhân • Kháng thể trung hịa máu xuất sau tiêm vaccine phòng dại vào thể 10 ngày tồn khoảng tháng Vì khơng có người sống sót sau dại nên khơng có nghiên cứu miễn dịch bị chó dại cắn lần thứ Các loại kháng thể dại: • Globudin miễn dịch kháng dại người: Là gamma globulin có tính miễn dịch cao, điều chế từ huyết tương người với ethanol lạnh Globulin gây phản ứng phụ huyết ngựa kháng dại • Huyết ngựa kháng dại: Là huyết đặc từ ngựa có đáp ứng miễn dịch tốt với virus dại Đến huyết ngựa kháng dại dùng nơi khơng có globulin miễn dịch kháng dại người Phân loại vaccine: Có vaccine bệnh dại phổ biến sử dụng Việt Nam: • Vaccine tế bào lưỡng bội người (HDCV) • Vaccine dại hấp thụ (RVA) Liều lượng cách dùng: • Vaccine tế bào lưỡng bội người (HDCV): tiêm bắp tiêm da để phòng dại trước nhiễm Phòng bệnh sau nhiễm khuyến cáo nên dùng theo đường tiêm bắp • Vaccine dại hấp thụ (RVA): tiêm bắp • HDCV RVA phải tiêm bắp vào vùng delta Ở trẻ nhỏ tiêm bắp vào mặt trước bên đùi Được khuyến cáo không tiêm vào mông, không tiêm vào hay gần mạch máu Cơ chế phịng bệnh dại vaccine: • Virus dại nhân lên gần nơi bị nhiễm có đủ nồng độ nhiễm vào hệ thần kinh trung ương Kháng thể thụ động có tác dụng trung hòa bớt virus, làm giảm nồng độ virus Vaccine phòng ngừa có tác dụng bảo vệ sau 2-8 tuần Phương pháp phòng bệnh dại: a) Phòng ngừa chưa tiếp xúc bệnh dại • Để phịng bệnh dại cần : thực đăng ký, cấp giấy phép cho vật ni (chó, mèo,…) tiêm đầy đủ vaccine dại cho vật ni • Nhừng người có nguy nhiễm virus dại cao như: nhân viên thú y, kiểm lâm, làm việc phịng thí nghiệm có virus,… nên tiêm phịng vaccine dại tế bào có hiệu lực bảo vệ cao tiêm nhắc lại theo định nhân viên y tế • Tránh cho trẻ nhỏ chơi với chó mèo, chó mèo lạc • Dạy trẻ tránh xa động vật hoang dã mèo, dơi, chó, khỉ, cáo,… • Nhà có vật ni cần chủ động tiêm phịng, khơng cho chúng chạy rong bên ngồi dễ lây lan mầm bệnh b) Phòng ngừa sau tiếp xúc với bệnh dại: Với vaccine Verorab (bất hoạt), điều chế canh cấy tế bào Sanofi Pasteur S.A (Pháp) • Phịng bệnh sau nhiễm: Rửa vết thương sau nhiễm xà phịng nước • Đối với người trước không tiêm vaccin:Cần tiêm Globulin miễn dịch kháng dại (RIG), tiêm vào chổ bị cắn, phần lại tiêm bắp Đồng thời tiêm lần vaccin dại, tiêm bắp, vào ngày 0,3,7,14,28 • Đối với người trước tiêm phòng vaccin dại, tiêm bắp, ngày 3, không tiêm Globulin miễn dịch kháng dại (vì ức chế kí ức) KẾT LUẬN • Tất vaccine dùng cho người chứa virus dại bất hoạt • Ngồi vaccine phịng bệnh dại, globulin miễn dịch với bệnh dại huyết ngựa kháng dại sử dụng để phịng ngừa • Cho người bị chó, mèo cắn lên dại vaccine phịng dại gây số phản ứng • Những người có địa dị ứng, bệnh mãn tính hay nghiện rượu bị sốt nhẹ, nhức đầu, buồn nơn, chóng mặt (thường xảy sau mũi tiêm thứ trở đi) • Tuy nhiên, tỷ lệ người có phản ứng phụ nói thấp, khoảng 1-2 phần vạn • Khi có triệu chứng nêu trên, bệnh nhân phải báo cho bác sĩ phòng tiêm để có biện pháp xử lý kịp thời.nhẹ chỗ tiêm ngứa, tấy đỏ vài ngày sau hết ... điểm kháng thể Phân loại vaccine dại Cơ chế phòng bệnh bệnh dại vaccine Phòng ngừa bệnh IV Kết Luận BỆNH DẠI Khái niệm: Bệnh dại bệnh virus dại (rabies virus) gây nên, bệnh truyền nhiễm virus... DUNG: I Bệnh Dại Khái niệm Phân loại Nguồn bệnh II VIRUS Bệnh Dại Cấu trúc đặc điểm virus dại Phân loại virus dại Con đường lây nhiễm Quá trình xâm nhập Đặc điểm kháng nguyên III Vaccine Bệnh Dại. .. vong Virus dại thuộc nhóm Rhabdovirus Phân loại bệnh dại: • Bệnh dại từ động vật ni chó mèo: chủ yếu nước phát triển, phần lớn chó dại cắn • Bệnh dại tự nhiên: bệnh động vật hoang dại truyền