Theo dõi tình trạng dinh dưỡng số BMI Ts Bs Nguyễn Thanh Danh Chỉ số thể trọng hay số khối lượng thể, thường biết đến với tên viết tắt BMI (Body Mass Index) Chỉ số nhà khoa học người Bỉ Adolphe Quetelet đề xuất vào năm 1832 Đây số dùng phổ biến có cách tính đơn giản giúp cho dễ dàng nhanh chóng phát người gầy ốm, suy dinh dưỡng hay thừa cân, béo phì với mức độ nặng nhẹ khác lâm sàng cộng đồng Đối với người trưởng thành, số BMI áp dụng cho nam nữ, không áp dụng cho phụ nữ mang thai, vận động viên, người già số trường hợp bệnh lý Chỉ số khối thể người tính trọng lượng (kg) chia cho bình phương chiều cao tính mét (m) sau: Cân nặng (kg) [Chiều cao (𝑚)]2 Bảng phân loại mức độ gầy - béo dựa vào số BMI Chỉ số thể trọng = BMI = Hiện có thang phân loại phổ biến gồm thang phân loại Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) dành cho người châu Âu thang phân loại Hiệp hội đái tháo đường nước châu Á (IDI & WPRO) dành cho người châu Á sau: Bảng: Đánh giá phân loại tình trạng dinh dưỡng dựa vào số BMI Phân loại Gầy độ Gầy độ Gầy độ Bình thường Tiền béo phì (Thừa cân) Béo phì độ I Béo phì độ II Béo phì độ III WHO BMI (kg/m2) < 16 16-16.9 17-18.4 18.5 - 24.9 25 - 29.9 30 - 34.9 35 - 39.9 ≥40 IDI & WPRO BMI (kg/m2) < 16 16-16.9 17-18.4 18.5 - 22.9 23 - 24.9 25 - 29.9 ≥30 Việc chọn mức số BMI để đánh giá phân loại tình trạng dinh dưỡng theo Hiệp hội Đái tháo đường nước châu Á có mức thấp so với châu Âu để phù hợp với nhân chủng học có lẽ phù hợp cho nước nghèo vận động thể dục thể thao nước Âu Mỹ nên dễ có nguy gây biến chứng sớm bị béo phì Về mặt ứng dụng, thực tế lâm sàng người ta thường áp dụng theo tiêu chuẩn đánh giá phân loại tình trạng dinh dưỡng theo Hiệp hội Đái tháo đường nước châu Á để chẩn đốn can thiệp sớm để dễ thành cơng Nước ta áp dụng bảng chẩn đoán phân loại BMI theo WHO Có yếu tố ảnh hưởng đến số BMI khối mỡ, khối cơ, khối xương chiều cao Thông thường, khối mỡ, khối khối xương tạo thành trọng lượng xương tạo nên chiều cao thể Khối xương chiều cao thường ổn định, khó thay đổi, khối mỡ yếu tố dễ biến đổi nhất, khối thường thay đổi chậm Điều xảy lượng dư thừa: Bình thường, thể cần cung cấp đầy đủ calo để đáp ứng nhu cầu lượng hàng ngày Tuy nhiên, chế độ ăn dư thừa lượng, chuyển hóa thành chất béo lưu trữ dạng mô mỡ, làm khối mỡ thể tăng, dẫn đến tăng số BMI, gọi thừa cân, béo phì Ngay từ ‘béo’ nói lên tình trạng tăng trọng lượng tích lũy chất béo Những người có tỉ lệ mỡ thể cao có nguy tử vong cao so với người có tỉ lệ mỡ mức trung bình Khi lượng mỡ thể tăng làm số BMI tăng cao ảnh hưởng xấu đến sức khỏe gây nhiều bệnh lý nguy hiểm, bao gồm: bệnh tim mạch cao huyết áp, hẹp động mạch vành, bệnh tiểu đường…; bệnh thối hóa khớp, vô sinh; rối loạn lipid máu ; nguy gây số loại ung thư ung thư tử cung, buồng trứng, vú, đại tràng túi mật… Chỉ số BMI lớn, nguy mắc bệnh tăng lên Nếu bạn có BMI lớn 30, khả mắc bệnh mạch máu não cao Lưu ý phân biệt BMI tăng tăng tăng mỡ Ở người có q trình luyện tập vận động, lượng tích trữ cơ, làm tăng khối lượng cơ, thể người tình trạng dinh dưỡng hợp lý, sức khỏe tốt, tiêu biểu vận động viên thể thao ln có bắp to săn Trong trường hợp này, không nhầm lẫn với béo phì Ăn uống lành mạnh tập thể dục thường xuyên quan trọng gầy Các nghiên cứu phát người giữ dáng thơng qua tập thể dục thường có sống lâu (ngay họ thừa cân) so với người không tập luyện thể thao thường xuyên BMI tăng săn chắt BMI tăng mỡ lỏng lẻo Hình minh họa Khi thiếu hụt lượng sao: Khi cung cấp lượng bị thiếu hụt kéo dài làm cạn kiệt chất béo dự trữ nội tạng, mô mỡ da cơ, dẫn đến gầy ốm, suy dinh dưỡng Nhất người thiếu ăn, người nằm viện, bệnh khỏi, người lớn tuổi, số BMI thấp phản ánh khối lượng bắp suy yếu, sinh lực bị suy giảm, cần tăng cường ăn uống tập luyện Cơ thể cần cung cấp đủ lượng dạng calo từ chất sinh lượng chất đạm (protein) , chất béo (lipid) chất bột đường (glucid hay carbohydrate) cách cân theo độ tuổi mức độ lao động để trì số thể trọng cho người trưởng thành mức lý tưởng khoảng 18,5-24,9 Nếu BMI thấp 18,5 thể bị suy dinh dưỡng hay gọi gầy, BMI cao 24,9 thừa cân BMI từ 30 trở lên bắt đầu béo phì Ví dụ: Bạn 20 tuổi, có cân nặng 65 kg, chiều cao 1,50 m Áp dụng cơng thức ta có: 65: (1,52 x 1,52) = 28,1 đối chiếu với bảng đánh giá BMI theo WHO ta thấy số nằm khoảng 25 - 29.9 bảng trên, tức bạn tình trạng thừa cân hay tiền béo phì Như bạn kề cận tình trạng béo phì, bạn cần nhanh chóng có kế hoạch giảm ăn để cân nặng nhanh chóng trở lại bình thường tốt Trong trường hợp béo phì BMI bạn ≥ 30 bạn cần khám dinh dưỡng để tìm nguyên nhân điều trị tích cực để kịp thời ngăn ngừa biến chứng Nguồn: https://www.healthywomen.org/your-wellness/bmicalculator Một số yếu tố chi phối gây sai lệch số BMI Khi tuổi cao, cân nặng bạn thường tăng thêm chút khối có xu hướng teo dần thay khối mỡ Bệnh rối loạn di truyền, bệnh nội tiết chuyển hóa suy giáp bẩm sinh, hội chứng Cushing, hội chứng Down gây tăng khối mỡ toàn thân hay khu trú, thời kỳ mang thai tăng dịch ối tăng khối lượng nước hệ tuần hoàn làm tăng BMI… Sau sinh con, người phụ nữ thường khó trở mức bình thường trước Các trường hợp bệnh lý khác phù ứ nước người suy thận, suy dinh dưỡng protein lượng Cân nặng lý tưởng/ Cân nặng nên có Bạn nhanh chóng tìm cân nặng lý tưởng nên có từ đối chiếu với cân nặng thực tế để xác định số cân bị thiếu hay thừa, cách lấy theo chiều cao có áp dụng cơng thức Bruck người Nhật Bản sử dụng sau: Cân nặng nên có (Kg)= [Chiều cao (m) -100] X 0,9 Ví dụ: Bạn có chiều cao 165cm, cân nặng lý tưởng bạn áp dụng công thức là: (165-100) x 0,9 = 58.5 kg cân nặng lý tưởng bạn, tương đương với BMI 21,5 Nếu bạn có cân nặng 65kg bạn thừa 6,5kg Để lấy lại cân nặng lý tưởng, từ lúc bạn nên ăn kiêng tập luyện cho giảm gần 6,5 kg lý tưởng Để có sức khỏe tốt bạn cần chủ động kiểm sốt trì cân nặng mức lý tưởng theo công thức thể qua số BMI khoảng 18,5-24,9 chế độ dinh dưỡng đủ lượng, cân dưỡng chất hoạt động thể chất tối ưu hàng ngày với lối sống lành mạnh giữ cho tinh thần sáng lạc quan giúp cho bạn trì sức khỏe nâng cao chất lượng sống./ ... cách cân theo độ tuổi mức độ lao động để trì số thể trọng cho người trưởng thành mức lý tưởng khoảng 18,5-24,9 Nếu BMI thấp 18,5 thể bị suy dinh dưỡng hay gọi gầy, BMI cao 24,9 thừa cân BMI từ... = 28,1 đối chiếu với bảng đánh giá BMI theo WHO ta thấy số nằm khoảng 25 - 29.9 bảng trên, tức bạn tình trạng thừa cân hay tiền béo phì Như bạn kề cận tình trạng béo phì, bạn cần nhanh chóng... sốt trì cân nặng mức lý tưởng theo công thức thể qua số BMI khoảng 18,5-24,9 chế độ dinh dưỡng đủ lượng, cân dưỡng chất hoạt động thể chất tối ưu hàng ngày với lối sống lành mạnh giữ cho tinh thần