THÂN NÃO, TIỂU NÃO

THÂN NÃO, TIỂU NÃO ThS Hoàng Minh Tú MỤ C TIÊU Mơ tả vị trí, hình thể ngồi hình thể hành não Mơ tả vị trí, hình thể ngồi hình thể cầu não Mơ tả vị trí, hình thể ngồi hình thể trung não Mơ tả vị trí, hình thể ngồi hình thể tiểu não Mô tả não thất tư ĐẠ I CƯƠ NG Phần não sau phát triển với thành lưng bị tốc rộng hình trám (để tạo thành não thất IV) gọi trám não Trám não bao gồm hành não, cầ u não tiể u não vây quanh não thấ t IV Mặt khác cầu não, hành não, trung não lại nằm trục nên chúng gọi chung thân não HÀNH NÃO Hành não nhỏ phần quan trọng hệ thần kinh chứa trung tâm quan trọng trung tâm hô hấp, trung tâm tim mạch, trung tâm chế tiết chuyển hoá Ở dưới, hành não liên tục với tuỷ sống, liên tục với cầu não Mặt ngồi hành não có khe rãnh giống tuỷ sống Các khe rãnh chia dọc nửa hành não thành ba phần: - Phần trước khối lồi nằm kề với khe - trước gọi tháp hành - Phần bên nằm rãnh bên - trước rãnh bên - sau, nửa phần giống thừng bên tuỷ sống nửa phình to thành trám hành Đoạn rãnh bên - trước nằm trước trám hành rãnh trước trám, nơi chui thần kinh hạ thiệt (dây XII) Đoạn rãnh bên - sau nằm sau trám hành rãnh sau trám, nơi chui thần kinh thiệt hầu (dây IX), lang thang (dây X) phụ (dây XI) - Đầu hành não ngăn cách với cầu não rãnh hành - cầu, có thần kinh vận nhãn (dây VI), mặt (dây VII) tiền đình ốc tai (dây VIII) RÃNH RÃNHHÀNH HÀNHCCẦẦUU CẦ U NÃO KHE KHEGI GIỮỮAA VI VI THÁP HÀNH VII VII VIII VIII IX IX TRÁM HÀNH XX RÃNH RÃNHTR TRƯỚ ƯỚCC TRÁM TRÁM RÃNH RÃNHSAU SAUTRÁM TRÁM RÃNH RÃNHBÊN BÊNTR TRƯỚ ƯỚCC RÃNH RÃNHBÊN BÊNSAU SAU XI XI XII XII HÀNH NÃO Phần sau hành não nằm rãnh bên - sau rãnh sau: phía có bó chêm củ chêm, bó thon củ thon; phía có cuống tiểu não CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN, TRÊN, GI GIỮỮAA CU CUỐỐNG NGTN TN DDƯỚ ƯỚI I CỦ THON RÃNH RÃNHGI GIỮỮAASAU SAU BÓ THON CỦ CHÊM RÃNH RÃNHBÊN BÊNSAU SAU BÓ CHÊM CU CUỐỐNG NGNÃO NÃO CẦU NÃO RÃNH RÃNHNNỀỀNN RÃNH RÃNHCCẦẦUUCU CUỐỐNG NG • Là phần hành não, ngăn cách với hành não rãnh hành cầu Phía trên, cầu não ngăn cách với cuống đại não (trung não) rãnh cầu cuống • Giữa mặt trước cầu não có rãnh chứa động mạch nền, hai bên có thần kinh sinh ba (dây V) RÃNH RÃNHHÀNH HÀNHCCẦẦUU CẦ U NÃO V1,2,3 V1,2,3 CẦU NÃO Mặt trước cầu não nằm mỏm n ền xương chẩm, mặt sau ngăn cách với tiểu não thất não IV NÃO NÃOTH THẤẤTTIV IV NNỀỀNNX X.CH CHẨẨM M TITIỂỂUUNÃO NÃO CẦU NÃO • Ðặc trưng cầu não sợi chạy ngang mặt trước, sau tạo thành hai cuống tiểu não để nối với tiểu não CÁC CÁCSSỢỢI ICH CHẠẠYY NGANG NGANG CU CUỐỐNG NGTN TNGI GIỮỮAA CỦ CHÊM CU CUỐỐNG NGNÃO NÃO TRUNG NÃO RÃNH RÃNHNNỀỀNN RÃNH RÃNHCCẦẦUUCU CUỐỐNG NG • Nối tiếp cầu não gian não trên, mặt ngồi có thần kinh vận nhãn (dây III), rịng rọc (dây IV) chui Trung não chia làm hai phần: • Phần bụng cuống đại não RÃNH RÃNHHÀNH HÀNHCCẦẦUU CẦ U NÃO V1,2,3 V1,2,3 TRUNG NÃO  Phần lưng mái trung não, có củ não sinh tư: hai gò não hai gò não Gò trung tâm vỏ thị giác nối với thể gối ngồi qua cánh tay gị Gị trung tâm vỏ thính giác nối với thể gối qua cánh tay gò  Giữa hai phần có cống não nối não thất III não thất IV CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN, TRÊN, GI GIỮỮAA CU CUỐỐNG NGTN TN DDƯỚ ƯỚI I CỦ THON RÃNH RÃNHGI GIỮỮAASAU SAU BÓ THON CỦ CHÊM RÃNH RÃNHBÊN BÊNSAU SAU BÓ CHÊM LLỀỀUUTITIỂỂUUNÃO NÃO TIỂU NÃO NÃO NÃOTH THẤẤTTIV IV • Tiểu não nằm hố sọ sau, ngăn cách với mặt sau đại não lều tiểu não Mặt sau nằm hố tiểu não trai chẩm, mặt trước dính vào thân não CU CUỐỐNG NGTITIỂỂUUNÃO NÃO ba đôi cuống tiểu não: trên, dưới; đồng thời ngăn cách với hành não cầu não não thất IV • KT x x 10 cm, nặng 140 - 150 gr, nam nặng nữ TT TTTR TRƯỚ ƯỚCCIIII LLƯỠ ƯỠI II I CCỤỤCCXX LLƯỠ ƯỠI IGÀ GÀIX IX THÁP THÁPVIII VIII CCỦỦVII VIIBB TT TTSAU SAUIIIIII ĐĐỈ ỈNH NHTR TRƯỚ ƯỚCC IV IV ĐĐỈ ỈNH NHSAU SAUVV CH CHẾẾCH CHVI VI LÁ LÁ VII VIIAA THÙY THÙYNH NHỘỘNG NG BC BCTITIỂỂUUNÃO NÃO THÙY THÙYMỎ MỎ KHE KHESAU SAUBÊN BÊN KHE KHEPH PHỤỤ(SAU (SAU HHẠẠNH NHNHÂN) NHÂN) THÙY THÙYĐUÔI ĐUÔI THÙY THÙYNHUNG NHUNGNHÂN NHÂN TT TTTRUNG TRUNGTÂM TÂM (H (HII,II,III) III) TT TTNHUNG NHUNG(H (HX) X) TT TTHHẠẠNH NHNHÂN NHÂN (H (HIX) IX) KHE KHECHÍNH CHÍNH (S(SƠƠCCẤẤP) P) TT TTHAI HAIBBỤỤNG NG (HAI (HAITHÂN) THÂN)(H (H VIII) VIII) TT TTVUÔNG VUÔNG(H (HIV, IV,V) V) KHE KHENGANG NGANG TT TTĐĐƠƠNN(H (HVI) VI) TT TTBÁN BÁNNGUY NGUYỆỆTT M MỎỎ(TRÊN) (TRÊN)(H (H VII VIIA) A) TT TTBÁN BÁNNGUY NGUYỆỆTT ĐUÔI ĐUÔI(D (DƯỚ ƯỚI)I)(H (H VII VIIB) B) TIỂ U NÃO CH CHẤẤTTTR TRẮẮNG: NG: TH THỂỂTTỦỦYY VVỎỎTITIỂỂUUNÃO: NÃO: CH CHẤẤTTXÁM XÁM NHÂN NHÂNRĂNG RĂNG NHÂN NHÂNMÁI MÁI NHÂN NHÂNNÚT NÚT NHÂN NHÂNCCẦẦUU TIỂ U NÃO Cuống tiểu não đường dẫn truyền từ vào từ tiểu não ra: Cuống tiểu não nối tiểu não với trung não chứa sợi từ nhân nhân xen tới nhân đỏ đồi thị Cuống tiểu não nối tiểu não với cầu não chứa sợi trục từ nhân cầu vào tiểu não Cuống tiểu não nối tiểu não với hành não, chứa sợi trục từ nhân trám tuỷ sống vào vỏ tiểu não BBẮẮTTCHÉO CHÉO CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN TRÊN CU CUỐỐNG NGTN TN TRÊN TRÊN NHÂN NHÂNCCẦẦUU NHÂN NHÂNRĂNG RĂNG NHÂN NHÂNNÚT NÚT ĐÁM ĐÁMRRỐỐI I M MẠẠCH CHM MẠẠCC NÃO THẤT IV Não thất IV khoang hình trám chứa dịch não tủy, nằm sau hành não, cầu não trước tiểu não; có hai thành bốn góc: THÀNH SAU: mái não thất IV PHẦ N TRÊN: tuỷ trên, hình tam giác Hai cạnh bên dính vào hai cuống tiểu não Góc gắn vào rãnh hai gị não gọi hãm tuỷ Cạnh dính vào đầu trước nhộng tiểu não MÀN MÀNTTỦỦYYTRÊN TRÊN HÃM HÃMMÀN MÀN TTỦỦYYTRÊN TRÊN CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN TRÊN CU CUỐỐNG NGTN TN GI GIỮỮA, A,DDƯỚ ƯỚI I MÀN MÀNTTỦỦYY DDƯỚ ƯỚI I ĐÁM ĐÁMRRỐỐI I M MẠẠCH CHM MẠẠCC NÃO THẤT IV PHẦ N DƯỚ I: tuỷ có hình tam giác Cạnh dính vào cục não  Hai cạnh bên dính vào hai cuống tiểu não Giữa tuỷ tiểu não có mạch mạc đám rối mạch mạc não thất IV MÀN MÀNTTỦỦYYTRÊN TRÊN HÃM HÃMMÀN MÀN TTỦỦYYTRÊN TRÊN CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN TRÊN CU CUỐỐNG NGTN TN GI GIỮỮA, A,DDƯỚ ƯỚI I MÀN MÀNTTỦỦYY DDƯỚ ƯỚI I CCỐỐNG NGTRUNG TRUNG NÃO NÃO NÃO THẤT IV  Não thất IV thông với cống trung não ống trung tâm tuỷ sống  Trên tuỷ có lỗ gọi lỗ thông não thất IV với khoang nhện ỐỐNG NGTRUNG TRUNG TÂM TÂM LLỖỖGI GIỮỮAA NÃO THẤT IV Thành trước hố trám, hành não cầu não tạo nên Ở dọc có rãnh giữ a từ góc tới góc nền, chia thành hai nửa hình tam giác Rãnh giới hạn từ góc chạy chếch lên chia nửa thành hai phần: phần ngồi diện tiền đình, phần gọi lồi LLỒỒI I TRONG TRONG DI DIỆỆNNTITIỀỀNN ĐÌNH ĐÌNH NÃO THẤT IV DIỆ N TIỀ N ĐÌNH: chứa nhân tiền đình nằm bên LỒ I TRONG: Phần lồi to tròn, gọi gò thầ n kinh mặ t gối TK VII nhân thần kinh VI tạo nên Phần thuôn hẹp, gọi tam giác TK hạ thiệ t nằm nhân thần kinh GỊ GỊTK TKM MẶẶTT DI DIỆỆNNTITIỀỀNN ĐÌNH ĐÌNH TAM TAMGIÁC GIÁCTK TK HHẠẠTHI THIỆỆTT NÃO THẤT IV Trên rãnh giới hạn có hai hõm: Hõm ứng với vùng nhân TK V Hõm dướ i ứng với vùng có nhân TK X Ở nửa có vân thính giác hay vân tuỷ từ ngách bên chạy ngang vào rãnh HÕM HÕMTRÊN TRÊN VÂN VÂNTTỦỦYY TAM TAMGIÁC GIÁCHHẠẠ THI THIỆỆTT HÕM HÕMDDƯỚ ƯỚI I TAM TAMGIÁC GIÁC LANG LANGTHANG THANG CCỐỐNG NGTRUNG TRUNG NÃO NÃO NÃO THẤT IV - Góc thơng với cống não - Góc thơng với ống trung tâm tủy gai - Hai góc bên hai ngách bên não thất có hai lỗ bên để não thất IV thông với khoang nhện ỐỐNG NGTRUNG TRUNG TÂM TÂM LLỖỖBÊN BÊN ... THẤẤTTIV IV • Ti? ? ?u não nằm hố sọ sau, ngăn cách với mặt sau đại não l? ?u ti? ? ?u não Mặt sau nằm hố ti? ? ?u não trai chẩm, mặt trước dính vào thân não CU CUỐỐNG NGTITIỂỂUUNÃO NÃO ba đôi cuống ti? ? ?u não:... truyền từ vào từ ti? ? ?u não ra: Cuống ti? ? ?u não nối ti? ? ?u não với trung não chứa sợi từ nhân nhân xen tới nhân đỏ đồi thị Cuống ti? ? ?u não nối ti? ? ?u não với c? ?u não chứa sợi trục từ nhân c? ?u vào ti? ? ?u. .. thất IV CU CUỐỐNG NGTN TNTRÊN, TRÊN, GI GIỮỮAA CU CUỐỐNG NGTN TN DDƯỚ ƯỚI I CỦ THON RÃNH RÃNHGI GIỮỮAASAU SAU BÓ THON CỦ CHÊM RÃNH RÃNHBÊN BÊNSAU SAU BÓ CHÊM LLỀỀUUTITIỂỂUUNÃO NÃO TI? ? ?U NÃO NÃO