(LUẬN án TIẾN sĩ) thực trạng y tế trường học ở các trường tiểu học, trung học cơ sở của tỉnh tuyên quang giai đoạn 2007 – 2017 và kết quả một số giải pháp can thiệp

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - - MẠC ĐĂNG TUN Thực trạng y tế tr-ờng học tr-ờng tiểu học, trung học sở tỉnh tuyên quang GIAI ĐOạN 2007 2017 Kết số giảI pháp can thiệp LUN N TIN S Y T CÔNG CỘNG HÀ NỘI – 2022 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - - MẠC ĐĂNG TUẤN Thùc tr¹ng y tÕ tr-êng học tr-ờng tiểu học, trung học sở tỉnh tuyên quang GIAI ĐOạN 2007 2017 Kết số giảI pháp can thiệp Chuyờn ngnh: Y tế công cộng Mã số : 9720701 LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC: PGS.TS Lê Thị Thanh Xuân PGS.TS Chu Văn Thăng HÀ NỘI – 2022 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CẢM ƠN Để hoàn thành luận án này, xin chân thành cám ơn: Ban Giám hiệu, Phòng Quản lý Đào tạo Sau Đại học, Viện Đào tạo Y học dự phòng Y tế công cộng, Trường Đại học Y Hà Nội Đặc biệt, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn sâu sắc tới PGS.TS Lê Thị Thanh Xuân PGS.TS Chu Văn Thăng - Thầy Cơ hết lịng dạy bảo, giúp đỡ tơi suốt q trình học tập trực tiếp hướng dẫn tơi hồn thành luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Thầy, Cô Hội đồng chấm luận án cho nhiều ý kiến quý báu để hồn thiện luận án Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Dược, Đại học Quốc gia Hà Nội, Trung tâm Khảo thí Đảm bảo chất lượng giáo dục, Bộ môn Y Dược cộng đồng Y dự phòng tạo điều kiện cho tơi q trình học tập Tơi xin chân thành cảm ơn Ban Giám hiệu, Nhóm nghiên cứu Trường Trung cấp Y tế Tuyên Quang; Ban giám hiệu, Thầy Cô, bậc phụ huynh em học sinh trường Tiểu học, Trung học sở địa bàn tỉnh Tuyên Quang - nơi thực đề tài tạo điều kiện cho tơi q trình thu thập số liệu Cuối cùng, tơi xin bày tỏ lịng biết ơn chân thành tới gia đình, bạn bè người thân yêu dành cho yêu thương, chăm sóc tận tình, động viên, giúp đỡ tạo điều kiện thuận lợi cho suốt trình học tập hồn thành luận án Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Nghiên cứu sinh Mạc Đăng Tuấn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LỜI CAM ĐOAN Tơi Mạc Đăng Tuấn, nghiên cứu sinh khóa 35, Trường Đại học Y Hà Nội, chuyên ngành Y tế công cộng, xin cam đoan: - Đây luận án thân trực tiếp thực hướng dẫn Cô PGS.TS Lê Thị Thanh Xuân Thầy PGS.TS Chu Văn Thăng - Cơng trình không trùng lặp với nghiên cứu khác công bố Việt Nam - Các số liệu thơng tin nghiên cứu hồn tồn xác, trung thực khách quan, xác nhận chấp thuận sở nơi nghiên cứu Tơi xin hồn tồn chịu trách nhiệm trước pháp luật cam kết Hà Nội, ngày tháng năm 2022 Người viết cam đoan Mạc Đăng Tuấn LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT Bảo hiểm y tế Chỉ số hiệu Chăm sóc sức khỏe Chăm sóc sức khỏe ban đầu Chăm sóc sức khỏe học sinh Cong vẹo cột sống Giáo dục đào tạo Giáo dục sức khỏe Học sinh Khám sức khỏe Khu vực đồi núi phía bắc Khu vực đồi núi phía nam Nâng cao sức khỏe Phỏng vấn sâu Sức khỏe trường học Tiểu học Trung học sở Trung học phổ thông Trang thiết bị Trạm y tế Trung tâm Y tế Vệ sinh an toàn thực phẩm Vệ sinh môi trường World Health Organization (Tổ chức Y tế Thế giới) YTDP : Y tế dự phòng YTTH : Y tế trường học BHYT CSHQ CSSK CSSKBĐ CSSKHS CVCS GD&ĐT GDSK HS KSK KVĐNPB KVĐNPN NCSK PVS SKTH TH THCS THPT TTB TYT TTYT VSATTP VSMT WHO : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : : LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com MỤC LỤC ĐẶT VẤN ĐỀ Chương 1: TỔNG QUAN 1.1 Khái niệm, lịch sử phát triển y tế trường học 1.1.1 Khái niệm y tế trường học 1.1.2 Tóm lược lịch phát triển y tế trường học 1.2 Mơ hình tổ chức, quản lý hoạt động y tế trường học 1.2.1 Trên giới 1.2.2 Tại Việt Nam 12 1.3 Một số nghiên cứu công tác y tế trường học 17 1.3.1 Trên Thế giới 17 1.3.2 Tại Việt Nam 21 1.4 Một số nghiên cứu kiến thức, thực hành em học sinh sức khỏe học đường Việt Nam 32 1.5 Đặc điểm địa bàn nghiên cứu 34 Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 38 2.1 Đối tượng, địa điểm thời gian nghiên cứu 38 2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 38 2.1.2 Địa điểm nghiên cứu 38 2.1.3 Thời gian nghiên cứu 40 2.2 Thiết kế nghiên cứu 41 2.2.1 Giai đoạn 1: Phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang 41 2.2.2 Giai đoạn 2: Nghiên cứu can thiệp cộng đồng 41 2.3 Cỡ mẫu cách chọn mẫu 42 2.3.1 Nghiên cứu định tính 42 2.3.2 Nghiên cứu định lượng 44 2.4 Kỹ thuật thu thập thông tin 46 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2.5 Công cụ thu thập thông tin 47 2.6 Biến số, số nghiên cứu 48 2.7 Phương pháp phân tích số liệu 48 2.8 Vấn đề đạo đức nghiên cứu 48 2.9 Sai số biện pháp khắc phục 49 2.9.1 Các sai số 49 2.9.2 Biện pháp khắc phục 49 Chương 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 51 3.1 Thực trạng Y tế trường học trường tiểu học trung học sở tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007 – 2016 51 3.1.1 Thực trạng công tác YTTH giai đoạn 2007 - 2016 51 3.1.2 Thực trạng chung sở vật chất năm học 2015 - 2016 58 3.1.3 Kết nghiên cứu định tính 64 3.1.4 Thực trạng số bệnh học đường học sinh nhu cầu chăm sóc sức khoẻ học sinh trường 69 3.2 Kiến thức, thực hành sức khỏe học đường học sinh lớp lớp năm học 2016 – 2017 trường 73 3.2.1 Thông tin chung 73 3.2.2 Kiến thức, thực hành em học sinh tật cận thị 74 3.2.3 Kiến thức, thực hành em học sinh bệnh cong vẹo cột sống 79 3.2.4 Thực hành em học sinh bệnh miệng 83 3.3 Đánh giá kết sau năm can thiệp thay đổi kiến thức thực hành sức khỏe học đường nhóm học sinh 84 3.3.1 Đối với cận thị 84 3.3.2 Đối với bệnh cong vẹo cột sống 89 3.3.3 Đối với bệnh miệng 93 3.3.4 Một số kết can thiệp khác 94 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chương 4: BÀN LUẬN 98 4.1 Thực trạng y tế trường học số trường Tiểu học Trung học sở tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007 – 2016 98 4.1.1 Thực trạng công tác YTTH 98 4.1.2 Một số bệnh học đường nhu cầu chăm sóc sức khoẻ học sinh 119 4.2 Kiến thức, thực hành sức khỏe học đường học sinh lớp lớp năm học 2016 – 2017 trường 125 4.2.1 Đối với cận thị 125 4.2.2 Đối với bệnh cong vẹo cột sống 127 4.2.3 Đối với thực hành bệnh miệng 130 4.3 Đánh giá kết sau năm can thiệp thay đổi kiến thức thực hành sức khỏe học đường nhóm học sinh 131 4.3.1 Quy trình thực can thiệp 131 4.3.2 Hiệu công tác quản lý 133 4.3.3 Hiệu việc triển khai hoạt động YTTH 134 4.3.4 Kết thay đổi kiến thức, thực hành sức khỏe học đường học sinh 135 4.4 Bàn luận hạn chế nghiên cứu 143 KẾT LUẬN .145 KIẾN NGHỊ 147 TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com DANH MỤC BẢNG Bảng 2.1 Danh sách trường lựa chọn vào nghiên cứu .39 Bảng 2.2 Cỡ mẫu cho cấu phần nghiên cứu định tính 43 Bảng 2.3 Cỡ mẫu cho cấu phần nghiên cứu định lượng 45 Bảng 2.4 Bảng công cụ thu thập thông tin 47 Bảng 3.1 Thực trạng bố trí phịng y tế trường học trường giai đoạn 2007 – 2016 51 Bảng 3.2 Thực trạng trang thiết bị y tế Phòng YTTH giai đoạn 2007 – 2016 51 Bảng 3.3 Trang thiết bị làm việc thơng thường Phịng YTTH giai đoạn 2007 – 2016 52 Bảng 3.4 Thực trạng thuốc thiết yếu phòng y tế trường học giai đoạn 2007 – 2016 53 Bảng 3.5 Thực trạng tổ chức Ban sức khỏe trường học giai đoạn 2007 – 2016 53 Bảng 3.6 Thực trạng hoạt động Ban sức khỏe trường học giai đoạn 2007 – 2016 54 Bảng 3.7 Thực trạng số lượng cán tham gia công tác y tế trường học giai đoạn 2007 - 2016 54 Bảng 3.8 Phân bố tỉ lệ trường có hợp đồng với sở y tế địa phương thực công tác y tế trường học giai đoạn 2007 - 2016 55 Bảng 3.9 Tình hình thực số hoạt động chuyên môn y tế giai đoạn 2007 - 2016 55 Bảng 3.10 Công tác tập huấn y tế trường học giai đoạn 2007 - 2016 .56 Bảng 3.11 Tình hình học sinh tham gia Bảo hiểm y tế giai đoạn 2007 – 2016 57 Bảng 3.12 Thực trạng nguồn kinh phí cho hoạt động y tế trường học năm học 2015 - 2016 .57 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Bảng 3.13 Tình hình chi kinh phí cho hoạt động y tế trường học năm học 2015 - 2016 .58 Bảng 3.14 Thực trạng điều kiện vị trí, diện tích trường giai đoạn 2015 – 2016 58 Bảng 3.15 Thực trạng ánh sáng lớp học trường năm học 2015 - 2016 .59 Bảng 3.16 Thực trạng nhà vệ sinh trường năm học 2015 - 2016 59 Bảng 3.17 Thực trạng thu gom rác thải, nước thải trường năm học 2015 - 2016 .60 Bảng 3.18 Thực trạng nguồn nước sử dụng trường năm học 2015 - 2016 .61 Bảng 3.19 Nội dung tham gia công tác y tế trường học nhân viên YTTH chuyên trách/kiêm nhiệm năm học 2015 - 2016 62 Bảng 3.20 Hình thức giáo dục sức khỏe cho học sinh mà trường thực năm học 2015 - 2016 .62 Bảng 3.21 Kết tư vấn, giáo dục sức khỏe cho học sinh mà trường thực năm học 2015 - 2016 63 Bảng 3.22 Đặc điểm thông tin chung học sinh vấn .73 Bảng 3.23 Kiến thức em học sinh khái niệm cận thị 74 Bảng 3.24 Kiến thức học sinh nguyên nhân cận thị 74 Bảng 3.25 Kiến thức học sinh ảnh hưởng mắc cận thị 75 Bảng 3.26 Tỉ lệ lựa chọn phương pháp phòng chống cận thị em học sinh .76 Bảng 3.27 Tỉ lệ nguồn thông tin phương pháp phòng chống cận thị mà học sinh biết .77 Bảng 3.28 Tỉ lệ thực hành em học sinh hoạt động học tập, giải trí thường ngày 78 Bảng 3.29 Kiến thức em học sinh khái niệm bệnh CVCS 79 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHỤ LỤC 11: Bộ câu hỏi vấn sâu bán cấu trúc (Trạm trưởng TYT xã/phường) HƯỚNG DẪN PHỎNG VẤN SÂU (Trạm trưởng TYT xã, phường) Ngày tháng năm Giới thiệu: Xin chào ông (bà), đến từ Trường Trung cấp Y tế Tuyên Quang, tiến hành nghiên cứu để đánh giá “Thực trạng công tác y tế trường học trường Tiểu học Trung học sở địa bàn tỉnh Tuyên Quang, kết thực số giải pháp can thiệp” Cảm ơn ông (bà) đồng ý tham gia vấn Chúng đánh giá cao việc ông (bà) bỏ thời gian mình để tham gia với Tôi tên là: …………… , người thực vấn Tơi muốn ơng (bà) hồn tồn thoải mái nói chuyện tự Khơng có câu trả lời sai, muốn biết quan điểm suy nghĩ ông (bà) Tôi không nhận dạng ông (bà) theo tên báo cáo cuối ông (bà) coi vô danh Tôi xin phép ghi âm lại vấn ghi chép lại thấy cần thiết tơi muốn nắm bắt tất thơng tin ơng (bà) nói Cảm ơn ông (bà) đồng ý tham gia, ông (bà) có câu hỏi gì trước bắt đầu thảo luận khơng? A Thơng tin chung: Ơng (bà) năm tuổi? Trình độ học vấn ơng (bà)? Chức vụ/vị trí cơng tác ơng (bà)? B Tìm hiểu cơng tác y tế trường học trường Tiểu học, Trung học sở xã/phường: Đơn vị ông (bà) tham gia vào việc phối hợp trực tiếp triển khai công tác YTTH nào? LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 1.1 Ông (bà) đánh việc tham gia phối hợp đó? Ở Trạm Y tế ơng(bà) có văn hướng dẫn chế phối hợp liên ngành văn hướng dẫn thực cơng tác YTTH khơng? 1.2 Những khó khăn thuận lợi trình phối hợp thực cơng tác y tế trường học? 1.3 Ơng (bà) cho biết ban ngành đồn thể có tham gia vào cơng tác YTTH khơng? 1.4 Ơng (bà) có đề xuất gì để việc phối hợp ban ngành công tác YTTH thuận lợi, hiệu hơn? Theo ơng (bà) việc bố trí nhân lực, kinh phí cho hoạt động YTTH đáp ứng việc thực cơng tác YTTH chưa? 2.1 Những khó khăn thuận lợi việc bố trí nào? 2.2 Ơng (bà) có đề xuất gì để việc bố trí nhân lực kinh phí hiệu hơn? Theo ông (bà) thì sở vật chất phục vụ cho công tác YTTH đáp ứng việc thực công tác chưa? 3.1 Những khó khăn thuận lợi sở vật chất phục vụ cho công tác YTHH sao? 3.2 Ơng (bà) có đề xuất gì để nâng cao hiệu sử dụng đầu tư sở vật chất cho công tác YTTH? Trang thiết bị y tế phục vụ công tác YTTH thực theo Quyết định 1221/QĐBYT 7/4/2008 Bộ trưởng Bộ Y tế đảm bảo để thực công tác YTTH chưa? Xin Ơng (bà) vui lịng cho biết khó khăn, thuận lợi phối hợp triển khai cơng tác YTTH? Theo Ơng (bà), hoạt động YTTH cần triển khai cho hợp lí? Ơng (bà) có sẵn sàng tham gia tập huấn cơng tác YTTH khơng? 7.1 Nếu có ơng (bà) mong muốn tập huấn nội dung nào? 7.2 Nếu khơng sao? LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Xin Ơng (bà) vui lịng cho biết Trạm Y tế ơng(bà) có tự phối hợp với trường học để kiểm tra, đánh giá công tác YTTH Bảng kiểm theo Thông tư liên tịch số 13/2016/TTLT-BYT-BGDĐT ngày 12/5/2016 quy định công tác y tế trường học? Ơng (bà) có đề xuất, kiến nghị gì để cơng tác YTTH thực có hiệu hơn? Xin cảm ơn ông (bà)! LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHỤ LỤC 12: BẢNG BIẾN SỚ NGHIÊN CỨU Định nghĩa Biến số Loại Cơng cụ thu thập thông tin biến số Kỹ thuật thu thập thông tin Thông tin chung địa điểm đối tượng nghiên cứu Khu vực Khu vực đồi núi phía Bắc, khu vực Danh mục Phiếu thu thập thơng tin sẵn Thu thập thông tin sẵn thành phố, khu vực đồi núi phía Nam có, bảng hỏi có theo mẫu Bảng hỏi học sinh, giáo viên, cán YTTH Cấp học Tiểu học, THCS Thứ hạng Phiếu thu thập thơng tin sẵn Thu thập thơng tin sẵn có, bảng hỏi có theo mẫu Bảng hỏi học sinh, giáo viên, cán YTTH Giới tính Nam, Nữ Danh mục Phiếu thu thập thơng tin sẵn Bảng hỏi học sinh có, bảng hỏi Dân tộc Kinh, Tày dân tộc thiểu số khác Danh mục Phiếu thu thập thông tin sẵn Bảng hỏi học sinh có, bảng hỏi LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Mục tiêu 1: Mô tả thực trạng Y tế trường học trường tiểu học trung học sở tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007 2017 Nhóm biến số sở vật chất, điều kiện học tập trường Vị trí xây dựng Đạt/khơng đạt u cầu theo quy hoạch Nhị phân đạt yêu cầu duyệt Phiếu thu thập số liệu có sẵn Quan sát Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Diện tích mặt Đạt/khơng đạt yêu cầu theo quy hoạch Nhị phân duyệt Phiếu thu thập số liệu có sẵn Quan sát Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Phịng học đủ ánh Ánh sáng tự nhiên điểm Nhị phân sáng tự nhiên phòng đặc trưng hệ số độ rọi ánh sáng tự nhiên Phòng học đủ ánh Đủ ánh sáng phịng học có số Nhị phân sáng nhân tạo chiếu sáng từ 1/5-1/4 độ rọi đo Luximetre cách mặt đất 80 cm phòng học tối thiểu 30 Lux tối đa không 700 Lux Bàn ghế đảm bảo Bàn ghế đảm bảo TCVS hệ số sử Nhị phân TCVS dụng bàn ghế không vượt 25 cm với học sinh tiểu học, 30 cm với học sinh trung học sở, 35cm với học sinh phổ thơng trung học Phiếu thu thập số liệu có sẵn Quan sát Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Phiếu thu thập số liệu có sẵn Bảng kiểm quan sát Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Quan sát theo bảng kiểm Bảng kiểm Quan sát theo bảng kiểm LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Diện tích phịng Đạt tiêu chuẩn diện tích từ m2 đến Nhị phân học/ học sinh đạt 1,25 m2 cho học sinh, tối thiểu tiêu chuẩn 0,8 m2 Bảng kiểm Quan sát phòng học theo bảng kiểm Trường lớp đạt Theo quy định Bộ giáo dục đào Nhị phân Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập thông tin sẵn tiêu chuẩn vệ sinh tạo, có đạt tiêu chuẩn hay khơng xanh đẹp Bảng kiểm quan sát có theo mẫu Quan sát theo bảng kiểm Nhóm biến số vật chất, điều kiện thực công tác YTTH (so sánh với Thông tư liên tịch số 18/2011/TTLT-BGDĐT-BYT Bộ Giáo dục Đào tạo-Bộ Y tế : Quy định nội dung đánh giá công tác y tế trường tiểu học, trường trung học sở, trường trung học phổ thông trường phở thơng có nhiều cấp học) Phịng YTTH Có/khơng, có khơng chung với Nhị phân phịng chức khác riêng Diện tích đạt u Diện tích phịng YTTH đạt/không đạt Nhị phân cầu yêu cầu tối thiểu ≥12m2 Phiếu thu thập số liệu có sẵn Bảng kiểm quan sát Quan sát Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Phiếu thu thập số liệu có sẵn Bảng kiểm quan sát Quan sát Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu Giường bệnh Giường bệnh lưu trú phịng YTTH Nhị phân Phiếu thu thập số liệu có sẵn Quan Bảng kiểm quan sát thơng tin sẵn có theo mẫu Trang thiết bị Số đầu mục trang thiết bị theo quy định Định lượng Phiếu thu thập số liệu có sẵn phịng BYT Bảng kiểm quan sát YTTH sát Thu thập Quan sát Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Trang thiết bị Bàn làm việc, tủ đựng tài liệu, máy vi Danh mục Phiếu thu thập số liệu có sẵn thơng thường tính, nước uống, thùng đựng rác Bảng kiểm quan sát phòng YTTH Thuốc thiết yếu Số đầu thuốc thiết yếu mà tủ thuốc Định lượng Phiếu thu thập số liệu có sẵn phịng YTTH có Bảng kiểm quan sát Quan thơng mẫu Quan thơng mẫu sát Thu thập tin sẵn có theo sát Thu thập tin sẵn có theo Nhóm biến số truyền thông giáo dục nâng cao sức khỏe trường học Chương trình Bao gồm tất chương trình nhằm Danh mục YTTH thực nâng cao sức khỏe cho học sinh thực trường NC Phiếu thu thập thông tin sẵn Thu thập thơng tin sẵn có có theo mẫu theo cấp tỉnh, huyện xã/phường Nội dung tuyên Là nội dung tuyên truyền cho Nhị phân Phiếu thu thập thông tin truyền giáo dục học sinh hình thức khác (có/khơng) Phiếu thu thập số liệu có sẵn sức khỏe cho học sinh Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Tuyên truyền Là hoạt động nhằm cung cấp cho học Nhị phân Phiếu thu thập thơng tin phịng chống cận sinh kiến thức cách phịng chống (có/khơng) Phiếu thu thập số liệu có sẵn thị cận thị, khóa ngoại khóa nhiều hình thức khác Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Tuyên truyền Là hoạt động nhằm cung cấp cho học Nhị phân phòng chống sinh kiến thức cách phòng chống cong cong vẹo cột sống vẹo cột sống, thực nhiều hình thức khác Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Phiếu thu thập thơng tin Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Tổ chức khám Là hoạt động khám sức khỏe cho học Nhị phân sức khỏe định kỳ sinh diễn đặn (6 tháng năm lần) Phiếu cung cấp số liệu có sẵn Phiếu thu thập thơng tin Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu theo cấp tỉnh, huyện xã/phường Nhóm biến số dịch vụ YTTH Khám sức khỏe Là hoạt động khám kiểm tra sức khỏe Nhị phân định kỳ nhà trường tổ chức thường xuyên cho học sinh Phiếu thu thập thông tin Khám sơ cứu Là hoạt động thực trường Nhị phân ban đầu cho học sinh có vấn đề sức khỏe Phiếu thu thập thông tin Hồ sơ lưu giữ sức Có có lưu trữ hồ sơ kết khám Nhị phân Phiếu thu thập thông tin khỏe cho học sinh sức khỏe cho học sinh trường Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Khám cong vẹo Là hoạt động nhằm phát bệnh Nhị phân cột sống cong vẹo cột sống học sinh Phiếu thu thập thông tin Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu Khám phát Là hoạt động nhằm phát tật cận thị Nhị phân cận thị học sinh Phiếu thu thập thông tin Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập ý kiến học sinh theo mẫu phiếu Thu thập thơng tin sẵn có theo mẫu Nhóm biến số nguồn nhân lực thực hoạt động YTTH Cán YTTH Phân làm ba loại: chuyên trách (có biên Danh mục chế riêng), kiêm nhiệm hợp đồng Phiếu thu thập thông tin Phiếu thu thập số liệu có sẵn Thu thập thơng tin từ giáo viên cán YTTH Thu thập thông tin sẵn có theo mẫu Tập huấn Có tham gia tập huấn Nhị phân lần YTTH lần từ năm 2002 đến 2007 Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ giáo viên cán YTTH Giáo viên tham Là giáo viên vừa tham gia giảng Nhị phân gia YTTH dạy vừa tham gia và/ hỗ trợ hoạt động YTTH Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ giáo viên LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Mục tiêu 3: Kiến thức, thực hành sức khỏe học đường học sinh lớp lớp năm học 2016 – 2017 trường trên; kết sau năm can thiệp Nghiên cứu tập trung đánh giá Kiến thức, thực hành em học sinh sức khỏe học đường, hoạt động tham gia YTTH trường, hoạt động nhà liên quan đến học tập thời điểm trước sau can thiệp Nhóm biến số kiến thức, thực hành liên quan đến cận thị Khái niệm bệnh cận thị Đúng/Sai Nhị phân Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Kiến thức Các nội dung em HS lựa chọn Danh mục nguyên nhân cận cho nguyên nhân cận thị thị Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Cận thị học Bệnh /Tật đường bệnh Không biết tật mắt Danh mục Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Cận thị ảnh Sự ảnh hưởng nhiều/ít/khơng ảnh Thứ hạng hưởng nhiều đến hưởng/không biết sức khỏe không Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh HS dễ mắc bệnh Các mức độ: Rất dễ mắc, dễ mắc, khó Danh mục cận thị khơng? mắc, khó mắc, Phiếu thu thập thông tin Thu thập thơng tin từ Học sinh Phát sớm cận Có thể/khơng thể/khơng biết thị phục hồi khơng? Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Cận thị mắt nhìn rõ vật gần /xa Danh mục LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PP phòng chống Các PP em HS lựa chọn cho Danh mục bệnh cận thị để phịng chống em HS Phiếu thu thập thơng tin Thu thập thông tin từ Học sinh Thông tin Thơng tin phịng chống cận thị Danh mục phương pháp HS đọc/ nghe/học từ đâu phòng chống bệnh cận thị mà HS biết Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Thực hành em HS Thường xuyên ngồi học hoạt động học tập ngắn(Có/khơng) Học nơi có đủ ánh sáng (Có/khơng) Đọc sách truyện (Có/khơng) Vừa vừa đọc sách, truyện (Có/khơng) Đọc sách, truyện gần mắt (Có/khơng) Đọc sách truyện chập tối (Có/khơng) Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Nhị phân Thực hành Xem ti vi > 2h/ngày em HS Sử dụng máy tính >2h/ngày hoạt động giải trí, Làm theo lời khuyên BS khác Nhị phân Nhị phân Nhị phân LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Nhóm biến số kiến thức, thực hành liên quan đến bệnh cong vẹo cột sống Khái niệm Đúng/Sai Nhị phân bệnh cong vẹo cột Cột sống bị lệch, vẹo/Dáng người ưỡn sống (CVCS) gù Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Kiến thức yếu Các nội dung em HS lựa chọn Danh mục tố nguy gây cho yếu tố /hành vi dẫn CVCS đến bị CVCS Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh CVCS bệnh Bệnh /Tật tật CS Không biết Dah mục Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh CVCS nhiều đến Sự ảnh hưởng nhiều/ít/khơng ảnh Thứ hạng sức khỏe không hưởng/không biết Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh HS dễ mắc CVCS Các mức độ: Rất dễ mắc, không dễ Thứ hạng không? mắc, Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Phát sớm Có thể/khơng thể/khơng biết CVCS phục hồi không? Danh mục Phiếu thu thập thông tin Thu thập thơng tin từ Học sinh PP phịng chống Các PP em HS lựa chọn cho Danh mục CVCS em để phòng chống CVCS HS Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Thơng tin PP Thơng tin phịng chống cận thị Danh mục phòng chống HS đọc/ nghe/học từ đâu CVCS mà HS biết Thực hành Ngồi học bàn liền ghế (Có/khơng) Nhị phân Uống sữa (Có/khơng) Nhị phân Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Đeo xách cặp sách bên (Có/khơng) Nhị phân Gánh nước (Có/khơng) Nhị phân Bế em (Có/khơng) Nhị phân Mang vác nặng (Có/khơng) Nhị phân Nhóm biến số thực hành bệnh miệng Đánh vào Thời điểm mà em HS đánh Danh mục thời điểm ngày: sau ăn, sau ngủ dậy, buổi tối trước ngủ Mức độ tần suất Mức độ đánh ngày Thứ hạng đánh mứ: Rất thường xuyên (ngày đánh răng); Thường xuyên (ngày đánh quên); Không thường xuyên (hôm đánh hôm không); Rất khơng thường xun (rất đánh răng) LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Sử dụng flour Có/khơng sử dụng Nhị phân Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Tham gia Các nội dung mà em HS tham gia Danh mục hoạt động YTTH liên quan đến hoạt động YTTH học sinh trường trường Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Nội dung Các nội dung mà em HS học Danh mục học liên quan đến liên quan đến hoạt động YTTH YTTH trường trường Phiếu thu thập thơng tin Thu thập thơng tin từ Học sinh Góc học tập riêng nhà em Nhị phân HS: Có/khơng Phiếu thu thập thơng tin Thu thập thơng tin từ Học sinh Góc học tập gần Góc học tập nhà có gần với sổ Nhị phân nơi sổ nhà: Có/khơng Phiếu thu thập thơng tin Thu thập thông tin từ Học sinh Loại đèn học tập Loại đèn mà em HS sử dụng để học Danh mục nhà tập nhà: Đèn trịn (đèn tóc, sợi đốt); Đèn dài (neon), đèn huỳnh quang; Đèn dầu; Đèn led Phiếu thu thập thông tin Thu thập thơng tin từ Học sinh Nhóm biến số tham gia hoạt động YTTH trường Nhóm biến số hoạt động nhà Góc học tập riêng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Loại bàn ghế học Loại bàn ghế mà em HS sử dụng để Danh mục tập nhà học tập nhà: Bàn liền ghế; Bàn rời ghế; Bàn ngồi giường; khác Phiếu thu thập thông tin Thu thập thông tin từ Học sinh Xem ti vi Thời lượng xem ngày, tính Định lượng Phiếu thu thập thông tin đơn vị Thu thập thông tin từ Học sinh Nghe đài Thời lượng xem ngày, tính Định lượng Phiếu thu thập thơng tin đơn vị Thu thập thông tin từ Học sinh Đọc sách, truyện, Thời lượng đọc ngày, tính Định lượng Phiếu thu thập thơng tin báo đơn vị Thu thập thông tin từ Học sinh LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y HÀ NỘI - - MẠC ĐĂNG TUN Thực trạng y tế tr-ờng học tr-ờng tiểu học, trung học sở tỉnh tuyên quang GIAI ĐOạN 2007 2017 Kết số giảI pháp can thiệp Chuyờn... vấn đề quy mô lớn Từ thực tế nêu trên, tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng y tế trường học trường Tiểu học, Trung học sở tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007 – 2017 kết số giải pháp can thiệp? ?? với... khăn ảnh hưởng tới hoạt YTTH Vì chúng tơi tiến hành nghiên cứu đề tài ? ?Thực trạng y tế trường học trường Tiểu học, Trung học sở tỉnh Tuyên Quang giai đoạn 2007 – 2017 kết số giải pháp can thiệp? ??