(TIỂU LUẬN) BỆNH án nội NHA

BỆNH ÁN NỘI NHA BN Nguyễn Thu Hương SV: Hồ Ngọc Đạt Giảng viên: Hành Họ tên: Nguyễn Thu Hương Tuổi: 54 Giới: Nữ Địa chỉ: Thanh Xuân, Hà Nội SĐT: 0987635714 Ngày làm bệnh án: 17/10/2022 Chuyên môn a) b) c) Lý vào viện: ê buốt Bệnh sử: Cách vào viện năm, bệnh nhân xuất ê buốt ăn đồ lạnh Cách vào viện tuần, bệnh nhân ê buốt ăn, uống nước, đánh Bệnh nhân có thói quen chải ngang Tiền sử: Gia đình: chưa phát bất thường Bản thân: chưa phát bất thường Răng hàm mặt: chưa phát bất thường Chuyên môn Khám: a) - - Ngồi mặt: Hình dáng khn mặt: trịn Các tầng mặt cân đối Khn mặt cân xứng qua đường Đường cười trung bình Da hồng hào, khơng sưng, khơng có u cục, khơng có dấu hiệu viêm nhiễm Khơng có hạch hàm, hạch ức địn chũm Khớp thái dương hàm: sờ không đau, không sưng, khơng có u cục bất thường, lồi cầu ổ khớp Biên độ há ngậm miệng bình thường, khơng có tiếng kêu bất thường, di chuyển theo đường ziczac Chuyển động hàm cân đối, không đau Đưa hàm sang bên bình thường Chun mơn c) Trong miệng: Mô mềm: + Niêm mạc hồng hào + Phanh mơi, phanh lưỡi, phanh má bình thường + Tuyến nước bọt bình thường Khớp cắn: Angle Mơ cứng: + Cung 1: ● R13,14,15 mòn cổ ● R16,17 mòn mặt nhai ● Mảng bám độ ● Cao độ ● Các cung hàm + Cung 2: ● R23,24 mòn cổ ● R26,27 mòn mặt nhai ● Mảng bám độ ● Cao độ ● Các cung hàm Chuyên mơn ● Cung 3: R34,35,36 mịn cổ ● R36,37 mòn mặt nhai ● ● Mảng bám độ Các Cung 4: R44,45 mòn cổ ● R46,47 mòn mặt nhai ● Mảng bám độ Các + ● + ● Chun mơn Tóm tắt bệnh án: BN nữ, 54 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Vào viện ê buốt Cách vào viện năm, bệnh nhân xuất ê buốt ăn đồ lạnh Cách vào viện tuần, bệnh nhân ê buốt ăn, uống nước, đánh Bệnh nhân có thói quen chải ngang Qua thăm khám hỏi bệnh phát hiện: ● ● ● ● ● R13,14,15,23,24,34,35,36,44,45 mòn cổ R16,17,26,27,36,37,46,47 mòn mặt nhai Mảng bám độ Cao độ Các hàm Chun mơn Chẩn đốn: - R13,14,15,23,24,34,35,36,44,45 mịn cổ học chải R16,17,26,27,36,37,46,47 mòn răng Điều trị: - Trám R13,14,15,23,24,34,35,36,44,45 Hướng dẫn BN cách chải đúng, cách vệ sinh miệng, chế độ ăn hợp lý Quy trình hàn cổ 35 Hình thể ban đầu Quy trình hàn cổ 35 Quy trình hàn cổ 35 Bước 9: Đặt composite lớp Chiếu đèn lớp Bước 10: Đánh bóng hoàn thiện Thank you!!! ... Thanh Xuân, Hà Nội SĐT: 0987635714 Ngày làm bệnh án: 17/10/2022 Chuyên môn a) b) c) Lý vào viện: ê buốt Bệnh sử: Cách vào viện năm, bệnh nhân xuất ê buốt ăn đồ lạnh Cách vào viện tuần, bệnh nhân ê... mòn mặt nhai ● Mảng bám độ Các + ● + ● Chun mơn Tóm tắt bệnh án: BN nữ, 54 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Vào viện ê buốt Cách vào viện năm, bệnh nhân xuất ê buốt ăn đồ lạnh Cách vào viện tuần, bệnh nhân... buốt ăn, uống nước, đánh Bệnh nhân có thói quen chải ngang Qua thăm khám hỏi bệnh phát hiện: ● ● ● ● ● R13,14,15,23,24,34,35,36,44,45 mòn cổ R16,17,26,27,36,37,46,47 mòn mặt nhai Mảng bám độ Cao