(TIỂU LUẬN) báo cáo TIỂU LUẬN môn máy THEO dõi BỆNH NHÂN đề tài máy THEO dõi BỆNH NHÂN PM 9000

TRƯỜNG CAO ĐẲNG KỸ THUẬT THIẾT BỊ Y TẾ MIỀN NAM - - BÁO CÁO TIỂU LUẬN MÔN: MÁY THEO DÕI BỆNH NHÂN ĐỀ TÀI: MÁY THEO DÕI BỆNH NHÂN PM-9000 Giảng viên: Phạm Hoàng Phương Sinh viên: Nguyễn Minh Thanh Khóa: MỤC LỤC Mục lục hình ảnh .6 Giới thiệu công ty máy Trách nhiệm bên nhà sản xuất Chế độ bảo hành Chính sách hồn trả Lời nói đầu 10 Chương Giới thiệu 11 1.1 Thông tin chung 12 1.2 Hướng dẫn chung: 12 1.3 Màn hình hiển thị 14 1.4 Dạng sóng / Khu vực menu 16 1.5 Đèn báo trạng thái báo động: 17 1.6 Các chức nút 18 1.7 Giao diện 20 1.8 Pin tích hợp 23 Chương Bắt đầu 24 2.1 Mở gói kiểm tra 24 2.2 Kết nối cáp nguồn 25 2.3 Bật nguồn hình 25 2.4 Kết nối cảm biến bệnh nhân 26 2.5 Kiểm tra đầu ghi 26 2.6 Thiết lập thông tin bệnh nhân 27 2.7 Thiết lập mặc định 29 2.8 Đánh giá xu hướng, đánh giá đo lường đánh giá kiện cảnh báo 30 2.9 Thiết lập hệ thống 31 2.9.1 Chọn khuôn mặt 31 2.9.2 Thiết lập cảnh báo 31 2.9.3 Thiết lập thời gian 32 2.9.4 Thiết lập mô-đun 33 2.9.5 Lựa chọn dạng sóng theo dõi 34 2.9.6 Lựa chọn dạng sóng theo dõi 2.9.7 Thiết lập kiện 2.10 Thiết lập lựa chọn 2.11 Phiên hình 2.12 Tính tốn thuốc 2.13 Bảo trì 2.14 Màn hình tiêu chuẩn 2.15 Màn hình xu hướng 2.16 Màn hình oxyCRG 2.17 Màn hình Viewbed Chương Báo động 3.1 Chế độ báo động 3.4.1 Mức báo động 3.4.2 Chế độ báo động 3.2 Xác minh cảnh báo bật nguồn 3.3 Nguyên nhân báo động 3.3.1 Các điều kiện kích hoạt cảnh bá 3.3.2 Các điều kiện kích hoạt cảnh bá 3.3.2 Cảnh báo chung 3.4 Lạm dụng tạm dừng 3.5 Cảnh báo tham số 3.6 Khi báo động xảy Chương đóng băng 4.1 Yêu cầu chung 4.5 Vào / trạng thái đóng băng 4.6 Menu FROZEN 4.7 Xem xét dạng sóng đơng lạnh 4.8 Ghi lại dạng sóng đơng lạnh Chương Ghi âm 5.1 Thông tin chung ghi âm 5.2 Loại ghi 5.3 Khởi động ghi 5.4 Hoạt động máy ghi thông báo trạng thái Chương Xu hướng Sự kiện 6.1 Đồ thị xu hướng 6.2 Bảng xu hướng 6.3 NIBP Thu hồi 6.4 Nhớ lại kiện báo động Chương Bảng Chuẩn độ Tính toán Thuốc 7.1 Tính tốn thuốc 7.2 Bảng chuẩn độ Chương An toàn bệnh nhân 8.1 Yêu cầu nguồn điện 8.2 An toàn cho bệnh nhân Chương Chăm sóc / Làm 9.1 Kiểm tra hệ thống 9.2 Tổng vệ sinh 9.3 Chất làm 9.4 Khử trùng 9.5 Khử trùng Chương 10 Giám sát ECG / RESP 10.1 Giám sát điện tâm đồ 10.2 Các biện pháp phịng ngừa q trình theo dõi điệ 10.3 Quy trình giám sát 10.4 Menu ECG 10.5 Thông tin cảnh báo ECG nhắc nhở 10.6 Giám sát phân đoạn ST (tùy chọn) 10.7 Đo lường RESP 10.8 Bảo dưỡng làm chăm sóc làm Chương 11 Giám sát SpO2 11.1 PHẦN (Cấu hình bo mạch MASIMO SpO2) 11.2 Biện pháp phòng ngừa 11.3 Quy trình giám sát 93 Mục lục hình ảnh Hình 1-1 Máy theo dõi bệnh nhân di động PM-9000 Hình 1-2 Màn hình theo dõi Hình 1-3 Các nút Núm PM-9000 Hình 1-4 Bên phải Hình 1-5 Bên trái Hình 1-6 Bảng điều khiển phía sau Hình 2-1 Menu hệ thống Hình 2-2 Thiết lập bệnh nhân Hình 2-3 Xác nhận Cập nhật Menu bệnh nhân Hình 2-4 menu DEFAULT Hình 2-5 hộp thoại “CONFIRM DEFAULT CONFIG” Hình 2-6 Menu thiết lập hệ thống Hình 2-7 CHỌN MẶT Hình 2-8 Thiết lập cảnh báo Hình 2-9 Thiết lập mơ-đun Hình 2-10 Menu thiết lập khoảng cách Hình 2-12 Menu đánh dấu kiện Hình 2-11 Chuỗi sóng Hình 2-13 Menu lựa chọn Hình 2-14 Phiên hình Hình 2-15Danh sách cấu hình thiết bị Hình 2-16 Nhập mật trì Hình 2-17 Màn hình chuẩn Hình 2-18 Màn hình xu hướng Hình 2-19 Màn hình oxyCRG Hình 2-20 Màn hình xem Hình 3-1 Cài đặt báo động Hình 4-1 menu FROZEN Hình 5-1 Màn hình khởi động ghi Hình 6-1 Menu TREND GRAPH Hình 6-2 Menu bảng xu hướng Hình 6-3 NIBP RECALL MENU HỆ THỐNG Hình 6-4 Menu điều kiện nhận cảnh báo Hình 6-5 Menu nhận báo động Hình 7-1 THUỐC CALC Hình 7-2 TITRATION Hình 10-1 Vị trí điện cực cho đạo trình Hình 10-2 Vị trí điện cực C cho 12 đạo trình Hình 10-3 Đạo trình điện tâm đồ Hình 10-4 Dạng sóng ECG tiêu chuẩn Hình 10-5 phím nóng cho ECG Hình 10-6 menu CÀI ĐẶT ECG Hình 10-7 Menu CÀI ĐẶT ECG Hình 10-8 Menu PHÂN TÍCH ARR Hình 10-9 Menu ARR ALARM Hình 10-10 Menu ARR RECALL Hình 10-11 Menu GHI SĨNG ARR Hình 10-12 Vị trí điện cực (5 đạo trình) Hình 11-1 Đồ thị DST Hình 11-2 cách lắp cảm biến Hình 11-3 Menu THIẾT LẬP SpO2 Giới thiệu công ty máy CÔNG TY TNHH ĐIỆN TỬ Y TẾ-ĐIỆN TỬ Y TẾ SHENZHEN MINDRAY 2002 Phiên bản: V5.4 Ngày phát hành: 2004/08/08 Số sê-ri: PM-9000 Tuyên bố CÔNG TY TNHH ĐIỆN TỬ Y TẾ-ĐIỆN TỬ Y TẾ SHENZHEN MINDRAY (sau gọi Mindray) sở hữu tất quyền tác phẩm chưa xuất có ý định bảo mật tác phẩm Mindray tìm cách trì tác phẩm quyền chưa công bố Ấn phẩm sử dụng cho mục đích tham khảo, vận hành, bảo trì sửa chữa Mindray Trang thiết bị Không phần số phổ biến cho mục đích khác Trong trường hợp vơ tình cố ý xuất bản, Mindray dự định thực thi quyền tác phẩm theo luật quyền tác phẩm xuất Những người có quyền truy cập vào cơng việc khơng chép, sử dụng tiết lộ thông tin công việc trừ cho phép rõ ràng Mindray làm Tất thông tin ấn phẩm cho xác Mindray khơng chịu trách nhiệm cho lỗi có tài liệu cho thiệt hại ngẫu liên quan đến với nội thất, hiệu suất, sử dụng vật liệu Ấn phẩm đề cập đến thơng tin bảo vệ quyền sáng chế không chuyển tải giấy phép theo quyền sáng chế Mindray, quyền người khác Mindray không chịu trách nhiệm pháp lý phát sinh khỏi hành vi vi phạm sáng chế quyền khác bên thứ ba Nội dung sách hướng dẫn thay đổi mà không cần thông báo trước TÀI SẢN CỦA CÔNG TY TNHH ĐIỆN TỬ Y TẾ-ĐIỆN TỬ Y TẾ SHENZHEN MINDRAY 2002 ĐÃ ĐĂNG KÝ BẢN QUYỀN Trách nhiệm bên nhà sản xuất Mindray chịu trách nhiệm an toàn, độ tin cậy hiệu suất thiết bị điều kiện: • tất việc lắp đặt, mở rộng, thay đổi, sửa đổi sửa chữa thiết bị tiến hành Mindray nhân có trình độ; và, • thiết bị điện áp dụng tuân thủ Tiêu chuẩn Quốc gia liên quan; và, • hình vận hành theo tuân thủ nghiêm ngặt sách hướng dẫn Ghi Thiết bị không dùng cho gia đình Cảnh báo Màn hình khơng phải thiết bị cho mục đích điều trị Điều quan trọng bệnh viện tổ chức sử dụng thiết bị phải thực lịch bảo dưỡng hợp lý Bỏ qua điều dẫn đến hỏng máy thương tích sức khỏe người Chế độ bảo hành Tay nghề & Vật liệu Mindray đảm bảo thiết bị phụ kiện không bị lỗi tay nghề vật liệu thời gian 18 tháng (6 tháng đầu dò nhiều vị trí Cảm biến SpO2) kể từ ngày giao hàng điều kiện sử dụng bảo dưỡng bình thường Nghĩa vụ Mindray theo bảo hành giới hạn việc sửa chữa, theo tùy chọn Mindray, phận mà Mindray kiểm tra chứng minh bị lỗi BẢO HÀNH NÀY LÀ ĐỘC QUYỀN VÀ LIEU LIEU CỦA TẤT CẢ CÁC BẢO HÀNH KHÁC, ĐƯỢC THỂ HIỆN HOẶC NGỤ Ý, BAO GỒM BẢO ĐẢM VỀ KHẢ NĂNG LẬP TRÌNH HOẶC PHÙ HỢP VỚI BẤT KỲ MỤC ĐÍCH CỤ THỂ NÀO Miễn trừ Nghĩa vụ trách nhiệm Mindray theo bảo hành không bao gồm hoạt động vận chuyển khoản phí trách nhiệm pháp lý khác thiệt hại trực tiếp, gián tiếp hậu chậm trễ việc sử dụng ứng dụng sản phẩm không cách việc thay phận phụ kiện khơng Mindray phê duyệt sửa chữa khác Mindray ủy quyền Tiêu biểu Bảo hành không mở rộng cho thiết bị bị sử dụng sai mục đích, sơ suất tai nạn; công cụ từ thẻ số sê-ri ban đầu Mindray dấu hiệu nhận biết sản phẩm bị thay đổi loại bỏ, sản phẩm nhà sản xuất khác An toàn, Độ tin cậy Hiệu suất Mindray không chịu trách nhiệm ảnh hưởng đến an toàn, độ tin cậy hiệu suất Máy theo dõi bệnh nhân di động PM-9000 nếu: Hoạt động lắp ráp, mở rộng, điều chỉnh lại, điều chỉnh sửa chữa thực người khác với người Mindray ủy quyền Máy theo dõi bệnh nhân di động PM-9000 không sử dụng theo hướng dẫn cho sử dụng, việc lắp đặt điện phịng có liên quan khơng tn thủ NFPA 70: Mã điện quốc gia NFPA 99: Tiêu chuẩn cho sở chăm sóc sức khỏe (Bên ngồi Hoa Kỳ, phịng có liên quan phải tn thủ tất quy định lắp đặt điện ủy quyền quan quyền địa phương khu vực) Chính sách hồn trả Thủ tục trả hàng Trong trường hợp cần thiết phải trả lại đơn vị cho Mindray, quy trình sau phải thực theo: Nhận ủy quyền trở lại Liên hệ với Bộ phận Dịch vụ Mindray nhận Số Ủy quyền Dịch vụ Khách hàng (Mindray) Số Mindray phải xuất bên ngồi cơng-te-nơ vận chuyển Các lô hàng trả lại không chấp nhận Số Mindray khơng nhìn thấy rõ ràng Vui lòng cung cấp số kiểu máy, số sê-ri, mô tả ngắn gọn lý trả hàng Chính sách vận chuyển hàng hóa Khách hàng chịu trách nhiệm phí vận chuyển thiết bị chuyển đến Mindray để bảo dưỡng (điều bao gồm phí hải quan) Liên hệ Cơng ty Địa chỉ: Tịa nhà Mindray, Keji 12 Road South, Hi-tech Khu cơng nghiệp, Nam Sơn, Thâm Quyến, P R Trung Quốc 518057, Điện thoại: +86 755 2658 2888 Số fax: +86 755 2658 2680 Đường dây nóng miễn phí: +86 800 830 3312 Đại diện EC Tên: Công ty Cổ phần Quốc tế Thượng Hải GmbH (Châu Âu) Địa chỉ: Eiffestrasse 80 D-20537 Hamburg Germany Điện thoại: +49 40 2513174 Fax: +49 40 255726 Lời nói đầu Sách hướng dẫn mơ tả chi tiết Máy theo dõi bệnh nhân di động PM-9000 liên quan đến hiệu suất, hoạt động thơng tin an tồn khác Đọc qua sách hướng dẫn lần bước để người dùng làm quen với thiết bị tận dụng cách tốt Các biểu tượng sau số kiện quan trọng mà bạn phải đặc biệt ý: Cảnh báo Những điểm cần lưu ý để tránh gây thương tích cho bệnh nhân người vận hành Lưu ý Những điểm cần lưu ý để tránh hư hỏng thiết bị Sổ tay hướng dẫn dành cho người đào tạo cách sử dụng lĩnh vực có đầy đủ kinh nghiệm vận hành thiết bị giám sát 10 Các bảng mô tả cảnh báo sinh lý, cảnh báo kỹ thuật thơng báo nhắc nhở q trình đo ST Thông báo Nguyên nhân Mức báo động ST1 QUÁ CAO Giá trị đo ST kênh nằm giới hạn cảnh báo Người dùng lựa chọn Giá trị đo STI QUÁ THẤP kênh nằm giới hạn cảnh báo Người dùng lựa chọn ST2 QUÁ CAO Giá trị đo ST kênh nằm giới hạn cảnh báo Người dùng lựa chọn ST2 QUÁ THẤP Giá trị đo ST kênh nằm giới hạn cảnh báo Người dùng lựa chọn Cảnh báo kỹ thuật: Thông báo Nguyên nhân Mức báo động Biện pháp khắc phục ST ALM LMT ERR Chức an toàn thất bại Ngừng sử dụng chức báo động ST, thông báo y sinh kỹ sư nhân viên dịch vụ Mindray Thông báo nhắc nhở (bao gồm cảnh báo chung): Thông báo Nguyên nhân Mức báo động ST1 EXCEED Giá trị đo ST kênh vượt phạm vi đo ST2 EXCEED Giá trị đo ST kênh vượt phạm vi đo Phân tích chứng loạn nhịp tim Thuật toán rối loạn nhịp tim sử dụng để theo dõi ECG bệnh nhân trẻ sơ sinh người lớn lâm sàng, phát thay đổi nhịp tim nhịp thất, đồng thời lưu kiện loạn nhịp tim tạo thơng tin đáng báo động Thuật tốn loạn nhịp tim theo dõi bệnh nhân có nhịp độ khơng có nhịp độ Nhân viên có chun mơn sử dụng phân tích rối loạn nhịp tim để đánh giá tình trạng bệnh nhân (chẳng hạn nhịp tim, tần số PVC, nhịp nhịp đập tử cung) định phương pháp điều trị Bên cạnh việc phát thay đổi điện tâm đồ, thuật toán rối loạn nhịp tim theo dõi bệnh nhân đưa cảnh báo thích hợp cho chứng rối loạn nhịp tim ■ Theo dõi rối loạn nhịp tim tắt theo mặc định Bạn kích hoạt cần thiết ■ Chức thu hút ý bác sĩ đến nhịp tim bệnh nhân cách đo phân loại rối loạn nhịp tim nhịp tim bất thường kích hoạt báo động ■ Màn hình thực tới 13 phân tích rối loạn nhịp tim khác ■ Màn hình lưu trữ 60 kiện cảnh báo thực phân tích rối loạn nhịp tim để đệm đặc biệt Người điều hành chỉnh sửa tượng rối loạn nhịp tim thơng qua menu bên Chọn mục PHÂN TÍCH ARR menu CÀI ĐẶT ECG để truy cập menu phụ PHÂN TÍCH ARR 83 Hình 10-8 Menu PHÂN TÍCH ARR ■ ARR ANAL: Chọn "ON" trình giám sát Đặt mặc định "TẮT" ■ PVCs ALM: chọn "ON" để bật thông báo nhắc nhở ghi liệu báo động xảy ra; chọn "TẮT" để tắt chức cảnh báo có "PVC" bên cạnh ■ ALM LEV: lựa chọn từ CAO, TRUNG BÌNH, THẤP Mức CAO đại diện cho trường hợp nghiêm trọng ■ ALM REC: chọn "ON" phép in báo cáo có báo động PVC Báo động PVC kích hoạt PVC vượt giá trị ALM HI đặt PVC PVCs báo động giới hạn trên: Bước tối thiểu tối đa Báo động PVCs thông báo nhắc nhở: Trong số cảnh báo sinh lý, thiết bị thuộc loại có thơng số vượt q giới hạn kích hoạt ghi để tự động xuất thông số dạng sóng đo liên quan cảnh báo xảy với điều kiện công tắc ghi cảnh báo menu liên quan Bật Các bảng mô tả cảnh báo sinh lý có, cảnh báo kỹ thuật thông báo nhắc nhở xảy q trình đo pvcs Báo động sinh lý: Thơng báo Nguyên nhân Mức báo động PVCs QUÁ CAO Giá trị đo PVCs nằm giới hạn báo động Người dùng lựa chọn Cảnh báo kỹ thuật: Thông báo Nguyên nhân Mức báo động Biện pháp khắc phục PVC ALM LMT ERR Chức an toàn thất bại Ngừng sử dụng chức báo động PVCs, thông báo y sinh kỹ sư nhân viên dịch vụ Mindray 84 ■ ARR RELEARN Chọn mục để bắt đầu quy trình học tập ■ ARR ALARM Chọn mục để truy cập hộp thoại ARR ALARM để thiết lập thông số báo động rối loạn nhịp tim Đặt ALM thành BẬT / TẮT để bật / tắt chức cảnh báo; Đặt REC thành ON / OFF để bật / tắt chức ghi cảnh báo, xoay núm cột LEV để đặt mức báo động thành CAO, TRUNG BÌNH THẤP Hình 10-9 Menu ARR ALARM Bạn chọn BẬT TẤT CẢ ALM để bật chức báo động tất loại rối loạn nhịp tim chọn TẮT TẤT CẢ ALM để tắt chức Tương tự vậy, bạn chọn TẤT CẢ GHI BẬT để bật chức ghi cho tất loại rối loạn nhịp tim chọn TẤT CẢ GHI NHẬN để tắt chức Thay đổi ALM LEV đặt lại mức báo động tất loại rối loạn nhịp tim giá trị ■ ARR RECALL Chọn mục để xem lại chỉnh sửa kết phân tích ARR Các kiện rối loạn nhịp tim (lên đến 60) hiển thị 85 Hình 10-10 Menu ARR RECALL LÊN-XUỐNG Quan sát danh sách kiện khác trang khác CURSOR Chọn Arr kiện có tên hiển thị khung nhơ DELETE Xóa Arr chọn biến cố RENAME Đổi tên Arr chọn kiện có tên hiển thị khung chìm Chuyển núm xoay tên bạn muốn xuất WAVE Để hiển thị dạng sóng Loạn nhịp tim, giá trị thời gian thông số LÊN-XUỐNG Để quan sát dạng sóng kiện Rối loạn nhịp tim khác L_RIGHT Để quan sát dạng sóng giây kiện Rối loạn nhịp tim GHI Để in kiện Loạn nhịp tim hiển thị EXIT Để quay lại menu ARR RECALL kiện Loạn nhịp tim 86 Hình 10-11 Menu GHI SĨNG ARR  Ghi Nếu có 60 kiện Loạn nhịp tim, kiện giữ lại ARR ALARM Báo động kích hoạt xảy Loạn nhịp tim Nếu ALM BẬT, âm báo phát báo cảnh báo nhấp nháy Nếu GHI BẬT, ghi cảnh báo in (4 giây trước sau cảnh báo, với dạng sóng ECG kênh phân tích) Báo động sinh lý: Loại bệnh nhân áp dụng nhanh chóng Tình trạng xảy Mức báo động ASYSTOL E Tất bệnh nhân Không phát thấy QRS giây liên tiếp Do người dùng lựa chọn VFIB / VTAC Khơng có máy tạo nhịp Sóng rung giây liên tiếp; Số lượng nhịp thở liên tục lớn giới hạn nhịp thở cụm (> 5) Khoảng RR nhỏ 600ms Người dùng lựa chọn VT> Khơng có máy tạo nhịp tim