BÁO cáo THỰC tập TRANG THIẾT bị y tế tổng quan về máy thở NEWPORT HT50

HỌC VIỆN KỸ THUẬT QUÂN SỰ BỘ MÔN ĐIỆN TỬ Y SINH BÁO CÁO THỰC TẬP TRANG THIẾT BỊ Y TẾ Giáo viên hướng dẫn: Lớp: Nhóm 1: Hà Nội 2019 Phạm Đức Khánh Lương Quang Hải Trần Ngọc Quang Trần Anh Quang Đặng Trần Huy Điện tử y sinh 14 Nguyễn Đặng Hoàng Nam Đoàn Quang Nam Nguyễn Hữu Nam Nguyễn Thị Lan Anh Mục lục I NHÓM MÁY CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH .4 Bơm tiêm điện kênh TERUMO 311 1.1 Giới thiệu tổng quan máy 1.2 Sơ đồ cấu tạo chức phận chi tiết Máy CT SOMATO ART 2.1 Giới thiệu tổng quan máy 2.2 Sơ đồ khối chức Máy truyền dịch Termuno TE-112 15 3.1 Tổng quan 15 3.2 Cấu tạo 18 II NHÓM CÁC MÁY SINH HÓA 19 Máy xét nghiệm sinh hóa A25 biosystems 19 1.1 Giới thiệu máy A25 20 1.2 Cấu tạo tính máy A25 .20 III Nhóm máy chẩn đốn chức .28 Máy điện tim kênh ECG – 6851K NIHON KOHDEN 28 1.1 Giới thiệu chung máy 28 1.2 Sơ đồ khối máy 28 1.3 Cấu tạo chức 29 Máy theo dõi bệnh nhân Sirecust 732 30 2.1 Giới thiệu chung máy Sirecust 732 30 2.2 Cấu tạo chi tiết máy 31 Máy siêu âm RT 2800 36 3.1 Giới thiệu chung .36 3.2 Cấu tạo chức .37 3.3 Sơ đồ khối máy 46 IV NHÓM MÁY ĐIỀU TRỊ - LÝ LIỆU 47 Máy thở NEWPORT HT50……………………………………… 47 Giới thiệu chung 47 Cấu tạo 47 Cài đặt máy thở 50 Máy thở NEWPORT HT50 Tổng quan máy thở NEWPORT HT50 I NHĨM MÁY CHẨN ĐỐN HÌNH ẢNH Bơm tiêm điện kênh TERUMO 311 1.1 Giới thiệu tổng quan máy - Thông tin chung Bơm tiêm điện Terumo TE331: + Model: + Hãng sản xuất: + Xuất xứ hãng: + Nơi sản xuất: - Đặc điểm máy: + TE331 Terumo Japan Nhật Bản Tiêm liên tục xác tới µg/kg/phút, dải tốc độ 0,1 - 1200 mL/h Terumo TE 331 có giao diện đơn giản, dễ sử dụng, dễ nhớ, thao tác thuận tiện, không gây phiền phúc cho bệnh nhân + Báo động giải thích biểu tượng dễ hiểu, dễ nhớ, thuận tiện cho người sử dụng không thạo tiếng Anh + Sử dụng tất loại xi lanh nhựa hãng khác Chính xác, bền bỉ, sử dụng hầu hết bệnh viện nước, khắp giới + Có thể sử dụng bơm tiêm nhựa tất hãng khác nhau, tránh tình trạng lệ thuộc hàng tiêu hao vào hãng + Báo động đèn giải thích biểu tượng + + 1.2 Sơ đồ cấu tạo chức phận chi tiết - Cấu tạo bên mặt máy: Hệ thống cố định xi lanh Hệ thống khí chuyển động xi lanh Khu vực hiển thị thể tích ống xi lanh Đèn cảnh báo bơm Nút bơm nhanh Nút khởi động Màn hình hiển thị tốc độ bơm, tổng thể tích bơm, giới hạn thể tích bơm Nút tạm dừng Nút điều chỉnh thay đổi tốc độ bơm, tổng thể tích bơm, giới hạn thể tích bơm - Cấu tạo bên máy: Hệ thống khí dịch chuyển bơm Bảng mạch cảm biến Cảm biến đường kính kim tiêm Cịi báo động Bảng mạch nguồn Hệ thống pin Bảng mạch hiển thị phím bấm Bảng mạch điều khiển Động 1.3 Thơng số kỹ thuật Terumo TE 331 Kích thước xi lanh - 10,20,30,50 mL - 0.1 – 300mL/h ống tiêm 10,20,30mL (mỗi bước đặt 0.1mL) 0.1 – 1200mL/h ống tiêm 50mL (mỗi bước đặt 0.1mL) - 0.1 – 999.9mL (mỗi bước đặt 0.1 mL) - Có mức : III 106.7+ 26.7 kPa (800 + 200mmHg) II 66.7 + 13.3kPa (500 + 100mmHg) I 40.0 + 13.3kPa (300 + 100mmHg) - 1.200 mL/h (ống tiêm 50mL) 500 mL/h (ống tiêm 30mL) 400 mL/h (ống tiêm 20mL) 300 mL/h (ống tiêm 10mL) Tốc độ tiêm Giới hạn thể tích tiêm Áp lực tắt nghẽn Tốc độ truyền nhanh "PURGE" Báo động âm đồng thời có biểu tượng : Điều kiện họat động Điều kiện bảo quản - Khơng đóng gói - Đóng gói Tắt nghẽn (Occlusion) Gần hết (Nearly Empty) Pin yếu (Low Battery) Ống Tiêm lắp chưa vị trí (Punger/Clutch ) - Nguồn điện chưa kết nối (AC/DC) - - Nhiệt độ: 50 đến 400C - Độ Ẩm: 20 đến 90% - Nhiệt độ: -200 đến 450C - Độ Ẩm: 10 đến 95% - Nhiệt độ: -200 đến 600C - Độ Ẩm: 10 đến 95% Máy CT SOMATO ART 2.1 Giới thiệu tổng quan máy Máy CT SOMATO ART sản xuất hãng SIEMENS SOMATO ART máy CT lát 2.2 Các chức Bàn bệnh nhân Tủ nguồn cao áp Hệ thống làm mát dầu cao Freeze: bật tắt chế độ quét đầu dò có tác dụng giữ lại ảnh thời hiển thị hình (ảnh tĩnh) Phím freeze thay bàn peđan (đạp chân) ngoài, chức cơng dụng hồn tồn giống + Probe Selection: phím ấn dùng để thay đổi kích hoạt đầu dị làm việc tương ứng với khe cắm đầu dò (linear convex) + + Video Playback: biểu diễn lại trình thu nhận ảnh siêu âm quét Rvs (Reverse): đảo ngược chiều quét đầu dò, đồng nghĩa với việc đảo chiều ảnh hiển thị giúp cho việc chẩn đoán dễ dàng + Focus: điều chỉnh độ hội tụ nguồn phát siêu âm từ đầu dò với chế độ 1, 2, 3, 4, MOMB (kết hợp kiểu hội tụ chùm phát siêu âm) + Scale: điều chỉnh mức xám hiển thị ảnh, với phím chức năng: XO.7; X1; X1.5; X2; tương ứng với độ sâu ảnh hiển thị 20cm; 15cm; 10cm; 7.5cm + Dynamic Range (dải động): điều chỉnh thay đổi dải động gồm giá trị 35, 40, 45, 50dB Phím Auto để tự động điều chỉnh dải động + + Gain: điều chỉnh độ khuếch thu hình ảnh tốt + Near Gain: độ khuếch đại lớp nông + Far Gain: độ khuếch đại lớp sâu Gain: khuếch đại toàn bộ, Với độ khuếch đại toàn (gain) lúc đầu nên dùng độ khuếch đại yếu để có bờ phủ tạng bờ tổn thương Sau dùng độ khuếch đại mạnh để nghiên cứu cấu trúc nhu mô phủ tạng + VD: Khi thăm dò vùng dầy cần phải giảm độ khuếch đại lớp nông (Near gain) tăng độ khuếch đại lớp sâu (Far gain) + Mode: chế độ (các kiểu hiển thị ảnh): B, B/M, M: Chế độ B (Brightness): hay gọi phương pháp siêu âm chiều, thu nhận âm vang phản xạ bình diện có nguồn siêu âm qua Trong chế độ này, tín hiệu âm vang phản xạ thể hình chấm sáng Đường kính chấm sáng tương ứng với biên độ dao động âm vang Quét chế độ B có hình lưu nhớ (lưu hình lâu) qt xây dựng dần hình ảnh phận nằm mặt phẳng quét Ứng dụng: thường áp dụng rộng rãi khoa sản chẩn đoán vùng chấn thương ổ bụng Chê độ M (Motion): Dựa sở chế độ B tín hiệu âm vang biểu thị chấm, quan sát vật di động hình ảnh bị nhịe Vì vậy, người ta sử dụng ghi ảnh chuyển động theo hướng định để tín hiệu di động trải dài ảnh giống bút ghi mạch trục giấy lăn tròn Quét chế độ M Ứng dụng: thường sử dụng để nghiên cứu hoạt động tim 10 van tim Chế độ B/M (Brightness/Motion): Kiểu quét kết hợp hai chế độ B chế độ M Màn hình chia làm mảng khác để hiển thị kiểu ảnh tương ứng B M + Scroll: xem lướt qua hình ảnh thu nhận Body Pattern: thiết lập mẫu thể tiện cho việc chẩn đốn Sau chọn vị trí L (bên trái), R (bên phải) Ctr (ở giữa), dùng phím Sel (select) để lựa chọn mẫu cụ thể chuyên khoa cần chẩn đoán + VD: Trong khoa sản chọn mẫu vị trí thai, ổ bụng, đầu thai … Trong nhóm phím cịn có nút dùng để điều chỉnh tạo mẫu hiển thị cách đặt đầu dị để dễ dàng cơng tác chẩn đốn New Patient: tạo q trình qt hiển thị hình ảnh siêu âm cho đối tượng + ID No: ghi mã bệnh nhân đối tượng siêu âm + Name: ghi tên bệnh nhân đối tượng siêu âm Record: tạo ghi chụp ảnh, hình ảnh ghi lại qua phim xuất qua máy in + Fctn Sel (Function Select) & Menu Sel (Menu Select): lựa chọn chức lựa chọn Menu kết hợp với phép đo nhóm phím Measurement, thu tương đối nhiều kết tốt cho việc phục vụ công tác chẩn đoán thuận tiện cho hướng điều trị + Control: điều chỉnh, thiết lập định dạng thông số, chế độ,… cho hoạt động thiết bị + Các phím thao tác: sử dụng giống bàn phím máy tính thông thường + Enter: xác nhận hay thực phép đo chức thiết bị + Erase: xoá ảnh phép đo hiển thị hình - Các bảng mạch hệ thống: Mạch điều khiển đầu dò: + Chức năng: kết nối đầu dị Điện áp kích thích tác động lên phần tử đầu dị tạo tín hiệu siêu âm, thu tín hiệu phản xạ trở về, biến đổi thành tín hiệu điện áp + Mạch Matrix Mạch Focus Mạch khuếch đại loga Mạch thu phát (Transmitter/Receiver) Mạch giao tiếp Mạch điều khiển thời gian thực (RTC – Real Time Control) Mạch Freeze: Chức năng: giữ lại ảnh thời hiển thị hình (ảnh tĩnh) Mạch FM (Frequency Maker): Chức năng: phân tích, tạo tần số siêu âm Mạch điều chỉnh tần số 3.3 Sơ đồ khối máy Sơ đồ khối máy siêu âm RT 2800 BI NHÓM THIẾT BỊ ĐIỀU TRỊ - TRỊ LIỆU Máy thở NEWPORT HT50 Giới thiệu chung máy thở NEWPORT HT50 May thơ la thiết bị đươc dùng để thay hoăcc̣ hô trơ chưc thơ tư nhiên cua sử dụng nhân viên có trình độ, đào tạo dẫn bác sĩ Máy thở Newport HT50 máy thở dùng cho người lớn trẻ em, phù hợp để sử dụng bệnh viện, phòng cấp cứu chăm sóc nhà 1.1 Tính máy thở NEWPORT HT50 - - Dùng xâm lấn không xâm lấn Điều khiển áp lực thể tích Có thể sử dụng Pin nguồn AC DC bên ngồi Báo động tồn diện Tích hợp máy nén khí nhỏ bên 1.2 Thơng số kỹ thuật máy thở NEWPORT HT50 Kích thước: 26x27x20 (cm) Trọng lượng: 7,6kg Chế độ thở: A/CMV, SIMV, SPONT Thể tích kiểm sốt:100 đến 2.200 mL ƒ (Tần số): đến 99 nhịp/ phút tI (Thời gian thở): 0,1 đến 3,0 giây PEEP / CPAP: đến 30 cmH2O / đến 30 mbar Áp suất hỗ trợ: đến 60 cmH2O / đến 60 mbar Phạm vi lưu lượng: đến 100 L / phút Tỉ số I:E: từ 1:99 đến 3: Áp suất điều khiển: đến 60 cmH2O / đến 60 mbar P Trig (độ nhạy): -9.9 đến cmH2O / -9.9 đến mbar (< PBase) FiO2: 0.21 đến 1.00 Cấu tạo máy thở 2.1 Panel mặt trước Tần số thở Tra cứu/ Hiệu chỉnh Ti (thời gian thở vào) Độ nhạy kích hoạt PEEP/ CPAP Lựa chọn chế độ: CMV/ SIMV/ Spont Điều chỉnh lên/xuống Áp suất hỗ trợ Bật/Chờ Điều khiển thể tích (Vt)/ áp suất (PIP) - Các giá trị màu xanh hiển thị (Ptrigger, PEEP, Psupport, f, ti, kiểm soát áp suất điều chỉnh âm lượng) cài đặt thao tác cách sử dụng phím mềm màu xanh - Các giá trị hiển thị màu đỏ (áp lực cao thấp đường thở) thiết lập báo động thao tác cách sử dụng phím mềm màu xám - Các giá trị màu cam hiển thị tính tốn dựa giá trị cài đặt (trừ giá trị báo động cao thấp cài đặt) thay đổi trừ cài đặt khác thay đổi Những giá trị lựa chọn cách sử dụng phím mềm màu xám Tắt báo động / Thiết lập lại Sử dụng pin / nguồn Cài đặt thể tích thở Tỉ lệ hít vào / thở Báo động áp suất thở cao/thấp Báo động thể tích thở cao/thấp 2.2 Panel mặt bên I.1 Lượng khí lọc nên thay đổi Máy trộn oxy / điều chỉnh FiO2 phân tích Khơng O2 xây dựng đó, phân tích oxy nội tuyến phải sử dụng Kết nối nguồn AC (100-240VAC / 2A) nên cắm vào lúc để sạc pin bên (12-30VDC / 12A) Sạc đầy pin cung cấp 10 hoạt động, pin yếu khoảng 20% báo động Cài đặt máy thở 3.1 Cài đặt đường khí Đầu khí ra/ kết nối với bẫy nước mạch Áp lực đường khí Đường phản hồi cho biết bệnh nhân có tự thở hay khơng Trích phần khí trộn khí máy để kiểm tra 3.2 Cài đặt chế độ thở * Chế độ A/CMV: Chế độ thở bắt buộc, bác sĩ kĩ thuật viên cài đặt thông số cho bệnh nhân, bệnh nhân phụ thuộc hoàn toàn vào máy + PEEP: áp lực để không bị xẹp phổi + f: tần số thiết lập tối thiểu để kích hoạt chế độ thở bắt buộc A/CMV tổng số nhịp bắt buộc với SIMV + Ti: thời gian thở bắt buộc + Vt PIP: thể tích thở tối đa (cao áp suất P môi trường xung quanh) + Nhấn On / Standby để khởi động máy thở sau gắn mạch đến bệnh nhân * Chế độ SIMV: Chế độ hỗ trợ, máy hỗ trợ bệnh nhân thở số nhịp, lai bệnh nhân tự thở, tối thiểu cài đặt cho máy 12nhịp/phút Có thể sử dụng với áp suất thể tích máy thở + Vt PIP: thể tích thở tối đa + f: tần số thiết lập tối thiểu để kích hoạt chế độ thở bắt buộc A/CMV tổng số nhịp bắt buộc với SIMV * + Ti: thời gian thở bắt buộc + Ptrig: áp suất phát bệnh nhân tự thở hay không + PEEP: áp lực để không bị xẹp phổi + Psupport: Phát thay đổi áp suất thở bệnh nhân để tự động đổi chế độ + Nhấn On / Standby để khởi động máy thở sau gắn mạch đến bệnh nhân Chế độ Spont: Chế độ cai thở, bệnh nhân khơng tự thở máy hỗ trợ Có thể sử dụng để cung cấp CPAP BiPAP (xâm lấn không xâm lấn) + Ptrig: áp suất phát bệnh nhân tự thở hay không + PEEP/CPAP: áp lực để không bị xẹp phổi + Psupport: Phát thay đổi áp suất thở bệnh nhân để tự động đổi chế độ + Nhấn On/Standby để bắt đầu máy thở sau gắn mạch tới bệnh nhân 3.3 Các nút báo động - Paw: báo động áp lực đường thở cao - Vi: lưu lượng khí vào phổi cao - Paw/Apnea: ngừng thở, áp lực đường thở thấp - Vi (back up vent): khí thở thấp, sau khoảng 20s bệnh nhân không tự thở máy cấp khí thở cho bệnh nhân - Silence/Reset: tắt báo động - Int.battery: báo dùng pin - Manual Inflation: điều khiển nhịp thở tay Sơ đồ khối Mạch điều khiển Máy trộn khí đường thở ... 47 M? ?y thở NEWPORT HT50? ??…………………………………… 47 Giới thiệu chung 47 Cấu tạo 47 Cài đặt m? ?y thở 50 M? ?y thở NEWPORT HT50 Tổng quan m? ?y thở NEWPORT HT50. .. thiệu chung m? ?y thở NEWPORT HT50 May thơ la thiết bị đươc dùng để thay hoăcc̣ hô trơ chưc thơ tư nhiên cua sử dụng nhân viên có trình độ, đào tạo dẫn bác sĩ M? ?y thở Newport HT50 m? ?y thở dùng cho... bơm/tắt chuông cảnh báo Nút Power: bật/tắt m? ?y -Mặt sau: II.NHÓM CÁC M? ?Y SINH HÓA M? ?y xét nghiệm sinh hóa A25 biosystems Giới thiệu m? ?y A25 M? ?y A25 m? ?y phân tích xét nghiệm tự động thực xét nghiệm