1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng

69 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Hiệu Quả Phẫu Thuật Đẩy Lùi Tiền Hàm So Với Chỉnh Nha Đơn Thuần Ở Bệnh Nhân Vẩu Xương Ổ Răng
Tác giả Nguyễn Thanh Hương
Người hướng dẫn PGS.TS. Phạm Như Hải
Trường học Đại học Quốc gia Hà Nội
Chuyên ngành Y Đa Khoa
Thể loại luận văn thạc sĩ
Năm xuất bản 2019
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 69
Dung lượng 3,66 MB

Cấu trúc

  • CHƯƠNG 1. TỔNG QUAN (10)
    • 1.1. Vẩu xương ổ răng (10)
      • 1.1.1. Định nghĩa vẩu xương ổ răng (10)
      • 1.1.2. Đặc điểm lâm sàng và sọ mặt của vẩu xương ổ răng (10)
      • 1.1.3. Đặc điểm khớp cắn (12)
      • 1.1.4. Đặc điểm sọ mặt trên phim sọ nghiêng (14)
    • 1.2. Các phương pháp điều trị vẩu xương ổ răng (16)
      • 1.2.1. Điều chỉnh sự phát triển hàm mặt (16)
      • 1.2.2. Chỉnh nha ngụy trang (16)
      • 1.2.3. Phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (17)
    • 1.3. Phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm (18)
      • 1.3.1. Lịch sử phẫu thuật (18)
      • 1.3.2. Cơ sở sinh học cho phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (19)
      • 1.3.3. Ưu điểm của kĩ thuật ASO (19)
      • 1.3.4. Biến chứng của kĩ thuật ASO (19)
    • 1.4. Các nghiên cứu về phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm trên thế giới và Việt Nam (20)
      • 1.4.1. Trên thế giới (20)
      • 1.4.2. Việt Nam (21)
  • CHƯƠNG 2. ĐỐI TƯỢNG, PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU (22)
    • 2.1. Đối tượng nghiên cứu (22)
    • 2.2. Phương pháp nghiên cứu (22)
      • 2.2.1. Thiết kế nghiên cứu (22)
      • 2.2.2. Địa điểm và thời gian nghiên cứu (22)
      • 2.2.3. Chẩn đoán và lập kế hoạch điều trị (22)
      • 2.2.4. Lập kế hoạch phẫu thuật (23)
      • 2.2.5. Kỹ thuật phẫu thuật (25)
      • 2.2.6. Kỹ thuật chỉnh nha (28)
      • 2.2.7. Thu thập kết quả (30)
      • 2.2.8. Phương pháp đánh giá kết quả (31)
      • 2.2.9. Phương pháp phân tích và xử lý số liệu (33)
      • 2.2.10. Đạo đức nghiên cứu (34)
  • CHƯƠNG 3. KẾT QUẢ (0)
    • 3.1. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị (35)
      • 3.1.1. Tuổi và giới (35)
      • 3.1.2. Lý do điều trị (35)
      • 3.1.3. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng (36)
    • 3.2. Hiệu quả điều trị phẫu thuật và chỉnh nha (36)
      • 3.2.1. Thời gian điều trị (36)
      • 3.2.2. Thay đổi độ cắn trùm và cắn chìa (37)
      • 3.2.3. Thay đổi hàm trên và tương quan hai hàm (38)
      • 3.2.4. Thay đổi hàm dưới (39)
      • 3.2.5. Thay đổi về mô mềm (39)
      • 3.2.6. Hiệu quả thẩm mỹ (41)
  • CHƯƠNG 4. BÀN LUẬN (42)
    • 4.1. Đặc điểm lâm sàng trước điều trị (42)
      • 4.1.1. Tuổi và giới (42)
      • 4.1.2. Lý do điều trị (42)
      • 4.1.3. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng (42)
    • 4.2. Hiệu quả điều trị phẫu thuật và chỉnh nha (43)
      • 4.2.1. Thời gian điều trị (43)
      • 4.2.2. Thay đổi độ cắn trùm và cắn chìa (43)
      • 4.2.3. Thay đổi hàm trên và tương quan hai hàm (45)
      • 4.2.4. Thay đổi hàm dưới (46)
      • 4.2.5. Thay đổi về mô mềm (47)
      • 4.2.6. Hiệu quả thẩm mỹ (50)
  • KẾT LUẬN (51)

Nội dung

TỔNG QUAN

Vẩu xương ổ răng

1.1.1 Định nghĩa vẩu xương ổ răng

Theo Riolo và Avery, Vẩu xương ổ răng hai hàm là khi các răng phía trước của hai hàm ở vị trí phía trước so với giới hạn bình thường của nền xương.Vẩu xương ổ răng hàm trên là khi các răng phía trước của hàm trên ở vị trí phía trước so với giới hạn bình thường của nền xương.Vẩu xương ổ răng hàm dưới là khi các răng phía trước của hàm dưới ở vị trí phía trước so với giới hạn bình thường của nền xương[26]

Vẩu xương ổ răng hai hàm (Bimaxillary protrusion- BP) khá phổ biến ở một số chủng tộc như US mexico, Ấn độ, Nhật bản và Trung quốc [11, 16, 19, 21] Ba dấu hiệu cổ điển của loại biến dạng này gồm môi nhô khi nhìn nghiêng, môi không khép kín và môi bị căng Để chẩn đoán biến dạng này thì phải có cả ba dấu hiệu trên

[7] Vẩu xương ổ răng hai hàm có thể được chẩn đoán từ độ tuổi có hàm răng hỗn hợp

Loại biến dạng này có liên quan tới sai khớp cắn trước- sau do xương loại I, II, III

1.1.2 Đặc điểm lâm sàng và sọ mặt của vẩu xương ổ răng 1.1.2.1 Mặt thẳng

Môi khép không kín: Bình thường, ở trạng thái nghỉ hai môi hơi chạm nhau, cơ quan quanh miệng hoàn toàn thư giãn, răng trên lộ khoảng 1-5mm Nếu bệnh nhân vẩu, tùy thuộc vào mức độ nhô của răng cửa sẽ dẫn tới tình trạng môi khép không kín, do đó khi bệnh nhân cố khép kín môi sẽ dẫn tới tăng trương lực cơ cằm, làm mất đường cong mềm mại của môi và cằm [66, 83]

Ngoài độ vẩu chiều dài của răng và xương thì chiều dài môi, tuổi giới, chủng tộc[86] cũng ảnh hưởng đến mức độ lộ của răng cửa Chiều dài môi trên trung bình 19-22 mm được đo từ từ nền mũi (Sn) đến bờ môi trên [92] Các cá thể có chiều dài môi trên tăng giảm độ lộ răng cửa trên Nếu môi trên ngắn

Ngày đăng: 05/12/2022, 09:52

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

DANH MỤC BẢNG - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
DANH MỤC BẢNG (Trang 6)
Hình 1.1. Các kiểu mặt[36] - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 1.1. Các kiểu mặt[36] (Trang 11)
Hình 1.2. Các kiểu mặt nghiêng [38] - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 1.2. Các kiểu mặt nghiêng [38] (Trang 12)
Hình 1.4. Sai lệch khớp cắn Angle I, khớp cắn hở và lệch đường giữa [32]. - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 1.4. Sai lệch khớp cắn Angle I, khớp cắn hở và lệch đường giữa [32] (Trang 13)
1.3.2. Cơ sở sinh học cho phẫu thuật chỉnh hình xương hàm - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
1.3.2. Cơ sở sinh học cho phẫu thuật chỉnh hình xương hàm (Trang 19)
Bước 1: Nhổ răng tiền hàm thứ nhất (răng số 4) hai bên (Hình 2.1). - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
c 1: Nhổ răng tiền hàm thứ nhất (răng số 4) hai bên (Hình 2.1) (Trang 25)
Hình 2.2. Rạch niêm mạc bộc lộ vào xương hàm trên [55] - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.2. Rạch niêm mạc bộc lộ vào xương hàm trên [55] (Trang 26)
Hình 2.3. Mảnh trước XHT đã được cắt rời - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.3. Mảnh trước XHT đã được cắt rời (Trang 27)
Hình 2.5. Phẫu thuật ASO XHD - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.5. Phẫu thuật ASO XHD (Trang 28)
Hình 2.6. Dùng chun kéo loại III - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.6. Dùng chun kéo loại III (Trang 29)
Hình 2.7. Dùng minivis kéo lùi khối răng phía trước - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.7. Dùng minivis kéo lùi khối răng phía trước (Trang 30)
Hình 2.8. Các góc trên phim sọ nghiêng dùng trong nghiên cứu[39] - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.8. Các góc trên phim sọ nghiêng dùng trong nghiên cứu[39] (Trang 31)
Hình 2.9. Các đường và góc trên phim sọ nghiêng - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 2.9. Các đường và góc trên phim sọ nghiêng (Trang 32)
Bảng 2. 1.Quy đổi thang điểm VAS và Likert[85] - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 2. 1.Quy đổi thang điểm VAS và Likert[85] (Trang 33)
Bảng 3.1. Phân bố độ tuổi và giới bệnh nhân phẫu thuật - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 3.1. Phân bố độ tuổi và giới bệnh nhân phẫu thuật (Trang 35)
Hình 3.2. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 3.2. Tỉ lệ vẩu xương ổ răng (Trang 36)
Bảng 3.2. Độ cắn trùm, cắn chìa - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 3.2. Độ cắn trùm, cắn chìa (Trang 37)
Bảng 3.3.Sự thay đổi chỉ số sọ mặt của hàm trên và tương quan hai hàm trước và sau điều trị - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 3.3. Sự thay đổi chỉ số sọ mặt của hàm trên và tương quan hai hàm trước và sau điều trị (Trang 38)
Copyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
opyright @ School of Medicine and Pharmacy, VNU (Trang 38)
Bảng 3.4. Sự thay đổi chỉ số sọ mặt của hàm dưới trước và sau điều trị - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 3.4. Sự thay đổi chỉ số sọ mặt của hàm dưới trước và sau điều trị (Trang 39)
Bảng 3.6. Thay đổi khoảng cách mô mềm so với đườn gE trước và sau điều trị - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Bảng 3.6. Thay đổi khoảng cách mô mềm so với đườn gE trước và sau điều trị (Trang 40)
Hình 3.4. Đánh giá thẩm mỹ: A/Hội đồng sinh viên, B/ Hội đồng bác sĩ răng hàm mặt - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
Hình 3.4. Đánh giá thẩm mỹ: A/Hội đồng sinh viên, B/ Hội đồng bác sĩ răng hàm mặt (Trang 41)
HÌNH ẢNH MINH HỌA BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU - LUẬN văn THẠC sĩ hiệu quả phẫu thuật đẩy lùi tiền hàm so với chỉnh nha đơn thuần ở bệnh nhân vẩu xương ổ răng
HÌNH ẢNH MINH HỌA BỆNH NHÂN NGHIÊN CỨU (Trang 65)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w