(TIỂU LUẬN) báo cáo TIỂU LUẬN AN TOÀN bức xạ và AN TOÀN điện TRONG y tế đề tài xây DỰNG QUY TRÌNH đào tạo sử DỤNG máy THỞ đảm bảo AN TOÀN điện

TRƯỜNG ĐẠI HỌC BÁCH KHOA HÀ NỘI VIỆN ĐIỆN TỬ-VIỄN THƠNG BÁO CÁO TIỂU LUẬN AN TỒN BỨC XẠ VÀ AN TOÀN ĐIỆN TRONG Y TẾ ĐỀ TÀI: XÂY DỰNG QUY TRÌNH ĐÀO TẠO SỬ DỤNG MÁY THỞ ĐẢM BẢO AN TOÀN ĐIỆN Giảng viên hướng dẫn: TS Phạm Mạnh Hùng TS Nguyễn Thị Vân Sinh viên thực : Đinh Quang Kiên Nguyễn Thị Thảo : Hà Nội, 2021 THÔNG TIN CÁ NHÂN Học viên Đinh Quang Kiên MSSV 20202557M Lớp 20BKYS Email Quangkien200796@gmail Số điện thoại liên lạc 034 8140 834 Cơ quan công tác Công ty Vietmedic Vị trí cơng tác (Nếu có) Technical Experts Ảnh đại diện: Học viên Nguyễn Thị Thảo MSSV 20202011M Lớp 20BKYS Email thaonguyenqvbn@gmail.com Số điện thoại liên lạc 0945.080.189 Cơ quan công tác Bệnh viện Sản – Nhi tỉnh Bắc Ninh Vị trí cơng tác (Nếu có) Phịng Vật tư-TBYT Ảnh đại diện: MỤC LỤC LỜI NÓI ĐẦU NHU CẦU ĐÀO TẠO ĐỐI TƯỢNG ĐÀO TẠO 2.1 Bệnh nhân người nhà chăm sóc 2.2 Người dùng cuối lâm sàng 2.3 Chuyên gia kỹ thuật .6 PHƯƠNG PHÁP ĐÀO TẠO .7 NỘI DUNG ĐÀO TẠO .8 4.1 Điều kiện vận hành chung 4.2 Thiết đặt cài đặt thiết bị 4.3 Một số báo động nguồn điện 4.4 Một số nguy nguồn điện 4.5 Kiểm định an toàn điện 10 4.5.1 Kiểm định bên 10 4.5.2 Kiểm định an toàn điện 10 4.6 Một số lưu ý sử dụng 17 CHƯƠNG I: TẦM QUAN TRỌNG CỦA VIỆC ĐÀO TẠO AN TOÀN ĐIỆN Mỗi nhân viên y tế phải thực biện pháp đảm bảo an toàn điện công tác khám điều trị bệnh nhân sơ y tế Có nhiệm vụ chăm sóc, bảo vệ bệnh nhân, nhân viên người dùng khỏi mối nguy hiểm điện liên quan đến việc sử dụng thiết bị y tế, bảo vệ người dùng khỏi tác động xấu điện Bao gồm nhân viên kỹ thuật tháo lắp sửa chữa thiết bị thiết bị y tế địi hỏi quy trình nghiêm ngặt thiết bị gia dụng thiết bị cơng nghiệp thiết bị y tế sử dụng việc chẩn đoán, điều trị theo dõi thiết kế để tiếp xúc trự tiếp với bệnh Trong trường hợp người bệnh phải sử dụng ống thông ca phẫu thuật, kêt nối có dịng điện dị qua thể, thể bị thương nặng tử vong mức lượng điện thấp mức bình thường cảm nhận Với trường hợp bệnh nhân bất tỉnh sử dụng thuốc an thần khơng thể phản ứng với cú sốc đột ngột bị bỏng điện Trong mơi trường lâm sàng có chứa chất lỏng dẫn điện nước muối máu vơ tình truyền dòng điện cho bệnh nhân nhân viên y tế Do yêu cầu an toàn điện với thiết bị y tế vô quan trọng không xảy nguy hiểm người Vì vậy, an tồn điện vấn đề quan trọng sử dụng điện y tế đặc biệt thiết bị sử dụng điện phịng mổ nơi có nhiều rủi ro tiềm ẩn Có nhiều phương pháp cách thức thực an toàn điện kể đến xây dựng tiêu chuẩn an toàn điện nơi sử dụng Tối ưu thiết kế mạch điện hệ thống bệnh viện tránh rủi ro dòng điện rò Các thiết bị y tế cần tự đánh giá đảm bảo an toàn điện Tuy nhiên, với thiết bị y tế ln tiềm ẩn nhiều rủi ro (khí gây mê, nhiều thiết bị, có nhiều người với mức độ hiểu biết an toàn điện khác sử dụng thiết bị) phương pháp đào tạo an tồn điện toán xem xét đến Đào tạo an tồn điện khơng thực đơn giản mà mang đến tác động nhanh rộng tới tất đối tượng sử dụng trang thiết bị CHƯƠNG II: GIỚI THIỆU THIẾT BỊ Tổng quan thiết bị: Máy thở loại thiết bị y tế, loại công cụ giúp bệnh nhân hơ hấp trường hợp họ khơng thể tự thở Nó thường dùng người bệnh bị suy hô hấp, tràn dịch màng phổi hay nhược cơ… Tùy theo tình trạng bệnh nhân mà bác sỹ tiến hành áp dụng phương pháp sử dụng máy thở khác Thường có hai hình thức cho sử dụng cho loại thiết bị là: - Thở máy xâm nhập: Người bệnh thở máy thơng qua nội khí quản phẫu thuật mở khí quản - Thở máy khơng xâm nhập: Người bệnh hỗ trợ cung cấp oxy thông qua mặt nạ mũi mũi miệng Cấu tạo nguyên lý hoạt động máy thở: Nguyên lý hoạt động : tạo chênh lệch áp lực nhằm đưa khí vào ngồi phổi bệnh nhân để thực trình thơng khí Để tạo chênh lệch áp lực áp lực này, máy thở sử dụng áp lực dương, áp lực âm phối hợp hai Các máy thở áp lực âm tạo áp lực âm ngồi lồng ngực Lợi ích máy thở Đối với việc sử dụng máy thở, người bệnh không cần phải dành nhiều sức lực lượng cho việc hô hấp Nhờ mà quan thể nghỉ ngơi có thời gian phục hồi dần sau chấn thương Bên cạnh đó, máy khí dung cịn giúp cho bệnh nhân tiếp nhận đủ lượng oxy đồng thời loại bỏ lượng khí CO2 khỏi thể Nó giúp bảo vệ cho đường hơ hấp người bệnh ngăn ngừa tình trạng tổn thương hít phải dịch từ dày Hình 3: Máy thở có nhiều cơng dụng với người bệnh Tuy nhiên, bạn phải lưu ý việc thở máy không làm lành triệu chứng người bệnh Nó có tác dụng việc giúp ổn định tình trạng bệnh nhân bác sĩ áp dụng phương pháp điều trị sử dụng thuốc lên họ Ngay bệnh nhân tự thở bình thường, họ ngưng sử dụng máy khí dung Mục đích để phổi quan hô hấp người bệnh tự phục hồi chức tránh cho việc phụ thuộc nhiều vào thiết bị hỗ trợ CHƯƠNG III: XÁC ĐỊNH ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP – CÁCH THỨC THỰC HIỆN NHU CẦU ĐÀO TẠO - Trang bị kỹ cần thiêt cho người sử dụng máy để khai thác tối đa chức thiêt bị Nó phần khơng thể thiếu việc cung cấp thơng tin chẩn đốn điều trị tối ưu, giảm thiểu rủi ro lỗi an toàn bệnh nhân đối tượng khác - Giảm thiểu tác hại việc không đào tạo xử lý tình gặp phải sử dụng máy - Vận hành bảo trì thiết bị cho chuyên gia kĩ thuật vận hành bảo trì thiết bị ĐỐI TƯỢNG ĐÀO TẠO Với vai trò nhà cung cấp trang thiết bị, đối tượng đào tạo hướng tới người dùng lâm sàng (bác sỹ, y tá) sử dụng trực tiếp sản phẩm bệnh nhân Đặc điểm đối tượng đạo tạo người thiết lập – người dùng trực tiếp sử dụng thiết bị tác động trực tiếp bệnh nhân Tuy nhiên, đối tượng đào tạo lại có tảng điện người sử dụng có nhận thức cao Vì đối tượng đào tạo cần phải trang bị kiến thức điện liên quan trực tiếp đến trang thiết bị, rủi ro tiềm ẩn – nguy ảnh hưởng đến bệnh nhân họ sử dụng trang thiết bị Từ đó, có định sáng suốt mang đến kết điều trị tối ưu đến bệnh nhân 2.1 Bệnh nhân người nhà chăm sóc • Cần nắm bước vận hành máy, chế độ các nút điều chỉnh • Nhận biết thông số máy thở phương thức thường sử dụng • Nắm báo động, nguyên nhân để phụ bác sĩ xử trí • Thao tác chăm bệnh nhân thở máy • Vệ sinh sát trùng cho máy thở • Riêng bệnh nhân gia cần nắm phận máy, chức đặt công dụng cách lắp phận 2.2 Người dùng cuối lâm sàng Bao gồm bác sỹ, y tá, điều dưỡng Sau đào tạo, người dùng cuối lâm sàng cần nắm : • Nắm dấu hiệu, nguyên nhân suy hô hấp cấp lưu đồ hỗ trợ hơ hấp • Nắm chi tiết ứng dụng, thức lắp đặt, test phận máy thở setup thơng số ban đầu • Nắm ý nghĩ thông số máy thở phương thức thở máy thường sử dụng • Lên kế hoạch chạy máu cho bệnh nhân cách hiệu an tồn • Đọc số, thiết lập điều kiện bổ sung thích hợp • Hướng dẫn bệnh nhân người nhà bệnh nhân cách sử dụng thiết bị • Và nhận biết lỗi cách khắc phục cho trường hợp báo động 2.3 Chuyên gia kỹ thuật - Kiến thức nguyên tắc chung vận hành, bảo trì, thử nghiệm thiết bị - Đào tạo cụ thể bảo trì, kiểm tra sửa chữa - Nhân viên hỗ trợ cần phải tự cập nhật công nghệ mới, ứng dụng vào thiết bị, khả phát biểu bệnh tật - Các chuyên gia kĩ thuật tham dự khóa học ngắn hạn an toàn thiết bị y tế giải phẫu sinh lý học PHƯƠNG PHÁP ĐÀO TẠO  Người học tiếp xúc thông tin cách trực quan, hình ảnh, sơ đồ rõ rang, logic  Người học tiếp xúc với thơng tin qua thính giác  Người học học trực tiếp mẫu vật mô  Các giảng với lượng kiến thức lớn phục vụ cho việc giáo dục cập nhật chủ đề cách vận hành thiết bị an tồn điện  Học tập có cấu trúc tự quản lý: Cho phép sinh viên hoạt động theo tốc độ riêng cá nhân  Các hoạt động thực hành: Các kiện mô học tập tăng khả thích thú, nâng cao hiệu học tập học viên cách để phát triển kỹ thực hành Nội - Có phận chuyên trách có tảng kiến thức tổ chức buổi đào tạo thực tiễn trao đổi chuyên sâu - Cập nhật lỗi thường gặp - lưu ý sử dụng Ngoài tổ chức - Chủ động liên hệ để tham gia vào ca thực tế - Trao đổi trước sau bệnh nhân để tăng nhận thực người sử dụng  Video ứng dụng web: Chi phí đầu tư ban đầu cao sử dụng lâu dài Tổng quan lại giảm chi phí đào tạo liên tục Khả cập nhật tài liệu cao, tăng khả tương tác với học viên  Hội thảo nhỏ tăng khả tương tác, đa dạng hóa phương pháp học tập, tiếp cận tri thức Cách thức tổ chức: Nội - Có phận chun trách cơng tác đào tạo thiết bị - Có tài liệu phong phú - giảng cung cấp kiến thức cần đủ cho an toàn điện - Cập nhật báo cáo nguyên tắc hoạt động thiết bị báo cáo trải nghiệm người dùng vấn đề an toàn Ngoài tổ chức - Tổ chức buổi trao đổi đặn (thường vào buổi giao ban bác sỹ - Có thể mời giảng viên chuyên gia sử dụng lâm sàng NỘI DUNG ĐÀO TẠO 4.1 Điều kiện vận hành chung  Tuân theo quy định chung quốc gia phòng chống cháy nổ, chập điện Đặc biệt lưu ý: dây nguồn đặc biệt dây nối bảo vệ mass nguyên vẹn  Đảm bảo mơi trường chung an tồn với thiết bị điện (khơng có đọng nước, độ ẩm tương đối thấp 90%,  Xem xét môi trường cụ thể ảnh hưởng đến thiết bị (ví dụ với bệnh nhân gây mê cần xem xét ảnh hưởng gây mê đến thiết bị điện, ) 4.2 Thiết đặt cài đặt thiết bị  Lắp đặt phụ kiện máy thở  Khởi động máy thở  Quản lý báo động:  Các phương tiện cảnh báo  Cách cài đặt giới hạn cảnh báo  Sử dụng tính Auto limits 4.3 Một số báo động nguồn điện AC loss Power Mất nguồn điện, máy hoạt động nhờ pin sạc Cắm lại điện Thay cầu chì Chuẩn bị bóp bóng AC Điện nguồn giảm áp