Thông tin tài liệu
Nguy cơ bị bệnh tuyến
giáp tăng do nhiễm
phóng xạ
Nhiễm xạ có thể xảy ra do quá trình điều trị bệnh bằng tia xạ hoặc khi
có tình trạng rò rỉ iod phóng xạ (I-131) sau các sự cố hạt nhân.
Tuyến giáp có thể bị ảnh hưởng khi nhiễm xạ.
Thời điểm phát bệnh
Nhiễm xạ gây ra nhiều bệnh lý khác nhau trên tuyến giáp, bao gồm suy giáp,
nhân giáp và ung thư tuyến giáp. Tuyến giáp trẻ em đặc biệt nhạy cảm với
tia xạ hơn tuyến giáp người lớn. Khi nhiễm xạ, nạn nhân dễ mắc bệnh tuyến
giáp, nếu: tuổi càng trẻ (tuy nhiên, nhiễm xạ sau tuổi 20, nguy cơ mắc bệnh
tương tự nhau ở mọi lứa tuổi), mức độ nhiễm xạ càng nhiều. Thời gian mắc
bệnh tuỳ loại:
Suy giáp: có thể xuất hiện vài tháng hay vài năm sau quá trình xạ trị. Tuy
nhiên, hầu hết các trường hợp đều xảy ra sau 2-3 năm sau xạ trị.
Bướu giáp nhân: các nhân giáp xuất hiện khi các tế bào tuyến giáp tăng
trưởng dạng cục trong tuyến giáp. Nhân giáp thường phát hiện sau vài năm
(thông thường là 8 đến 12 năm sau xạ trị), khi bác sĩ thăm khám vùng cổ và
vùng tuyến giáp, hoặc sau khi siêu âm vùng này.
Ung thư tuyến giáp: ung thư tuyến giáp có thể xảy ra ở bất cứ vị trí nào trên
tuyến giáp trong vòng 5 đến 20 năm sau xạ trị, thông thường là mười năm.
Khoảng 90% người bệnh vẫn sống khi mắc ung thư tuyến giáp.
Vì bệnh lý tuyến giáp có thể xảy ra nhiều năm sau nhiễm xạ nên bệnh nhân
cần theo dõi suốt đời. Nạn nhân phơi nhiễm iod phóng xạ sau thảm hoạ hạt
nhân mà không bị ung thư tuyến giáp, vẫn có nguy cơ mắc bệnh và phải tiếp
tục theo dõi.
Làm sao phát hiện bệnh?
Suy giáp có thể phát hiện bằng xét nghiệm máu. Người bệnh có thể có hoặc
không có triệu chứng suy giáp. Bướu giáp nhân cũng có thể phát hiện khi
khám vùng cổ hoặc phát hiện dưới siêu âm. Ung thư tuyến giáp gặp trong 15
- 35% các nhân giáp xuất hiện sau giai đoạn xạ trị hay nhiễm xạ lúc nhỏ.
Ung thư tuyến giáp có thể được xác định bằng chọc hút tế bào tuyến giáp
bằng kim nhỏ trên nhân giáp.
Suy giáp dễ điều trị bằng nội tiết tố tuyến giáp giống như điều trị suy giáp do
nguyên nhân khác. Cần theo dõi kỹ những người nhiễm xạ có nhân giáp.
Nên xét nghiệm tế bào qua chọc hút bằng kim nhỏ vào các nhân giáp để loại
trừ ung thư tuyến giáp. Rất ít khi phải dùng thuốc có nội tiết tố tuyến giáp để
ngăn nhân giáp phát triển. Và cho dù dùng thuốc, người bệnh vẫn cần theo
dõi định kỳ.
Khi đã xác định ung thư trên một nhân giáp người nhiễm xạ trước đây, cách
điều trị cũng giống như ở người bệnh ung thư tuyến giáp khác. Thường phẫu
thuật cắt tuyến giáp, sau đó tuỳ trường hợp, có thể phối hợp với thuốc có
chứa iod phóng xạ và nội tiết tố tuyến giáp.
Không phải tất cả trường hợp nhiễm phóng xạ có iod đều gây ung thư tuyến
giáp. Nguy cơ này sẽ giảm thấp khi qua độ tuổi 40.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ cao nhất
Tuyến giáp hấp thu iod từ dòng máu, cần iod để tạo nội tiết tố tuyến điều
hoà năng lượng và chuyển hoá trong cơ thể. Tuyến giáp không thể phân biệt
iod bền vững (iod thường) với iod phóng xạ nên sẽ hấp thu cả hai loại này.
Hầu hết các vụ nổ hạt nhân đều phóng thích phóng xạ. Khi tế bào tuyến giáp
hấp thu quá mức iod phóng xạ, có thể tạo ra ung thư tuyến giáp. Đây có lẽ là
loại ung thư duy nhất có tỷ lệ mắc bệnh gia tăng theo sau sự cố rò rỉ iod
phóng xạ.
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có nguy cơ cao nhất. Nguy cơ này giảm thấp khi qua
độ tuổi 40.
Có thể sử dụng chất Potassium iod (viết tắt KI) để bảo vệ tuyến giáp chống
lại sự nhiễm iod phóng xạ. Sau thảm hoạ hạt nhân Chernobyl năm 1985,
những hướng gió khác nhau thổi những đám mây phóng xạ đi khắp châu Âu.
Có khoảng 3.000 người nhiễm phóng xạ bị ung thư tuyến giáp. Nạn nhân
hầu hết là nhũ nhi và trẻ nhỏ sống ở Ukraine, Belarus, Nga. Lúc đó, Ba Lan
(tiếp giáp với Belarus và Ukraine) đã dùng KI cho mọi người dân và không
thấy gia tăng tỷ lệ mắc bệnh này.
Khi có sự cố rò rỉ phóng xạ, cơ quan chuyên trách địa phương thường
khuyến cáo mọi người nên rời khỏi khu vực có sự cố hạt nhân càng sớm
càng tốt. Ngoài cách ly, di cư, không ăn thức ăn, không uống sữa cũng như
nước… cần dùng thêm KI để hỗ trợ tuyến giáp tránh bị nhiễm iod phóng xạ.
Do sự phóng thích hạt nhân không thể kiểm soát được và tình trạng ách tắc
giao thông sẽ làm chậm trễ việc cách ly phóng xạ, nên mọi người cần uống
KI trước khi di cư, theo hướng dẫn của cơ quan y tế địa phương. Việc phân
phối KI nên giới hạn trong khoảng cách từ 16-32km.
Không ai đoán được các đám mây iod phóng xạ đi xa đến đâu và một sự cố
hạt nhân sẽ xa bao nhiêu. Sau vụ Chernobyl, tỷ lệ mắc bệnh cao hơn dự đoán
và ở xa hơn 300km so với trung tâm sự cố hạt nhân. Hiện ở nhiều nước
người ta không chỉ dự trữ mà còn phân phối sẵn KI cho cộng đồng. Trong
thảm hoạ hạt nhân bất ngờ, lợi ích của KI được chấp nhận vượt xa nguy cơ
khi dùng.
Lưu ý, không phải tất cả trường hợp nhiễm phóng xạ có iod đều gây ung thư
tuyến giáp. Chỉ có cơ quan y tế mới có thể xác định các loại đồng vị phóng
xạ phóng thích ra trong vụ nổ hạt nhân và nếu iod phóng xạ phóng thích, thì
khi nào nên uống KI, uống trong thời gian bao lâu. Vậy nên mọi người cần
tránh tùy tiện sử dụng chất này.
.
Nguy cơ bị bệnh tuyến
giáp tăng do nhiễm
phóng xạ
Nhiễm xạ có thể xảy ra do quá trình điều trị bệnh bằng tia xạ hoặc khi
có tình trạng rò rỉ iod phóng. tuyến giáp, bao gồm suy giáp,
nhân giáp và ung thư tuyến giáp. Tuyến giáp trẻ em đặc biệt nhạy cảm với
tia xạ hơn tuyến giáp người lớn. Khi nhiễm xạ, nạn
Ngày đăng: 21/03/2014, 00:20
Xem thêm: Nguy cơ bị bệnh tuyến giáp tăng do nhiễm phóng xạ pdf, Nguy cơ bị bệnh tuyến giáp tăng do nhiễm phóng xạ pdf