(LUẬN án TIẾN sĩ) nghiên cứu giá trị chẩn đoán của chỉ số b type natriuretic peptide trong suy tim trẻ em

KẾT QUẢNGHIÊN CỨU

Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

Trong thời gian nghiên cứu từ tháng 4 năm 2013 đến tháng 10 năm

2018 tại Bệnh viện Nhi Trung ương, chúng tôi lựa chọn được 136 bệnh nhân suy tim có đủ tiêu chuẩn tham gia nghiên cứu

3.1.1 Phân bố theo tuổi, giới

Bảng 3.1 Phân bố về tuổi, giới của đối tượng nghiên cứu

Giới, tuổi Nhóm suy tim Nhóm chứng n % n %

- Ở cả nhóm suy tim và nhóm chứng, tuổi nhỏ nhất là 1 ngày tuổi, lớn nhất là 15 tuổi và lứa tuổithường gặp nhất là dưới 1 tuổi (45,6%)

- Trung vị (IQR) tuổi của nhóm chứng tương đồng với nhóm bệnh: 14 (4 - 72) (tháng)

- Ở cả nhóm suy tim và nhóm chứng, trẻ nam chiếm 47,8%, nữ chiếm 52,2% và không có sự khác biệt về tỷ lệ giữa 2 giới (p >0,05)

Tỷ lệ số trẻ nhóm bệnh: chứng là 1:2

3.1.2 Phân bố theo nguyên nhân gây suy tim

Biểu đồ 3.1 Phân bố theo nguyên nhân suy tim

- Viêm cơ tim là bệnh lý thường gặp nhất chiếm 37,5%, tiếp theo là bệnh cơ tim giãn (25%) và tim bẩm sinh (22,1%)

Các nguyên nhân khác chiếm 15,4%, bao gồm cơn nhịp nhanh trên thất (5,1%), tăng áp phổi nguyên phát (2,9%), tràn dịch màng ngoài tim (2,9%), rối loạn nhịp tim khác (1,5%), Osler (0,7%), bệnh cơ tim phì đại (0,7%) và suy tim cấp không rõ nguyên nhân (1,5%).

Viêm cơ tim Cơ tim giãn Tim bẩm sinh Các nguyên nhân khác

Bảng 3.2 Phân bố nhóm tim bẩm sinh (phân loại của Myung K.Park)[114]

Shunt trái- phải Thông liên thất 11 (36,6%)

Chuyển gốc động mạch 6 (20%) Bất thường tĩnh mạch phổi 4 (13,3%) Thất phải 2 đường ra 2 (6,7%) Thân chung động mạch 1 (3,3%0 Hội chứng thiểu sản thất trái 1 (3,3%)

Bệnh tim bẩm sinh khác Hở van 2 lá 2 (6,6%)

- Nhóm tim bẩm sinh shunt trái- phải chiếm 46,7%, tim bẩm sinh tím chiếm 46,7% và các bệnh lý khác chiếm 6,7%.

Bảng 3.3 Phân bố nguyên nhân suy tim theo tuổi

Tuổi Bệnh lý < 1 tuổi 1 đến