1. Trang chủ
  2. » Giáo Dục - Đào Tạo

(LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ

202 0 0

Đang tải... (xem toàn văn)

Tài liệu hạn chế xem trước, để xem đầy đủ mời bạn chọn Tải xuống

THÔNG TIN TÀI LIỆU

Thông tin cơ bản

Tiêu đề Đánh Giá Hiệu Quả Can Thiệp Trong Quản Lý Tăng Huyết Áp Tại Huyện Hạ Hoà, Tỉnh Phú Thọ
Tác giả Lê Quang Thọ
Người hướng dẫn PGS.TS. Ngô Văn Toàn, PGS.TS. Nguyễn Thị Bạch Yến
Trường học Trường Đại học Y Hà Nội
Chuyên ngành Vệ sinh xã hội học và tổ chức y tế
Thể loại luận án tiến sĩ
Năm xuất bản 2019
Thành phố Hà Nội
Định dạng
Số trang 202
Dung lượng 1,9 MB

Cấu trúc

  • Chương 1 T Ổ NG QUAN TÀI LI Ệ U (15)
    • 1.1. M ộ t s ố khái ni ệm chung liên quan đến tăng huyế t áp (0)
      • 1.1.1. Tăng huyết áp và quản lý tăng huyết áp (15)
      • 1.1.2. Tình hình bệnh tăng huyết áp trên thế giới và Việt Nam (16)
      • 1.1.3. Gánh nặng bệnh tật của tăng huyết áp (18)
      • 1.1.4. M ộ t s ố y ế u t ố nguy cơ của tăng huyế t áp (23)
      • 1.1.5. Nă ng l ự c trung tâm y t ế huy ệ n và tr ạ m y t ế xã trong qu ản lý tăng huyế t áp (28)
      • 1.1.6. Một số giải pháp nâng cao chất lượng y tế cơ sở trong quản lý tăng huyết áp (34)
    • 1.2. Mô hình can thi ệ p qu ản lý tăng huyế t áp (36)
      • 1.2.1. M ộ t s ố mô hình can thi ệ p qu ản lý tăng huyế t áp trên th ế gi ớ i (36)
      • 1.2.2. Một số mô hình quản lý tăng huyết áp tại Việt Nam (38)
    • 1.3. Một số thuận lợi và khó khăn trong quản lý tăng huyết áp tại tuyến y tế cơ sở (42)
      • 1.3.1. Thu ậ n l ợ i (0)
      • 1.3.2. Kh ó khăn, hạ n ch ế cơ bả n c ủ a y t ế cơ sở trong qu ả n lý tăng huyế t áp (44)
      • 1.3.3. Các giải pháp quản lý bệnh không lây nhiễm, bao gồm tăng huyết áp (45)
  • Chương 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP (50)
    • 2.1. Đối tượng và đị a bàn nghiên c ứ u (50)
      • 2.1.1. Đối tượ ng nghiên c ứ u (50)
      • 2.1.2. Địa bàn nghiên cứu (51)
    • 2.2. Thời gian nghiên cứu (52)
    • 2.3. Phương pháp nghiên cứ u (53)
      • 2.3.1. Thi ế t k ế nghiên c ứ u (53)
      • 2.3.2. M ẫ u nghiên c ứu và phương pháp chọ n m ẫ u nghiên c ứ u (53)
      • 2.3.3. Các ch ỉ tiêu, ch ỉ s ố nghiên c ứ u (56)
      • 2.3.4. Kỹ thuật và công cụ thu thập số liệu (57)
      • 2.3.5. Quy trình và các ho ạt độ ng can thi ệ p (59)
      • 2.3.6. M ộ t s ố khái ni ệm và thang đo sử d ụ ng trong nghiên c ứ u (64)
      • 2.3.7. Phân tích s ố li ệ u (66)
      • 2.3.8. Các biện pháp hạn chế sai số (67)
      • 2.3.9. Đạo đức trong nghiên cứu (69)
  • Chương 3 K Ế T QU Ả NGHIÊN C Ứ U (70)
    • 3.1. Hi ệ u qu ả can thi ệp năng cao năng lự c trung tâm y t ế huy ệ n và tr ạ m y t ế xã trong qu ản lý tăng huyế t áp (70)
      • 3.1.1. Tại trạm y tế xã (70)
      • 3.1.2. T ạ i trung tâm y t ế huy ệ n (77)
    • 3.2. Hi ệ u qu ả nâng cao ki ế n th ức, thái độ và th ự c hành v ề qu ản lý tăng huyế t áp c ủa ngườ i b ệ nh (78)
      • 3.2.1. Một số thông tin đặc trưng cá nhân của người bệnh (78)
      • 3.2.2. Hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức thái độ và thực hành tuân thủ điề u tr ị b ệnh tăng huyế t áp (79)
    • 3.3. Nh ữ ng y ế u t ố ảnh hưởng đế n k ế t qu ả can thi ệ p phòng ch ống tăng huyế t áp tại trạm y tế xã và trung tâm y tế huyện (98)
      • 3.3.1. Trạm y tế xã (98)
      • 3.3.2. Trung tâm y t ế huy ệ n (104)
      • 3.3.3. T ừ phía ngườ i b ệnh tăng huyế t áp (105)
  • Chương 4 BÀN LU Ậ N (106)
    • 4.1. Hiệu quả can thiệp năng cao năng lực trung tâm y tế huyện và trạm y tế xã trong quản lý tăng huyết áp (106)
      • 4.1.2. Kết quả bổ sung trang thiết bị y tế, thuốc điều trị, hồ sơ quản lý tăng (111)
    • 4.2. Hi ệ u qu ả nâng cao ki ế n th ức, thái độ và th ự c hành v ề qu ản lý tăng huyế t áp c ủa ngườ i b ệ nh (114)
      • 4.2.1. Hiệu quả can thiệp nâng cao kiến thức, thái độ và thực hành tuân thủ điều trị (114)
    • 4.3. M ộ t s ố y ế u t ố ảnh hưởng đế n k ế t qu ả can thi ệ p qu ản lý tăng huyế t áp (131)
      • 4.3.1. Nhân l ự c y t ế (131)
      • 4.3.2. Công tác truy ề n thông - tư vấ n (134)
      • 4.3.3. Đăng ký và quản lý bệnh nhân tăng huyết áp mới (135)
      • 4.3.4. V ề phía b ệnh nhân tăng huyế t áp (136)

Nội dung

T Ổ NG QUAN TÀI LI Ệ U

Mô hình can thi ệ p qu ản lý tăng huyế t áp

Isabelle Chebot đã sử dụng mô hình Precede-Proceed với sự tham gia hướng dẫn của các dược sỹ tại cộng đồng nhằm tác động đến bệnh nhân THA

Nghiên cứu cho thấy sự can thiệp của dược sỹ có thể cải thiện việc sử dụng thuốc và giảm huyết áp ở bệnh nhân tăng huyết áp (THA) Khi so sánh mô hình quản lý THA tại cộng đồng thông qua việc theo dõi hàng ngày tại nhà với đào tạo trực tuyến từ dược sỹ, kết quả cho thấy sự kết hợp giữa can thiệp của dược sỹ và giao tiếp qua website đã nâng cao hiệu quả kiểm soát huyết áp cho bệnh nhân.

Mục tiêu chính của kiểm soát huyết áp (THA) là giúp người bệnh điều chỉnh hành vi lối sống và tuân thủ điều trị Trong nghiên cứu can thiệp “sống lâu vui vẻ và sống lâu khỏe mạnh” dành cho người cao tuổi bị THA, Yeon-Hwan Park và cộng sự đã thực hiện một can thiệp có đối chứng, bao gồm giáo dục sức khỏe, tư vấn và tập thể dục trong 12 tuần Kết quả cho thấy, nhóm can thiệp có huyết áp tâm thu (HATT) giảm rõ rệt với p

Ngày đăng: 29/11/2022, 15:16

Nguồn tham khảo

Tài liệu tham khảo Loại Chi tiết
2. GBD 2015 Mortality and causes of Death Collaborators (2015). Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause- specific mortality for 249 causes of death, 1980 – 2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015. Lancet.388(10053): 1459 – 1544 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lancet
Tác giả: GBD 2015 Mortality and causes of Death Collaborators
Năm: 2015
7. Appel LJ, Champagne CM, and Harsha DWet al (2003). Effects of comprehensive lifestyle modification on blood pressure control: main results of the PREMIER clinical trial. JAMA, 2083 – 2093 Sách, tạp chí
Tiêu đề: JAMA
Tác giả: Appel LJ, Champagne CM, and Harsha DWet al
Năm: 2003
8. World Health Organization (2003). The 2003 WHO/ISH Guidelines. Journal of Hypertension, 21(11): 1983 – 1992 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Journal of Hypertension
Tác giả: World Health Organization
Năm: 2003
9. Nguyễn Lân Việt (2011). Tăng huyế t áp- V ấn đề c ần đượ c quan tâm hơn, Chương trình mục tiêu Quốc gia phòng chống tăng huyết áp Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tăng huyết áp- Vấn đề cần được quan tâm hơn
Tác giả: Nguyễn Lân Việt
Năm: 2011
10. Jones C, Simpson SH, Mitchell D et al (2008). Enhancing hypertension awareness and management in the elderly: Lessons learned from the Airdrie Community Hypertension Awareness and Management Program (A-CHAMP). Can J Cardiol, 24(7): 561 – 567 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Can J Cardiol
Tác giả: Jones C, Simpson SH, Mitchell D et al
Năm: 2008
11. Carter BL, Bosworth HB, and Green BB (2011). The Hypertension Team: The Role of the Pharmacist, Nurse, and Teamwork in Hypertension Therapy. J Clin Hypertens (Greenwich), 14(1): 51–65 Sách, tạp chí
Tiêu đề: J Clin Hypertens (Greenwich)
Tác giả: Carter BL, Bosworth HB, and Green BB
Năm: 2011
13. Tr ần Văn Long (2015) . Tình hình sức khỏe người cao tuổi và thử nghi ệ m can thi ệ p nâng cao ki ế n th ứ c th ự c hành phòng ch ố ng b ệnh tăng huy ế t áp t ạ i 2 xã huy ệ n V ụ B ả n, t ỉnh Nam Định giai đoạ n 2011-2012.Lu ậ n án Ti ế n s ỹ Y t ế công c ộng, Đạ i h ọ c Y t ế công c ộ ng, Hà N ộ i Sách, tạp chí
Tiêu đề: Tình hình sức khỏe người cao tuổi và thử nghiệm can thiệp nâng cao kiến thức thực hành phòng chống bệnh tăng huyết áp tại 2 xã huyện Vụ Bản, tỉnh Nam Định giai đoạn 2011-2012
14. Nguy ễ n Thanh Bình (2016). Thực trạng bệnh tăng huyết áp ở người Khmer t ỉ nh Trà Vinh và hi ệ u qu ả c ủ a m ộ t s ố bi ệ n pháp can thi ệ p. Lu ậ n án tiến sỹ Y tế công cộng, Viện Vệ sinh Dịch tễ Trung ương, Hà Nội Sách, tạp chí
Tiêu đề: Thực trạng bệnh tăng huyết áp ở người Khmer tỉnh Trà Vinh và hiệu quả của một số biện pháp can thiệp
Tác giả: Nguy ễ n Thanh Bình
Năm: 2016
15. Chu Hong Lu, Song-Tao Tang, Yi-Xiong Lei et al. (2015). Community-based interventions in hypertensive patients: a comparison of three health education strategies. BMC Public Health, 15 (33): 1-9 Sách, tạp chí
Tiêu đề: BMC Public Health
Tác giả: Chu Hong Lu, Song-Tao Tang, Yi-Xiong Lei et al
Năm: 2015
18. Kayce Bell, Jun Twiggs, and Bernie R Olin (2015), Hypertension-The Silent killer updated JNC-8 Guideline recommendation. Alabama Pharmacy Association Sách, tạp chí
Tiêu đề: Hypertension-The Silent killer updated JNC-8 Guideline recommendation
Tác giả: Kayce Bell, Jun Twiggs, and Bernie R Olin
Năm: 2015
19. Wright JT, Fine LJ, Lackland DT et al (2014). Evidence supporting a systolic blood pressure goal of less than 150 mm Hg in patients aged 60 years or older: the minority view. Ann Intern Med. 160(7): 499–503 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Ann Intern Med
Tác giả: Wright JT, Fine LJ, Lackland DT et al
Năm: 2014
21. Falaschetti E, Mindell J, Knott C et al. (2014). Hypertension management in England: a serial cross-sectional study from 1994 to 2011. Lancet, 383(9932): 1912 – 1919 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lancet
Tác giả: Falaschetti E, Mindell J, Knott C et al
Năm: 2014
22. Danaei G, Finucane M M, Lin J K et al (2011). National, regional, and global trends in systolic blood pressure since 1980: systematic analysis of health examination surveys and epidemiological studies with 786 country-years and 5,4 million participants. Lancet, 377(9765): 568 – 577 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Lancet
Tác giả: Danaei G, Finucane M M, Lin J K et al
Năm: 2011
23. Yoon SS Nwankwo T, Gu Q, and Burt V (2013). Hypertension among adults in the US: National Health and Nutrition Examination Survey, 2011-2012. NCHS Data Brief. (133): 1 – 8 Sách, tạp chí
Tiêu đề: NCHS Data Brief
Tác giả: Yoon SS Nwankwo T, Gu Q, and Burt V
Năm: 2013
24. Ian H de Boer, Sripal Bangalore, Athanase Benetos et al. Diabetes and Hypertension: A Position Statement by the American Diabetes Association | Diabetes Care. Diabetes Care, 40 (9): 1273–1284 Sách, tạp chí
Tiêu đề: Diabetes Care
25. WHO (2013). High blood pressure: Global and Region Overview, World Health Day 2013. Report Sách, tạp chí
Tiêu đề: High blood pressure: Global and Region Overview, World Health Day 2013
Tác giả: WHO
Năm: 2013
27. Bộ Y tế (2015). Điề u tra qu ố c gia y ế u t ố nguy cơ bệ nh không lây nhi ễ m năm 2015. Hà N ộ i Sách, tạp chí
Tiêu đề: Điều tra quốc gia yếu tốnguy cơ bệnh không lây nhiễm năm 2015
Tác giả: Bộ Y tế
Năm: 2015
36. Ma Y Q, Mei W H, Yin P et al (2013). Prevalence of Hypertension in Chinese Cities: A Meta-Analysis of Published Studies. PLoS One. 8(3) Sách, tạp chí
Tiêu đề: PLoS One
Tác giả: Ma Y Q, Mei W H, Yin P et al
Năm: 2013
46. Bùi Ng ọ c Linh, Nguy ễ n Th ị Trang Nhung, Tr ầ n Khánh Long và c ộ ng s ự (2014), Gánh nặng bệnh tật gây ra bởi một số yếu tố nguy cơ ở Việt Nam. Trường Đạ i h ọ c Y t ế công c ộ ng và Vi ệ n Chi ến lượ c và chính sách y t ế , Hà N ộ i Sách, tạp chí
Tiêu đề: Gánh nặng bệnh tật gây ra bởi một số yếu tố nguy cơ ở Việt Nam
Tác giả: Bùi Ng ọ c Linh, Nguy ễ n Th ị Trang Nhung, Tr ầ n Khánh Long và c ộ ng s ự
Năm: 2014
31. Ministry of Health, Hanoi Medical University, WHO et al. (2010). Global Adult Tobacco Survey (GATS) Viet Nam 2010 [Internet].Hanoi. http://gatsatlas.org/#section_read Link

HÌNH ẢNH LIÊN QUAN

Sơ đồ 1.1. T ổ ch ứ c m ạng lướ i qu ả n lý tăng huyế t áp t ạ i Vi ệ t Nam - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
1.1. T ổ ch ứ c m ạng lướ i qu ả n lý tăng huyế t áp t ạ i Vi ệ t Nam (Trang 39)
Hình 2.1. Bản đồ hành chính tỉnh Phú Thọ - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Hình 2.1. Bản đồ hành chính tỉnh Phú Thọ (Trang 52)
Bảng trên cho thấy một số đặc trưng cá nhân như tuổi, giới, trình độ chuyên môn, số năm công tác trong ngành y của các cán bộ y tế giữa 2 nhóm can thiệp và đối chứng không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê. - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng tr ên cho thấy một số đặc trưng cá nhân như tuổi, giới, trình độ chuyên môn, số năm công tác trong ngành y của các cán bộ y tế giữa 2 nhóm can thiệp và đối chứng không có sự khác biệt mang ý nghĩa thống kê (Trang 70)
Bảng 3.3. Hiệu quả công tác đào tạo quản lý tăng huyết áp của cán bộ y - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng 3.3. Hiệu quả công tác đào tạo quản lý tăng huyết áp của cán bộ y (Trang 71)
Bảng trên cho thấy so với nhóm đối chứng cũng như so với nhóm can thiệp trước khi can thiệp, số lượng cán bộ y tế được đào tạo, tập huấn các nội dung chuyên môn về quản lý THA bao gồm chẩn đoán, điều trị, dự phòng và truyền thông -t ư vấn đều tă - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng tr ên cho thấy so với nhóm đối chứng cũng như so với nhóm can thiệp trước khi can thiệp, số lượng cán bộ y tế được đào tạo, tập huấn các nội dung chuyên môn về quản lý THA bao gồm chẩn đoán, điều trị, dự phòng và truyền thông -t ư vấn đều tă (Trang 72)
Bảng trên cho thấy so với nhóm đối chứng cũng như so với nhóm can thiệp trước khi can thiệp, tỷ lệ cán bộ y tế thực hành quản lý THA: sử dụng phần mềm quản lý THA , thực hành chẩn đoán, điều trị và tư vấn dự phòng bệnh THA ở mức đạt (>75%) đều tă - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng tr ên cho thấy so với nhóm đối chứng cũng như so với nhóm can thiệp trước khi can thiệp, tỷ lệ cán bộ y tế thực hành quản lý THA: sử dụng phần mềm quản lý THA , thực hành chẩn đoán, điều trị và tư vấn dự phòng bệnh THA ở mức đạt (>75%) đều tă (Trang 73)
Bảng 3.6. Một số thông tin đặc trưng cá nhân của người bệnh Đặc trưng Nhóm đố i ch ứ ng Nhóm can thi ệ p - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng 3.6. Một số thông tin đặc trưng cá nhân của người bệnh Đặc trưng Nhóm đố i ch ứ ng Nhóm can thi ệ p (Trang 78)
Bảng 3.16. Hiệu quả can thiệp nâng cao thực hành theo dõi huyết áp - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng 3.16. Hiệu quả can thiệp nâng cao thực hành theo dõi huyết áp (Trang 93)
Bảng trên cho thấy, trong nhóm bệnh nhân can thiệp, sau can thiệp tỷ lệ ngườ i b ệ nh THA duy trì đượ c huy ế t áp m ục tiêu tăng cao mang ý nghĩa thố ng - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Bảng tr ên cho thấy, trong nhóm bệnh nhân can thiệp, sau can thiệp tỷ lệ ngườ i b ệ nh THA duy trì đượ c huy ế t áp m ục tiêu tăng cao mang ý nghĩa thố ng (Trang 96)
Hình th ứ c chi tr ả - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
Hình th ứ c chi tr ả (Trang 188)
BẢNG KIỂM THỰC HÀNH KHÁM- TƯ VẤN BỆNH NHÂN MỚI ĐƯỢC PHÁT HIỆN TĂNG HUYẾT ÁP - (LUẬN án TIẾN sĩ) đánh giá hiệu quả can thiệp trong quản lý tăng huyết áp tại huyện hạ hòa, tỉnh phú thọ
BẢNG KIỂM THỰC HÀNH KHÁM- TƯ VẤN BỆNH NHÂN MỚI ĐƯỢC PHÁT HIỆN TĂNG HUYẾT ÁP (Trang 193)

TÀI LIỆU CÙNG NGƯỜI DÙNG

TÀI LIỆU LIÊN QUAN

w