TÌM HI u v CH ể ề ế độ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI GIÀ m c các b NH lý TIM m ắ ệ ẠCH

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KĨ THUẬT TP HỒ CHÍ MINH KHOA CƠNG NGHỆ HĨA HỌC VÀ THỰC PHẨM ▪■▪■▪■▪■▪■▪■▪■▪■▪■▪ TIỂU LUẬN CUỐI KÌ MƠN: DINH DƯỠNG VÀ AN TỒN THỰC PH ẨM ĐỀ TÀI: TÌM HIỂU VỀ CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI GIÀ MẮC CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH GVHD: NGUYỄN ĐẶNG MỸ DUYÊN NHÓM THỰC HIỆN: NHÓM HỌC KÌ: – NĂM HỌC: 2021-2022 TP HỒ CHÍ MINH -11/2021 DANH SÁCH THÀNH VIÊN NHĨM STT HỌ VÀ TÊN MSSV Trương Thùy Dương 19116163 Nguyễn Thị Xuân Đào 19116164 Vũ Trọng Đạt 19116165 Nguyễn Thị Thu Hà 19116168 Nguyễn Thị Thúy Hằng 19116170 ĐIỂM NHẬN XÉT CỦA GIÁO VIÊN CHỮ KÍ CỦA GVHD DANH MỤC TỪ VI ẾT TẮT LDL (Low-density lipoprotein) HDL (High-density lipoprotein) CVD (Cardiovascular diseases) CHD (Coronary heart disease) CRP (C-reactive protein) Lipoprotein cholesterol t ỷ trọng thấp có chức vận chuyển Cholesterol t máu đến mô để sử dụng Lipoprotein m ật độ cao, thường gọi cholesterol tốt, giúp lo ại bỏ cholesterol dư thừa, c ch ế chống xơ vữa động mạch quan trọng Các bệnh lý tim mạch Các bệnh lý liên quan đến độ ng mạch vành M ột loại protein có 224 acid amin, ch ất điểm sinh h ọc xuất hi ện thể có tình trạng viêm cấp hay viêm mạn tính RAAS H ệ thống hormone làm nhiệm vụ điều hòa huyết áp (Renin-angiotensin- thể người kiểm soát ến n ội ti ết aldosterone) rối loạn chức nội mô MỤC LỤC PHẦN MỞ ĐẦU 1 Lí chọn đề tài Mục tiêu nhiệm vụ đề tài Phương pháp thực đề tài PHẦN N ỘI DUNG CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở NGƯỜI GIÀ 1.1 Định nghĩa bệnh tim mạch 1.2 Phân loại v ề bệnh tim m ạch 1.2.1 Bệnh lý mạch vành 1.2.2 Bệnh lý van tim 1.2.3 Rối loạn nhịp tim 1.2.4 Bệnh tim 1.2.5 Suy tim 1.2.6 Bệnh tim bẩm sinh 1.2.7 Bệnh tim bẩm sinh 1.2.8 Tai bi ến mạch máu não 1.3 Nguyên nhân m ắc b ệnh tim mạch người già 1.4 Cách phòng ng ừa m ắc b ệnh tim mạch 1.4.1 Không hút thuốc 1.4.2 Tránh s dụng rượu bia 1.4.3 Hoạt động thể chất 1.4.4 Chế độ dinh dưỡng phù hợp 10 CHƯƠNG 2: CHẾ ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI GIÀ MẮC CÁC BỆNH LÝ TIM MẠCH 11 2.1 Nguyên tắc xây d ựng ch ế độ dinh dưỡng cho người già mắc b ệnh tim mạch 11 2.1.1 Nhu cầu lượng 11 2.1.1.1 Định nghĩa 11 2.1.1.2 Hoạt động tự ý 11 2.1.1.3 Hoạt động không tư ý: 11 2.1.1.4 Tính tốn nhu cầu lượng 14 2.1.2 Nhu cầu dinh dưỡng 16 2.1.2.1 Hàm lượng ch ất béo 16 2.1.2.2 Hàm lượng muối (Natri) 20 2.1.2.3 Hàm lượng nước 21 2.1.2.4 Hàm lượng carbonhydrate 21 2.1.2.5 Hàm lượng protein 22 2.1.2.6 Hàm lượng vitamin khoáng 23 2.2 Thực ph ẩm dành cho người già mắc b ệnh lí tim mạch 25 2.2.1 Các lo ại thực ph ẩm nên sử dụng .25 2.2.2 2.3 Các lo ại thực phẩm cần hạn chế 26 Đề xuất m ột th ực đơn cho người già mắc b ệnh tim mạch 27 2.3.1 Thực đơn ngày 29 2.3.2 Thực đơn ngày 31 2.3.3 Thực đơn ngày 33 2.3.4 Thực đơn ngày 35 2.3.5 Thực đơn ngày 37 2.3.6 Thực đơn ngày 39 2.3.7 Thực đơn ngày 41 2.3.8 Nhận xét đánh giá thực đơn 43 PHẦN K ẾT LUẬN 44 TÀI LIỆU THAM KH ẢO 45 PHẦN MỞ ĐẦU Lí chọn đề tài Hiện nay, b ệnh lý tim mạch dần trở thành gánh n ặng cho xã hội, kéo theo nhiều h ệ lụy cho đời sống Báo cáo WHO cho biết tỉ lệ tim mạch ngày tăng cao nước phát triển có Việt Nam Bên c ạnh đó, chi phí cho khám chữa b ệnh lên đến hàng trăm tỷ năm Bệnh lý tim mạch nguyên nhân hàng đầu gây tử vong toàn th ế giới, nhiều bệnh ung thư, chiếm 31% t số ca t vong Tại Việt Nam, bệnh tim mạch chịu trách nhi ệm cho 31% tổng số ca t vong năm 2016 tương đương với 170.000 ca tử vong Bệnh thường xuất người cao tu ổi dần trở nên trẻ hóa Bệnh tim mạch (CVD) m ột nhóm b ệnh rối lo ạn tim m ạch máu Các b ệnh lý tim m ạch bao gồm b ệnh mạch vành, tai bi ến m ạch máu não, tăng huyết áp, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh thấp tim, bệnh tim b ẩm sinh suy tim Có r ất nhiều nguyên nhân d ẫn đến bệnh tim mạch hoạt động sống, sinh ho ạt tiêu c ực hay ảnh hưởng từ bệnh lý khác Ch ế độ ăn uống nguyên nhân quan tr ọng bệnh tim mạch Một chế độ dinh dưỡng phù h ợp s ẽ giúp cho người điều tr ị bệnh cải thiện s ức khỏe, kiểm soát nguy mắc bệnh tim mạch người bình thường Vì vậy, nhóm chúng em định chọn đề tài “TÌM HIỂU VỀ CH Ế ĐỘ DINH DƯỠNG CHO NGƯỜI GIÀ M ẮC CÁC BỆNH LÝ TIM M ẠCH” với mong muốn mang đến nhìn t quát v ệ bệnh này, góp phần mang l ại m ột chế độ dinh dưỡng cho m ột đối tượng cụ thể người già T đó, rút vai trị quan tr ọng chế độ ăn đủ chất dinh dưỡng phù h ợp, góp phần trì sức khỏe Ti ểu luận t ảng để người xây dựng cho ch ế độ ăn hợp lí Mục tiêu nhiệm vụ đề tài Mục tiêu c đề tài tìm hi ểu v ề ch ế độ dinh dưỡng cho người già m ắc b ệnh lý tim mạch Để đạt m ục tiêu này, tiểu luận tập trung nhi ệm vụ sau: + Nghiên cứu v ề nhu cầu dinh dưỡng người già m ắc bệnh lý tim mạch chế độ ăn, nhu cầu dinh dưỡng, nhu cầu lượng,… + Áp dụng nh ững ki ến th ức trên, để xây dựng m ột thực đơn hoàn chỉnh dành cho người già mắc b ệnh lý tim mạch Phương pháp thực đề tài Tiểu lu ận th ực hi ện dựa sở tảng lý thuyết hóa h ọc th ực phẩm, dinh dưỡng an toàn vệ sinh th ực ph ẩm kết hợp với số phương pháp cụ thể: + Nghiên c ứu tài liệu từ giáo trình, sách tham kh ảo, báo khoa học t ập trung nhu cầu lượng nhu cầu dinh dưỡng dành cho người già m ắc b ệnh lý tim mạch + Phân tích – tổng hợp thông tin từ ngu ồn tài liệu + Tham kh ảo tài li ệu t website để cập nhật tin t ức liên quan đến thực phẩm phù hợp cho người mắc b ệnh tim mạch 2 PHẦN NỘI DUNG CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN VỀ BỆNH LÝ TIM MẠCH Ở NGƯỜI GIÀ 1.1 Định nghĩa bệnh tim m ạch Tim m ột ph ận quan tr ọng hệ tuần hoàn, với chức bơm máu mang oxy vận chuy ển ch ất dinh dưỡng đến t ất phận c thể (WHO, 2011) Tim co giãn theo chu kì, chu kì ho ạt động tim bắt đầu t pha co tâm nhĩ, sau đến pha co tâm th ất cuối pha dãn chung Ti ếp lại bắt đầu chu kì tim m ới b ằng pha co tâm nhĩ… Ở người trưởng thành, chu kì tim kéo dài kho ảng 0,8 giây, m ột phút có khoảng 75 chu kì, nghĩ nhịp tim 75 lần/ phút (Nguyễn Thành Đạt c ộng sự, 2011) Não quan phức t ạp, điều khiển quan thể Sự kiểm soát tập trung não cho phép thể làm cho nhanh chóng phản ứng phối h ợp v ới thay đổi c môi trường Chức não phụ thuộc vào ngu ồn cung cấp máu Hai m ạch l ớn ch ạy d ọc hai bên cổ đưa máu từ tim lên não Các mạch máu phân nhánh thành động mạch não mang oxy ch ất dinh dưỡng đến tất b ộ phận não (WHO, 2011) Tim não hai phận vô quan tr ọng đối thể người hai phận hoạt động khơng bình thường, ổn định dẫn đến v ấn đề bệnh lí tim mạch Bệnh tim mạch tình trạng bệnh lý liên quan đến c ấu trúc, ho ạt động trái tim hay m ạch máu mạch máu não, hậu gây suy y ếu khả làm việc c tim (WHO, 2011) Bệnh tim mạch nguyên nhân t vong hàng đầu giới Mặc dù tỷ lệ bệnh lớn ngăn ngừa được, khả mắc b ệnh v ẫn tiếp t ục tăng biện pháp phịng ng ừa khơng đủ Theo số liệu khảo sát năm 2008, có 17,3 triệu ca tử vong bệnh tim m ạch đau tim chiếm 7,3 triệu ca đột quỵ chi ếm 6,2 tri ệu ca (WHO, 2011) 1.2 Phân lo ại bệnh tim m ạch 1.2.1 Bệnh lý m ạch vành Bệnh m ạch vành tên gọi chung m ột nhóm bệnh lý liên quan đến mạch vành - mạch máu đến ni dưỡng cho tim, xơ vữa mạch vành, thiểu vành, suy vành Bệnh m ạch vành chia thành nhi ều dạng bệnh lý, d ạng có nh ững tri ệu ch ứng nguy hiểm khác (Phạm Văn Hùng,2020) Bệnh động mạch vành thường bao g ồm dạng bệnh lý sau: - Đau thắt ngực ổn định Đau thắt ng ực ổn định dạng đau ngực thường gặp bệnh lý mạch vành Được gọi “ổn định” thường mang tính chất tương tự lần xuất Cụ thể, đau thường xảy thực ho ạt động phải dùng nhiều s ức chơi thể thao, mang vác nặng, leo cầu thang hay căng thẳng tâm lý, m ột s ố trường hợp có th ể xuất hi ện nhiệt độ môi trường đột ngột xuống thấp Các đau thường giảm dần mức độ nghỉ ngơi hay dùng thuốc giãn m ạch (Phạm Văn Hùng,2020) - Đau thắt ngực không ổn định Khác với đau thắt ng ực ổn định mảng xơ vữa gây hẹp động m ạch vành làm giảm lưu lượng máu đến nuôi tim, đau xuất người bệnh gắng sức giảm hết hẳn đau nghỉ ngơi Đau thắt ng ực không ổn định (hội ch ứng m ạch vành c ấp) m ảng xơ vữa bị nứt vỡ đột ngột làm xuất hi ện cục máu đông m ảnh vỡ gây t ắc nghẽn dịng máu đến ni tim gây đau thắt ngực, chưa làm tổn thương tim (Phạm Văn Hùng,2020) - Nh ồi máu tim Nhồi máu tim tình trạng bị tắc hồn tồn động mạch vành cách nhanh chóng gây hoại tử vùng tim phía sau phần ni dưỡng đoạn động m ạch vành bị t ắc V ề chế gây nh ồi máu tim giống phần so với đau thắt ng ực không ổn định nứt vỡ m ảng xơ vữa gây huy ết khối bịt tắc hoàn toàn động mạch vành (Phạm Văn Hùng,2020) Triệu chứng điển hình nh ất nhồi máu tim đau thắt ng ực Cơn đau khiến người bệnh có cảm giác bị bàn tay vơ hình bóp chặt l tim, đè nén lồng ngực Nó lan xuống hàm, vai, c ổ, cánh tay trái vài phút l ặp lại nhiều lần(Phạm Văn Hùng,2020) 1.2.2 Bệnh lý van tim Van tim cấu trúc ngăn cách buồng tim, có tác dụng đóng mỡ chiều để hướng dòng máu theo hướng định B ệnh van tim nhi ều nguyên nhân phổ biến thấp tim hay thối hóa, thường biểu hi ện hai dạng tổn thương hẹp van tim hở van tim Hẹp van động mạch chủ m ột bệnh lý xảy cửa van động m ạch chủ không m hoàn toàn, ến cho lỗ mở tâm thất trái động mạch chủ bị thu h ẹp Lúc này, tim s ẽ phải hoạt động vất vả để bơm máu thông qua lỗ nhỏ hơn, khiến cho buồng thất giãn ra, thành th ất dày tim bị yếu (Bùi Ti ến Đạt, 2019) Van hẹp máu khó qua, lượng máu khơng đẩy hết vào lịng động m ạch s ẽ b ị ứ lại tâm th ất, gây tình tr ạng thi ếu máu nghiêm trọng, cản trở việc cung cấp máu cho quan thể động m ạch chủ.Trong số trường hợp nh ất định, h ẹp van động mạch chủ xảy lúc v ới tình tr ạng hở van động mạch chủ (Bùi Tiến Đạt, 2019) Hở van động m ạch chủ định nghĩa tình trạng van đóng khơng kín làm phần lượng máu sau bơm vào động mạch ch ủ ch ảy ngược lại tâm th ất trái (Nguy ễn Hoàng Hà, 2015) 1.2.3 Rối loạn nhịp tim Rối loạn nhịp tim tình tr ạng b ất thường mặt điện học tim, có th ể bất thường việc t ạo nhịp b ất thườ ng mặt d ẫn truyền điện h ọc buồng tim bi ểu lâm sàng là: Nhịp nhanh (tần số > 100 lần/ phút) ho ặc ch ậm (tần số < 60 lần/phút), khơng lúc nhanh lúc ch ậm, Có số loại r ối lo ạn nhịp lành tính, tồn t ại lâu dài có rối loạn nhịp ác tính, gây tử vong n ếu không điều chỉnh kịp thời (Lê Đức Hi ệp, 2019) Có dạng rối lo ạn nh ịp: nh ịp nhanh, nhịp chậm, rối loạn d ẫn truy ền hay dạng nhịp b ất thường (ngoại tâm thu) (Lê Đức Hiệp, 2019) 1.2.4 Bệnh tim Bệnh tim b ệnh lý liên quan đến kh ối tim, gồm số lo ại sau (Tr ần H ồng Nhật, 2020): - Bệnh tim phì đại - Bệnh tim thể giãn - Bệnh tim hạn chế - Bệnh tim thất phải sinh loạn nhịp 1.2.5 Suy tim Suy tim hậu t ổn thương thực thể hay rối lo ạn ch ức tim d ẫn đến tim không đủ khả tiếp nhận ho ặc bơm máu đáp ứ ng nhu c ầu thể (Trần H ồng Nhật, 2020) Có nhiều nguyên nhân gây suy tim (Tr ần H ồng Nhật, 2020): • Tổng kết ngày Tổng khối lượng(g) Protein Lipid Carb Acid béo no 112,07 69,464 292,43 14,686 Năng lượng cung cấp (kcal) 448,28 625,176 1169,72 132,174 Tỉ lệ theo lượng(%) 19,8 27,66 51,76 5,8 Tỉ l ệ theo Theo thực đơn Cần tính tốn 2260,08 2171,2-2368,5 lượng cần Tổng đạt (%) lượng(kcal) 15 Chất xơ(g) 14,228 25 Ca(mg) 1235,76 600-1000 K(mg) 3597,53 4700 Na(mg) 899,56