Thông tin tài liệu
18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] Sử dụng 'thử thách thể tích khí lưu thơng' để cải thiện độ tin cậy thay đổi áp lực mạch Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng Bối cảnh Truyền dịch thường bước trình hồi sức bệnh nhân suy tuần hồn cấp Khả đáp ứng với dịch truyền định nghĩa khả tâm thất trái tăng thể tích nhát bóp để đáp ứng với việc cung cấp dịch truyền [1] Dịch truyền truyền với mục đích tăng cung lượng tim cung cấp oxy Do đó, truyền dịch khơng có lợi cung lượng tim khơng tăng Theo nguyên lý Frank ‐ Starling, tăng tiền tải làm tăng thể tích nhát bóp thất trái (left ventricular − LV) tâm thất hoạt động phần dốc đường Frank ‐ Starling Một tâm thất trái hoạt động phần phẳng đường cong, việc truyền thêm dịch truyền ảnh hưởng đến thể tích nhát bóp Trong trái tim bình thường, hai tâm thất thường hoạt động phần dốc đường cong Frank ‐ Starling bệnh nhân đáp ứng với dịch truyền, trừ truyền lượng dịch truyền lớn (Hình 1) Trong trường hợp này, tâm thất hoạt động phần phẳng đường cong (Hình 1) Suy tim hoạt động phần phẳng đường cong, ngoại trừ giá trị tiền tải thấp mức tăng tiền tải tim giãn nở thể tích dẫn đến tăng thể tích nhát bóp khơng đáng kể (Hình 1) Các nghiên cứu có khoảng 50% bệnh nhân bị bệnh nặng không ổn định thực đáp ứng dương tính với thử thách dịch truyền [1] Tình trạng giảm thể tích tuần hồn khơng điều chỉnh dẫn đến việc truyền thuốc vận mạch khơng thích hợp, ảnh hưởng đến q trình oxy hóa mơ, dẫn đến rối loạn chức quan tử vong [2, 3] Mặt khác, việc truyền nhiều dịch truyền có liên quan đến việc gia tăng biến chứng, tỷ lệ tử vong thời gian nằm đơn vị chăm sóc đặc biệt (intensive care unit − ICU) [4, 5] Vì vậy, điều quan trọng phải xác định người đáp ứng với dịch truyền để biết lợi từ việc truyền dịch truyền tránh tình trạng tải dịch truyền Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] người không đáp ứng với dịch truyền Tuy nhiên, việc xác định bệnh nhân đáp ứng với việc mở rộng thể tích thử thách hàng ngày ICU ngày occlusion pressure − PAOP), để dự đoán khả đáp ứng dịch [1, 6‐8] Trong số số này, PPV SVV thường sử dụng thực hành lâm sàng, PPV đáng tin cậy có mức độ chứng cao [7, 9, 10] Tương tác tim - phổi thở máy: nguyên tắc sinh lý PPV SVV PPV tính hiệu số giá trị áp lực mạch cực đại cực tiểu chu kỳ thở máy chia cho giá trị trung bình chúng [6] Nó tính tốn tự động máy theo dõi huyết động SVV có nguồn gốc từ phân tích dạng sóng áp lực động mạch tính tốn tự động máy theo dõi cung lượng tim phân tích đường viền xung (pulse contour analysis) hiệu chỉnh chưa hiệu chỉnh Cơ chế nguyên tắc cách thức hoạt động thông số dựa tương tác tim phổi trình thở máy [11] Hình Đường cong Frank ‐ Starling trái tim bình thường suy tim Sự gia tăng tương tự tiền tải tim giãn nở thể tích dẫn đến tăng thể tích nhát bóp đáng kể (tim bình thường) tăng khơng đáng kể (tim suy), tùy thuộc vào hình dạng đường cong Những thay đổi động dạng sóng động mạch ‐ biến có nguồn gốc q trình thở máy, chẳng hạn biến thiên huyết áp tâm thu (systolic pressure variation − SPV), biến thiên áp lực mạch (pulse pressure variation − PPV) biến thiên thể tích nhát bóp (stroke volume variation − SVV), chứng minh vượt trội so với số tĩnh sử dụng truyền thống, chẳng hạn tĩnh mạch trung tâm áp lực (central venous pressure − CVP) áp lực tắc động mạch phổi (pulmonary artery Thơng khí áp lực dương ngắt quãng tạo thay đổi theo chu kỳ điều kiện tải hai tâm thất Áp lực lồng ngực phổi tăng lên q trình hít vào dẫn đến thay đổi khác điều kiện tải hai tâm thất Tăng áp lực lồng ngực bơm phồng học làm giảm hồi lưu tĩnh mạch đến lượt làm giảm tiền tải thất phải (right ventricular − RV), tăng áp lực xuyên phổi làm tăng hậu tải RV dẫn đến giảm thể tích nhát bóp RV, mức thấp kết thúc hít vào [11‐16] Đồng thời, gia tăng áp lực lồng ngực phổi dẫn đến giảm hậu tải LV tăng tạm thời hậu tải LV ép khỏi máu phế nang, dẫn đến tăng thể tích nhát bóp LV, đạt mức tối đa vào cuối hít vào [11] Việc giảm thể tích nhát bóp RV hít vào dẫn đến Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] giảm đổ đầy LV sau khoảng thời gian trễ từ hai đến ba nhịp tim thời gian vận chuyển qua phổi [17] Điều dẫn đến giảm thể tích nhát bóp LV, mức thấp thời gian thở Do đó, thơng khí áp lực dương ngắt qng tạo thay đổi theo chu kỳ thể tích nhát bóp LV, mức tối đa thời gian hít vào thấp thời gian thở Độ lớn thay đổi thể tích nhát bóp LV, đại diện nó, chẳng hạn áp lực mạch, phóng đại bệnh nhân phụ thuộc vào tiền tải Do đó, giá trị PPV cao nên liên kết với khả đáp ứng tiền tải giá trị PPV thấp với khả không đáp ứng tiền tải (Hình 1) Giá trị ngưỡng lớn 12–13% báo cáo có khả dự đốn cao khả đáp ứng thể tích [7, 9, 10] So sánh thay đổi động lực học biến số bắt nguồn từ dạng sóng động mạch trình thở máy (SPV, PPV SVV) Kể từ nghiên cứu sớm PPV SVV [6, 17], hai số chứng minh yếu tố dự báo đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền Đánh giá có hệ thống Marik et al [7] so sánh PPV, SPV SVV để dự đoán khả đáp ứng dịch bệnh nhân thở máy cho thấy đường cong (AUROC) 0,94, 0,84 0,86 Bảng So sánh giá trị tiên đoán biến sử dụng để xác định khả đáp ứng dịch bệnh nhân thở máy ba tổng quan hệ thống Tổng quan hệ thống Marik et al [7] Hong et al [9] Năm Loại nghiên cứu 2009 29 nghiên cứu 685 bệnh nhân thể tích khí lưu thông thay đổi 2014 19 nghiên cứu 850 bệnh nhân thể tích khí lưu thơng thay đổi Loại bệnh nhân Bệnh nhân ICU phòng mổ Chỉ bệnh nhân ICU Thông số AUC (95% CI) PPV 0.94 (0.93–0.95) SPV 0.86 (0.82–0.90) SVV 0.84 (0.78–0.88) LVEDA 0.64 (0.53–0.74) GEDV 0.56 (0.37–0.67) CVP 0.55 (0.48–0.62) PPV 0.88 (0.84–0.92) SVV 0.84 (0.79–0.89) Yang and Du [10] 2014 22 nghiên cứu Chỉ bệnh nhân ICU PPV 0.94 (0.91–0.95) 807 bệnh nhân thể tích khí lưu thơng > 8 ml/kg AUC: Vùng đường cong, ICU: đơn vị chăm sóc đặc biệt, OR: phịng mổ, PPV: biến thiên áp lực mạch, SPV: biến thiên huyết áp tâm thu, SVV: biến thiên thể tích nhát bóp, LVEDA: diện tích cuối tâm trương thất trái, GEDV: thể tích cuối tâm trương tồn cục, CVP: áp lực tĩnh mạch trung tâm Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] AUROC cho PPV lớn đáng kể so với SPV SVV (p < 0,001) Một phân tích tổng hợp khác [9] so sánh SVV PPV số chẩn đoán khả đáp ứng dịch bệnh nhân nặng thở máy cho thấy giá trị AUROC 0,84 SVV 0,88 PPV Một phân tích tổng hợp gần [10] bao gồm bệnh nhân ICU thở máy với thể tích khí lưu thơng > ml/kg, cho thấy PPV dự đốn xác khả đáp ứng dịch với AUC 0,94 So sánh giá trị dự đoán biến sử dụng để xác định khả đáp ứng dịch truyền ba tổng quan hệ thống [7, 9, 10] đưa Bảng Trong số PPV, SVV SPV, PPV nghiên cứu rộng rãi đáng tin cậy thách truyền dịch thể tích nhỏ (mini‐fluid challenge) [29] sử dụng thay cho PPV, địi hỏi kỹ thuật xác để theo dõi cung lượng tim Sử dụng biến thể hô hấp đường kính đường kính tĩnh mạch chủ [30] [31] thu từ siêu âm tim qua thực quản xuyên lồng ngực để dự đốn khả đáp ứng với dịch truyền có hạn chế PPV, ngoại trừ việc chúng sử dụng bệnh nhân rối loạn nhịp tim Mặc dù thử nghiệm thay đề xuất, nỗ lực thực để cải thiện độ tin cậy PPV tình mà khơng khuyến khích sử dụng [32] Hạn chế việc sử dụng PPV để dự đoán khả đáp ứng dịch truyền Sử dụng 'thử thách thể tích khí lưu thơng' để khắc phục hạn chế liên quan đến PPV trình thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp PPV hoạt động dựa tương tác tim phổi có số hạn chế để sử dụng việc dự đoán khả đáp ứng dịch truyền, liệt kê Bảng Các nghiên cứu gần [18‐20] đặt câu hỏi khả ứng dụng PPV SVV ICU Các xét nghiệm nâng chân thụ động (passive leg raising − PLR) [21‐23] tắc nghẽn cuối thở (end‐ expiratory occlusion) [24‐26] dự đốn cách đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền đề xuất lựa chọn thay thực tình PLR giúp khắc phục hầu hết hạn chế PPV Tuy nhiên, địi hỏi phải theo dõi cung lượng tim liên tục sử dụng cho bệnh nhân bị chấn thương thần kinh người cần bất động [27, 28] Thử nghiệm tắc nghẽn cuối thở khơng thích hợp cho bệnh nhân khơng đặt nội khí quản, PLR sử dụng cách đáng tin cậy cho bệnh nhân Thử Một số nghiên cứu PPV khơng dự đốn cách đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp [25, 33–37] De Backer cộng [33] cho thấy PPV yếu tố dự đoán đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền, miễn thể tích khí lưu thơng ml/kg trọng lượng thể dự đoán (predicted body weight − PBW) Trong q trình thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp, PPV tình trạng khơng đáp ứng người đáp ứng thể tích khí lưu thơng khơng đủ để tạo thay đổi đáng kể áp lực lồng ngực [38, 39] Tuy nhiên, Freitas et al [40] cho thấy PPV dấu hiệu đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền bệnh nhân có hội chứng suy hơ hấp cấp (ARDS) thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp sử dụng giá trị cắt giảm thấp 6,5% Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] Bảng Những hạn chế sử dụng biến thiên áp lực mạch (PPV) để dự đoán khả đáp ứng dịch truyền Hạn chế Cơ chế thất bại Loại nguy Hoạt động thở tự phát Sự thay đổi bất thường áp lực lồng ngực Dương tính giả (đơi thay đổi thể tích nhát bóp khơng thể âm tính giả tùy tương quan với phụ thuộc tiền tải thuộc vào kiểu thở) Rối loạn nhịp tim Sự thay đổi thể tích nhát bóp liên quan nhiều đến Dương tính giả bất thường tâm trương tương tác tim phổi Thở máy sử dụng thể tích khí Sự thay đổi nhỏ áp lực lồng ngực thể Âm tính giả lưu thơng thấp (< ml/kg) tích khí lưu thơng thấp khơng đủ để tạo thay đổi đáng kể áp lực lồng ngực Độ giãn nở phổi thấp Sự truyền thay đổi áp lực phế nang đến Âm tính giả cấu trúc lồng ngực bị giảm Mở ngực Không thay đổi áp lực lồng ngực chu kỳ Âm tính giả hơ hấp Tăng áp lực ổ bụng Giá trị ngưỡng PPV nâng cao Dương tính giả Tỷ lệ HR/RR thấp < 3,6 (nhịp Nếu RR cao, số chu kỳ tim chu kỳ hơ hấp có Âm tính giả tim chậm nghiêm trọng thể thấp phép thay đổi thể tích nhát thơng khí tần số cao) bóp HR: nhịp tim, RR: nhịp thở Trong số hạn chế sử dụng PPV q trình thở máy có kiểm sốt ICU, việc sử dụng thể tích khí lưu thơng thấp phổ biến Ngày nay, định sử dụng thể tích khí lưu thơng thấp ICU mở rộng [41, 42] Hai nghiên cứu đa trung tâm [18, 19] cho thấy số lượng bệnh nhân ICU mà PPV thích hợp để sử dụng thấp, có tới 72–87% bệnh nhân thở máy có kiểm sốt khơng thích hợp để sử dụng thơng số này, sử dụng hệ thống thơng khí thể tích khí lưu thông thấp Hai nghiên cứu gần [43, 44] sử dụng phương pháp ‘vùng xám’ để khảo sát giá trị lâm sàng PPV, bao gồm số bệnh nhân thở máy với thể tích khí lưu thơng thấp Biais cộng [44], phân tích nhóm, cho thấy vùng xám lớn bệnh nhân thở máy với thể tích khí lưu thơng thấp bệnh nhân tích khí lưu thơng ml/kg PBW Những nghiên cứu gây hiểu lầm kết luận PPV có giá trị lâm sàng hạn chế [32] ‘Thử thách thể tích khí lưu thơng’ thử nghiệm đề xuất để cải thiện độ tin cậy PPV q trình thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp [45] Thử nghiệm liên quan đến việc tăng tạm thời thể tích khí lưu thơng từ ml/kg PBW lên ml/kg PBW phút quan sát thay đổi PPV (∆PPV 6–8) từ mức Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] ban đầu (PPV 6) đến mức ml/kg PBW (PPV 8) Trong nghiên cứu gần kiểm tra thử thách thể tích khí lưu thơng [45], 30 phép đo ghi nhận 20 bệnh nhân suy tuần hồn cấp thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp sử dụng thơng khí hỗ trợ kiểm sốt thể tích khơng có hoạt động thở tự phát Khả đáp ứng với dịch truyền định nghĩa gia tăng cung lượng tim pha loãng nhiệt > 15% sau truyền dịch sau giảm thể tích khí lưu thơng trở lại m/kg PBW Đúng dự đốn, PPV khơng thể dự đốn khả đáp ứng dịch truyền, với AUROC 0,69 Điều quan trọng có gia tăng đáng kể PPV (∆PPV 6–8), sau thử thách thể tích khí lưu thông người đáp ứng dịch truyền Những người đáp ứng phân biệt ∆PPV6–8 từ người không đáp ứng với AUROC 0,99 (độ nhạy 94% độ đặc hiệu 100%) với giá trị cắt 3,5% [45] Do đó, thử thách thể tích khí lưu thông cải thiện độ tin cậy PPV việc dự đoán khả đáp ứng dịch bệnh nhân thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp Kết tương tự thấy sử dụng SVV (∆SVV 6–8) thu từ thiết bị phân tích đường viền xung nhịp với AUROC 0,97 (độ nhạy 88% độ đặc hiệu 100%) với giá trị cắt 2,5% [45] Sự thay đổi PPV sau cho liều dịch (∆PPV fb) xác nhận xác khả đáp ứng dịch truyền với AUROC 0,98 (độ nhạy 94% độ đặc hiệu 100%) với giá trị cắt 1,5% Cách thực giải thích thử thách thể tích khí lưu thơng Thử nghiệm thực để đánh giá khả đáp ứng dịch truyền tình trạng sốc, thở máy cách sử dụng thể tích khí lưu thơng thấp mà khơng có hoạt động thở tự phát PPV ghi nhận từ máy theo dõi giường lúc ban đầu (thể tích khí lưu thơng ml/kg PBW) Sau đó, thể tích khí lưu thơng tăng nhanh chóng từ ml/kg PBW lên ml/kg PBW phút PPV ghi lại mức ml/kg PBW thể tích khí lưu thơng giảm trở lại ml/kg PBW ∆PPV 6–8 sau thực thử thách thể tích khí lưu thơng ghi lại ∆PPV 6–8 lớn 3,5% dự đoán khả đáp ứng dịch truyền với độ xác cao PPV khơng đáng tin cậy bệnh nhân có độ giãn nở phổi thấp, đặc biệt bệnh nhân ARDS [38] Ở bệnh nhân này, dẫn truyền áp lực đường thở bị giảm, thay đổi theo chu kỳ áp lực lồng ngực bị giảm có thay đổi rõ rệt áp lực phế nang [46] Monnet cộng [25] cho thấy giá trị dự đoán PPV liên quan đến độ giãn nở hệ thống hô hấp độ giãn nở < 30 ml/cmH2O, PPV xác việc dự đốn khả đáp ứng dịch Trong nghiên cứu chúng tơi, mức độ tn thủ trung bình hệ hô hấp < 30 ml/cmH2O (25 [23‐33]) thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp, tăng lên > 30 ml/cmH2O (32 [24‐40]) sau thử thách thể tích khí lưu thơng Do đó, thử thách thể tích khí lưu thơng giúp xác định người đáp ứng độ giãn nở hệ thống hơ hấp thấp bệnh nhân thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp với phổi huy động Điều cần xác nhận nghiên cứu cung cấp đầy đủ Liệu phương pháp có hiệu bệnh nhân khơng tăng độ giãn nở hệ thống hô hấp sau đưa thử thách thể tích khí lưu thơng hay khơng cần phải kiểm tra Liệu PPV có đáng tin cậy lần cố gắng thở tự phát sau thử thách thể tích khí lưu thơng hay khơng tình Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] khác mà việc sử dụng PPV bị hạn chế cần kiểm tra Ưu điểm việc sử dụng thử thách thể tích khí lưu thơng Sử dụng thử thách thể tích khí lưu thông làm tăng độ tin cậy PPV để dự đoán khả đáp ứng dịch truyền trình thơng khí thể tích khí lưu thơng thấp, phương pháp phổ biến ICU Đây kiểm tra đơn giản thực dễ dàng giường bệnh Quan trọng là, việc quan sát thay đổi PPV (thu từ máy theo dõi huyết động đơn giản bên cạnh giường bệnh) q trình thử nghiệm khơng u cầu máy theo dõi cung lượng tim, làm cho thử nghiệm áp dụng điều kiện hạn chế nguồn lực ∆PPV fb xác nhận xác khả đáp ứng dịch truyền Do đó, kết hợp ∆PPV 6–8 với ∆PPV fb giúp dự đốn sau xác nhận khả đáp ứng dịch khơng có theo dõi cung lượng tim liên tục Hạn chế thử thách khối lượng thủy triều Thử thách thể tích khí lưu thơng khơng khắc phục hạn chế khác liên quan đến việc sử dụng PPV, chẳng hạn thở tự phát, loạn nhịp tim, lồng ngực mở tăng áp lực ổ bụng cần đánh giá sở Các kỹ thuật thay thế, chẳng hạn PLR tắc nghẽn cuối thở ra, áp dụng, xem xét tình Kết luận PPV thơng số động dễ dàng ghi lại từ máy theo dõi giường dự đoán đáng tin cậy khả đáp ứng tiền tải Ngồi ra, khơng u cầu theo dõi cung lượng tim liên tục công cụ thao tác khác thực Một hạn chế việc sử dụng bệnh nhân thở máy có kiểm sốt khơng đáng tin cậy q trình thơng khí thể tích khí lưu thông thấp, thực rộng rãi bệnh nhân ICU Tuy nhiên, việc loại bỏ thông số hữu ích giống ném em bé ngồi với nước tắm Có thể dễ dàng khắc phục hạn chế lớn cách sử dụng ‘thử thách thể tích khí lưu thơng’, kiểm tra đơn giản giường, sau PPV dự đoán cách đáng tin cậy khả đáp ứng dịch truyền Việc thử nghiệm có tiềm để khắc phục hạn chế khác liên quan đến việc sử dụng PPV hay không cần nghiên cứu thêm Các phương pháp thay để đánh giá khả đáp ứng tiền tải yêu cầu để khắc phục hạn chế khác sử dụng PPV References Michard F, Teboul JL Predicting fluid responsiveness in ICU patients: a critical analysis of the evidence Chest 2002;121:2000–8 Murakawa K, Kobayashi A Effects of vasopressors on renal tissue gas tensions during hemorrhagic shock in dogs Crit Care Med 1998;16:789–92 Pinsky MR, Brophy P, Padilla J, Paganini E, Pannu N Fluid and volume monitoring Int J Artif Organs 2008;31:111–26 Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] Wiedemann HP, Wheeler AP, Bernard GR, et al Comparison of two fluid‐management strategies in acute lung injury N Engl J Med 2006;354:2564–75 Acheampong A, Vincent JL A positive fluid balance is an independent prognostic factor in patients with sepsis Crit Care 2015;19:251 Michard F, Boussat S, Chemla D, et al Relation between respiratory changes in arterial pulse pressure and fluid responsiveness in septic patients with acute circulatory failure Am J Respir Crit Care Med 2000;162:134–8 Marik PE, Cavallazzi R, Vasu T, Hirani A Dynamic changes in arterial waveform derived variables and fluid responsiveness in mechanically ventilated patients A systematic review of the literature Crit Care Med 2009;37:2642–7 Perel A, Pizov R, Cotev S Respiratory variations in the arterial pressure during mechanical ventilation reflect volume status and fluid responsiveness Intensive Care Med 2014;40:798–807 Hong JQ, He HF, Chen ZY, et al Comparison of stroke volume variation with pulse pressure variation as a diagnostic indicator of fluid responsiveness in mechanically ventilated critically ill patients Saudi Med J 2014;35:261–8 10 Yang X, Du B Does pulse pressure variation predicts fluid responsiveness in critically ill patients: a critical review and meta‐analysis Crit Care 2014;18:650 11 Michard F, Teboul JL Using heart lung interactions to assess fluid responsiveness during mechanical ventilation Crit Care 2000;4:282–9 12 Morgan BC, Martin WE, Hornbein TF, Crawford EW, Guntheroth WG Hemodynamic effects of intermittent positive pressure ventilation Anesthesiology 1966;27:584–90 13 Jardin F, Delorme G, Hardy A, Auvert B, Beauchet A, Bourdarias JP Reevaluation of hemodynamic consequences of positive pressure ventilation: emphasis on cyclic right ventricular afterloading by mechanical lung inflation Anesthesiology 1990;72:966–70 14 Permutt S, Wise RA, Brower RG How changes in pleural and alveolar pressure cause changes in afterload and preload In: Scharf SM, Cassidy SS, editors Heart‐Lung Interactions in Health and Disease New York: Marcel Dekker; 1989 p 243–50 15 Jardin F, Farcot JC, Gueret P, Prost JF, Ozier Y, Bourdarias JP Cyclic changes in arterial pulse during respiratory support Circulation 1983;68:266–74 16 Scharf SM, Brown R, Saunders N, Green LH Hemodynamic effects of positive‐pressure inflation J Appl Physiol 1980;49:124–31 17 Berkenstadt H, Margalit N, Hadani M, et al Stroke volume variation as a predictor of fluid responsiveness in patients undergoing brain surgery Anesth Analg 2001;92:984–9 18 Mahjoub Y, Lejeune V, Muller L, et al Evaluation of pulse pressure variation validity criteria in critically ill patients: a prospective observational multicentre point prevalence study Br J Anaesth 2014;112:681–5 19 Fischer MO, Mahjoub Y, Boisselier C, et al Arterial pulse pressure variation suitability in critical care: A French national survey Anaesth Crit Care Pain Med 2015;34:23–8 20 Benes J, Zatloukal J, Kletecka J, Simanova A, Haidingerova L, Pradl R Respiratory induced dynamic variations of stroke volume and its surrogates as predictors of fluid responsiveness: applicability in the early stages of specific critical states J Clin Monit Comput 2013;28:225–31 21 Monnet X, Marik P, Teboul JL Passive leg raising for predicting fluid responsiveness: a systematic review and meta‐analysis Intensive Care Med 2016;42:1935–47 22 Monnet X, Teboul JL Passive leg raising Intensive Care Med 2008;34:659–63 23 Monnet X, Teboul JL Passive leg raising: five rules, not a drop of fluid! Crit Care 2015;19:18 Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] 24 Monnet X, Osman D, Ridel C, Lamia B, Richard C, Teboul JL Predicting volume responsiveness by using the end‐ expiratory occlusion in mechanically ventilated intensive care unit patients Crit Care Med 2009;37:951–6 25 Monnet X, Bleibtreu A, Ferré A, et al Passive leg‐raising and end‐expiratory occlusion tests perform better than pulse pressure variation in patients with low respiratory system compliance Crit Care Med 2012;40:152–7 26 Silva S, Jozwiak M, Teboul JL, Persichini R, Richard C, Monnet X End‐expiratory occlusion test predicts preload responsiveness independently of positive end‐expiratory pressure during acute respiratory distress syndrome Crit Care Med 2013;41:1692–701 27 Guerin L, Monnet X, Teboul JL Monitoring volume and fluid responsiveness: From static to dynamic indicators Best Pract Res Clin Anaesthesiol 2013;27:177–85 28 De Backer D, Pinsky MR Can one predict fluid responsiveness in spontaneously breathing patients? Intensive Care Med 2007;33:1111–3 29 Muller L, Toumi M, Bousquet PJ, et al An increase in aortic blood flow after an infusion of 100 ml colloid over minute can predict fluid responsiveness: the mini‐fluid challenge study Anesthesiology 2011;115:541–7 30 Vieillard‐Baron A, Chergui K, Rabiller A, et al Superior vena caval collapsibility as a gauge of volume status in ventilated septic patients Intensive Care Med 2004;30:1734–9 31 Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL The respiratory variation in inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy Intensive Care Med 2004;30:1834–7 32 Michard F, Chemla D, Teboul JL Applicability of pulse pressure variation: how many shades of grey? Crit Care 2015;19:144 33 De Backer D, Heenen S, Piagnerelli M, Koch M, Vincent J Pulse pressure variations to predict fluid responsiveness: influence of tidal volume Intensive Care Med 2005;31:517–23 34 Vallée F, Richard JC, Mari A, et al Pulse pressure variations adjusted by alveolar driving pressure to assess fluid responsiveness Intensive Care Med 2009;35:1004–10 35 Lakhal K, Ehrmann S, Benzekri‐Lefèvre D, et al Respiratory pulse pressure variation fails to predict fluid responsiveness in acute respiratory distress syndrome Crit Care 2011;15:R85 36 Lansdorp B, Lemson J, vanPutten MJ, de Keijzer A, van der Hoeven JG, Pickkers P Dynamic indices not predict volume responsiveness in routine clinical practice Br J Anaesth 2012;108:395–401 37 Reuter DA, Bayerlein J, Goepfert MS, et al Influence of tidal volume on left ventricular stroke volume variation measured by pulse contour analysis in mechanically ventilated patients Intensive Care Med 2003;29:476–80 38 Teboul JL, Monnet X Pulse pressure variation and ARDS Minerva Anestesiol 2013;79:398–407 39 Pinsky MR Using ventilation‐induced aortic pressure and flow variation to diagnose preload responsiveness Intensive Care Med 2004;30:1008–10 40 Freitas FG, Bafi AT, Nascente AP, et al Predictive value of pulse pressure variation for fluid responsiveness in septic patients using lung‐protective ventilation strategies Br J Anaesth 2013;110:402–8 41 Serpa Neto A, Cardoso SO, Manetta JA, et al Association between use of lung‐protective ventilation with lower tidal volumes and clinical outcomes among patients without acute respiratory distress syndrome: a meta‐ analysis JAMA 2012;308:1651–9 42 Futier E, Pereira B, Jaber S Intraoperative low‐tidal‐volume ventilation N Engl J Med 2013;369:1862–3 43 Cannesson M, Le Manach Y, Hofer C, et al Assessing the diagnostic accuracy of pulse pressure variations for the prediction of fluid responsiveness: a “gray zone” approach Anesthesiology 2011;115:231–41 44 Biais M, Ehrmann S, Mari A, et al Clinical relevance of pulse pressure variations for predicting fluid responsiveness in mechanically ventilated intensive care unit patients: the grey zone approach Crit Care 2014;18:587 Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng 18/07/2022 [Myatra 2017 Use of “tidal volume challenge” to improve the reliability of pulse pressure variation] 45 Myatra SN, Prabu NR, Divatia JV, Monnet X, Kulkarni AP, Teboul JL The changes in pulse pressure variation or stroke volume variation after a “tidal volume challenge” reliably predict fluid responsiveness during low tidal volume ventilation Crit Care Med 2017;45:415–21 46 Teboul JL, Pinsky MR, Mercat A, et al Estimating cardiac filling pressure in mechanically ventilated patients with hyperinflation Crit Care Med 2000;28:3631–6 10 Dịch bài: BS Đặng Thanh Tuấn – BV Nhi Đồng ... xuất, nỗ lực thực để cải thiện độ tin cậy PPV tình mà khơng khuyến khích sử dụng [32] Hạn chế việc sử dụng PPV để dự đoán khả ? ?áp ứng dịch truyền Sử dụng ''thử thách thể tích khí lưu thơng'' để khắc... sử dụng thể tích khí Sự thay đổi nhỏ áp lực lồng ngực thể Âm tính giả lưu thơng thấp (< ml/kg) tích khí lưu thơng thấp khơng đủ để tạo thay đổi đáng kể áp lực lồng ngực Độ giãn nở phổi thấp Sự. .. mà việc sử dụng PPV bị hạn chế cần kiểm tra Ưu điểm việc sử dụng thử thách thể tích khí lưu thơng Sử dụng thử thách thể tích khí lưu thông làm tăng độ tin cậy PPV để dự đoán khả ? ?áp ứng dịch truyền
Ngày đăng: 26/11/2022, 23:50
Xem thêm:
