Microsoft Word PA54200604 Ind MB To khai nhan di san thua ke docx PA54200604 Trang 1/3 TỜ KHAI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ VÀ CHỈ ĐỊNH NGƯỜI ĐỨNG TÊN LÀM BÊN MUA BẢO HIỂM Hôm nay, ngày tháng năm , tại Tôi/Chú[.]
TỜ KHAI NHẬN DI SẢN THỪA KẾ VÀ CHỈ ĐỊNH NGƯỜI ĐỨNG TÊN LÀM BÊN MUA BẢO HIỂM Hôm nay, ngày …… tháng …… năm ………, ……………………………………… ……………… Tôi/Chúng ký tên đây, (những) người đồng thừa kế theo pháp luật thuộc hàng thừa kế thứ …… Ông/Bà: ………………………………………………… - Là Bên mua bảo hiểm Hợp đồng bảo hiểm số …………………(HĐBH), qua đời ngày ……………… , lập Tờ khai nhận di sản thừa kế định người đứng tên làm Bên mua bảo hiểm theo nội dung sau: Những người thừa kế theo pháp luật Lưu ý: Những người thuộc hàng thừa kế thứ qua đời, cung cấp đầy đủ thông tin vào bảng bên Nếu tất người thuộc hàng thừa kế thứ qua đời, áp dụng hàng thừa theo theo quy định pháp luật Mối quan hệ với Bên mua bảo hiểm Thông tin cá nhân Giấy tờ tùy thân Địa thường trú Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … … ………………… …………………… …………………… …………………… ………… ………… ………… ………… ………… ………… Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … …………………… ………… ………… Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … …………………… ………… ………… Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … …………………… ………… ………… Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… PA54200604 Ngày qua đời …………………… ………… ………… …/ …/….… …/ …/….… …/ …/….… …/ …/….… …/ …/….… …/ …/….… …/ …/….… ………… ………… … ………………… …………………… Trang 1/3 ………… ………… ………… ………… …/ …/….… Thông tin cá nhân Giấy tờ tùy thân Mối quan hệ với Bên mua bảo hiểm Địa thường trú Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… ………… ………… Họ tên: …………………….…………… Số: ……………………… … ………………… Ngày sinh: …….…/… ……/………… Ngày cấp: ……/……/… … Quốc tịch: …………………………… Nơi cấp: ………………… Ngày qua đời … ………………… …………………… …………………… ………… ………… ………… ………… …/ …/….… …/ …/….… ………… ………… Di sản Di sản mà Ông/Bà để lại HĐBH ký kết với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life Việt Nam (Sun Life Việt Nam), cụ thể sau: Số hợp đồng Ngày hợp đồng có hiệu lực Bên mua Bảo hiểm Người Bảo hiểm Chỉ định người nhận di sản Tôi/Chúng đồng ý: a Nhận di sản thừa kế Bên mua bảo hiểm để lại HĐBH nêu trên; b Chỉ định người thay mặt đứng tên làm BÊN MUA BẢO HIỂM MỚI HĐBH Ông/Bà: Họ tên Ngày sinh Số giấy tờ tùy thân: Ngày cấp Nơi cấp: Địa thường trú Tôi/Chúng cam kết: - Trước qua đời, Bên mua bảo hiểm không để lại di chúc HĐBH nêu trên; - Nội dung Tờ khai nhận di sản thừa kế định Người đứng tên làm Bên mua bảo hiểm thật; Những người thừa kế theo pháp luật kê khai đầy đủ, khơng bỏ sót người thừa kế theo quy định pháp luật - Người định làm BÊN MUA BẢO HIỂM MỚI nêu có tồn quyền nghĩa vụ quy định theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm - Hoàn toàn chịu trách nhiệm trước pháp luật toàn nội dung kê khai văn tranh chấp liên đới với việc thụ hưởng Quyền lợi bảo hiểm từ Hợp đồng bảo hiểm nêu PA54200604 Trang 2/3 - Sun Life Việt Nam quyền tự thông qua bên thứ ba sử dụng, cung cấp thông tin hồ sơ cho hoạt động nhằm mục đích phục vụ Hợp đồng bảo hiểm, hoạt động kinh doanh mục đích hợp pháp khác Sun Life Việt Nam CHỮ KÝ CỦA NHỮNG NGƯỜI THỪA KẾ (Ký/điểm ghi rõ họ tên) (1) Ông/Bà: Ký tên: (2) Ông/Bà: Ký tên: (3) Ông/Bà: Ký tên: (4) Ông/Bà: Ký tên: (5) Ông/Bà: Ký tên: (6) Ông/Bà: Ký tên: (7) Ông/Bà: Ký tên: (8) Ông/Bà: Ký tên: (9) Ông/Bà: Ký tên: XÁC NHẬN CỦA CHÍNH QUYỀN ĐỊA PHƯƠNG Tơi xác nhận người bên ký tên trước chứng kiến Lưu ý: - Nộp kèm Giấy tờ tùy thân (Chứng minh nhân dân, cước cơng dân, hộ chiếu… cịn hạn sử dụng)/Giấy khai sinh (những) Người thừa kế Nộp kèm giấy chứng tử Người thừa kế Nộp kèm định ly tịa án ly hôn PA54200604 Trang 3/3 ... Địa thường trú Tôi/Chúng cam kết: - Trước qua đời, Bên mua bảo hiểm không để lại di chúc HĐBH nêu trên; - Nội dung Tờ khai nhận di sản thừa kế định Người đứng tên làm Bên mua bảo... luật kê khai đầy đủ, khơng bỏ sót người thừa kế theo quy định pháp luật - Người định làm BÊN MUA BẢO HIỂM MỚI nêu có tồn quyền nghĩa vụ quy định theo Quy tắc Điều khoản Hợp đồng bảo hiểm - Hoàn... ………………… Ngày qua đời … ………………… …………………… …………………… ………… ………… ………… ………… …/ …/….… …/ …/….… ………… ………… Di sản Di sản mà Ông/Bà để lại HĐBH ký kết với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ Sun Life