Billing and Collections Policy Chính Sách và Quy Trình Thủ Tục TỔ CHỨC/BỆNH VIỆN INTEGRIS Community Hospital SỐ SYS RCM 116 SỔ TAY HƯỚNG DẪN System Revenue Integrity NGÀY BẮT ĐẦU CÓ HIỆU LỰC 02 06 201[.]
Chính Sách Quy Trình Thủ Tục TỔ CHỨC/BỆNH VIỆN INTEGRIS Community Hospital SỐ SYS-RCM-116 SỔ TAY HƯỚNG DẪN System Revenue Integrity NGÀY BẮT ĐẦU CÓ HIỆU LỰC 02.06.2019 VỀ VIỆC Lập Hóa Đơn Truy Thu NGÀY DUYỆT XÉT/SỬA ĐỔI 02/19, 02/20,03/21, 07/22 1.0 MỤC ĐÍCH: Để chuẩn hóa phương thức lập hóa đơn thu phí cho dịch vụ cung cấp phạmvi bệnh viện địa điểm điều trị bệnh nhân ngoại trú INTEGRIS Community Hospital cho bệnh nhân có khơng có bảo hiểm Chính Sách đề bước thủ tục truy thu đặc biệt (“ECA”) áp dụng trường hợp khơng chi trả Cùng với Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh, Chính Sách bảo đảm INTEGRIS Community Hospital tuân thủ Mục 501(r) Bộ Luật Thuế Vụ quy chế luật lệ liên quan tiểu bang liên bang 2.0 CHÍNH SÁCH: INTEGRIS Community Hospital cam kết trợ giúp bệnh nhân có khơng có bảo hiểm thực nghĩa vụ chi trả áp dụng phương thức lập hóa đơn truy thu nợ bệnh nhân cách quán quy định tất bệnh nhân 3.0 PHẠM VI ÁP DỤNG: Chính sách áp dụng cho tất người chăm sóc INTEGRIS Community Hospital tất tổ chức nhân (chẳng hạn nhân viên, nhà thầu độc lập, bên cung cấp, tình nguyện viện, v.v.) INTEGRIS Community Hospital cụ thể Nhà Cung Cấp Dịch Vụ CMS tổ chức đánh dấu đây: • • • • 4.0 INTEGRIS COMMUNITY HOSPITAL – COUNCIL CROSSING INTEGRIS COMMUNITY HOSPITAL – DEL CITY INTEGRIS COMMUNITY HOSPITAL - MOORE INTEGRIS COMMUNITY HOSPITAL – OKC WEST QUY TRÌNH THỦ TỤC 4.1 INTEGRIS Community Hospital không áp dụng ECA, cho dù trực tiếp hay qua Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện, trước cố gắng cách hợp lý để xác định bệnh nhân có đủ điều kiện trợ giúp theo Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh hay khơng 4.2 Bệnh nhân người bảo trợ (trong tài liệu gọi “bệnh nhân”) có nghĩa vụ cung cấp địa bưu tín số điện thoại xác vào thời điểm nhận dịch vụ và/hoặc sau chuyển nơi khác Nếu bệnh nhân khơng có địa số điện thoại hợp lệ, việc ảnh hưởng đến định nỗ lực hợp lý 4.3 Để giúp đỡ bệnh nhân có bảo hiểm, bệnh viện nộp yêu cầu hoàn trả bảo hiểm lần đầu cho hãng bảo hiểm bệnh nhân INTEGRIS Community Hospital Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện gửi yêu cầu hoàn trả bảo hiểm cho bên chi trả thứ hai và/hoặc thứ ba thay mặt cho bệnh nhân sau giải xong yêu cầu hoàn trả bảo hiểm với bên chi trả bảo hiểm INTEGRIS Community Hospital gửi hóa đơn trực tiếp cho bệnh nhân khơng có bảo hiểm 4.4 Trong giai đoạn truy thu, bệnh nhân nộp thông tin tài chánh để xin trợ giúp tài chánh đơn xin xét hồ sơ trợ cấp tài chánh cho SYS-RCM-100 Tất nguồn trợ Trang / Chính Sách Quy Trình Thủ Tục TỔ CHỨC/BỆNH VIỆN INTEGRIS Community Hospital SỐ SYS-RCM-116 SỔ TAY HƯỚNG DẪN System Revenue Integrity NGÀY BẮT ĐẦU CÓ HIỆU LỰC 02.06.2019 VỀ VIỆC Lập Hóa Đơn Truy Thu NGÀY DUYỆT XÉT/SỬA ĐỔI 02/19, 02/20,03/21, 07/22 cấp có sẵn khoản chi trả có từ bên thứ ba chi trả phải sử dụng hết xem xét nhận khoản trợ cấp nói 4.5 Sau giải yêu cầu bảo hiểm với bên chi trả bảo hiểm phụ, tất khách hàng cho dù có khơng có bảo hiểm thực bước quy trình truy thu nợ tương tự số tiền lại mà bệnh nhân phải trả cho INTEGRIS Community Hospital 4.5.1 INTEGRIS Community Hospital Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện không áp dụng phương thức ECA 121 ngày sau ngày ghi hóa đơn sau xuất viện cho dịch vụ chăm sóc chữa trị cần truy thu trước bệnh viện có nỗ lực hợp lý để truy thu 4.5.2 INTEGRIS Community Hospital Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện cung cấp cho bệnh nhân bốn (4) hóa đơn qua thư bưu điện và/ thơng báo điện tử,trong bao gồm thơng báo việc có nguồn trợ cấp tài chánh 4.5.3 Ít ba mươi (30) ngày trước tiến hành bước thủ tục ECA nào, INTEGRIS Community Hospital Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện sẽ: 4.5.3.1 Thơng báo cho bệnh nhân ECA mà INTEGRIS Community Hospital bắt đầu áp dụng để truy thu tiền cho dịch vụ chăm sóc chữa trị 4.5.4 Trong trường hợp khơng chi trả sau bệnh viện nỗ lực hợp lý để thông báo cho bệnh nhân trợ cấp tài chánh có sẵn, INTEGRIS Community Hospital Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức bệnh viện bắt đầu truy thu vào thời điểm 121 ngày sau ngày lập hóa đơn sau xuất viện 4.5.5 Trong trường hợp nhận Đơn Xin Trợ Cấp Tài Chánh điền đầy đủ với chứng từ giai đoạn nộp đơn xin, INTEGRIS Community Hospital đình bước ECA thời gian nỗ lực hợp lý để xác định bệnh nhân có hội đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chánh theo Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh hay khơng Trong trường hợp nhận Đơn Xin Trợ Cấp Tài Chánh chưa đầy đủ Giai Đoạn Nộp Đơn Xin, bệnh viện tạm đình bước ECA khơng ba mươi(30)ngày đồng thời INTEGRIS Community Hospital cung cấp văn thông báo cho bệnh nhân việc bệnh viện bắt đầu xúc tiến xúc tiến trở lại bước ECA Đơn Xin Trợ Cấp Tài Chánh chưa đầy đủ Bệnh viện tiếp tục hoạt động truy thu tình sau đây: (i) có điều chỉnh phần, (ii) bệnh nhân khơng hợp tác thực quy trình trợ cấp tài chánh, (iii) bệnh nhân không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chánh 4.5.6 Trong trường hợp Văn Phòng Kinh Doanh INTEGRIS Community Hospital nhận thông báo phá sản, bệnh viện ngừng hoạt động truy thu bệnh nhân 4.5.7 Nếu bên thứ ba cung cấp dịch vụ quan truy thu xác định bệnh nhân hội đủ tiêu chuẩn điều kiện nhận trợ cấp tài chánh INTEGRIS Community Hospital, bệnh nhân xem xét cho nhận trợ cấp tài chánh INTEGRIS Community Hospital tạm đình bước ECA không ba mươi (30) ngày đồng thời INTEGRIS Community Hospital cung cấp văn thông báo cho bệnh nhân việc bệnh viện bắt đầu xúc tiến xúc tiến trở lại bước ECA Đơn Xin Trợ Cấp Trang / Chính Sách Quy Trình Thủ Tục TỔ CHỨC/BỆNH VIỆN INTEGRIS Community Hospital SỐ SYS-RCM-116 SỔ TAY HƯỚNG DẪN System Revenue Integrity NGÀY BẮT ĐẦU CÓ HIỆU LỰC 02.06.2019 VỀ VIỆC Lập Hóa Đơn Truy Thu NGÀY DUYỆT XÉT/SỬA ĐỔI 02/19, 02/20,03/21, 07/22 Tài Chánh chưa đầy đủ Bệnh viện tiếp tục hoạt động truy thu tình sau đây: (i) có điều chỉnh phần, (ii) bệnh nhân khơng hợp tác thực quy trình trợ cấp tài chánh, (iii) bệnh nhân không hội đủ điều kiện nhận trợ cấp tài chánh 5.0 4.6 Các bệnh nhân nhận kết toán cho giai đoạn xác định trước Vào thời điểm ấn định sẵn giai đoạn truy thu nợ, bệnh viện đưa định trợ cấp tài chánh bệnh nhân gặp khó khăn chi trả 4.7 Để tránh hoạt động truy thu bệnh viện, bệnh nhân cần phải thu xếp chi trả theo SYS-RCM-101 SYS-RCM-102 khơng thể trả tồn CÁC BIỆN PHÁP CƠNG BỐ CHÍNH SÁCH LẬP HĨA ĐƠN VÀ TRUY THU: Các Chính Sách Lập Hóa đơn Truy Thu, Bản Tóm Tắt Ngôn Ngữ Đơn Giản, Đơn Xin Trợ Cấp Tài Chánh, Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh cơng bố rộng rãi theo cách thức sau đây: 5.1 Trên mạng trực tuyến trang mạng INTEGRIS Community Hospital, www.integriscommunityhospital.com 5.2 Qua điện thoại Văn Phòng Kinh Doanh INTEGRIS Community Hospital 1-877-516-0911, Option 5.3 Qua thư bưu điện INTEGRIS Community HospitalBusiness Office, 8686 New Trails Dr., The Woodlands, TX 77381 5.4 Qua giấy biển báo niêm yết tờ thơng tin phịng cấp cứu, khu vực làm thủ tục nhập viện, văn phòng kinh doanh tất bệnh viện thuộc hệ thống INTEGRIS Community Hospital, ngôn ngữ phù hợp với khu vực phục vụ bệnh viện 5.5 Đích thân gặp trực tiếp qua buổi chuyên gia tư vấn tài chánh tới gặp bệnh nhân, cần, bệnh viện INTEGRIS Community Hospital thảo luận nhân viên phụ trách, thích hợp 5.6 Trong hóa đơn bệnh nhân, số điện thoại thông tin liên hệ khác dành cho trường hợp có thắc mắc trợ cấp tài chánh ghi rõ dễ đọc 6.0 CÁC ĐỊNH NGHĨA: 6.1 “Giai Đoạn Nộp Đơn Xin” có nghĩa giai đoạn người nộp đơn xin trợ cấp tài chánh Giai Đoạn Nộp Đơn Xin kết thúc vào ngày thứ 240 sau INTEGRIS Community Hospital gửi qua thư bưu điện cung cấp qua mạng điện tử hóa đơn cho người cho dịch vụ chăm sóc chữa trị, nhiên IINTEGRIS Community Hospital gia hạn trường hợp đặc biệt 6.2 “Bên Cung Cấp Dịch Vụ Chính Thức” có nghĩa nhà cung cấp mà INTEGRIS Community Hospital ký hợp đồng để lập gửi thư, thông báo, hóa đơn và/hoặc kết tốn khác cho bệnh nhân số tiền mà bệnh nhân phải trả liên lạc với bệnh nhân việc chi trả hóa đơn cịn thiếu nợ Trang / Chính Sách Quy Trình Thủ Tục TỔ CHỨC/BỆNH VIỆN INTEGRIS Community Hospital SỐ SYS-RCM-116 SỔ TAY HƯỚNG DẪN System Revenue Integrity NGÀY BẮT ĐẦU CÓ HIỆU LỰC 02.06.2019 VỀ VIỆC Lập Hóa Đơn Truy Thu NGÀY DUYỆT XÉT/SỬA ĐỔI 02/19, 02/20,03/21, 07/22 6.3 “Thủ Tục Truy Thu Đặc Biệt (ECA)” bước thủ tục mà INTEGRIS Community Hospital áp dụng để truy thu hóa đơn cho dịch vụ chăm sóc chữa trị thuộc diện quy định Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh INTEGRIS Community Hospital bao gồm bước sau đây: (a) chuyển khoản nợ người cho bên khác trừ luật pháp liên bang có quy định rõ ràng; (b) báo cáo thông tin thiếu nợ người cho quan tín dụng người tiêu dùng;(c) trì hỗn từ chối u cầu chi trả trước cung cấp dịch vụ chăm sóc chữa trị cần thiết lý sức khỏe người khơng chi trả nhiều hóa đơn cho dịch vụ chăm sóc chữa trị cung cấp thuộc diện quy định Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh INTEGRIS Community Hospital; (d) số bước cần áp dụng quy trình tịa án pháp lý theo quy định luật liên bang, bao gồm số khoản chấp bảo đảm trả nợ, tịch thu tài sản nợ bất động sản, tịch biên/gán nợ, khởi kiện dân sự, khiến cho người thiếu nợ bị ràng buộc với khoản nợ, trích trừ lương người thiếu nợ để trả nợ ECA không bao gồm khoản chấp bảo đảm trả nợ mà bệnh viện có quyền áp dụng theo luật tiểu bang số tiền thắng kiện sau có phán tòa án, sau thương lượng dàn xếp nhân nhượng, trả cho người (hoặc đại diện người đó) thương tích cá nhân bệnh viện chăm sóc chữa trị 6.4 “Chính Sách Trợ Cấp Tài Chánh” có nghĩa sách INTEGRIS Community Hospitalthiết lập để cung cấp trợ cấp tài chánh cho bệnh nhân hội đủ điều kiện cần trợ giúp tài chánh, cụ thể SYS-RCM-100 6.5 “Bộ Luật Thuế Vụ 501(r)” bao gồm quy chế áp dụng cho bệnh viện từ thiện 6.6 “Chăm Sóc Cần Thiết Vì Lý Do Sức Khỏe” có nghĩa dịch vụ chăm sóc sức khỏe đồ dùng y tế đáp ứng tất yêu cầu sau đây: (i) bác sĩ kê toa thích hợp cần thiết để chữa triệu chứng, chẩn đoán, điều trị chứng bệnh thể chất tâm thần; (ii) cung cấp để chẩn đoán trực tiếp chăm sóc điều trị chứng bệnh thể chất tâm thần đó; (iii) đáp ứng tiêu chuẩn hành nghề y khoa đắn giới y tế sức khỏe tâm thần khu vực phục vụ đó; (iv) chủ yếu khơng phải để mang lại tiện lợi cho bệnh nhân bên cung cấp dịch vụ; (v) mức độ số lượng dịch vụ thích hợp cung cấp cách an tồn 6.7 “Bản Tóm Tắt Bằng Ngơn Ngữ Đơn Giản” có nghĩa tóm tắt sách trợ giúp tài chánh dễ đọc, dễ hiểu, dễ sử dụng Trang / ... 5.3 Qua thư bưu điện INTEGRIS Community HospitalBusiness Office, 8686 New Trails Dr., The Woodlands, TX 77381 5.4 Qua giấy biển báo niêm yết tờ thông tin phòng cấp cứu, khu vực làm thủ tục nhập