BỘ Y TẾ BỘ Y TẾ Số 06 /2012/TT BYT CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc Hà Nội, ngày 20 tháng 4 năm 2012 THÔNG TƯ Quy định về điều kiện thành lập và nội dung hoạt động đối với tổ[.]
BỘ Y TẾ CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Số: 06 /2012/TT - BYT Độc lập - Tự - Hạnh phúc Hà Nội, ngày 20 tháng năm 2012 THÔNG TƯ Quy định điều kiện thành lập nội dung hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Căn khoản Điều 22 Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) ngày 29/6/2006; Căn Nghị định số 188/2007/NĐ - CP ngày 27/12/2007 Chính phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức Bộ Y tế; Xét đề nghị Cục trưởng Cục Phòng, chống HIV/AIDS; Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện thành lập nội dung hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sau: Mục NHỮNG QUY ĐỊNH CHUNG Điều Phạm vi điều chỉnh Thông tư quy định về: a) Điều kiện thành lập, bao gồm quy định nhân sự, sở vật chất trang thiết bị tổ chức thực tư vấn phòng, chống HIV/AIDS (sau gọi tắt tổ chức tư vấn) thủ tục thông báo đủ điều kiện thực hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS; b) Nội dung tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Thông tư không áp dụng hình thức tư vấn, xét nghiệm HIV tự nguyện quy định Quyết định số 647/QĐ-BYT ngày 22/2/2007 Bộ trưởng Bộ Y tế hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS khác sở y tế cung cấp theo quy định khoản Điều 22 Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS) Điều Nguyên tắc hoạt động tổ chức tư vấn Chỉ thực việc tư vấn phạm vi nội dung hoạt động, phù hợp với hình thức hoạt động tổ chức tư vấn quy định Thông tư 2 Nội dung tư vấn phải phù hợp với quy định chuyên môn pháp luật phòng, chống HIV/AIDS Bảo đảm bí mật thơng tin liên quan đến người tư vấn Tiến hành chuyển tiếp người tư vấn đến tới sở dịch vụ phù hợp dự phịng, chăm sóc, hỗ trợ, điều trị liên quan đến HIV/AIDS sở dịch vụ tâm lý, xã hội khác người tư vấn có nhu cầu Mục ĐIỀU KIỆN THÀNH LẬP VÀ THỦ TỤC THÔNG BÁO HOẠT ĐỘNG ĐỐI VỚI TỔ CHỨC TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Điều Điều kiện thành lập tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Điều kiện nhân sự: a) Có nhân viên chun trách Trường hợp tổ chức tư vấn có sử dụng người làm kiêm nghiệm phải đăng ký làm cụ thể; b) Người trực tiếp thực việc tư vấn phải đáp ứng điều kiện sau: - Có trình độ chun môn từ trung cấp y tế xã hội trở lên; - Có kỹ tư vấn kiến thức HIV/AIDS Điều kiện sở vật chất: a) Phịng đón tiếp: - Có diện tích tối thiểu 10m2; - Có bảng niêm yết phạm vi tư vấn; b) Phịng tư vấn: Có diện tích tối thiểu 7m 2, bảo đảm kín đáo, thơng thống đủ ánh sáng; c) Có sổ sách ghi chép họ tên mã số người tư vấn, tóm tắt nội dung tư vấn; d) Có trang thiết bị tối thiểu cần thiết cho hoạt động tư vấn, gồm bàn làm việc, ghế ngồi tài liệu truyền thông phục vụ cho việc tư vấn Các tổ chức thực việc tư vấn qua phương tiện công nghệ thông tin, viễn thông thực quy định điểm a b khoản Điều phải có đầy đủ phương tiện thông tin, viễn thông phục vụ việc tư vấn theo đăng ký Điều Thông báo hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Trước thức hoạt động 10 ngày làm việc, tổ chức tư vấn phải gửi hồ sơ thông báo hoạt động theo quy định khoản Điều đến Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương (sau gọi tắt tỉnh) nơi tổ chức tư vấn đặt trụ sở Hồ sơ thông báo hoạt động tổ chức tư vấn gồm có: a) Văn thơng báo thành lập tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS theo mẫu ban hành kèm theo Thông tư này; b) Dự thảo Quy chế (nội quy chi tiết) hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS với nội dung bao gồm: - Mục tiêu, tên gọi, địa điểm phạm vi hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS; - Mối quan hệ tổ chức tư vấn với Sở Y tế tỉnh; - Mối quan hệ tổ chức tư vấn với Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh sở đầu mối phòng, chống HIV/AIDS tỉnh (sau gọi tắt Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS) việc thực hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS; - Trách nhiệm người đứng đầu, nhân viên tư vấn người khác làm việc tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS; - Trách nhiệm, quyền lợi người tư vấn; - Mức phí tư vấn (nếu có) c) Danh sách cán bộ, trình độ chun mơn kèm theo có chứng thực cấp trình độ chun mơn nhân viên tư vấn; d) Bản kê khai phương tiện công nghệ thông tin, viễn thông phục vụ hoạt động tư vấn (chỉ áp dụng tổ chức tư vấn qua phương tiện công nghệ thông tin viễn thông) Mục NỘI DUNG TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Điều Nội dung tư vấn chung dự phòng phòng, chống HIV/AIDS Cung cấp thông tin HIV/AIDS bao gồm đường lây truyền biện pháp phịng lây truyền HIV Hành vi nguy có khả bị lây nhiễm HIV người tư vấn 3 Các lợi ích cần thiết việc xét nghiệm HIV cho dự phòng điều trị người bệnh Hỗ trợ tinh thần, tâm lý cho người tư vấn Hướng dẫn, trao đổi biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV cho người tư vấn Xác định, giới thiệu dịch vụ hỗ trợ tinh thần, tâm lý, xã hội chăm sóc y tế xét nghiệm HIV, khám, điều trị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục; chăm sóc sức khoẻ sinh sản; dự phòng, hỗ trợ điều trị HIV/AIDS, dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang dịch vụ hỗ trợ tinh thần, tâm lý xã hội khác Hướng dẫn người tư vấn cách tiết lộ tình trạng nhiễm HIV với vợ, chồng, người thân gia đình người chuẩn bị kết Tư vấn phơi nhiễm HIV dự phòng phơi nhiễm với HIV Cung cấp thông tin pháp luật, sách phịng, chống HIV/AIDS Điều Nội dung tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS cho số đối tượng cụ thể Ngoài nội dung tư vấn chung dự phòng phòng, chống HIV/AIDS quy định Điều Thông tư này, nội dung tư vấn dự phòng phòng, chống HIV/AIDS cho số đối tượng cụ thể quy định sau: Nội dung tư vấn cho người nghiện ma túy: a) Khả lây nhiễm HIV dùng chung dụng cụ tiêm chích quan hệ tình dục khơng an tồn; b) Các biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV qua tiêm chích ma túy quan hệ tình dục; c) Các biện pháp cai nghiện, dự phòng tái nghiện điều trị nghiện chất dạng thuốc phiện thuốc thay thế; d) Cung cấp thông tin hướng dẫn dịch vụ can thiệp giảm tác hại có địa bàn; đ) Vai trị gia đình cộng đồng việc giúp đỡ làm thay đổi hành vi, tìm kiếm việc làm phù hợp hịa nhập với gia đình, cộng đồng Nội dung tư vấn cho người có hành vi mua dâm, bán dâm: a) Nguy lây nhiễm HIV nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục quan hệ tình dục khơng an tồn; b) Nguy lây nhiễm HIV có sử dụng ma túy, đặc biệt trường hợp sử dụng ma túy qua đường tiêm chích; c) Các biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV qua quan hệ tình dục tiêm chích ma túy; d) Cung cấp thơng tin hướng dẫn tiếp cận hoạt động giảm tác hại có địa bàn; đ) Vai trị gia đình cộng đồng việc giúp đỡ làm thay đổi hành vi, tìm kiếm việc làm hịa nhập với gia đình, cộng đồng Nội dung tư vấn cho nam có quan hệ tình dục với nam: a) Nguy lây nhiễm HIV qua hình thức quan hệ tình dục đồng giới nam; b) Các cách thức quan hệ tình dục an tồn biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV; c) Cung cấp thông tin hướng dẫn tiếp cận hoạt động dự phòng lây nhiễm HIV cho nhóm nam có quan hệ tình dục với nam địa bàn Nội dung tư vấn cho người nhiễm HIV: a) Cách tiết lộ tình trạng nhiễm HIV cho vợ, chồng người chuẩn bị kết hôn; b) Nguy nhiễm thêm HIV tiếp tục sử dụng chung bơm kim tiêm tiêm chích quan hệ tình dục khơng an tồn cách tự phòng tránh; c) Hướng dẫn biện pháp phòng tránh lây nhiễm HIV cho người thân gia đình cộng đồng; d) Hướng dẫn lối sống tích cực cho người tư vấn; đ) Hướng dẫn người tư vấn đến sở y tế sở chăm sóc, hỗ trợ, điều trị chuyển tiếp, chuyển tuyến cần thiết; e) Cung cấp thông tin hướng dẫn người tư vấn tiếp cận hoạt động nhóm chăm sóc nhà có địa phương; Nội dung tư vấn cho người thân người nhiễm HIV: a) Phương pháp chăm sóc hiệu quả, hợp lý cho người nhiễm HIV người bị bệnh AIDS; b) Hướng dẫn cách phịng lây nhiễm HIV gia đình, cách chăm sóc người nhiễm HIV xử lý số bệnh lý thường gặp; c) Hướng dẫn cách nhận biết phòng tránh suy sụp tinh thần q trình chăm sóc người bệnh, không kỳ thị phân biệt đối xử với người nhiễm HIV; d) Vai trò thành viên gia đình việc giúp đỡ làm thay đổi hành vi, tìm kiếm việc làm hịa nhập với gia đình, cộng đồng cho người nhiễm HIV; đ) Cung cấp thông tin hướng dẫn người nhiễm HIV tiếp cận câu lạc bộ, nhóm tự lực sở cung cấp dịch vụ giảm tác hại địa bàn Nội dung tư vấn cho phụ nữ mang thai: a) Nguy lây truyền HIV từ mẹ sang con; b) Lợi ích, cần thiết việc làm xét nghiệm sớm HIV cho phụ nữ mang thai; c) Khả lây truyền HIV cho biện pháp giảm nguy lây truyền HIV từ mẹ sang con; d) Các biện pháp dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang trường hợp mẹ nhiễm HIV; đ) Sự cần thiết phải tiếp cận sớm với sở y tế có dịch vụ dự phòng lây truyền HIV từ mẹ sang trình mang thai, chuyển đẻ, đẻ chăm sóc sau sinh; e) Giới thiệu dịch vụ chăm sóc điều trị, hỗ trợ cho mẹ trẻ sau sinh Nội dung tư vấn cho người bệnh mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: a) Khả lây nhiễm HIV người bệnh mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục khuyến khích bệnh nhân mắc nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục xét nghiệm HIV; b) Các cách thức quan hệ tình dục an tồn biện pháp giảm nguy lây nhiễm HIV; c) Cung cấp thông tin hướng dẫn tiếp cận sớm dịch vụ khám điều trị nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Mục TRÁCH NHIỆM THỰC HIỆN Điều Trách nhiệm Cục Phòng, chống HIV/AIDS, Bộ Y tế Hướng dẫn triển khai hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Tổ chức kiểm tra, giám sát đánh giá kết thực hoạt động tư vấn phịng, chống HIV/AIDS tồn quốc định kỳ năm đột xuất Thu thập, phân tích số liệu báo cáo tổ chức tư vấn phịng, chống HIV/AIDS tồn quốc Điều Trách nhiệm Viện Vệ sinh dịch tễ trung ương, Viện Pasteur thành phố Hồ Chí Minh, Viện Pasteur Nha Trang Viện Vệ sinh dịch tễ Tây Nguyên Hỗ trợ kỹ thuật tư vấn phòng, chống HIV/AIDS cho tỉnh thuộc địa bàn phụ trách Thu thập, phân tích số liệu báo cáo tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tỉnh thuộc địa bàn phụ trách Định kỳ đột xuất thực việc kiểm tra, giám sát tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS tỉnh thuộc địa bàn phụ trách Điều Trách nhiệm Sở Y tế tỉnh Hướng dẫn tiếp nhận hồ sơ thông báo hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Tổ chức kiểm tra, giám sát hoạt động tổ chức tư vấn phịng, chống HIV/AIDS hàng q đột xuất thực báo cáo theo quy định báo cáo hoạt động phòng, chống HIV/AIDS Điều 10 Trách nhiệm Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Hỗ trợ kỹ thuật tư vấn phòng, chống HIV/AIDS cho tổ chức tư vấn thuộc địa bàn phụ trách Tham gia việc kiểm tra, giám sát tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS thuộc địa bàn phụ trách Hướng dẫn việc giới thiệu chuyển tiếp, tiếp nhận người tư vấn tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS sở y tế, dịch vụ xã hội liên quan khác địa bàn tỉnh Tổ chức truyền thông quảng bá hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Tổng hợp báo cáo hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS địa bàn tỉnh Điều 11 Trách nhiệm tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Tổ chức hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS theo phạm vi đăng ký quy định Thông tư Định kỳ hàng quý, báo cáo hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Sở Y tế tỉnh Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh theo mẫu quy định Phụ lục ban hành kèm theo Thông tư Chịu kiểm tra, giám sát Sở Y tế tỉnh Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS tỉnh Mục ĐIỀU KHOẢN THI HÀNH Điều 12 Điều khoản tham chiếu Trường hợp văn dẫn chiếu văn bị thay sửa đổi, bổ sung thực theo văn thay văn sửa đổi, bổ sung Điều 14 Hiệu lực thi hành Thơng tư có hiệu lực kể từ ngày 01 tháng năm 2012 Điều 15 Trách nhiệm thi hành Chánh Văn phòng Bộ, Cục trưởng Cục Phòng, chống HIVAIDS, Vụ trưởng, Cục trưởng, Tổng cục trưởng Vụ, Cục, Tổng cục, Thanh tra thuộc Bộ Y tế, Thủ trưởng quan, đơn vị trực thuộc Bộ, Giám đốc Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc trung ương, Thủ trưởng quan y tế Bộ, ngành người đứng đầu tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS chịu trách nhiệm thi hành Thơng tư Trong q trình thực hiện, có khó khăn vướng mắc, quan, tổ chức, đơn vị cần phản ánh kịp thời Bộ Y tế để xem xét, giải quyết./ Nơi nhận: - Văn phịng Chính phủ (Vụ KGVX, Cơng báo, Cổng TTĐT Chính phủ); - Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; - Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c); - HĐND, UBND tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Cục Kiểm tra văn QPPL (Bộ Tư pháp); - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục DS-KHHGĐ; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT, PC (02b), AIDS (07b) KT BỘ TRƯỞNG THỨ TRƯỞNG Nguyễn Thanh Long Phụ lục I M Ẫ U T HÔN G BÁ O T HÀ N H L Ậ P T Ổ C HỨC T Ư V Ấ N VỀ PHÒN G, C HỐN G HIV /A I D S (Ban hành kèm theo Thông tư số …/2012/TT-BYT ngày……tháng… … năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm T HÔN G B Á O T HÀN H LẬ P T Ổ C HỨC T Ư V Ấ N V Ề PHÒN G, C HỐN G HI V /A I DS Kính gửi: Sở Y tế tỉnh/thành phố Căn Luật Phòng, chống nhiễm vi rút gây hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS); Căn Thông tư số …… /2012/TT - BYT ngày… /…/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế quy định điều kiện thành lập nội dung hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Sau nghiên cứu văn hướng dẫn hành, xin thông báo thành lập Tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS với nội dung sau: Tên tổ chức:.…………… ……… .…………………………… …… Địa chỉ: Phạm vi hoạt động: Họ tên người đứng đầu: Ngày tháng năm sinh:………………………… …… …………… ……………….…… Số chứng minh thư nhân dân:…….……… ngày cấp:…… …nơi cấp………… … Trình độ chun mơn… …………… ………… Điện thoại liên hệ: Chúng cam kết thực nội dung Quy chế hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS quy định pháp luật hành Đại diện tổ chức, cá nhân thành lập tổ chức tư vấn (ký tên đóng dấu) Phụ lục II MẪU PHIẾU TIẾP NHẬN HỒ SƠ THÔNG BÁO HOẠT ĐỘNG CỦA TỔ CHỨC TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS (Ban hành kèm theo Thông tư số …/2012/TT-BYT ngày…… tháng … năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế) SỞ Y TẾ… Số:………./SYT - TNHS CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm PHIẾU TIẾP NHẬN HỒ SƠ THÔNG BÁO HOẠT ĐỘNG CỦA TỔ CHỨC TƯ VẤN VỀ PHÒNG, CHỐNG HIV/AIDS Sở Y tế tỉnh……… tiếp nhận hồ sơ thông báo hoạt động tư vấn phòng, chống HIV/AIDS … ……………, bao gồm giấy tờ sau: Có Khơng Văn thông báo thành lập tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Dự thảo Quy chế hoạt động tổ chức tư vấn phòng, chống HIV/AIDS Danh sách cán bộ, trình độ chun mơn kèm theo chứng thực cấp trình độ chuyên môn người đứng đầu nhân viên tư vấn Bảng kê khai phương tiện công nghệ thông tin, viễn thông phục vụ hoạt động tư vấn (chỉ áp dụng tổ chức tư vấn qua phương tiện thông tin, viễn thông) Các giấy tờ thiếu: …………………………………………… ……………………………………… ……………………………………………………….…………………………… NGƯỜI TIẾP NHẬN HỒ SƠ (Ký tên, ghi rõ họ tên) Ghi chú: Khi tiếp nhận hồ sơ, người tiếp nhận hồ sơ phải kiểm tra giấy tờ gửi kèm theo hồ sơ đánh dấu "X" vào ô tương ứng Phiếu tiếp nhận hồ sơ Trường hợp giấy tờ không đủ, không hợp lệ phải ghi rõ phiếu nhận hồ sơ Phụ lục II I 10 MẪ U BÁ O C Á O HOẠ T Đ ỘN G T Ổ C HỨC T Ư V Ấ N V Ề PHÒN G, C HỐN G HI V /A ID S (Ban hành kèm theo Thông tư số …/2012/TT-BYT ngày……tháng… … năm 2012 Bộ trưởng Bộ Y tế) CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc , ngày tháng năm B Á O CÁ O HOẠ T Đ ỘN G T Ổ C HỨC T Ư V Ấ N V Ề PHÒN G, C HỐN G HI V /A ID S (Từ ngày / .đến / / 20 ) Kính gửi: - Sở Y tế tỉnh, thành phố - Trung tâm Phòng, chống HIV/AIDS Biểu Kết tư vấn TT Số lượt người tư vấn Đối tượng tư vấn Người nghiện chích ma tuý Người bán dâm, tiếp viên nhà hàng Người có quan hệ tình dục đồng giới nam Người nhiễm HIV/AIDS Thành viên gia đình người nhiễm HIV Người thuộc nhóm người di biến động Phụ nữ độ tuổi sinh đẻ Người thuộc nhóm từ 15 - 24 tuổi Các đối tượng khác Số lượt người chuyển tiếp Biểu Sử dụng tài liệu truyền thơng TT Hình thức Số lượng Số lượng 11 Tồn đầu kỳ Nhận Tổng sử dụng kỳ báo cáo Tờ rơi, Tranh gấp Áp phích Pano Sách mỏng/sách nhỏ Tài liệu khác Đại diện tổ chức, cá nhân thành lập tổ chức (ký tên đóng dấu) 12 ... tra văn QPPL (Bộ Tư pháp); - Sở Y tế tỉnh, thành phố trực thuộc TW; - Các đơn vị trực thuộc Bộ Y tế; - Các Vụ, Cục, Văn phòng Bộ, Thanh tra Bộ, Tổng cục DS-KHHGĐ; - Cổng TTĐT Bộ Y tế; - Lưu: VT,... Sở Y tế tỉnh/thành phố Căn Luật Phòng, chống nhiễm vi rút g? ?y hội chứng suy giảm miễn dịch mắc phải người (HIV/AIDS); Căn Thông tư số …… /2012/TT - BYT ng? ?y? ?? /…/2012 Bộ trưởng Bộ Y tế quy... ánh kịp thời Bộ Y tế để xem xét, giải quyết./ Nơi nhận: - Văn phịng Chính phủ (Vụ KGVX, Cơng báo, Cổng TTĐT Chính phủ); - Các Bộ, quan ngang Bộ, quan thuộc Chính phủ; - Bộ trưởng Bộ Y tế (để b/c);