PHỤ LỤC MẪU PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH KIỂM TRA KỸ THUẬT TRƯỚC KHI VẬN HÀNH, XỬ LÝ SỰ CỐ VÀ TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP (Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2015/TT-BGTVT ngày 17 tháng năm 2015 Bộ trưởng Bộ Giao thông vận tải) BỘ GIAO THÔNG VẬN TẢI CỤC ĐƯỜNG SẮT VIỆT NAM - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - (ĐÓNG DẤU TREO) ………., ngày … tháng … năm … PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH KIỂM TRA KỸ THUẬT TRƯỚC KHI VẬN HÀNH, XỬ LÝ SỰ CỐ VÀ TÌNH HUỐNG KHẨN CẤP Loại tàu, tuyến đường:………………………………………………………… Đề số:………………… Thời gian sát hạch:……………………………… Họ tên thí sinh :………………………………………………………………………… Nơi công tác: :……………………………………………………………………………… TT NỘI DUNG YÊU CẦU Thời gian kiểm tra: Thủ tục kiểm tra: Thời gian kỹ An toàn lao động: thuật kiểm tra Trình tự, tư kiểm tra: (25 điểm) Khám chi tiết phận: Hư hỏng chi tiết, phận (chưa phải thay thế) Xử lý cố kỹ Pan 1: thuật trạng Pan 2: thái nguội (30 Pan 1: điểm) Xử lý cố kỹ Pan 1: LỖI VI ĐIỂM KẾT PHẠM TRỪ QUẢ thuật trạng thái Pan 2: nóng (20 điểm) Xử lý tình khẩn cấp (25 điểm) Các lỗi bị dừng sát hạch Ghi rõ lỗi vi phạm CỘNG Tổng điểm:…………điểm Kết quả: THÍ SINH (Ký, ghi rõ họ tên) Đạt TỔ TRƯỞNG SÁT HẠCH (Ký, ghi rõ họ tên) Không đạt CÁC SÁT HẠCH VIÊN (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC MẪU PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH LÁI TÀU (Ban hành kèm theo Thông tư số 31/2015/TT-BGTVT ngày 17 tháng năm 2015 Bộ trưởng Bộ Giao thơng vận tải) BỘ GIAO THƠNG VẬN TẢI CỤC ĐƯỜNG SẮT VIỆT NAM - CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc - (ĐÓNG DẤU TREO) ………., ngày … tháng … năm … PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH LÁI TÀU Loại tàu, tuyến đường:………………………………………………………… Họ tên thí sinh :……………………………………………………………………… Nơi cơng tác: :…………………………………………………………………………… TT Nội dung Tiêu chí đánh giá Kiểm tra loại dụng cụ Công tác chuẩn bị, báo cáo, hơ đáp, xác nhận tín hiệu (100 điểm) Kiểm tra loại giấy tờ cần thiết phục vụ chạy tàu Báo cáo tình trạng đồn tàu Xác nhận cảnh báo Hô đáp khi: a) Xuất phát b) Chiều hướng ghi c) Đường cong, điểm hạn chế tốc độ d) Xác nhận tín hiệu Kỹ đo Đo cự ly trung bình khoảng Đo cự ly dài cách mắt (100 điểm) Kỹ Vị trí dừng tàu 1:……………… Lỗi vi Điểm Kết phạm trừ dừng tàu Vị trí dừng tàu 2:……………… (100 điểm) Vị trí dừng tàu ……………… Thời gian chạy tàu a) Ga thứ Kỹ lái b) Ga thứ hai tàu c) Ga thứ………… (100 điểm) Kỹ sử dụng tay ga Kỹ kiểm soát tốc độ Kỹ sử Mức độ rung động dụng thiết a) Độ rung động ga bị phanh b) Độ rung động ga hãm tự c) Độ rung động ga động (100 điểm) Thao tác hãm không phù hợp Các lỗi bị dừng sát hạch (Ghi rõ lỗi vi phạm) Tổng điểm:…………điểm Kết quả: THÍ SINH (Ký, ghi rõ họ tên) Đạt Không đạt TỔ TRƯỞNG SÁT HẠCH (Ký, ghi rõ họ tên) CÁC SÁT HẠCH VIÊN (Ký, ghi rõ họ tên) ... họ tên) Đạt TỔ TRƯỞNG SÁT HẠCH (Ký, ghi rõ họ tên) Không đạt CÁC SÁT HẠCH VIÊN (Ký, ghi rõ họ tên) PHỤ LỤC MẪU PHIẾU ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ SÁT HẠCH THỰC HÀNH LÁI TÀU (Ban hành kèm theo Thông tư.. .thuật trạng thái Pan 2: nóng (20 điểm) Xử lý tình khẩn cấp (25 điểm) Các lỗi bị dừng sát hạch Ghi rõ lỗi vi phạm CỘNG Tổng điểm:…………điểm Kết quả: THÍ SINH (Ký, ghi rõ... hợp Các lỗi bị dừng sát hạch (Ghi rõ lỗi vi phạm) Tổng điểm:…………điểm Kết quả: THÍ SINH (Ký, ghi rõ họ tên) Đạt Không đạt TỔ TRƯỞNG SÁT HẠCH (Ký, ghi rõ họ tên) CÁC SÁT HẠCH VIÊN (Ký, ghi rõ