Mẫu đơn đăng ký tham gia Hội thi STKT tỉnh lần IV CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc , ngày tháng năm 20 PHIẾU DỰ THI Hội thi Sáng tạo kỹ thuật tỉnh Quảng Ninh lần thứ V (2014[.]
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự - Hạnh phúc ……………, ngày…….tháng…….năm 20…… PHIẾU DỰ THI Hội thi Sáng tạo kỹ thuật tỉnh Quảng Ninh lần thứ V (2014-2015) Kính gửi: Ban Tổ chức Hội thi sáng tạo kỹ thuật tỉnh Quảng Ninh Tôi là: ………………………………………………………………………… Ngày tháng năm sinh: ………………………… … Dân tộc: ………………… Quốc tịch: ………………………… Giới tính: Nam/Nữ …………… ……… Trình độ văn hố: ………………… Trình độ chun mơn: ……… ……… … Nơi làm việc: …………………….………………………………………… Địa liên hệ: …………………………………………………………………… Điện thoại: ………………………… Fax: …………………………………… Tên giải pháp kỹ thuật dự thi: ……………………………………… ……………………….……………….… .………………………………………………………………………… ……… ………………………………………………………………………… ……… Thuộc lĩnh vực: ………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ……… Danh sách đồng tác giả: TT Họ tên Năm sinh Nơi cơng tác % đóng góp Chức danh Chữ ký Ngày tạo giải pháp: Ngày …… tháng …… năm …… Các tài liệu kèm theo: 1) Bản mô tả giải pháp kỹ thuật 2) Tồn văn giải pháp kỹ thuật 3) Mơ hình, sản phẩm mẫu 4) Bản nhận xét, đánh giá 5) Các tài liệu khác Ghi chú: - Có tài liệu đánh dấu vào - Nếu mơ tả đầy đủ khơng cần tồn văn giải pháp Tơi (chúng tơi) xin tham dự Hội thi Sáng tạo kỹ thuật tỉnh Quảng Ninh lần thứ V, (chúng tôi) xin cam đoan giải pháp kỹ thuật nói (chúng tôi) nghiên cứu, sáng tạo CHỨNG NHẬN CỦA CƠ QUAN (hoặc quyền địa phương) …………, Ngày tháng năm … Người dự thi (Hoặc đại diện tổ chức dự thi ký tên, đóng dấu) MÔ TẢ GIẢI PHÁP (Tùy nội dung cụ thể giải pháp, tác giả điền đầy đủ khơng vào mẫu mơ tả này, dùng gợi ý mẫu để trình bày theo cách khác thuận tiện cho việc giới thiệu giải pháp) Tên giải pháp (Ghi giống phiếu dự thi) Giải pháp kỹ thuật biết: (nêu tình trạng trước ngày tạo giải pháp dự thi lĩnh vực tương ứng nhược điểm tình trạng Nên giới thiệu giải pháp tương tự gần với giải pháp dự thi có) Mục đích giải pháp dự thi: (nêu rõ mục đích khắc phục nhược điểm giải pháp biết, mục đích khác có) Giới thiệu giải pháp dự thi: a Nguyên lý giải pháp: b Các nội dung công nghệ chủ yếu: (giới thiệu rõ tốt quy trình cơng nghệ, kết cấu thiết bị, thành phần vật liệu , nêu rõ vẽ, sơ đồ đính kèm) c Kết giải pháp: (thông số, tiêu, tính kỹ thuật đạt được) Đánh giá giải pháp a Tính mới: (Đánh dấu vào thích hợp viết riêng) Giải pháp dự thi: - Lần thực Quảng Ninh - Đã cấp Bằng độc quyền sáng chế, Giải pháp hữu ích - Được thiết kế mơ theo cơng nghệ nước ngồi nhập vào Việt Nam - Được thiết kế theo tài liệu nước ngồi mà cơng nghệ chưa vào Việt Nam - Mang tính kết hợp kỹ thuật ngành (Có thể lý giải thêm điểm đánh dấu điểm khác) b Khả áp dụng: - Triển khai với trình độ kỹ thuật thị trường vật tư nước - Cần số chủng loại vật tư nhập không thơng dụng (nêu thêm bên dưới) - Cần có số điều kiện kỹ thuật (nêu thêm bên dưới) - Có tính áp dụng đơn - Có tính áp dụng sản xuất loại nhỏ thời vụ - Có tính áp dụng quy mơ công nghiệp (Lý giải thêm) c Hiệu quả: 1- Kỹ thuật: (So sánh tiêu, thơng số, kết cấu, tính linh hoạt công nghệ so với giải pháp cũ) 2- Kinh tế: (Lợi nhuận đã, đang, thu được) 3- Xã hội: (cải thiện đời sống, nâng cao trình độ dân trí, bảo vệ sức khỏe, điều kiện làm việc, an toàn lao động, bảo vệ môi trường, tạo thêm công ăn việc làm cho người lao động ) 4- Mức độ triển khai: - Nội dung thiết kế có đủ thông số kỹ thuật chủ yếu khả thi - Đã thử nghiệm thành cơng (có phụ lục minh chứng phần sau) từ tháng - Đã sản xuất thử quy mô nhỏ từ tháng ./ - Đã sản xuất ổn định, đại trà từ tháng / (Lý giải thêm) Phụ lục minh họa: (Đánh dấu vào có tài liệu đính kèm) - Bản gốc quyền Sáng chế, Giải pháp hữu ích, Kiểu dáng cơng nghiệp - Phiếu chứng nhận, kiểm nghiệm chất lượng độc tố - Bản vẽ, sơ đồ - Mơ hình, Vật mẫu - Nhận xét chuyên gia ngành - Nhận xét ngành, chức liên quan - Hợp đồng kinh tế ký kết - Phiếu nhận xét khách hàng Các Thuyết minh khác: …………, Ngày tháng năm ……… Đại diện tác giả (Hoặc đại diện tổ chức dự thi ký tên, đóng dấu) ... tháng năm … Người dự thi (Hoặc đại diện tổ chức dự thi ký tên, đóng dấu) MƠ TẢ GIẢI PHÁP (Tùy nội dung cụ thể giải pháp, tác giả điền đầy đủ khơng vào mẫu mơ tả này, dùng gợi ý mẫu để trình bày theo... sản phẩm mẫu 4) Bản nhận xét, đánh giá 5) Các tài liệu khác Ghi chú: - Có tài liệu đánh dấu vào - Nếu mơ tả đầy đủ khơng cần tồn văn giải pháp Tơi (chúng tơi) xin tham dự Hội thi Sáng tạo... Giới thi? ??u giải pháp dự thi: a Nguyên lý giải pháp: b Các nội dung công nghệ chủ yếu: (giới thi? ??u rõ tốt quy trình cơng nghệ, kết cấu thi? ??t