LAO MÀNG PHỔI pptx

LAO MÀNG PHỔI ThS. Bs Trần Hoàng Duy Bộ môn Lao & Bệnh Phổi Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Đại Cương  Tràn dịch màng phổi  Lao ngoài phổi thường gặp  Thường thứ phát sau lao phổi  Tuổi: 20 – 40  Tiên lượng tốt, tuy nhiên vẫn để lại các di chứng màng phổi  Nguyên nhân: trực khuẩn lao người  Đường lan tràn:  Máu và bạch mạch  Tiếp cận  Điều kiện thuận lợi:  Lao sơ nhiễm, lao điều trị chưa triệt để  Tiếp xúc nguồn lây  Chưa tiêm ngừa BCG  Suy giảm miễn dịch Lâm Sàng  Giai đoạn khởi phát.  Cấp tính: đau ngực đột ngột, sốt cao, khó thở, ho khan nhiều.(50%)  Diễn biến từ từ (30%)  Tiềm tàng  Giai đoạn toàn phát.  Cơ năng: sốt ớn lạnh, ăn uống kém, gầy sút… - Ho khan - Đau ngực kiểu màng phổi - Khó thở  Thực thể: - Lồng ngực vồng lên, di động kém, khoang liên sườn giãn. - H/C 3 giảm, Tiếng cọ MP, rale phổi  Một số thể lâm sàng ít gặp  Tràn dịch khu trú  Lao MP thể khô  TDMP + TKMP  Lao phổi + lao MP  Lao đa màng Cận Lâm Sàng  XQ phổi chuẩn  Chọc hút DMP xét nghiệm Sinh hoá, tế bào, vi khuẩn, ADA, INFγ  Sinh thiết màng phổi  AFB, IDR  Echo MP  CTM, VS, HHM [...]... TDMP dịch thấm  Suy tim  Xơ gan  H/C thận hư  Suy dinh dưỡng…  TDMP dịch tiết  Ung thư  Vi khuẩn, virus  H/C Demons Meigs… Điều Trị  Kháng lao : 2SHRZ/6HE, 2RHZ/4RH  Chọc dịch giải áp  Corticosteroid  Vật lý trị liệu  Ngoại khoa : ổ cặn màng phổi, dò thành ngực, dáy dính MP nhiều . LAO MÀNG PHỔI ThS. Bs Trần Hoàng Duy Bộ môn Lao & Bệnh Phổi Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ Đại Cương  Tràn dịch màng phổi  Lao ngoài phổi. sàng ít gặp  Tràn dịch khu trú  Lao MP thể khô  TDMP + TKMP  Lao phổi + lao MP  Lao đa màng Cận Lâm Sàng  XQ phổi chuẩn  Chọc hút DMP xét nghiệm Sinh