NỘI NHI Cấu trúc 150 câu bao gồm 10 cụm TF (40 câu), 60 MCQ và 50 câu phần CASE LS Thời gian làm bài 90 phút PHẦN TF NỘI KHOA Biến chứng của trào ngược dạ dày thực quản là 1 Hẹp thực quản 2 Phình giãn[.]
NỘI NHI Cấu trúc: 150 câu bao gồm 10 cụm TF (40 câu), 60 MCQ 50 câu phần CASE LS Thời gian làm bài: 90 phút PHẦN TF NỘI KHOA Biến chứng trào ngược dày thực quản Hẹp thực quản Phình giãn thực quản Ung thư thực quản Viêm loét thực quản Trường hợp cần thở oxy dài hạn bệnh nhân COPD PaO2 55mmHg khơng có tăng pCO2 PaO2 55mmHg có tăng pCO2 PaO2 56-59mmHg có áp lực động mạch phổi 55mmHg PaO2 56-59mmHg có đa hồng cầu Hồng cầu tế bào Không có nhân 10 Có khả phân chia 11 Vận chuyển oxy 12 Vận chuyển CO2 Loãng xương nguyên phát phụ nữ sau mãn kinh 13 Mất chất khoáng xương xốp, gãy đốt sống 14 Mất chất khoáng xương xốp, gãy đầu xương quay 15 Mất chất khoáng xương đặc, gãy cổ xương đùi 16 Mất chất khoáng xương đặc, gãy thân xương đùi Cần nghĩ tới viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn 17 Có tiếng thổi bất thường tim 18 Có thiếu máu nhược sắc 19 Có kết cấy máu dương tính mẫu máu cách 30 phút, có mẫu mơi trường khí mẫu mơi trường yếm khí 20 Mẫu cấy máu nên lấy catheter tĩnh mạch trung tâm có điều kiện để đề phịng vi khuẩn ngoại lai NHI KHOA Yếu tố thuận lợi tiêu chảy cấp chuyển thành tiêu chảy kéo dài 21 Trẻ 6-18 tháng tuổi 22 Trẻ tiêu chảy cấp có điều trị kháng sinh 23 Trẻ đẻ non, cân nặng thấp sinh 24 Trẻ có chế độ ăn kiêng khem mức Xét nghiệm sau phù hợp với bướu cổ đơn 25 T3 =6µmol/l 26 TSH=60UI/l 27 T4=100µmol/l 28 Độ tập trung ioid 2h: 25%, 24h: 60% Đặc điểm quan tạo máu trẻ em 29 Dễ bị loạn sản dễ phục hồi 30 Tủy vàng thân xương dài dễ trở thành tủy đỏ trẻ thiếu máu nặng?? 31 Sự tạo máu diễn mạnh không ổn định 32 Số lượng tỉ lệ tế bào máu không ổn định Các triệu chứng thường gặp suy tim trẻ em 33 Phù gặp đa số trường hợp 34 Thiểu niệu 35 Khó thở triệu chứng sớm 36 Gan to PHẦN MCQ NỘI KHOA 37 Chống định nội soi dày tá tràng A Bệnh nhân có shock B Rối loạn nhịp tim C Bệnh nhân mê 38 Thuốc sau có tác dụng liền ổ loét tốt A Ranitidin B Famotidin C Nizatidin D Tất có có tác dụng dùng phác đồ 39 Thuốc sau thuốc kháng H2 A Ranitidin B Famotidine C Nizatidin D (Một thuốc tên giống không phải) 40 Kháng sinh ưu tiên dùng cho viêm phổi phế cầu A Quinolon B Cephalosphorin hệ C Aminosid D Cloramphenicol 41 Chẩn đốn phân biệt tràn khí màng phổi với, ngoại trừ A Nhồi máu phổi B Kén khí C Nếp da thành ngực D Bóng vú 42 Kháng thể dsDNA SLE có ý nghĩa A Là tiêu chuẩn chẩn đoán B Dùng để theo dõi bệnh C Dùng để tiên lượng bệnh D Tất 43 Đâu đặc điểm lâm sàng rắn cạp nia cắn A Giãn đồng tử B Liệt hơ hấp C Sưng nề vị trí cắn D Rối loạn cảm giác Nhóm cạp ong, cạp nia sưng nề vết cắn, thường khơng có tổn thương gì, nhiều khó nhìn thấy, không đau nhức vết cắn 44 Trường hợp ngộ độc khơng có co đồng tử A Morphin B Pilocarpin C Thuốc an thần gây ngủ D (Một loại thuốc gây giãn đồng tử tên lạ) 45 Trong phù phổi cấp có tình trạng A Thở nhanh nơng B Thở chậm nông C Thở nhanh sâu D Thở chậm sâu 46 Thuốc ức chế alpha glucosidase sử dụng trường hợp A Tăng đường huyết lúc đói B Tăng đường huyết sau ăn C ĐTĐ có thừa cân D Tăng đường huyết kèm rối loạn lipid máu 47 Hội chứng trung thất chèn ép tĩnh mạch sau A Tĩnh mạch cảnh chung B Thân cánh tay đầu C Tĩnh mạch cảnh D Tĩnh mạch đơn 48 SLE hay gặp nữ A Nữ, trẻ tuổi B Nữ, trung niên C Nữ, cao tuổi D Nam, trung niên 49 Rối loạn cấu trúc số lượng NST đặc trưng cho thể M2 A t(8,21) B t(9,22) C inv(16) D NST Ph1 50 Rối loạn nội tiết suy thận mạn tính là: A Cường cận giáp thứ phát B Giảm dung nạp glucose C Cường giáp trạng D Suy thượng thận 51 Tư bệnh nhân rửa dày: A Nằm ngửa ưỡn cổ B Nằm nghiêng sang phải, đầu thấp C Nằm nghiêng sang trái, đầu thấp D Nằm đầu cao ->Đặt bn nằm nghiêng bên trái, đầu thấp tư Trendelenburg 52 Bệnh nhân nam, tiền sử viêm tụy mạn Đợt vào viện đau bụng, vàng da, đại tiện phân bạc màu Nguyên nhân a) U nang giả tụy vùng đầu tụy b) Huyết khối tĩnh mạch cửa c) Sỏi mật d) Calci hóa ống tụy A A+c B A+b C B+c D B+d Có HC tắc mật 53 Bệnh nhân nam, hút thuốc lào nhiều năm, vào viện đau bụng vùng thượng vị Bệnh nhân chẩn đoán viêm loét dày, điều trị PPI 14 ngày bệnh nhân hết đau bụng tháng sau bệnh nhân quay trở lại với triệu chứng tương tự Theo bạn nguyên nhân tái phát bệnh nhân a) Không diệt HP b) Hút thuốc lào c) Dùng NSAID d) Chế độ ăn không phù hợp A A+b B A+c C A+d D C+d 54 Bệnh lí lây truyền qua đường máu A HBV, HCV, giang mai, sốt rét B EBV, CMV, … C Cả hai phương án 55 Cơ chế thiếu máu SLE A Tan máu B Ức chế tủy xương C Thiếu sắt D Viêm mạn tính Kháng thể tác động lên tất TB có nhân, có TB máu 56 Nguyên nhân nhồi máu tim thầm lặng (không triệu chứng) bệnh nhân đái tháo đường A Biến chứng thần kinh đái tháo đường B Do tình trạng tắc nghẽn mạch vành mạn tính C Do mức độ tắc nghẽn khơng nhiều D Do tắc nhiều mạch máu nhỏ 57 BN có tổn thương van tim nặng A ĐMC có 0,6 cm2 B VHL 1,5 cm2 kèm ALĐMP 45mmHg C VHL 0,5 cm2 có EF 55% D Hở van ĐMC đường kính tâm trương thất thái 55 mm 58 Phù não nhồi máu não liên quan đến A Acid lactic B Acid arachidonic C Không phải hai acid D Cả hai acid 59 Bản chất kháng thể xuất huyết giảm tiểu cầu A IgM B IgG C IgA D IgE 60 Các thay đổi xét nghiệm sau phù hợp với Hemophilia, NGOẠI TRỪ: A Thời gian đông máu kéo dài B Thời gian co cục máu: sau không co C APTT kéo dài D Thời gian Cephalin - Kaolin kéo dài Co cục máu liên quan đến TC NHI KHOA 61 Thời gian vàng da sinh lý trẻ sơ sinh hay mắc A Vào ngày thứ 5-7 B Vào ngày thứ 7-10 C Vào ngày thứ 10-15 D Vào ngày thứ 15-20 62 Đặc điểm hệ vi khuẩn chí ruột trẻ em sơ sinh khỏe mạnh, đủ tháng A Có vi khuẩn sau sinh B 10-20 sau sinh khơng có vi khuẩn C ngày sau sinh gần khơng có vi khuẩn D tuần sau sinh gần khơng có vi khuẩn 63 Những điều kiện không ảnh hưởng hoạt động hệ thống miễn dịch bào thai A Mẹ bị nhiễm trùng B Mẹ bị đái tháo đường C Mẹ bị bệnh thiếu hụt Ig bẩm sinh di truyền D Mẹ dinh dưỡng mang thai 64 Yếu tố viêm tăng phản ứng viêm xảy A CRP B Procalcitonin C TNFα D Interleukin 65 Sàng lọc sơ sinh, người ta định lượng hormone tuyến giáp A Máu gót chân mẫu giấy thấm B Máu tĩnh mạch có chống đơng C Máu tĩnh mạch không chống đông D Máu động mạch 66 Phân biệt suy giáp trạng bẩm sinh với hội chứng Down triệu chứng sau: a) Cân nặng thấp so với tuổi b) Chiều cao thấp so với tuổi c) Da vàng sáp khơ d) Tóc khơ e) Đần độn f) Táo bón A a + b + c B a + d + e C c + d + f D a + b + f 67 Trẻ 16 -18 tháng phát triển bình thường đạt khả sau đây: a) Đi xe đạp bánh b) Biết hát hát ngắn, đọc thơ khoảng 20 từ c) Chỉ phận thể d) Biết gọi đại tiểu tiện e) Lên xuống cầu thang có người dắt A a + b + c B a + c + d C b + c + d D c + d + e 68 Cơ chế bệnh sinh viêm cầu thận cấp sau nhiễm liên cầu A Hoạt hóa bổ thể theo đường cổ điển, C3 giảm, C4 bình thường B Hoạt hóa theo đường cổ điển, C3 C4 giảm, CH50 bình thường C Hoạt hóa bổ thể theo đường không cổ điển, C3 giảm, C4 bình thường D Hoạt hóa bổ thể theo đường lectin, C3 giảm, C4 CH50 bình thường 69 Căn nguyên thường gây tiêu chảy kéo dài tiêu chảy cấp A ETEC B EPEC C Shigella D Salmonella 70 Xử trí khơng chảy máu sọ trẻ em A Nằm đầu thấp B Truyền manitol C Truyền máu D Thở oxy 71 Về hội chứng Lenox Gastraut, chọn câu Sai A Thường gặp 6-18 tháng tuổi B Cơn động kinh đa dạng C Trẻ có chậm phát triển tâm thần vận động so với tuổi D Điện não đồ sóng chậm lan tỏa ->thường gặp 2-6 tuổi, 3-18th HC West 72 Họng trẻ trai trẻ gái dài trẻ A tuổi B tuổi C tuổi D Dậy 73 Xử trí trẻ thấp tim có viêm tim A Aspirin, trước giảm liềm dùng thêm prednisolon B Asirin prednisolon từ đầu C Prednisolon, trước giảm liều dùng thêm aspirin D Aspirin đơn 74 Theo lịch tiêm chủng mở rộng, viêm gan B tiêm vào A Ngay sau sinh, tháng, 12 tháng B Trong vòng 24h đầu, tháng, tháng, tháng C tháng, tháng, tháng D tháng, 18 tháng 75 Các yếu tố nguyên nhân gây tổn thương ruột tiêu chảy kéo dài, Trừ: A Do bám dính xâm nhập vi khuẩn B Do khả đào thải vi khuẩn giảm C Do rối loạn nước điện giải thăng kiềm toan D Do chế độ ăn có nhiều chất đường 76 TBS shunt P-T gây A Cơn thiếu oxy cấp B Viêm phổi C Tắc mạch D Suy dinh dưỡng 77 Trẻ nhỏ dễ bị rút lõm lồng ngực A Cơ liên sườn chưa phát triển, đường kính ngang lồng ngực lớn đường kính trước sau B Cơ liên sườn chưa phát triển, đường kính ngang lồng ngực đường kính trước sau C Cơ liên sườn chưa phát triển, đường kính ngang lồng ngực nhỏ đường kính trước sau D Cơ hồnh liên sườn chưa phát triển 78 Trẻ nam, tháng tuổi, đến trạm y tế ho sốt nhẹ tháng Khám thấy trẻ tỉnh tiếp xúc tốt, nhiệt độ 37,6 độ C Nhịp thở 45 lần/phút, không rút lõm lồng ngực Trẻ bú mẹ chơi bình thường Phân loại xử trí cho trẻ A Viêm phổi nặng, gửi bệnh viện B Viêm phổi, cho kháng sinh hướng dẫn mẹ chăm sóc trẻ nhà C Không viêm phổi, cho paracetamol hướng dẫn mẹ chăm sóc trẻ nhà D Khơng viêm phổi, gửi trẻ bệnh viện 79 Ba triệu chứng thường gặp viêm cầu thận khơng có A Phù B Tăng huyết áp C Tiểu D Tiểu máu 80 Trong viêm cầu thận cấp C3 trở bình thường sau A tuần B tuần C tuần D tuần 81 Kháng thể sau qua rau thai A IgM B IgG C IgA D Bổ thể PHẦN CASE LS NỘI KHOA Một bệnh nhân nữ 75 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện sốt, chảy máu chân ngày Khám vào viện bệnh nhân có huyết áp 120/80, mạch 85 lần/ phút, nhiệt độ 37,8 độ C.phổi nhiều rale nổ rải rác hai phổi Cận lâm sàng có hồng cầu 3,8 T/l, Hb 105g/l, BC 8,5G/L tỉ lệ bạch cầu trung tính 60%, tiểu cầu 50G/l Đơng máu PT 40%, APTT b/c 1,2, fibrinogen 2,0g/l, D-dimer 1500 82 Xét nghiêm cần làm thêm bệnh nhân A Đo độ tập trung tiểu cầu B Thời gian máu chảy, máu đông C Định lượng yếu tố II, VII, IX, X D Test Coom 83 Cần phải xử trí cho bệnh nhân A Truyền huyết tương B Truyền tiểu cầu C Truyền heparin trọng lượng phân tử thấp D Truyền khối hồng cầu Một bệnh nhân nam 45 tuổi, cao 165cm nặng 65kg Tiền sử gia đình có bố bị đái tháo đường typ 2, vào viên khám sức khỏe định kì đo đường huyết tĩnh mạch 6,8 84 Chẩn đoán cho bệnh nhân A Tiền đái tháo đường B Rối loạn dung nạp glucose C Rối loạn đường huyết lúc đói D Chưa đủ kiện để trả lời 85 Trong vòng tháng sau bệnh nhân chưa điều trị thuốc đái tháo đường, chủ yếu thay đổi lối sống Vào viện xét nghiệm đường huyết lúc đói 6,9, HbA1C 7,5% Xử trí cho bệnh nhân A Tiếp tục thay đổi lối sống B Điều trị khởi đầu Metformin liều thấp C Điều trị khởi đầu Sulfunilure D Điều trị insulin Một bệnh nhân nam, 55 tuổi, tiền sử ĐTĐ typ 2-THA-Rối loạn lipid máu-CKD Đang điều trị Insulin, ức chế men chuyển, Statin Đợt vào viện yếu mỏi cơ, bệnh diễn biến tuần Xét nghiệm vào viện có creatinine 160, CK 400, K+ 7,2 86 Nguyên nhân gây tăng Kali máu bệnh nhân nghĩ tới A Dùng thuốc ức chế men chuyển B Tình trạng suy thận nặng lên C Tiêu vân dùng Statin D Liều insulin khơng thích hợp 87 Xử trí tăng Kali máu bệnh nhân phụ thuộc vào A Nồng độ Kali máu B Mức độ suy thận C Biến đổi ECG D Mức độ THA 88 ECG bệnh nhân có QRS giãn rộng, xử trí cho bệnh nhân A Lọc máu cấp cứu B Tiêm calci gluconat C Dùng insulin G10% D Tiêm NaHCO3 Một bệnh nhân 60 tuổi, tiền sử đái tháo đường typ 10 năm điều trị insulin Khám lần gần cách tháng đo huyết áp 130/80 Lần vào viện đo huyết áp 165/95 89 Thái độ chẩn đoán cho bệnh nhân A Chẩn đoán xác định THA B Đeo Holter 24h C Đo lại huyết áp sau 24h D Chẩn đoán tăng huyết áp 90 Nếu bệnh nhân chẩn đoán xác định THA điều trị cho bệnh nhân A Dùng loại thuốc huyết áp liều thấp B Phối hợp loại thuốc huyết áp liều thấp C Thay đổi lối sống vài tháng sau dùng thuốc D Thay đổi lối sống vài tuần sau dùng thuốc 91 Mục đích điều trị THA bệnh nhân A Giảm số huyết áp B Giảm nguy biến cố tim mạch tổng thể C Giảm nguy biến chứng mạch máu lớn mạch máu nhỏ D Giảm nguy suy thận mạn 92 Lựa chọn huyết áp đầu tay cho bệnh nhân A Ức chế men chuyển B Chẹn kênh calci C Lợi tiểu D Chẹn beta giao cảm 93 Bệnh nhân nam, 65 tuổi vào viện đau ngực dội diễn biến 9h ECG có hình ảnh ST chênh lên chuyển đạo V1-V4 Thái độ xử trí cho bệnh nhân A Dùng tiêu sợi huyết B Can thiệp mạch vành qua đường ống thông C Can thiệp mạch vành dùng thuốc tiêu sợi huyết phụ thuộc vào thời gian cửa-bóng D Chờ bệnh nhân ổn định dùng test gắng sức 94 Bệnh nhân nữ, 40 tuổi Vài tháng bệnh nhân có triệu chứng đau khớp cổ tay, bàn ngón tay, ngón chân hai bên, kèm theo cứng khớp buổi sáng 45 phút Đợt vào viện đau khớp tăng lên Bạn nghĩ tới khả cao bệnh nhân bị A Viêm khớp dạng thấp B Lỗng xương C Viêm da D Thối hóa khớp 95 Cận lâm sàng cần làm thêm cho bệnh nhân A RF B ANCA C dsDNA D ANA 96 Xét nghiệm có creatinine 160, thuốc sau dùng để điều trị cho bệnh nhân A NSAID B Corticoid C MTX D Paracetamol 97 Một bệnh nhân nam 40 tuổi, tiền sử xơ gan rượu nhiều năm, vào viện nơn máu, ngồi phân đen Soi thực quản thấy hình ảnh giãn tĩnh mạch thực quản độ 3, khơng cịn chảy máu Xử trí A Thắt búi giãn tĩnh mạch thực quản B Tiêm xơ C Khơng làm q nặng 98 Thuốc dùng cho bệnh nhân A Propranolol B Sandostatin C Telipressin D Somatostatin 99 Ngày sau bệnh nhân lờ đờ, chậm chạp, gọi hỏi đáp ứng Nghĩ tới A Hôn mê gan B Tai biến mạch não C Hội chứng gan thận 100 Một bệnh nhân đuối nước, sơ cứu xe cứu thương Đến viện làm ECG có hình ảnh sau (Cho ECG có hình ảnh rung thất) Xử trí A Đặt nội khí quản B Tiêm adrenalin C Sốc điện D Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm 101 Sau cần làm tiếp A Đặt nội khí quản B Sốc điện C Đặt catheter tĩnh mạch trung tâm D Truyền dịch 102 Bệnh nhân nam 60 tuổi, vào viện đau ngực, khó thở Trên X quang có hình ảnh tràn dịch màng phổi hai bên, tiến hành chọc dịch màng phổi dịch màu trắng đục Xét nghiệm cần làm trước tiên cho bệnh nhân A Tế bào học dịch màng phổi B LDH dịch màng phổi, LDH huyết tương C Cấy vi khuẩn dịch màng phổi D Tìm tế bào ác tính dịch màng phổi 103 Kết quản xét nghiệm cho thấy dịch màng phổi có bạch cầu 3,5 %NEU 45%, %LYM 20%, % ưa acid 25% Protein 1,5g/l, cholesterol triglicerid tăng cao (không nhớ trị số cụ thể) Chẩn đoán A Tràn mủ màng phổi B Tràn dưỡng chấp màng phổi C Tràn dịch màng phổi ung thư D Tràn dịch màng phổi lao 104 Một bệnh nhân 65 tuổi chợ đột ngột tê bì nửa người (P), yếu tay chân đưa vào hiệu thuốc gần đó, đo huyết áp 170/100 Xử trí A Chuyển viện B Dùng thuốc hạ áp sau chuyển viện C Theo dõi thêm D Cho bệnh nhân nhà 105 Cận lâm sàng cần làm bệnh nhân đến viện A Công thức máu B C D 106 A B Điện tâm đồ Cắt lớp vi tính sọ não Đường huyết Chẩn đoán phù hợp Xuất huyết não Nhồi máu não C Tai biến mạch não D Hạ đường huyết NHI KHOA 107 Trẻ sơ sinh ngày tuổi vào viện mê Trẻ có ngừng thở, tím tái, hạ thân nhiệt, thóp phẳng, đồng tử bên mm, phản xạ ánh sáng Trẻ đẻ đủ tháng, cân nặng lúc sinh 3,5 kg, đẻ khóc Mẹ trẻ điều trị bệnh tiểu đường Trẻ bú mẹ hoàn toàn Chọn chẩn đoán sơ phù hợp A Chảy máu sọ B Hôn mê thiếu oxy – thiếu máu não cục C Nhiễm khuẩn sơ sinh nặng D Hôn mê dọ hạ đường huyết 108 Trẻ trai 11 tuổi nặng 30kg, vào viện liệt nửa người phải, hôn mê Một tuần trước trẻ bị nhức đầu nhẹ, uống 500mg Paracetamol nhà có đỡ Trước vào viện ngày bị ngã xe đạp, sau 10 phút xuất hôn mê, co giật nửa người phải liệt mềm nửa người phải Chọn chẩn đoán sơ phù hợp A U não B Ngộ độc paracetamol C Viêm não D Chảy máu sọ 109 Chỉ định xét nghiệm giúp chẩn đoán xác định bệnh A Chụp cắt lớp vi tính sọ não cộng hưởng từ sọ não B Xét nghiệm độc chất, GGT, SGOT, SGPT C Xét nghiệm dịch não tuỷ D Chụp mạch não 110 Bệnh nhân nam, tuổi bị phù to, tăng kg tuần, 24 kg Mạch 130 lần/phút, HA 140/85 mmHg nằm 110/60 mmHg đứng Protein niệu/creatinine niệu 340 mg/mmol Albumin máu 13 g/l AT3 60%, Fibrinogen g/l, D-dime 800 ng/ml Bệnh nhân tiểu 1200 ml/ngày, màu trắng Bệnh nhân cần điều trị trước tiên A Lợi tiểu B Albumin C Heparin D Prednisolon 111 Sau ngày điều trị, bệnh nhân bị sốt 38 độ C, nôn nhiều, đau khắp bụng, làm xét nghiệm máu thấy BC máu 17000/mm3, CRP 200 mg/l Theo bạn bệnh nhân có khả bệnh A Viêm dày dung prednisone B Viêm phúc mạc E.coli C Viêm phúc mạc Phế cầu D Tắc mạch mạc treo 112 Một trẻ sơ sinh đẻ ra, mẹ cháu không nhớ rõ tuần thai, khám bác sỹ thấy: trẻ nằm hai chi co, đặt trẻ nằm xấp bàn tay người khám đầu trẻ gập xuống thân Nhìn sờ thấy núm vú trẻ khơng lên mặt da Móng tay mọc đến đầu ngón Sụn vành tay mềm, ấn bật trở lại chậm, tinh hồn trẻ cịn nằm ống bẹn, bìu chưa có nếp nhăn Bàn chân có khoảng 1/3 vạch lịng bàn chân Theo anh (chị) trẻ khoảng tuần thai A 28 tuần B 29-30 tuần C 31-32 tuần D 33-34 tuần 113 Cháu Vân 18 tháng tuổi, cân nặng 8kg mẹ đưa khám sốt tiêu chảy Vân bị tiêu chảy ngày Cháu phân lỏng nhiều nước có nhày máu, -10 lần/ ngày Khi khám bác sỹ thấy Vân không khát nước, cháu uống nước bình thường, mắt cháu trũng nếp véo da chậm Vân không nôn Hiện Vân khơng sốt Hãy xác định tình trạng nước Vân A Tiêu chảy cấp nước A B Tiêu chảy cấp nước B C Tiêu chảy cấp nước C D Tiêu chảy cấp nước nặng 114 Hãy xử trí tình trạng nước Vân A ORS 100 ml sau lần ỉa B ORS 200 ml sau lần ỉa C ORS 600 ml D Ringerlactat 800ml truyền tĩnh mạch giờ: 240 ml truyền 30 phút đầu 560 ml 2,5 tiếp 115 Hãy điều trị bệnh cho cháu A Bactrim 480 mg x viên /ngày x ngày Kẽm 20 mg/ngày 14 ngày B Bactrim 480 mg x viên /ngày x ngày Kẽm 10 mg/ngày 14 ngày C Bactrim 480 mg x 1,5 viên /ngày x ngày Kẽm 10 mg/ngày 14 ngày D Bactrim 480 mg x 1,5 viên /ngày x ngày Kẽm 20 mg/ngày 14 ngày 116 Cháu Phương 10 tháng, cân nặng kg mẹ đưa đến khám bị sốt tiêu chảy ngày nay, phân tóe nước nhiều lần ngày Cháu mệt ăn Bà mẹ nói cháu sốt liên tục ngày Khi khám bác sỹ thấy Phương quấy khóc nhiều mẹ ơm lịng, mắt Phương trũng, nếp véo da chậm Phương sốt nhẹ 37,5oC, cháu mệt mỏi, bụng chướng trương lực giảm Phương thở 60 lần/phút, môi khô đỏ Bác sỹ cho Phương uống nước cháu uống Bác sĩ nghe phổi cho Phương thấy phổi cháu khơng có rale Dựa vào dấu hiệu nước khoanh tròn vào chữ xác định mức độ nước Phương A Tiêu chảy cấp nước A B Tiêu chảy cấp nước B C Tiêu chảy cấp nước C 117 Phương cần làm xét nghiệm gì? a Cấy máu b Cơng thức máu c Chụp XQ tim phổi thẳng d Điện giải đồ e Khí máu A a + b + d B b + c + e C c + d + e D b + d + e 118 Hãy xử trí tình trạng nước cho Phương A ORS 100 ml sau lần ỉa B ORS 675 ml C Ringer lactate 900ml/3 h: 270 ml truyền tĩnh mạch vòng 30 phút đầu 630 ml truyền tĩnh mạch 2,5 sau D Ringerlactat 900ml truyền tĩnh mạch : 270 ml truyền đầu 630 ml tiếp 119 Bệnh nhân Hà 13 tuổi chẩn đoán thấp tim từ năm 11 tuổi, điều trị ngoại trú Lasix, Aldacton, Digoxin, Captopril Đợt bệnh từ tuần nay, trẻ khó thở, mệt, đái 500 ml/ngày Khám lâm sàng vào viện: trẻ nặng 25 kg, chi ấm, HA 110/60mmHg, thở 45 lần/phút, tim 115 lần/phút nghỉ ngơi, mỏm tim khoang liên sườn đường nách trước TTC KLS III trái, TTT 4/6 mỏm, gan to cm bờ sườn, phổi không rale Trẻ điều trị ngày Digoxin, Aldacton, Lasix Captopril Ngày hôm trẻ thở 28 lần/phút, nhịp tịm 95 lần/phút, gan 1.5cm bờ sườn V niệu/24h = 1100 ml, xét nghiệm: Na 139, K 3.3, Cl 102 mmol/l, siêu âm tim EF = 60% Dựa bảng phân độ suy tim NYU PHFI, trẻ có mức độ suy tim vào viện đạt: A 11 điểm B 14 điểm C 12 điểm D 13 điểm 120 Kê đơn điều trị Digoxin cho ngày hơm nay: A Digoxin 0.25 mg ½ viên/lần x lần ngày B Digoxin 0.25 mg 3/4 viên/lần x lần ngày C Digoxin 0.25 mg 1/3 viên/lần x lần ngày D Digoxin 0.25 mg 1/3 viên/lần x lần ngày 121 Trẻ nam, 11 tháng tuổi Đến trung tâm tiêm chủng đến lịch tiêm chủng Mẹ trẻ kể trẻ có sốt cao liên tục ngày nay, đo nhiệt độ trẻ sốt 39 độ C Xử trí A Tiêm phòng cho trẻ theo lịch B Tư vấn mẹ trẻ cho trẻ bệnh viện, quay lại tiêm chủng sau đợt bệnh kết thúc C Dùng thuốc hạ sốt cho trẻ, sau hạ sốt tiêm chủng cho trẻ D Cho trẻ nhà hẹn đến tiêm chủng sau ngày 122 Theo lịch tiêm chủng mở rộng, trẻ chưa tiêm mũi A Sởi B Viêm não Nhật Bản C Viêm gan B D Lao 123 Trẻ nữ, 11 tuổi, tiền sử khỏe mạnh Người nhà phát trẻ bị hôn mê đưa trẻ vào viện Cách tuần trẻ bị bố đánh lúc say rượu Bệnh lí sau khả cao trẻ mắc phải a) Ngộ độc cấp b) Chảy máu sọ c) Động kinh d) Hạ đường huyết A A+b B A+c C B+c D B+d 124 Giả sử nghi ngờ trẻ bị ngộ độc cấp, bệnh phẩm xét nghiệm cần lấy a) Dịch dày b) Nước tiểu c) Máu d) Phân e) Dịch não tủy A A+b+c B A+b+d C B+c+d D B+c+e 125 Trẻ nữ, tháng tuổi, vào viện trẻ chậm tăng cân Khám lâm sàng trẻ có da niêm mạc nhợt, vàng da, lách to Xét nghiệm có HC 2,6 T/l, Hb 65 g/l, MCV 62fl, tiểu cầu 234 G/l, bạch cầu 8,2G/l Nghĩ tới tình trạng thiếu máu trẻ A Thiếu sắt B Suy dinh dưỡng C Tan máu mạn tính D Suy tủy xương 126 Trẻ cần làm thêm để chẩn đốn xác định A Định lượng sắt huyết thanh, ferritin B Tủy đồ C Điện di huyết sắc tố D Sinh thiết tủy xương ... CASE LS NỘI KHOA Một bệnh nhân nữ 75 tuổi, tiền sử khỏe mạnh, vào viện sốt, chảy máu chân ngày Khám vào viện bệnh nhân có huyết áp 120/80, mạch 85 lần/ phút, nhi? ??t độ 37,8 độ C.phổi nhi? ??u rale... Phù gặp đa số trường hợp 34 Thiểu niệu 35 Khó thở triệu chứng sớm 36 Gan to PHẦN MCQ NỘI KHOA 37 Chống định nội soi dày tá tràng A Bệnh nhân có shock B Rối loạn nhịp tim C Bệnh nhân mê 38 Thuốc... não Nhồi máu não C Tai biến mạch não D Hạ đường huyết NHI KHOA 107 Trẻ sơ sinh ngày tuổi vào viện mê Trẻ có ngừng thở, tím tái, hạ thân nhi? ??t, thóp phẳng, đồng tử bên mm, phản xạ ánh sáng Trẻ