Đặc điểm các vụ ngộ độc thực phẩm tại thành phố đà nẵng giai đoạn từ năm 2010 2020

Nghiên cứu khoa học 265 Tạp chí Kiểm nghiệm và An toàn thực phẩm tập 5, số 3, 2022 Đặc điểm các vụ ngộ độc thực phẩm tại thành phố Đà Nẵng giai đoạn từ năm 2010 2020 Phạm Thị Tuyết Mai*, Nguyễn Tấn Hả[.]

Nghiên cứu khoa học Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng giai đoạn từ năm 2010-2020 Phạm Thị Tuyết Mai*, Nguyễn Tấn Hải Ban Quản lý An toàn thực phẩm, Đà Nẵng (Ngày đến tịa soạn: 27/06/2022; Ngày chấp nhận đăng: 26/07/2022) Tóm tắt Nghiên cứu phân tích số đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm địa bàn thành phố Đà Nẵng đưa giải pháp thực hiện, đề xuất kiến nghị nhằm đảm bảo thực tốt công tác quản lý nhà nước an toàn thực phẩm thời gian Kết nghiên cứu cho thấy vụ ngộ độc thực phẩm xảy 07 quận, huyện, tập trung nhiều quận Hải Châu, Thanh Khê Căn nguyên gây vụ ngộ độc do: vi sinh vật (9/25 vụ, chiếm tỉ lệ 36%); độc tố tự nhiên (4/25 vụ, chiếm tỉ lệ 16%); chưa xác định nguyên nhân (12/25 vụ, chiếm tỉ lệ 48%) Địa điểm thường xảy vụ ngộ độc gồm: sở kinh doanh dịch vụ ăn uống (16/25 vụ, chiếm tỉ lệ 64%); hộ gia đình (5/25 vụ, chiếm tỉ lệ 20%) Nguyên nhân gây vụ ngộ độc thực phẩm chiếm tỉ lệ cao thức ăn hỗn hợp Các vụ ngộ độc thực phẩm xảy khắp mùa năm tập trung nhiều vào mùa hè (11/25 vụ, chiếm tỉ lệ 44%) Từ khóa: ngộ độc thực phẩm, thành phố Đà Nẵng ĐẶT VẤN ĐỀ Đảm bảo an tồn thực phẩm, phịng chống ngộ độc thực phẩm có vai trị quan trọng chăm sóc, bảo vệ sức khỏe người dân, làm giảm gánh nặng bệnh tật mà cịn góp phần phát triển kinh tế, xã hội, du lịch, quan hệ quốc tế Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), năm toàn giới, thực phẩm khơng an tồn gây 600 triệu ca bệnh 420.000 ca tử vong, 30% trường hợp tử vong thực phẩm xảy trẻ em tuổi WHO ước tính 33 triệu năm sống khỏe mạnh bị ăn thực phẩm khơng an tồn tồn cầu năm số cịn chưa đánh giá xác so với thực tế [7] Ở Việt Nam, tình trạng nhiễm thực phẩm mức báo động, tình hình ngộ độc thực phẩm cịn phức tạp, cơng tác quản lý an tồn thực phẩm cịn nhiều bất cập Tình trạng nhiều yếu tố bao gồm khách quan chủ quan như: ô nhiễm môi trường đất, nước; trình độ cơng nghệ sản xuất, chế biến thực phẩm cịn lạc hậu, thủ cơng, quy mô nhỏ lẻ; nhận thức thực hành vệ sinh an tồn thực phẩm người dân cịn hạn chế; số * Điện thoại: 0905498255 Email: tuyetmaipham85@gmail.com Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 265 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng phong tục, tập quán chế biến lạc hậu Theo thống kê Cục An toàn thực phẩm, từ năm 2010 đến năm 2020, Việt Nam có 1.604 vụ ngộ độc thực phẩm với 48.294 người mắc 293 người tử vong [3] Trong thời gian qua, thành phố Đà Nẵng cơng tác bảo đảm an tồn thực phẩm cấp ủy Đảng, quyền, xã hội quan tâm đạt kết đáng ghi nhận tổ chức máy quản lý, trách nhiệm đạo, điều hành phối hợp cấp, ngành địa phương, nhiều mơ hình tiên tiến bảo đảm an toàn thực phẩm xây dựng nhân rộng Nhờ đó, nhận thức bảo đảm an tồn thực phẩm có chuyển biến; ngộ độc thực phẩm kiểm sốt, góp phần bảo vệ sức khoẻ người lao động phát triển kinh tế - xã hội Tuy nhiên, để có bước chuyển biến rõ rệt, góp phần thay đổi thực trạng cần nhiều biện pháp nỗ lực cấp quyền toàn thể người dân Ban Quản lý An toàn thực phẩm quan quản lý nhà nước an toàn thực phẩm địa bàn thành phố Đà Nẵng Ban Quản lý An tồn thực phẩm có vai trị quan trọng việc chủ trì phối hợp hành động nhiều lĩnh vực nhằm xây dựng hệ thống thực phẩm thành phố an tồn thích ứng linh hoạt, đồng thời cung cấp cho người tiêu dùng cơng cụ để lựa chọn thực phẩm an tồn, thiết lập thực biện pháp nhằm cung cấp thực phẩm an toàn cho người dân thành phố Do đó, việc nghiên cứu đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm đưa giải pháp thực hiện, đề xuất kiến nghị tiền đề cho việc xây dựng kế hoạch hành động đảm bảo thực tốt công tác quản lý nhà nước vệ sinh an toàn thực phẩm thời gian đến Vì vậy, chúng tơi thực nghiên cứu với mục tiêu: Mơ tả phân tích số đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm báo cáo từ 2010 - 2020 Đà Nẵng đề xuất giải pháp VẬT LIỆU VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu - Các vụ ngộ độc thực phẩm: cụ thể theo mùa, thời gian xảy vụ ngộ độc; - Sổ theo dõi ngộ độc thực phẩm: đối tượng mẫu thực phẩm gây ngộ độc, số ca mắc, địa điểm; - Báo cáo ngộ độc thực phẩm: từ năm 2010 đến năm 2020 2.2 Phương pháp nghiên cứu 2.2.1 Thiết kế nghiên cứu Nghiên cứu hồi cứu phân tích từ kết điều tra, báo cáo vụ ngộ độc thực phẩm ghi nhận từ năm 2010 đến năm 2020 thành phố Đà Nẵng 2.2.2 Công cụ vật liệu nghiên cứu Các báo cáo điều tra vụ ngộ độc thực phẩm, sổ theo dõi vụ ngộ độc thực phẩm Tiêu chuẩn xác định vụ ngộ độc thực phẩm Quyết định 39/2006/QĐ-BYT ngày 13/12/2006 Bộ trưởng Bộ Y tế, tình trạng ngộ độc cấp xảy với người trở lên có 266 Tạp chí Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải dấu hiệu ngộ độc ăn loại thực phẩm địa điểm, thời gian Trường hợp có người mắc bị tử vong coi vụ ngộ độc thực phẩm 2.2.3 Các số biến số sử dụng nghiên cứu Nghiên cứu vụ ngộ độc thực phẩm theo số: - Thời gian: mùa năm - Địa điểm thực nghiên cứu: địa bàn thành phố Đà Nẵng - Nơi xảy vụ ngộ độc thực phẩm: hộ gia đình, sở kinh doanh dịch vụ ăn uống, tin trường học, bếp ăn tập thể, đám cưới - Các tiêu kiểm nghiệm để xác định nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm: tiêu vi sinh vật: Staphylococcus aureus, Salmonella, Clostridium perfringens, E coli, Vibrio cholerae, Shigella, Bacillus cereus, Enterobacteriaceae, độc tố tự nhiên: Tetrodotoxin - Đối tượng mẫu nguy gây ngộ độc thực phẩm: thức ăn hỗn hợp, bánh mỳ kèm nhân, cá 2.2.4 Cỡ mẫu nghiên cứu Tất vụ ngộ độc thực phẩm Đà Nẵng từ năm 2010- 2020 2.2.5 Thời gian nghiên cứu Từ tháng 01/5/2022 đến 01/07/2022 2.2.6 Phương pháp thu thập số liệu Hồi cứu tài liệu lưu trữ: báo cáo ngộ độc thực phẩm, sổ theo dõi ngộ độc thực phẩm 2.2.7 Phương pháp xử lý số liệu Nhập, xử lý số liệu phần mềm Microsoft Exel 2010 KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN 3.1 Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm Đà Nẵng theo thời gian từ năm 2010 - 2020 Từ năm 2010 - 2020, thành phố Đà Nẵng ghi nhận 25 vụ ngộ độc thực phẩm với 688 người mắc, 661 người viện khơng có trường hợp tử vong Kết thể Bảng So sánh giai đoạn năm từ 2010-2014 giai đoạn 2015-2019 cho thấy số vụ ngộ độc thực phẩm trung bình/năm giảm dần Đối với năm 2020, số vụ ngộ độc thực phẩm ghi nhận năm 02 vụ với 242 người mắc, năm có số người mắc ngộ độc thực phẩm cao từ trước đến nay, với mức trung bình 121 người/vụ Năm 2020 năm xảy đại dịch toàn cầu Covid 19 Đà Nẵng địa phương chịu ảnh hưởng nặng nề đại dịch Covid 19 làm đứt gãy chuỗi cung ứng thực phẩm giãn cách xã hội; sở sản xuất, kinh doanh tăng cường dự trữ thực phẩm để đề phòng trường hợp dịch bệnh lan rộng trang thiết bị bảo quản không đủ sức chứa; người dân thay đổi thói quen mua sắm thực phẩm tạo thách thức công tác đảm bảo an toàn thực phẩm Mặc dù quan quản lý địa bàn thành phố tăng cường biện pháp quản lý xảy 02 vụ ngộ độc thực phẩm địa bàn Tạp chí Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 267 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng TT Năm Bảng Phân bố ngộ độc thực phẩm Đà Nẵng theo năm Chỉ số Vụ ngộ độc Số mắc Tử vong Nhập viện 2010 04 56 00 50 2011 00 00 00 00 2012 02 30 00 10 2013 06 100 00 99 2014 04 24 00 24 16 210 00 183 42 00 37 Cộng Trung bình/năm 2015 01 90 00 90 2016 01 06 00 06 2017 04 52 00 52 2018 00 00 00 00 10 2019 01 88 00 88 07 236 00 236 1,4 47 00 47 02 242 00 242 25 688 00 661 Cộng Trung bình/năm 11 2020 Tổng cộng 3.2 Phân bố ngộ độc thực phẩm Đà Nẵng theo địa bàn Các vụ ngộ độc thực phẩm xảy 07 quận, huyện thành phố, nhiều quận Hải Châu vụ, Thanh Khê vụ, Sơn Trà vụ Kết thể Bảng 2, Hình TT 01 02 03 04 05 06 07 Bảng Phân bố số vụ ngộ độc thực phẩm theo địa bàn Địa bàn Số vụ Hải Châu Thanh Khê Sơn Trà Ngũ Hành Sơn Cẩm Lệ Hòa Vang Liên Chiểu 268 Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải Số vụ Hải Châu Thanh Khê Sơn Trà Ngũ Hành Sơn Cẩm Lệ Hịa Vang Liên Chiểu Hình Phân bố số vụ ngộ độc thực phẩm theo địa bàn Hải Châu, Thanh Khê 02 quận trung tâm thương mại, dịch vụ thành phố, tập trung đông dân cư, hàng quán Quận Sơn Trà địa điểm du lịch, tập trung nhiều khách du lịch nước quốc tế Do đó, với mật độ dân cư tần suất phục vụ cao, ba quận chiếm tỉ lệ cao thống kê vụ ngộ độc thực phẩm theo địa bàn 3.3 Về nguyên gây vụ ngộ độc thực phẩm Ngộ độc vi sinh vật chủ yếu (chiếm tỉ lệ 36% số vụ), tương đương toàn quốc (38,7%), vi khuẩn gây ngộ độc là: Staphylococcus aureus (04 vụ), Salmonella (02 vụ), Clostridium perfringens (01 vụ), E coli (02 vụ); độc tố tự nhiên, độc tố cá (chiếm tỉ lệ 16%); chưa xác định nguyên nhân (chiếm tỉ lệ 48%), cao toàn quốc (28,7%) Kết thể Bảng 3, Hình Bảng Phân bố số vụ ngộ độc thực phẩm theo nguyên gây ngộ độc Nguyên nhân Số vụ Tỉ lệ Do vi sinh vật 36% Do độc tố tự nhiên 16% Chưa xác định 12 48% Hình Phân bố số vụ ngộ ngộ độc thực phẩm theo nguyên gây ngộ độc Tạp chí Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 269 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng Vẫn xảy vụ ngộ độc độc tố tự nhiên (độc tố cá nóc) với mức cao nhiều người dân giữ thói quen ăn thịt cá thịt cá ngon chủ quan, không nắm tác hại ăn cá 3.4 Về vụ ngộ độc chưa xác định nguyên nhân Vẫn số lượng lớn vụ ngộ độc chưa xác định nguyên nhân, chiếm tỉ lệ 48% Các vụ ngộ độc chưa xác định nguyên nhân nằm nhóm trường hợp: sở khơng cịn mẫu lưu mẫu thực phẩm nghi ngờ chứa tác nhân gây ngộ độc thực phẩm để Đoàn điều tra ngộ độc lấy mẫu kiểm tra phán đoán; hai tiêu kiểm nghiệm mẫu thực phẩm nghi ngờ gây ngộ độc thực phẩm nằm giới hạn cho phép theo quy định Bộ Y tế (tác nhân gây ngộ độc thực phẩm chưa kiểm nghiệm) Kết thể Bảng 4, Hình Bảng Nguyên nhân vụ ngộ độc không rõ ngun nhân Ngun nhân Số vụ Tỉ lệ Khơng cịn mẫu thức ăn lưu Kiểm nghiệm mẫu thức ăn lưu đạt yêu cầu theo quy định 75% 25% Hình Ngun nhân vụ ngộ độc khơng rõ nguyên nhân Công tác điều tra ngộ độc thực phẩm phức tạp gặp nhiều khó khăn, đa số loại vi sinh vật, độc tố khởi phát biểu ngộ độc sau đến ngày (Clostridium perfringens triệu chứng bắt đầu sau - 24 giờ, Salmonella triệu chứng bắt đầu sau đến ngày, Ecoli triệu chứng bắt đầu sau 03 - 04 ngày) Với thời điểm này, bệnh nhân bắt đầu nhập viện báo cho quan chức để tiến hành điều tra ngộ độc hết mẫu lưu thực phẩm mẫu thức ăn Ngoài thời gian ủ bệnh kéo dài gây khó khăn cho việc xác định sở nguyên nhân người bệnh ăn nhiều sở khác Bên cạnh đó, việc chẩn đốn vụ ngộ độc thực phẩm nhiều hạn chế tiêu xét nghiệm theo quy định chưa bao phủ tất sản phẩm, lực kiểm nghiệm an tồn thực phẩm hiểu biết, chun mơn cán điều tra cịn hạn chế Do đó, cịn số lượng lớn vụ ngộ độc chưa làm rõ nguyên nhân 270 Tạp chí Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải 3.5 Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo địa điểm ăn Cơ sở nguyên nhân vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng chủ yếu sở kinh doanh dịch vụ ăn uống (chiếm tỉ lệ 64 %) Kết thể Bảng 5, Hình Bảng Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo địa điểm ăn Địa điểm Số vụ Cơ sở kinh doanh dịch vụ ăn uống 16 Cơ sở kinh doanh thực phẩm Căn tin trường học Gia đình Đám cưới Tỉ lệ 64% 4% 8% 20% 4% Hình Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo địa điểm ăn Các sở cung cấp dịch vụ ăn uống tuyến phòng thủ cuối trước thực phẩm đến tay người tiêu dùng, lý khiến sở liên quan nhiều đến vụ ngộ độc thực phẩm Tuy nhiên, an toàn thực phẩm trách nhiệm chung chuỗi cung ứng thực phẩm, sở sản xuất, kinh doanh thực phẩm phải người sản xuất, kinh doanh có lương tâm, chấp hành nghiêm chỉnh quy định pháp luật bảo đảm an toàn thực phẩm 3.6 Ngộ độc thực phẩm độc tố tự nhiên Các vụ ngộ độc độc tố tự nhiên, độc tố cá chủ yếu tập trung quận Sơn Trà, 3/4 vụ, chiếm tỉ lệ 75% Kết thể Bảng Bảng Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm độc tố tự nhiên theo địa bàn TT Địa bàn Số vụ 01 Hải Châu 02 Thanh Khê 03 Sơn Trà 03 04 Ngũ Hành Sơn 05 Cẩm Lệ 0 06 Hòa Vang 07 Liên Chiểu 01 Tổng cộng 04 Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 271 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng Quận Sơn Trà có Cảng cá Thọ Quang, địa bàn tập trung nhiều ngư dân Các vụ ngộ độc độc tố tự nhiên, độc tố cá xảy chủ yếu bữa ăn gia đình ngư dân, chủ yếu quận Sơn Trà Cơng tác thơng tin, tun truyền phịng chống ngộ độc độc tố tự nhiên triển khai chưa thực hiệu quả, chưa đến với đối tượng ngư dân họ hay biển, có mặt địa phương Điều phù hợp với kết nghiên cứu Nguyễn Hùng Long, Cục An toàn thực phẩm - Thực trạng ngộ độc thực phẩm độc tố tự nhiên Việt Nam giai đoạn 2010 - 2014, với kết ngộ độc cá tập trung nhiều vùng Duyên hải miền Trung, 16,6 người/năm [5] 3.7 Thức ăn nguyên nhân vụ ngộ độc thực phẩm Thức ăn nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao vụ ngộ độc thực phẩm thức ăn hỗn hợp (tổ hợp nhiều loại nguyên liệu thực phẩm chế biến vào món), chiếm tỉ lệ 60% Ngồi ra, bánh mỳ kèm nhân thực phẩm nguyên nhân thường xuyên gây ngộ độc, chiếm tỉ lệ 24% Kết thể Bảng 7, Hình Bảng Phân bố số vụ ngộ độc thực phẩm theo thức ăn nguyên nhân Thức ăn nguyên nhân Số vụ Tỉ lệ Bánh mỳ kèm nhân 24% Cá 16% Thức ăn hỗn hợp 15 60% Hình Phân bố số vụ ngộ độc thực phẩm theo thức ăn nguyên nhân Người Việt có thói quen ăn thức ăn hỗn hợp thức ăn gồm nhiều nguyên liệu thực phẩm chế biến chung lại với nhau, tạo thành 01 Mỗi loại nguyên liệu thực phẩm có thời gian nhiệt độ nấu an toàn khác nhau, phối hợp nấu chung món, khó để đảm bảo thời gian nấu tiêu diệt tất loại vi sinh vật giữ cho ăn ngon Do đó, thức ăn hỗn hợp thức ăn nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao theo thống kê vụ ngộ độc thực phẩm Bánh mỳ kèm nhân ăn phổ biến người dân Việt Nam Tuy nhiên việc chế biến từ nhiều nguyên liệu đa dạng pate, thịt nguội, chả, rau củ ăn liền (rau thơm, rau răm, dưa leo, cà chua, …), sốt trứng chưa nấu chín thời gian bán kéo dài, khơng có phương tiện bảo quản đảm bảo tiềm ẩn mối nguy ngộ độc thực phẩm, chiếm tỉ lệ cao theo thống kê thức ăn nguyên nhân gây ngộ độc thực phẩm 272 Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải 3.8 Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo mùa Các vụ ngộ độc thực phẩm xảy khắp mùa tập trung nhiều vào mùa hè, từ tháng đến tháng (chiếm tỉ lệ 44%) Kết thể Bảng 8, Hình Bảng Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo mùa Thời gian xảy Số vụ Tỉ lệ Mùa xuân (từ tháng đến tháng 4) 12% Mùa hè (từ tháng đến tháng 7) 11 44% Mùa thu (từ tháng đến tháng 10) 28% Mùa đông (từ tháng 11 đến tháng 1) 16% Hình Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo mùa Bệnh thực phẩm xảy thời điểm năm, tập trung nhiều vào mùa hè điều kiện khí hậu nước ta nóng ẩm vào mùa hè, nhiệt độ có lên tới gần 40oC Đây điều kiện thuận lợi để nhiều loại vi khuẩn dễ dàng phát triển, sinh sơi, từ làm thức ăn nhanh ôi thiu, gây nguy ngộ độc cao Song song với yếu tố thời tiết, điều kiện bảo quản thực phẩm, trang thiết bị bảo quản nhiều hạn chế (nhất vùng nông thôn) nguyên nhân gây tình trạng an toàn vệ sinh thực phẩm 3.9 Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo phân cấp quản lý Giai đoạn từ năm 2018 đến năm 2020 xảy 03 vụ ngộ độc thực phẩm, có hai vụ ngộ độc thực phẩm lớn 11 năm thống kê, với số lượng người mắc cao (1 vụ: 88 người mắc, vụ: 230 người mắc), 03 vụ thuộc phân cấp quản lý tuyến quận huyện Kết thể Bảng Bảng Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo phân cấp quản lý từ năm 2018 - 2020 Cấp quản lý Số vụ Tỉ lệ Do tuyến thành phố quản lý 0% Do tuyến quận, huyện quản lý 100% Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 273 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng Các vụ ngộ độc thực phẩm có xu hướng dịch chuyển từ sở nhà hàng, khách sạn qua quán ăn thuộc trách nhiệm quản lý tuyến quận, huyện Tuyến quận, huyện quản lý số lượng lớn sở nhỏ, lẻ; sở phục vụ số lượng lớn người dân du khách Tuy nhiên, đội ngũ cán làm công tác an tồn thực phẩm cịn thiếu so với số lượng sở quản lý; chưa có lực lượng tra chuyên ngành, chuyên nghiệp, đủ sức răn đe Kết phù hợp với đánh giá Trần Đáng (2005) cần phải tăng cường số lượng chất lượng nhân tham gia quản lý thực phẩm tuyến tỉnh tuyến huyện để đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ, sẵn sàng đối phó với biến động rủi ro trình phát triển kinh tế thị trường hội nhập quốc tế [6] 3.10 Về vụ ngộ độc thực phẩm hóa chất Ngộ độc thực phẩm hóa chất có nguyên nhân chủ yếu tồn dư hóa chất bảo vệ thực vật rau, (nhóm lân hữu cơ: Diazinon, Dichlorovos, Dimethoat, Ethoprophos, Fenamifos, Fenthion, Malathion…, nhóm clo hữu cơ: DDT, 666, Lindan, Dieldrin, Heptacloepoxit, Endrin, Clodan, Perthane, nhóm cacbamat: Bendiocard, Butocarboxim, Carbaryl, Cartap, Methomyl, Propoxur…, nhóm pyrethroid: Cyhalothrin, Cyfluthrin, Femethrin…, thuốc trừ cỏ dại: acid 2,4 diclophenoxiaxetic, 2,4,5-triclophenoxi acetic acid, Benthiocard, Atrazin…); Kháng sinh, hormone thịt, thủy sản (Tetracycline, Oxytetracycline, Enrofloxacin, Chloramphenicol); Sử dụng phụ gia thực phẩm không quy định (Natribenzoat sản phẩm chả heo, chả bị…); Sử dụng hóa chất cấm (hàn the, Rhodamine B, Auramine O, formaldehyde, Tinopal); Thôi nhiễm từ dụng cụ chế biến, chứa đựng, bảo quản dùng chất tẩy rửa gây ô nhiễm vào thực phẩm; kim loại nặng có đất, nước (Chì, Thủy ngân, Asen, Cadimi) ngấm vào cây, quả, rau củ loại thủy sản để lại tồn dư thực phẩm, gây ngộ độc cho người ăn Để kiểm sốt đường lây nhiễm hóa chất vào thực phẩm, thành phố Đà Nẵng áp dụng biện pháp quản lý đồng thời sau: - Để kiểm soát tồn dư thuốc bảo vệ thực vật sản phẩm rau, với đặc thù gần 90% nông sản thực phẩm tiêu thụ thành phố nhập từ tỉnh, Ban Quản lý An toàn thực phẩm kiểm soát điểm phân phối, bán bn Chợ đầu mối Hịa Cường với biện pháp: hàng hóa nhập vào chợ đầu mối phải kê khai nguồn gốc, xuất xứ với Ban Quản lý chợ theo Quyết định số 35/2016/QĐ-UBND Ủy ban nhân dân thành phố; tổ chức lấy mẫu giám sát, phát tồn dư thuốc bảo vệ thực vật vượt mức giới hạn cho phép áp dụng biện pháp cấm nhập loại sản phẩm có nguồn gốc, xuất xứ khơng an tồn vào Đà Nẵng thời hạn 30 ngày, bên cạnh thơng báo cho tỉnh có nguồn rau, phát khơng an tồn để tiếp tục truy xuất nguồn gốc, tìm nguyên nhân, xử lý có biện pháp khắc phục; đồng thời thành phố Đà Nẵng hợp tác với tỉnh, hình thành chuỗi cung cấp thực phẩm an toàn, đảm bảo cung ứng thực phẩm an toàn cho thành phố - Để quản lý tồn dư kim loại nặng thủy sản, Ban Quản lý An tồn thực phẩm kiểm sốt điểm phân phối, bán buôn Cảng cá Chợ đầu mối thủy sản Thọ Quang 274 Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải với biện pháp: kê khai nguồn gốc, xuất xứ với Ban Quản lý chợ, tổ chức lấy mẫu giám sát tồn dư kim loại nặng để đánh giá nguy có biện pháp khắc phục - Để quản lý tồn dư kháng sinh, kim loại nặng sản phẩm thịt tươi sống, thành phố áp dụng biện pháp: tất gia súc, gia cầm giết mổ để lấy thịt bắt buộc phải giết mổ sở giết mổ tập trung; cán thú y kiểm tra yêu cầu vệ sinh thú y an toàn thực phẩm suốt q trình ni, nhốt, giết mổ gia súc, gia cầm lấy mẫu giám sát sở giết mổ; Ban Quản lý An toàn thực phẩm lấy mẫu thịt chợ kiểm nghiệm tồn dư kháng sinh, kim loại nặng - Để kiểm soát phụ gia thực phẩm, hóa chất tồn dư thực phẩm, q trình kiểm tra, ngồi việc kiểm tra, rà soát phụ gia thực phẩm thực tế sản xuất, hồ sơ tự công bố sản phẩm, đảm bảo phép, đối tượng, liều lượng sử dụng theo quy định Ban Quản lý An tồn thực phẩm lấy mẫu thực phẩm giám sát phụ gia thực phẩm, hóa chất cấm hàng năm nhằm phát sớm có biện pháp ngăn chặn kịp thời; tổ chức lớp tập huấn cho sở sản xuất địa bàn nguyên tắc hướng dẫn thực hành sử dụng phụ gia thực phẩm - Để kiểm sốt hóa chất thơi nhiễm từ dụng cụ chế biến, chứa đựng, bảo quản thực phẩm, trình thẩm định cấp Giấy chứng nhận sở đủ điều kiện an toàn thực phẩm, kiểm tra hàng năm, Ban Quản lý An toàn thực phẩm yêu cầu sở địa bàn thành phố phải chứng minh nguồn gốc xuất xứ xuất trình hồ sơ tự cơng bố bao bì chứa đựng thực phẩm; lấy mẫu bao bì chứa đựng thực phẩm sở sản xuất thị trường kiểm nghiệm tiêu an toàn thực phẩm, nghiêm cấm sử dụng thùng sơn chứa đựng thực phẩm Theo thống kê từ năm 2010 đến năm 2020, Đà Nẵng khơng ghi nhận vụ ngộ độc thực phẩm hóa chất (so với nước 67 vụ) Điều chứng tỏ, thành phố Đà Nẵng áp dụng biện pháp quản lý có hiệu cần tiếp tục phát huy năm 3.11 Kiến nghị giải pháp phòng chống ngộ độc thực phẩm Các giải pháp phòng chống ngộ độc thực phẩm cần áp dụng tập trung đẩy mạnh là: 3.11.1 Về công tác thông tin truyền thông - Tăng cường biện pháp truyền thông, giáo dục kiến thức an toàn thực phẩm cho người trực tiếp chế biến - Tăng cường truyền thông, giáo dục kiến thức, thái độ, hành vi cho người tiêu dùng, trọng phối hợp với Sở Giáo dục Đào tạo đưa an toàn thực phẩm tiếp cận với đối tượng học sinh, trau dồi kỹ xử lý, chọn lựa thực phẩm, tạo thay đổi lâu dài hành vi nhằm tạo thê hệ tiêu dùng mới, có kiến thức an tồn thực phẩm nhằm hạn chế ngộ độc thực phẩm - Truyền thông hiệu đến người tiêu dùng công cụ giúp lựa chọn sở cung cấp thực phẩm an toàn Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 275 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng - Tiếp tục khuyến khích sở dịch vụ ăn uống tuyến thành phố quản lý tham gia vào việc đánh giá xếp hạng an toàn thực phẩm (theo định số 817/QĐ-BQLATTP ngày 13/11/2020 Trưởng ban Ban Quản lý An toàn thực phẩm việc ban hành Quy định Khung tiêu chí an tồn thực phẩm sở kinh doanh dịch vụ ăn uống địa bàn thành phố Đà Nẵng) bước đầu triển khai thực quy định khung tiêu chí an tồn thực phẩm sở kinh doanh dịch vụ ăn uống địa bàn thành phố tuyến quận huyện quản lý nhằm giúp sở bước tiếp cận khuyến khích, thúc đẩy sở hoàn thiện ngày tốt sở vật chất, thực hành chế biến tốt để phục vụ khách hàng chất lượng an toàn thực phẩm - Tăng cường truyền thơng, khuyến khích doanh nghiệp tham gia vào hệ thống truy xuất nguồn gốc thực phẩm chuỗi cung ứng thực phẩm an toàn nhằm tạo sản phẩm thực phẩm an tồn, có khả truy xuất nguồn gốc - Tiếp tục phối hợp với Sở Nông Nghiệp Phát triển nông thôn đẩy mạnh tuyên truyền kiến thức an toàn thực phẩm cho ngư dân biển, tập trung truyền thông, phổ biến kiến thức ngộ độc cá quận Sơn Trà, khơng để xảy tình trạng ngộ độc cá địa bàn thành phố 3.11.2 Về cơng tác thanh, kiểm tra, giám sát an tồn thực phẩm - Thường xuyên tổ chức Đoàn kiểm tra, giám sát, tuyên truyền an toàn thực phẩm đặc biệt đợt kiểm tra theo chuyên đề: Chun đề bảo đảm an tồn thực phẩm phịng chống dịch bệnh mùa hè - Thực kiểm tra, giám sát chuyên đề sở kinh doanh bánh mỳ địa bàn thành phố, đánh giá thực trạng đưa giải pháp quản lý phù hợp - Tăng cường kiểm sốt cá Cảng cá, sở bán hải sản khô, khơng để cá có độc tố lưu thơng thị trường - Công tác lấy mẫu giám sát an toàn thực phẩm thời gian tới cần đặc biệt trọng thức ăn hỗn hợp (tổ hợp nhiều loại nguyên liệu thực phẩm chế biến vào món) bánh mỳ kèm nhân 3.11.3 Về cơng tác đào tạo, bồi dưỡng nguồn lực quản lý an toàn thực phẩm - Tổ chức buổi tập huấn hội thảo chuyên đề ngộ độc thực phẩm nhằm nâng cao lực cán chuyên môn làm công tác điều tra ngộ độc thực phẩm - Nâng cao lực chuyên môn truyền thông, hướng dẫn, kiểm tra, giám sát, điều tra ngộ độc cơng chức làm cơng tác chun mơn an tồn thực phẩm tất tuyến, tiến tới chuyên nghiệp, phản ứng nhanh chóng có cố an toàn thực phẩm - Tăng cường lực lượng tra chuyên ngành bổ sung quyền tra chuyên ngành cho nhân làm chuyên môn trực tiếp tuyến quận, huyện - Tăng cường trách nhiệm quản lý nhà nước an toàn thực phẩm Ủy ban nhân dân quận, huyện, đặc biệt 03 quận: Hải Châu, Thanh Khê, Sơn Trà - Đề nghị quan quản lý nhà nước cấp hỗ trợ chuyên môn nghiệp vụ cho tuyến điều tra ngộ độc thực phẩm tăng cường lực kiểm nghiệm 276 Tạp chí Kiểm nghiệm An toàn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 Phạm Thị Tuyết Mai, Nguyễn Tấn Hải phòng kiểm nghiệm tuyến tỉnh/thành phố để thuận lợi cho công tác xét nghiệm mẫu điều tra ngộ độc thực phẩm KẾT LUẬN Các vụ ngộ độc thực phẩm địa bàn thành phố Đà Nẵng từ năm 2010 - 2020 có đặc điểm sau: (1) Từ năm 2010-2020, thành phố Đà Nẵng ghi nhận 25 vụ ngộ độc thực phẩm với 688 người mắc, 661 người viện trường hợp tử vong (2) Các vụ ngộ độc thực phẩm xảy 07 quận, huyện thành phố, nhiều quận Hải Châu, Thanh Khê, Sơn Trà (3) Ngộ độc vi sinh vật chủ yếu, chiếm tỉ lệ 36% (4) Các vụ ngộ độc chưa xác định nguyên nhân mức cao, chiếm tỉ lệ 48% (5) Các vụ ngộ độc thực phẩm xảy khắp mùa tập trung nhiều vào mùa hè (từ tháng đến tháng 7), chiếm tỉ lệ 44% (6) Cơ sở nguyên nhân vụ ngộ độc thực phẩm chủ yếu sở kinh doanh dịch vụ ăn uống, chiếm tỉ lệ 64% (7) Thức ăn nguyên nhân chiếm tỉ lệ cao vụ ngộ độc thực phẩm thức ăn hỗn hợp (chiếm tỉ lệ 60%), bánh mỳ kèm nhân (chiếm tỉ lệ 24%) (8) Các vụ ngộ độc độc tố tự nhiên (độc tố cá nóc) xảy bữa ăn gia đình ngư dân, chủ yếu tập trung quận Sơn Trà (chiếm tỉ lệ 75%) (9) Không có vụ ngộ độc thực phẩm hóa chất Một số giải pháp phòng chống ngộ độc thực phẩm bao gồm thông tin truyền thông, kiểm tra đào tạo nguồn nhân lực đề xuất TÀI LIỆU THAM KHẢO [1] Who, Global situation of pesticide management in agriculture and public health, Report of a 2018 WHO-FAO survey, 2018 [2] Food Safety Department - Vietnam Association of Functional Foods, Food Poisoning Surveillance Hanoi: Medicine Publishing House, 2015 [3] Food Safety Department, Workshop document on prevention of food poisoning in collective kitchens, poisoning by natural toxins in the southern region, 2020 [4] N T Lien, How to conduct Medical Research Hanoi: Medical Publishing House, 1997 [5] N H Long, "The reality of food poisoning due to natural toxins in Vietnam in the period 2010 -2014", Journal of Preventive Medicine, vol 26, no 1, pp.61-67, 2016 [6] Tran Dang et al., "Organizational apparatus in state management of food hygiene and safety", Proceedings of the 3rd Scientific Conference on Food Hygiene and Safety, pp 60-69, 2005 [7] World Health Organization, Estimating the burden of foodborne diseases, Address: https://www.who.int/activities/estimating-the-burden-of-foodborne-diseases, [Accessed 15/6/2022] Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 2, 2022 277 Đặc điểm vụ ngộ độc thực phẩm thành phố Đà Nẵng Characteristic of food poisoning situation in Da Nang city in 2010 - 2020 Pham Thi Tuyet Mai, Nguyen Tan Hai Food Safety Management Authority, Da Nang, Vietnam Abstract This current study was carried out to analyze the situation of food poisoning in Da Nang city, provided solutions to implement, and proposed recommendations to ensure the good implementation of food hygiene and safety The study's findings showed that food poisoning cases occurred in all 07 districts, the most concentrated in districts Hai Chau, Thanh Khe Poisoning caused by microorganisms was the leading cause (9 per 25 cases in total, 36 % of cases), natural toxins, toxins from puffer fish (4 per 25 cases in total, 16% of cases), and the reasons were unknown (12 per 25 cases, 48%) Places where were happened food poisoning cases included: food service establishments (16 per 25 cases, 64%), households (5 per 25 cases, 20%) The food that caused the highest proportion of food poisoning cases wasmixed, food poisoning cases occurred evenly throughout the years but mainly happened in summer (44%) Keywords: food poisoning, Da Nang city 278 Tạp chí Kiểm nghiệm An tồn thực phẩm - tập 5, số 3, 2022 ... phẩm KẾT LUẬN Các vụ ngộ độc thực phẩm địa bàn thành phố Đà Nẵng từ năm 2010 - 2020 có đặc điểm sau: (1) Từ năm 2010- 2020, thành phố Đà Nẵng ghi nhận 25 vụ ngộ độc thực phẩm với 688 người mắc,... báo cáo vụ ngộ độc thực phẩm ghi nhận từ năm 2010 đến năm 2020 thành phố Đà Nẵng 2.2.2 Công cụ vật liệu nghiên cứu Các báo cáo điều tra vụ ngộ độc thực phẩm, sổ theo dõi vụ ngộ độc thực phẩm Tiêu... an tồn vệ sinh thực phẩm 3.9 Phân bố vụ ngộ độc thực phẩm theo phân cấp quản lý Giai đoạn từ năm 2018 đến năm 2020 xảy 03 vụ ngộ độc thực phẩm, có hai vụ ngộ độc thực phẩm lớn 11 năm thống kê,