Đ�c Đi�m N�i B�t c�a Chương Trình Các Chương Trình Phân H�ng Kim Lo�i CHƯƠNG TRÌNH NĂM 2022 DÀNH CHO DOANH NGHIỆP NHỎ | CALIFORNIA Đặc Điểm Nổi Bật của Chương Trình Các Chương Trình Phân Hạng Kim Loạ[.]
CHƯƠNG TRÌNH NĂM 2022 DÀNH CHO DOANH NGHIỆP NHỎ | CALIFORNIA Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình Các Chương Trình Phân Hạng Kim Loại Ngày hiệu lực từ ngày tháng đến ngày tháng 12 năm 2022 Lưu ý dành cho tất chương trình • Tất chương trình có quyền lợi tối đa trọn đời không giới hạn bảo hiểm • Các chương trình Kaiser Permanente khơng bao gồm điều khoản bệnh trạng có từ trước • Các chương trình HMO có tiền đồng trả, chương trình bảo hiểm sức khỏe có tiền khấu trừ cao đủ tiêu chuẩn nhận tài khoản tiết kiệm y tế (Health Savings Account, HSA), chương trình HMO có tiền khấu trừ chương trình HMO có tiền khấu trừ kết hợp với tài khoản bồi hoàn y tế (Health Reimbursement Arrangement, HRA) tài trợ Kaiser Foundation Health Plan, Inc (KFHP) Kaiser Permanente Insurance Company (KPIC), chi nhánh KFHP, tài trợ cho chương trình Preferred Provider Organization (PPO) Quyền lợi chỉnh nắn xương khớp/châm cứu American Specialty Health Plans of California, Inc cung cấp • Tất chương trình đài thọ cho quyền lợi y tế thiết yếu, xác định quy định Đạo Luật Chăm Sóc Sức Khỏe Hợp Túi Tiền (Affordable Care Act, ACA), bao gồm dịch vụ nha khoa cho trẻ em Khi nhân viên người phụ thuộc ghi danh tham gia (các) chương trình bảo hiểm y tế mà quý vị chọn, ghi danh cho họ tham gia chương trình nha khoa riêng cho trẻ em Delta Dental of California tài trợ Các hội viên chương trình bảo hiểm y tế PPO nhận quyền lợi nha khoa cho trẻ em phần bảo hiểm y tế chương trình riêng • Tập sách tóm tắt thay đổi Chứng Từ Bảo Hiểm KFHP Chứng Nhận Bảo Hiểm KPIC gồm giải thích đầy đủ quyền lợi, trường hợp loại trừ giới hạn Thông tin tập tài liệu không nhằm mô tả tất quyền lợi chương trình, không dùng làm Chứng Từ Bảo Hiểm hay Chứng Nhận Bảo Hiểm • Tài liệu Bản Tóm Tắt Quyền Lợi Bảo Hiểm (Summary of Benefits and Coverage, SBC) dành cho tất chương trình chúng tơi có địa kp.org/smallbusiness-sbc/ca (bằng tiếng Anh) Những tài liệu tóm tắt thơng tin quan trọng lựa chọn bảo hiểm y tế, giúp quý vị dễ dàng so sánh quyền lợi bảo hiểm Kaiser Permanente với quyền lợi bảo hiểm hãng bảo hiểm khác để đưa lựa chọn sáng suốt Nội dung Các tùy chọn chương trình bảo hiểm y tế dành cho quý vị Tài khoản toán y tế Hiểu chương trình bảo hiểm sức khỏe Các chương trình Kaiser Permanente Platinum HMO Các chương trình Kaiser Permanente Gold HMO .8 Các chương trình Kaiser Permanente Silver HMO 10 Các chương trình Kaiser Permanente Bronze HMO 12 Các chương trình bảo hiểm Kaiser Permanente Platinum PPO 13 Các chương trình bảo hiểm Kaiser Permanente Gold PPO 14 Các chương trình bảo hiểm Kaiser Permanente Silver PPO 15 Các chương trình bảo hiểm Kaiser Permanente Bronze PPO 16 Ghi chân trang cho chương trình bảo hiểm y tế 17 Chương trình nha khoa bổ sung cho gia đình Quyền Lợi Nha Khoa cho Trẻ Em 18 Chỉnh nắn xương khớp châm cứu 24 Quyền lợi dụng cụ y khoa lâu bền (Durable medical equipment, DME) 26 Chăm sóc thị lực cho trẻ em 27 Các tùy chọn chương trình bảo hiểm y tế dành cho quý vị Khi nói đến chăm sóc sức khỏe, quý vị mong chương trình đơn giản dễ sử dụng — không quý vị mà nhân viên quý vị Quý vị cần lựa chọn giúp quý vị linh hoạt kiểm sốt khoản tiền dành cho chăm sóc sức khỏe Quý vị muốn tất điều từ đối tác tin cậy hướng dẫn quý vị bước Với chương trình Kaiser Permanente, quý vị có tất cần Các chương trình chúng tơi cung cấp cho nhân viên quý vị họ cần để khỏe mạnh hoạt động hiệu ngày Chúng tơi có bác sĩ hàng đầu, tập trung vào việc phịng ngừa, cơng cụ cải thiện sức khỏe tiên tiến dịch vụ chăm sóc cá nhân, chất lượng cao Các chương trình HMO có tiền đồng trả — Tiền đồng trả số tiền cố định mà quý vị chi trả cho số thuốc theo toa dịch vụ đài thọ Các chương trình có tiền đồng trả phần lớn ấn định sẵn khoản phí khơng có tiền khấu trừ, nên quý vị biết trước số tiền trả cho dịch vụ thăm khám văn phịng với bác sĩ mua thuốc theo toa • Gold 80 HMO 0/30 + Child Dental Altạ ã Platinum 90 HMO 0/10 + Child Dental Alt1 • Platinum 90 HMO 0/20 + Child Dental Các chương trình HMO có tiền khấu trừ — Tiền khấu trừ số tiền ấn định mà quý vị trả cho hầu hết dịch vụ đài thọ năm chương trình trước chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị bắt đầu chi trả Sau đạt tới tiền khấu trừ, quý vị bắt đầu toán tiền đồng trả tiền đồng bảo hiểm (tính theo tỉ lệ phần trăm tổng khoản phí) cho hầu hết dịch vụ đài thọ tháng cịn lại năm chương trình q vị đạt tới mức chi phí tự trả tối đa Tùy thuộc vào chương trình mình, q vị phải trả số tiền đồng trả tiền đồng bảo hiểm cho số dịch vụ mà không cần phải đạt đến mức tiền khấu trừ quý vị • Gold 80 HMO 250/35 + Child Dental • Bronze 60 HMO 5400/60 + Child Dental Altạ ã Gold 80 HMO 1000/40 + Child Dental Alt1 • Bronze 60 HMO 6300/65 + Child Dental • Silver 70 HMO 1650/55 + Child Dental Alt • Silver 70 HMO 2100/55 + Child Dental Alt1 • Silver 70 HMO 2250/55 + Child Dental ã Silver 70 HMO 2600/55 + Child Dental Altạ Các Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Có Tiền Khấu Trừ Cao (High Deductible Health Plan, HDHP) đủ tiêu chuẩn nhận HSA — Có thể kết hợp chương trình HMO có tiền khấu trừ với tài khoản tiết kiệm y tế (health savings account, HSA) quản lý qua Kaiser Permanente, tức nhân viên quý vị mở HSA Họ đóng tiền trước thuế tiền khấu trừ thuế2 vào HSA sử dụng khoản tiền để chi trả chi phí y tế đủ tiêu chuẩn Để biết danh sách toàn chi phí y tế đủ tiêu chuẩn, xem, Chi Phí Y Tế Nha Khoa, Ấn Bản 502 Sở Thuế Vụ (Internal Revenue Service, IRS) địa irs.gov/publications (bằng tiếng Anh) (Hãy tham khảo trang để biết thêm thơng tin chi tiết.) • Gold 80 HDHP HMO 1600/15% + Child Dental Alt1 • Silver 70 HDHP HMO 2500/20% + Child Dental • Bronze 60 HDHP HMO 7000/0 + Child Dental Chương trình HMO có tiền khấu trừ kết hợp với HRA — Chương trình có tiền khấu trừ kết hợp với tài khoản bồi hoàn y tế (health reimbursement arrangement, HRA) mà quý vị lập cho nhân viên Quý vị đóng tiền vào HRA nhân viên, tài khoản mà họ sử dụng để chi trả dịch vụ chăm sóc sức khỏe mà họ nhận Vì số tiền khơng coi phần tiền lương họ, nên họ khơng phải đóng thuế thu nhập liên bang khoản tiền đó.2 (Hãy tham khảo trang để biết thêm thông tin chi tiết.) • Gold 80 HRA HMO 2250/35 + Child Dental Các chương trình bảo hiểm PPO — Các chương trình cho phép quý vị tiếp cận bác sĩ PHCS có hợp đồng nhà cung cấp cấp phép khác quý vị chọn mà khơng cần giấy giới thiệu Q vị tìm danh bạ nhà cung cấp tham gia mạng cách truy cập trang multiplan.com/kaiser (bằng tiếng Anh) • Platinum 90 PPO 0/15 + Child Dental • Gold 80 PPO 350/25 + Child Dental • Silver 70 PPO 2250/55 + Child Dental • Bronze 60 PPO 6300/65 + Child Dental ¹Từ viết tắt “Alt” số tên chương trình định biểu thị chương trình Kaiser Permanente phát triển khác với chương trình tiêu chuẩn có sẵn thơng qua Covered California for Small Business Các chương trình Alt bao gồm quyền lợi dịch vụ chỉnh nắn xương khớp/châm cứu ngoại trừ chương trình Gold 80 HDHP HMO 1600/15% Các tham chiếu thuế liên quan đến thuế thu nhập liên bang Quý vị nên tham vấn với cố vấn tài thuế q vị để biết thơng tin luật thuế thu nhập tiểu bang Các luật quy định thuế tiểu bang liên bang thay đổi Tài khoản tốn y tế Quản lý HSA/HRA thơng qua Kaiser Permanente Kết hợp tài khoản tiết kiệm y tế (health savings account, HSA) tài khoản bồi hoàn y tế (health reimbursement arrangement, HRA) quản lý thông qua Kaiser Permanente với chương trình bảo hiểm sức khỏe quý vị để tạo thành giải pháp tích hợp giúp quý vị tốn thời gian quản lý dịch vụ chăm sóc sức khỏe nhân viên dành nhiều thời gian vào việc kinh doanh HSA • HSA tài khoản nhân viên sở hữu, dùng để tốn chi phí y tế đủ tiêu chuẩn HRA3 • HRA cho phép quý vị gửi tiền vào tài khoản để nhân viên tốn cho chi phí y tế đủ tiêu chuẩn sở miễn thuế.1 • Nhân viên quý vị tiết kiệm ba lần tiền thuế với khoản nộp trước thuế vào tài khoản thông qua tiền lương, khoản tiền lãi miễn thuế thu khoản tiền rút miễn thuế để toán cho chi phí đủ tiêu chuẩn.1 • Có sẵn nhiều loại HRA từ phạm vi bảo hiểm giới hạn đến bảo hiểm tồn diện • Phí quản lý hàng tháng $3.75, tài khoản nhân viên Phí quý vị chủ hãng sở chi trả • Phí quản lý hàng tháng $3.25, tài khoản nhân viên Phí quý vị nhân viên quý vị trả • Áp dụng nhân viên đủ điều kiện ghi danh vào chương trình quyền lợi Gold 80 HRA HMO 2250/35 + Child Dental • Áp dụng nhân viên đủ điều kiện ghi danh vào chương trình quyền lợi Gold 80 HDHP HMO 1600/15% + Child Dental Alt, Silver 70 HDHP HMO 2500/20% + Child Dental, Bronze 60 HDHP HMO 7000/0 + Child Dental.2 • Dễ dàng tiếp cận trực tuyến — Nhân viên quý vị tận dụng quyền tiếp cận 24 đến chương trình bảo hiểm sức khỏe họ Tài Khoản Thanh Toán Y Tế thông qua kp.org (bằng tiếng Anh) thông qua ứng dụng Balance Tracker (Theo Dõi Số Dư) Kaiser Permanente dành cho điện thoại thông minh thiết bị di động • Rất nhiều lựa chọn tốn — Dù quý vị chọn loại tài khoản để tốn, nhân viên q vị có lựa chọn toán thuận tiện, tiếp cận tiền Tài Khoản Thanh Toán Y Tế cách đơn giản giảm thủ tục giấy tờ − HSA chúng tơi số loại HRA có kèm với thẻ toán y tế, thẻ hoạt động thẻ ghi nợ Điều có nghĩa nhân viên nộp yêu cầu bảo hiểm nộp u cầu bồi hồn tốn chi phí y tế đủ tiêu chuẩn thẻ họ − Các loại HRA khác giúp nhân viên thuận tiện bồi hoàn tự động cho dịch vụ y tế đủ điều kiện nhận toán sở Kaiser Permanente Để tìm hiểu thêm lựa chọn tài khoản, liên hệ với đại diện Kaiser Permanente quý vị Các tham chiếu thuế liên quan đến thuế thu nhập liên bang Quý vị nên tham vấn với cố vấn tài thuế quý vị để biết thông tin luật thuế thu nhập tiểu bang Các luật quy định thuế tiểu bang liên bang thay đổi Hãy tham khảo Ấn Phẩm 502 IRS để biết danh sách chi phí nha khoa y khoa đủ tiêu chuẩn Các nhóm chọn chương trình HMO có Tiền Khấu Trừ kết hợp với HRA Gold HRA HMO 2250/35 phải lập HRA nạp tiền vào cho nhân viên ghi danh Phạm vi khoản tiền nạp phép cho nhân viên từ $100 đến $400 Nếu nhóm đài thọ cho người phụ thuộc, phạm vi khoản tiền nạp phép cho gia đình $200 đến $800 Hiểu chương trình bảo hiểm sức khỏe Trong mục “Đặc điểm bật chương trình” sau đây, quý vị có nhìn tổng quan khoản nhân viên phải trả cho số dịch vụ tham gia chương trình chúng tơi Có loại bảo hiểm chính, gọi “các chương trình phân hạng kim loại” — Platinum, Gold, Silver Bronze loại cung cấp mức tiền đồng trả, tiền đồng bảo hiểm tiền khấu trừ khác cho quyền lợi y tế thiết yếu Sau sơ lược cách dùng biểu đồ Bronze 60 HMO 6300/65* + Child Dental ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố định TẠI VĂN PHÒNG Y TẾ Thăm khám phịng khám chăm sóc Thăm khám chăm sóc khẩn cấp Thăm khám phịng khám chun khoa Khám phịng ngừa, tiêm vắc-xin (chủng ngừa) Chăm sóc tiền sản Chăm sóc hậu sản Thăm khám chăm sóc phòng ngừa dành cho trẻ em khỏe mạnh Tiêm thuốc điều trị dị ứng Dịch vụ điều trị vô sinh Vật lý trị liệu, trị liệu chức hoạt động âm ngữ trị liệu Hầu hết xét nghiệm phịng thí nghiệm Hầu hết loại chụp X-quang xét nghiệm chẩn đoán Hầu hết dạng chụp MRI/CT/PET Giải phẫu dành cho bệnh nhân ngoại trú (mỗi thủ thuật) DỊCH VỤ CẤP CỨU Khám phòng cấp cứu (được miễn nhập viện trực tiếp) Xe cứu thương THUỐC THEO TOA Thuốc gốc (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) Biệt dược (số lượng thuốc dùng cho tối đa 30 ngày) Thuốc chuyên khoa (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) CHĂM SÓC NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Dịch vụ bác sĩ, phòng bệnh thức ăn, xét nghiệm, thuốc men, vật dụng y tế, liệu pháp, dịch vụ sinh sản Chăm sóc sở điều dưỡng chun mơn (tối đa 100 ngày giai đoạn hưởng quyền lợi) DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN DO SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) – cai nghiện KHÁC Khám từ xa Chỉnh nắn xương khớp châm cứu Một số dụng cụ y khoa lâu bền (durable medical equipment, DME) (bổ sung bản) Một số phận thể giả dụng cụ chỉnh hình Chăm sóc nhãn khoa cho trẻ em (kính mắt) Khám thị lực cho trẻ em Chăm sóc nhãn khoa cho người lớn (kính mắt) Khám thị lực cho người lớn (khám tật khúc xạ mắt) Chăm sóc sức khỏe gia (tối đa 100 lần khám năm) Chăm sóc giai đoạn cuối đời Giá trị thống kê bảo hiểm Chương Trình HMO có Tiền Khấu Trừ Cá nhân — $6,30010 Gia đình — $12,60010 Cá nhân — $8,2001,10 Gia đình — $16,4001,10 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 $95 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 $012 $03 $03 $023 $5 lần thăm khám (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Khơng đài thọ17 $65 $40 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $18 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)24 Tiền khấu trừ chương trình Số tiền ấn định mà nhân viên trả cho hầu hết dịch vụ đài thọ năm chương trình trước chương trình bảo hiểm sức khỏe bắt đầu chi trả Số tiền bao gồm chi phí tự trả tối đa Khoản tích lũy cố định Mỗi thành viên gia đình bắt đầu tốn tiền đồng trả tiền đồng bảo hiểm sau đạt đến khoản tiền khấu trừ cá nhân đạt đến khoản tiền khấu trừ gia đình, tùy theo đạt khoản trước Ngồi ra, thành viên gia đình khơng phải trả khoản chia sẻ chi phí đạt đến chi phí tự trả tối đa cá nhân đạt đến chi phí tự trả tối đa gia đình, tùy theo đạt khoản trước Không phải tất dịch vụ phải chịu tiền khấu trừ và/hoặc chi phí tự trả tối đa Chi phí tự trả tối đa Chi phí tối đa mà cá nhân gia đình phải trả cho tất dịch vụ đài thọ năm trước chương trình bắt đầu tốn 100% cho hầu hết tất dịch vụ đài thọ 40% toa thuốc, lên đến tối đa $500 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)24 40% toa thuốc, lên đến tối đa $500 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)24 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Phần trăm tổng chi phí trung bình cho quyền lợi đài thọ mà chương trình đài thọ Ví dụ: chương trình có giá trị thống kê bảo hiểm trung bình 70%, hội viên chịu trách nhiệm chi trả 30% chi phí tất quyền lợi đài thọ Tuy nhiên, hội viên phải chịu trách nhiệm chi trả phần trăm tổng chi phí dịch vụ đài thọ cao thấp cho năm đó, tùy thuộc vào nhu cầu chăm sóc sức khỏe thực tế họ điều khoản hợp đồng bảo hiểm 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Chăm sóc phịng ngừa miễn phí Hầu hết dịch vụ phịng ngừa đài thọ miễn phí khơng phải chịu tiền khấu trừ Tiền đồng trả $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Số tiền ấn định mà nhân viên trả cho số dịch vụ Tiền đồng bảo hiểm $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Phần trăm tổng chi phí cho số dịch vụ mà nhân viên toán sau trả đủ tiền khấu trừ lên đến chi phí tự trả tối đa $0 $65 lần khám (sau trả tiền khấu trừ chương trình) đối với dịch vụ châm cứu bác sĩ giới thiệu; chỉnh nắn xương khớp không đài thọ 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình)5,6 $0 cặp kính mắt kính áp trịng năm7 $0 Khơng đài thọ8 $0 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $0 Tham khảo trang 17 để biết ghi chân trang chương trình y tế Tham khảo trang 18 để biết quyền lợi nha khoa cho trẻ em Các chương trình Kaiser Permanente Platinum HMO Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố định TẠI VĂN PHỊNG Y TẾ Thăm khám phịng khám chăm sóc Thăm khám chăm sóc khẩn cấp Thăm khám phòng khám chuyên khoa Khám phòng ngừa, tiêm vắc-xin (chủng ngừa) Chăm sóc tiền sản Chăm sóc hậu sản Thăm khám chăm sóc phịng ngừa dành cho trẻ em khỏe mạnh Tiêm thuốc điều trị dị ứng Dịch vụ điều trị vô sinh Vật lý trị liệu, trị liệu chức hoạt động âm ngữ trị liệu Hầu hết xét nghiệm phịng thí nghiệm Hầu hết loại chụp X-quang xét nghiệm chẩn đoán Hầu hết dạng chụp MRI/CT/PET Giải phẫu dành cho bệnh nhân ngoại trú (mỗi thủ thuật) DỊCH VỤ CẤP CỨU Khám phòng cấp cứu (được miễn nhập viện trực tiếp) Xe cứu thương THUỐC THEO TOA Thuốc gốc (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) Biệt dược (số lượng thuốc dùng cho tối đa 30 ngày) Thuốc chuyên khoa (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) CHĂM SÓC NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Dịch vụ bác sĩ, phòng bệnh thức ăn, xét nghiệm, thuốc men, vật dụng y tế, liệu pháp, dịch vụ sinh sản Chăm sóc sở điều dưỡng chuyên môn (tối đa 100 ngày giai đoạn hưởng quyền lợi) DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN DO SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) – cai nghiện KHÁC Khám từ xa Chỉnh nắn xương khớp châm cứu Một số dụng cụ y khoa lâu bền (durable medical equipment, DME) (bổ sung bản) Một số phận thể giả dụng cụ chỉnh hình Chăm sóc nhãn khoa cho trẻ em (kính mắt) Khám thị lực cho trẻ em Chăm sóc nhãn khoa cho người lớn (kính mắt) Khám thị lực cho người lớn (khám tật khúc xạ mắt) Chăm sóc sức khỏe gia (tối đa 100 lần khám năm) Chăm sóc giai đoạn cuối đời Tham khảo trang 17 để biết ghi chân trang chương trình y tế Ngày hiệu lực 1/1/22–1/12/22 *Cũng áp dụng Covered California CaliforniaChoice Platinum 90 HMO 0/10* + Child Dental Alt Platinum 90 HMO 0/20* + Child Dental Chương Trình HMO có Tiền Đồng Trả Chương Trình HMO có Tiền Đồng Trả $0 $0 Cá nhân — $3,0001,28 Gia đình — $6,0001,28 Cá nhân — $4,5001,28 Gia đình — $9,0001,28 $10 $10 $20 $012 $03 $03 $20 $20 $30 $012 $03 $03 $023 $5 lần khám Không đài thọ17 $023 $5 lần khám Không đài thọ17 $10 $20 $40 $150 $300 $20 $20 $30 $100 $125 $200 $150 $150 $150 $524 $524 $1524 $2024 10% toa thuốc, lên đến tối đa $25024 10% toa thuốc, lên đến tối đa $25024 $500 lần nhập viện $250 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $250 lần nhập viện $150 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $10 $500 lần nhập viện $20 $250 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $10 $20 $500 lần nhập viện $250 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $0 $15 lần khám (20 lần khám kết hợp năm) 10%5,6 $0 $20 lần khám đối với dịch vụ châm cứu bác sĩ giới thiệu; chỉnh nắn xương khớp không đài thọ 10%5,6 $0 cặp kính mắt kính áp tròng năm7 $0 $175 tiền phụ cấp31 $0 $0 $0 $0 cặp kính mắt kính áp trịng năm7 $0 Khơng đài thọ8 $0 $20 lần khám $0 Tham khảo trang 18 để biết quyền lợi nha khoa cho trẻ em Các chương trình Kaiser Permanente Gold HMO Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình Gold 80 HMO 0/30* + Child Dental Alt ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố định TẠI VĂN PHỊNG Y TẾ Thăm khám phịng khám chăm sóc Thăm khám chăm sóc khẩn cấp Thăm khám phòng khám chuyên khoa Khám phòng ngừa, tiêm vắc-xin (chủng ngừa) Chăm sóc tiền sản Chăm sóc hậu sản Thăm khám chăm sóc phịng ngừa dành cho trẻ em khỏe mạnh Tiêm thuốc điều trị dị ứng Dịch vụ điều trị vô sinh Vật lý trị liệu, trị liệu chức hoạt động âm ngữ trị liệu Hầu hết xét nghiệm phịng thí nghiệm Hầu hết loại chụp X-quang xét nghiệm chẩn đoán Hầu hết dạng chụp MRI/CT/PET Giải phẫu dành cho bệnh nhân ngoại trú (mỗi thủ thuật) DỊCH VỤ CẤP CỨU Khám phòng cấp cứu (được miễn nhập viện trực tiếp) Xe cứu thương THUỐC THEO TOA Thuốc gốc (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) Biệt dược (số lượng thuốc dùng cho tối đa 30 ngày) Thuốc chuyên khoa (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) CHĂM SÓC NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Dịch vụ bác sĩ, phòng bệnh thức ăn, xét nghiệm, thuốc men, vật dụng y tế, liệu pháp, dịch vụ sinh sản Chăm sóc sở điều dưỡng chuyên môn (tối đa 100 ngày giai đoạn hưởng quyền lợi) DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN DO SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) – cai nghiện KHÁC Khám từ xa Chỉnh nắn xương khớp châm cứu Một số dụng cụ y khoa lâu bền (durable medical equipment, DME) (bổ sung bản) Một số phận thể giả dụng cụ chỉnh hình Chăm sóc nhãn khoa cho trẻ em (kính mắt) Khám thị lực cho trẻ em Chăm sóc nhãn khoa cho người lớn (kính mắt) Khám thị lực cho người lớn (khám tật khúc xạ mắt) Chăm sóc sức khỏe gia (tối đa 100 lần khám năm) Chăm sóc giai đoạn cuối đời Tham khảo trang 17 để biết ghi chân trang chương trình y tế Ngày hiệu lực 1/1/22–1/12/22 *Cũng áp dụng Covered California CaliforniaChoice Gold 80 HMO 250/35* + Child Dental Chương Trình HMO có Tiền Đồng Trả Chương Trình HMO có Tiền Khấu Trừ $0 Cá nhân — $25010 Gia đình — $50010 Cá nhân - $7,0001,28 Gia đình - $14,0001,28 Cá nhân — $7,8001,10 Gia đình — $15,6001,10 $30 $30 $35 $012 $03 $0³ $023 $35 $35 $55 $012 $03 $03 $023 $5 lần khám Không đài thọ17 $30 $5 lần khám Không đài thọ17 $35 $30 $40 $250 $320 $35 $55 $250 (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $335 (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $250 $250 (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $250 $250 (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $1524 $1524 $4024 $4024 20% toa thuốc, lên đến tối đa $25024 20% toa thuốc, lên đến tối đa $25024 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện (sau trả tiền khấu trừ chương trình)26 $300 ngày, tối đa ngày lần nhập viện (sau trả tiền khấu trừ chương trình)26 $300 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $30 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $35 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện (sau trả tiền khấu trừ chương trình)26 $30 $35 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện26 $600 ngày, tối đa ngày lần nhập viện (sau trả tiền khấu trừ chương trình)26 $0 $15 lần khám (20 lần khám kết hợp năm) 20%5,6 $0 $35 lần khám đối với dịch vụ châm cứu bác sĩ giới thiệu; chỉnh nắn xương khớp khơng đài thọ 20%5,6,27 $0 cặp kính mắt kính áp trịng năm7 $0 Khơng đài thọ8 $0 $0 $0 $0 cặp kính mắt kính áp trịng năm7 $0 Khơng đài thọ8 $0 $30 lần khám $0 Tham khảo trang 18 để biết quyền lợi nha khoa cho trẻ em Các chương trình bảo hiểm Kaiser Permanente Bronze PPO Ngày hiệu lực 1/1/22–1/12/22 Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình Bronze 60 PPO 6300/65 + Child Dental ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố Định TẠI VĂN PHỊNG Y TẾ Thăm khám phịng khám chăm sóc Thăm khám chăm sóc khẩn cấp Thăm khám phịng khám chuyên khoa Khám phòng ngừa, tiêm vắc-xin (chủng ngừa) Chăm sóc tiền sản Chăm sóc hậu sản Thăm khám chăm sóc phịng ngừa dành cho trẻ em khỏe mạnh Tiêm thuốc điều trị dị ứng Dịch vụ điều trị vô sinh Vật lý trị liệu, trị liệu chức hoạt động âm ngữ trị liệu Hầu hết xét nghiệm phịng thí nghiệm Hầu hết loại chụp X-quang xét nghiệm chẩn đoán Hầu hết dạng chụp MRI/CT/PET Giải phẫu dành cho bệnh nhân ngoại trú (mỗi thủ thuật) DỊCH VỤ CẤP CỨU Khám phòng cấp cứu (được miễn nhập viện trực tiếp) Xe cứu thương THUỐC THEO TOA Thuốc gốc (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) Biệt dược (số lượng thuốc dùng cho tối đa 30 ngày) Thuốc chuyên khoa (số lượng thuốc dùng tối đa 30 ngày) CHĂM SÓC NỘI TRÚ TẠI BỆNH VIỆN Dịch vụ bác sĩ, phòng bệnh thức ăn, xét nghiệm, thuốc men, vật dụng y tế, liệu pháp, dịch vụ sinh sản Chăm sóc sở điều dưỡng chun mơn (tối đa 100 ngày giai đoạn hưởng quyền lợi) DỊCH VỤ CHĂM SÓC SỨC KHỎE TÂM THẦN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) DỊCH VỤ ĐIỀU TRỊ RỐI LOẠN DO SỬ DỤNG CHẤT GÂY NGHIỆN Ngoại trú (tại văn phòng y tế) Nội trú (tại bệnh viện) – cai nghiện KHÁC Khám từ xa Chỉnh nắn xương khớp châm cứu Một số dụng cụ y khoa lâu bền (durable medical equipment, DME) (bổ sung bản) Một số phận thể giả dụng cụ chỉnh hình Chăm sóc nhãn khoa cho trẻ em (kính mắt) Khám thị lực cho trẻ em Chăm sóc nhãn khoa cho người lớn (kính mắt) Khám thị lực cho người lớn (khám tật khúc xạ mắt) Chăm sóc sức khỏe gia (tối đa 100 lần khám năm) Chăm sóc giai đoạn cuối đời Tham khảo trang 17 để biết ghi chân trang chương trình y tế Mức dành cho Nhà Cung Cấp Tham Gia (trong mạng lưới)9 Mức dành cho Nhà Cung Cấp Khơng Tham Gia (ngồi mạng lưới)9 Cá nhân — $6,30010 Gia đình — $12,60010 Cá nhân — $12,60010 Gia đình — $25,20010 Cá nhân — $8,20010,11 Gia đình— $16,40010.11 Cá nhân — $16,40010,11 Gia đình — $32,80010,11 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 $95 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 $012 $03,13,14 $03 $0 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40%12 40%3,13,14 40%3 40% 40% lần khám 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình)15 $65 $40 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 100% lần khám (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 Không đài thọ 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 40% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 $18 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)18,19 40% toa thuốc, lên đến tối đa $500 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)18,19 40% toa thuốc, lên đến tối đa $500 (sau trả $500 tiền khấu trừ cho thuốc)19 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 $65 (sau trả tiền khấu trừ chương trình)2 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 $0 $65 lần khám (sau trả tiền khấu trừ chương trình) (chỉ dịch vụ châm cứu) 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình)21,22 $0 100% lần khám (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 (chỉ dịch vụ châm cứu) 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20,21,22 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) cặp kính mắt kính áp trịng năm7 $0 Khơng đài thọ $0 40% (sau trả tiền khấu trừ chương trình) $0 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)7, 20 $0 (sau trả tiền khấu trừ chương trình) Khơng đài thọ Khơng đài thọ 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20,25 100% (lên đến chi phí tự trả tối đa)20 Tham khảo trang 18 để biết quyền lợi nha khoa cho trẻ em 16 Ngày hiệu lực 1/1/22–1/12/22 Ghi chân trang cho chương trình bảo hiểm y tế Số tiền chia sẻ chi phí cho tất dịch vụ mạng lưới cộng dồn vào chi phí tự trả tối đa Quý vị sử dụng dịch vụ phịng ngừa mà khơng khoản chia sẻ chi phí, ngoại trừ dịch vụ từ nhà cung cấp khơng tham gia Để biết danh sách hồn chỉnh dịch vụ phòng ngừa, vui lòng tham khảo Chứng Từ Bảo Hiểm, Chứng Nhận Bảo Hiểm account.kp.org (bằng tiếng Anh) Các chương trình Kaiser Permanente khơng bao gồm điều khoản quy định bệnh trạng có từ trước Chi phí tự trả tối đa khoản tiền tối đa mà cá nhân gia đình phải trả cho số dịch vụ định năm Quý vị miễn tiền khấu trừ tổng cộng lần khám đối với dịch vụ chăm sóc khơng phịng ngừa, chăm sóc chun khoa, chăm sóc chuyên viên y tế khác, chăm sóc khẩn cấp, chăm sóc sức khỏe tâm thần/hành vi dịch vụ điều trị ngoại trú cho tình trạng rối loạn sử dụng chất gây nghiện Khám chăm sóc tiền sản theo lịch trình khám hậu sản lần đầu Khám chăm sóc tiền sản theo lịch trình Cả DME bổ sung đài thọ Tổng giá trị quyền lợi tối đa kết hợp cho DME bổ sung $2,000 năm dành cho dịch vụ Tham khảo Chứng Từ Bảo Hiểm để biết thông tin mục nằm quyền lợi DME quý vị Dưới 19 tuổi: cặp kính mắt có lựa chọn giới hạn Hội viên Kaiser Permanente quyền hưởng chiết khấu mua kính mắt kính áp trịng trung tâm kính mắt Kaiser Permanente Khoản chiết khấu không kết hợp với quyền lợi chăm sóc thị lực khác Chương Trình Bảo Hiểm Sức Khỏe Khoản chiết khấu không áp dụng cho chương trình giảm giá, khuyến mại chương trình kính mắt trọn gói nào; cho hợp đồng mua kính áp trịng dài hạn; đối với phụ kiện thiết bị hỗ trợ thị lực Truy cập kp2020.org (bằng Tiếng Anh) để biết địa điểm bán kính mắt Kaiser Permanente Các khoản tốn dựa mức phí tối đa cho phép đối với dịch vụ đài thọ Mức phí tối đa cho phép nghĩa mức phí thấp hơn: khoản phí thơng thường, thường lệ hợp lý; tỷ lệ thỏa thuận; khoản phí tốn thực tế Mức phí tối đa cho phép thấp khoản nhà cung cấp tốn thực tế lập hóa đơn Những người bảo hiểm có trách nhiệm tốn cho khoản vượt mức phí tối đa cho phép đối với dịch vụ đài thọ 10 Chương trình có khoản chi phí tự trả tối đa tiền khấu trừ cố định Mỗi thành viên gia đình bắt đầu tốn tiền đồng trả tiền đồng bảo hiểm sau đạt đến khoản tiền khấu trừ khoản chi phí tự trả tối đa cá nhân (tùy theo quyền lợi) đạt đến khoản tiền khấu trừ khoản chi phí tự trả tối đa gia đình Các thành viên gia đình khơng phải trả khoản chia sẻ chi phí đạt đến chi phí tự trả tối đa cá nhân đạt đến chi phí tự trả tối đa gia đình 11 Các khoản phí đài thọ phát sinh nhằm thỏa mãn chi phí tự trả tối đa mức dành cho nhà cung cấp không tham gia không tích lũy để thỏa mãn chi phí tự trả tối đa mức dành cho nhà cung cấp tham gia Tương tự vậy, khoản phí đài thọ phát sinh nhằm thỏa mãn chi phí tự trả tối đa mức dành cho nhà cung cấp tham gia khơng tích lũy để thỏa mãn chi phí tự trả tối đa mức dành cho nhà cung cấp khơng tham gia Để hiểu đầy đủ chi phí tự trả tối đa, vui lòng tham khảo Chứng Nhận Bảo Hiểm quý vị 12 Các xét nghiệm phòng ngừa, chụp X-quang chủng ngừa đài thọ phần dịch vụ khám phòng ngừa 13 Khám văn phịng để nhận dịch vụ chăm sóc tiền sản định kỳ đài thọ theo yêu cầu Đạo Luật Chăm Sóc Hợp Túi Tiền (Affordable Care Act, ACA) Quy trình chăm sóc bao gồm lịch sử ban đầu lần tiếp theo, khám thể chất, ghi lại cân nặng, huyết áp, nhịp tim thai phân tích nước tiểu thơng thường 14 Dịch vụ chăm sóc sinh sản nội trú cho mẹ bé đài thọ theo quyền lợi dịch vụ nội trú Để hiểu đầy đủ dịch vụ sinh sản, vui lòng xem Chứng Nhận Bảo Hiểm KPIC quý vị 15 Các quyền lợi chi trả điều trị vô sinh giới hạn $1,000 năm đối với dịch vụ nhà cung cấp tham gia cung cấp Dịch vụ điều trị vô sinh bao gồm chuyển giao tử vào vòi trứng (Gamete Intra Fallopian Transfer, GIFT) Thụ tinh ống nghiệm không đài thọ Các quyền lợi chi trả cho chẩn đốn vơ sinh đài thọ theo sở với bệnh khác 16 Chỉ lần khám hậu sản đài thọ miễn phí 17 Quyền lợi điều trị vơ sinh thêm vào chương trình q vị tốn thêm phụ phí Để biết thêm thơng tin, vui lịng liên hệ với người môi giới quý vị đại diện Kaiser Permanente 18 Người bảo hiểm có trách nhiệm chi trả khoản tiền đồng trả biệt dược cộng với phần chênh lệch chi phí thuốc gốc biệt dược người bảo hiểm yêu cầu biệt dược có sẵn thuốc gốc 19 Chương trình quý vị có danh mục thuốc mở rộng; nhiên, số thuốc theo toa khơng đài thọ Vui lòng tham khảo Chứng Nhận Bảo Hiểm KPIC quý vị để biết danh sách tất giới hạn trường hợp ngoại lệ Dù nhà cung cấp quý vị ai, quý vị phải mua thuốc theo toa nhà thuốc thuộc MedImpact Vui lòng gọi MedImpact theo số 800-788-2949 để biết nhà thuốc tham gia 20 Ngay đáp ứng khoản tiền khấu trừ, hội viên phải trả 100% tiền đồng bảo hiểm cho quyền lợi chọn đạt đến chi phí tự trả tối đa Sau đạt đến chi phí tự trả tối đa, quý vị miễn phí dịch vụ đài thọ Cả DME bổ sung đài thọ Tổng giá trị quyền lợi tối đa cho DME bổ sung $2,000 năm dành cho dịch vụ từ nhà cung cấp tham gia nhà cung cấp không tham gia, ngoại trừ vật tư thiết bị xét nghiệm tiểu đường 22 Thiết bị vật tư cho bệnh nhân tiểu đường giới hạn tiêm truyền ống tiêm có kim tiêm để bơm insulin bên ngồi, que thử, lưỡi trích, màng bảo vệ da, khăn lau loại bỏ bám dính màng suốt Số tiền đồng bảo hiểm dựa khoản phí tốn thực tế khơng thuộc giới hạn tối đa hàng năm DME $2,000 năm 23 Khám cho trẻ khỏe mạnh 23 tháng tuổi 24 Thuốc theo toa đài thọ theo danh mục thuốc bác sĩ Chương Trình kê toa mua nhà thuốc thuộc Chương Trình Một số loại thuốc có mức tiền đồng trả khác Để biết thêm thông tin danh mục thuốc chúng tôi, bao gồm loại thuốc bậc thuốc chuyên khoa, truy cập kp.org/formulary (bằng Tiếng Anh) gọi đến Trung Tâm Liên Lạc Ban Dịch Vụ Hội Viên 25 Giới hạn không áp dụng cho lần khám vật lý trị liệu, trị liệu chức hoạt động trị liệu âm ngữ gia 26 Sau ngày, ngày lần nhập viện đài thọ miễn phí 27 Bảo hiểm bổ sung: giới hạn quyền lợi $2,000 năm (sau trả tiền khấu trừ chương trình) 28 Chương trình có khoản chi phí tự trả tối đa cố định Các thành viên gia đình khơng phải trả khoản chia sẻ chi phí đạt đến chi phí tự trả tối đa cá nhân đạt đến chi phí tự trả tối đa gia đình 29 Chi phí tự trả tối đa khoản tiền tối đa mà cá nhân gia đình trả cho tất dịch vụ đài thọ năm 30 Các nhóm chọn chương trình HMO có Tiền Khấu Trừ kết hợp với HRA Gold HRA HMO 2250/35 phải lập HRA nạp tiền vào cho nhân viên ghi danh Phạm vi khoản tiền nạp phép cho nhân viên từ $100 đến $400 Nếu nhóm đài thọ cho người phụ thuộc, phạm vi khoản tiền nạp phép cho gia đình $200 đến $800 31 Phụ cấp cho chi phí đo đạc, lắp chỉnh giao mắt kính, gọng kính kính áp trịng 24 tháng lần 32 Chỉ thân nhân viên: gia đình thành viên Cá nhân: thành viên gia đình có từ thành viên trở lên Gia đình: tồn gia đình có từ thành viên trở lên 33 Đối với hội viên HDHP HMO đủ tiêu chuẩn nhận HSA, tất lần khám sức khỏe từ xa theo lịch khơng phải khám phịng ngừa (qua điện thoại video) 21 17 Ngày hiệu lực 1/1/22–1/12/22 Quyền lợi nha khoa cho trẻ em Dịch vụ nha khoa cho trẻ em quyền lợi sức khỏe thiết yếu phải cung cấp với (các) chương trình bảo hiểm y tế phân hạng kim loại theo ACA Khi nhân viên người phụ thuộc ghi danh tham gia (các) chương trình bảo hiểm y tế HMO mà quý vị chọn, ghi danh cho họ tham gia vào quyền lợi nha khoa riêng cho trẻ em Delta Dental of California tài trợ Quyền lợi nha khoa cho trẻ em hội viên HMO cung cấp qua mạng lưới DeltaCare USA Quyền lợi nha khoa cho trẻ em hội viên PPO cung cấp qua mạng lưới Delta Dental PPO Quyền lợi nha khoa cho trẻ em chương trình HMO Quyền lợi nha khoa cho trẻ em chương trình bảo hiểm PPO1 Hội viên trả Hội viên trả $0 $350/trẻ $700/nhiều trẻ Khơng có $0 $0 $02 Khơng có $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $0 $30 $30 $265 50% 50% 50% $25 $30 $300 20% 20% 20% $40 $195 $300 50% 50% 50% $300 $60 $90 50% 50% 50% $65 $120 $3503 50% 50% 50% DỊCH VỤ TIỀN KHẤU TRỪ CHI PHÍ TỰ TRẢ (OUT-OF-POCKET, OOP) TỐI ĐA THỜI GIAN CHỜ KHÁM TẠI VĂN PHÒNG CHẨN ĐỐN VÀ PHỊNG NGỪA Định kỳ tồn diện – đánh giá miệng Chụp X-quang cánh cắn Vệ sinh phòng bệnh Điều trị florua Dụng cụ giữ khoảng ngăn chạy Sửa chất trám NHA CHU Duy trì Cạo vơi cạo tới gốc chân Phẫu thuật — xương (bao gồm mở đóng vạt nướu) PHỤC HÌNH Trám — trám amalgam sữa vĩnh viễn Mão composite — gốc nhựa, mặt, phía trước Mão — sứ NỘI NHA Thủ thuật lấy tủy trị liệu Rút tủy — cửa Rút tủy — hàm PHỤC HÌNH RĂNG Hàm giả tồn phần Đệm đế cho hàm giả — làm chỗ giới hạn “Bán phần” Đệm đế cho hàm giả — làm phịng thí nghiệm giới hạn “Bán phần” PHẪU THUẬT KHUÔN MIỆNG VÀ HÀM MẶT Nhổ — nhú trồi Phẫu thuật nhổ nhú CHỈNH HÌNH RĂNG (CẦN THIẾT VỀ MẶT Y TẾ) Các quyền lợi nha khoa cho trẻ em kết hợp tất chương trình bảo hiểm y tế PPO phân hạng kim loại Không áp dụng riêng OOP Tối Đa dịch vụ nha khoa trẻ em — áp dụng vào OOP Tối Đa dịch vụ y tế Chỉnh hình bao gồm dịch vụ chỉnh nha cần thiết mặt y tế Chương trình nha khoa bổ sung cho gia đình Các chương trình quản lý Delta Dental of California, nhà cung cấp quyền lợi nha khoa lớn giàu kinh nghiệm toàn quốc Trên trang sau, quý vị chọn từ chương trình nha khoa mà q vị kết hợp với chương trình y tế để giúp quý vị linh hoạt dễ tiếp cận 18 ... lợi nha khoa cho trẻ em Các chương trình Kaiser Permanente Gold HMO Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình Gold 80 HMO 0/30* + Child Dental Alt ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ... khảo trang để biết thơng tin chi tiết HRA Các chương trình Kaiser Permanente Silver HMO Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố định... năm7 $0 Khơng đài thọ8 $0 $45 lần khám $0 Các chương trình Kaiser Permanente Silver HMO Đặc Điểm Nổi Bật Chương Trình ĐẶC ĐIỂM TIỀN KHẤU TRỪ CHO CHƯƠNG TRÌNH Cố định CHI PHÍ TỰ TRẢ TỐI ĐA Cố định