Bộ mơn Hóa sinh Tài liệu ồn thi Nội trú năm 2021 Câu 20 Trình bày thơng so dánh giá tình trạng thăng acid base pH máu **>Bình thường, pH máu động mạch: 7,38 - 7,42 T Thông số không cổ ý nghĩa để đánh giá tình hạng thăng băng acid base mà phải kết hợp thêm nhiều thơng sổ khác * Vì frong máu có hệ đệm, chế đệm khả bù trừ nên có nhiều trường hợp nhiễm acid base mà pH máu không thay đổi p co2 CO2 tạo thảnh pC02 Va ị (Ế) 273 Ip/lút/ - Đo theo thơng khí phê nang Va: thơng khí phế nang (mL/ph) T: nhiệt độ tuyệt đối/ Bình thường: p CƠ2 = 40 mmHg - Đo theo điện cực Severinghaus: Sự tăng H* dẫn đến thay đồi p co2 Tăng p co2 dẫn đến giảm pH pO2 -po2 đo băng phương pháp phân cực sử dụng điện cực Clark: đo trực tiếp liên quan đến 02 hịa tan máu,'khơng liên quan đến 02 kết hợp với Hb — pO2 động mạch thay đổi theo tuổi: lớn tuổi po2 giảm Bình thường: pO2 =70-100 mmHg Dự trữ kiềm Dự trữ kiềm tính theo phương trình HendersowHasselbach: [HCO3] = axio-pk xpCO2 xlOpH a = 0,03 mmol lít/ mmHg 37°c Bình thường [HCO3-] = 22 -26 mmol/L Bicarbonate thực (AB: Actual Bicarbonate^ —Nồng độ thực tế HCO3‘ máu Gms với p CO2 tliựo^à p O2 thực Thông số phụ thuộc nhiều vào p co2 1~ Bình thường: AB = 25 mmol/L Bicarbonate chuẩn (SB: Standard Bicarbonate) Bicarbonate huyết tương đo trạng thái cân bằng: ậ p co2 = 40 mmHg bình thường PQ = 37°c x