I Bộ mơn Hóa sinh Tài liệu ơn thi Nội trú năm 2021 năm 202 Giảm tiết nước tiểu—Tăng khối lượng máu r Giám tiết Aldosterone ÍLnhất z dụng Tăng tiết ADH Áp suất thẩm thấu tăng Giảm tiết Na+ nước tiểu giác I cảm o tác Tăng đào thải Na Áp suất thẩm thấu máu giám ơỉảm tiết ẤdH Tăng tiết Aldosteron^ Khối lượng máu giâm „ - Tăng tiểt nước tiểu Sự điều hịa chuyển hố muối nước hormone quan rong >ỈUất Câu 25 Các chất bất thường nước tiểu Protein 1.1 Đại cương: cầu thận hấp thu ngăn chặn phần lòn protein huyết thanh, để lọt lượng nhỏ lượng protein lại đượốong thận tái nap thu Vì nước tiểu 24 h chứa protein —Bình thường protein nước tiểu: < 150mg mg/24 h, 55-60% ngn gốc từ huyết (40% albumin, cịn lại IgG, mảnh cua IgA ) Với lượng nhỏ vậy, phát phương pháp thôhg thường nên coi nước tiểu protein 1.2 Cơ chế xuất protein nước tiểu: - Tăng tính lọc cầu thận: huyết tương xuất protein bất thường có trọng lượng phân tử thấp protein Bence Jones (xuất đa u tủy ỊOTơng mà thực chất, chuôi nhẹ IgG) - Do tổn thương cầu thận - Tăng khuếch tán protein: dòng máu b’ị ứ trệ thường gặp bệnh suy tỉm, caọ huyết áp, nhiễm độc thai nghén, - Rối loạn tái hấp thu ống thận Mỉcroalbumỉn niệu (Microalbuminurie MAU) —Khi lượng albumin nước tiểu khoảng 30 - 300mg/24h gọi microalbumin niệu MAU gọi dương tính nàng độ MAU > 30mg/24h —Ngày MAU xem là(3au^an)quan trọng việc phát giai đoạn khởi đầu bệnh thận bệnh nhân đái tháo đường - MAU định lượng băng kỹ thuật miễn dịch