ĐỀ CƯƠNG ÔN TẬP BS NỘI TRÚ as29 MÔN HOÁ SINH

Bộ mồn Hỏa sinh Tài liệu ồn thi Nội trú năm 202ị Câu 18 Chức nội tiết Thận (Hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron) Thận có vai trị [đìềũhịa sư định nội mơi, thăng nước, điện giai huyết áp thông qua hệ thống Renin - angiotensin - aldosteron Thận với hệ thống Renin - Angiotensin - Aldosteron ■vBỘ phận cạnh cầu thận tổng hợp^bài tiết renin (một protein enzyme có trọng lượng phân từ 40.000) đỗ vào tĩnh mạch thận Trong máu renin tác dụng lên protein angiotensinogen tổng hợp từ gan Renin thuỷ phân cát liên kết peptide acid amin 10 11, giải phóng peptide có 10 acid amin gọi angiotensin I 4-Angiotensin I tác dụng sinh học đặc biệt Một enzyme khác máu (enzyme chuyển) cắt hai ancid amin đầu c tận (His Leu) angiotensin I để tạo thành angiotensin II, peptide có tác dụng sinh học mạnh Nó có tác dụng: co mạch tăng huyết áp, mạnh gấp 50 lần noradrenalin, co trơn, tăng tiết aldosteron vỏ thượng thận -V Angiotensin II có đời sống ngắn nhanh chóng bị cắt acid amin tạo thành angiotensin III Angiotensin II III có chất nhận màng tế bào vùng cầu vỏ thượng thận Chính chúng kiểm sốt tổng hợp tiết aldosteron Cuối angiotensin III bị thủy phân thành peptide nhỏ khơng cịn hoạt tính sinh học Sìĩ* hồi tĩết "iải ĩỳhóníĩ rsnin đươc hởí* - Hệ thống thần kinh giao cảm: Sự kích thích thần kinh giao cảm gây tăng xuât renin - Áp suất tiểu động mạch cầu thận: Huyết áp hạ, lưu lượng máu đến thận giảm làm tăng tiết renin - Nồng độ natrỉ ống thận: Sự tăng nồng độ natri tế bào ống thận làm giảm tiết renin ngược lại - Angiotensin II ức chế ngược lại tiết renin Hiện tượng ức ché ngược có vai trò quan trọng điều hòa renin - angiotensin