Tác dụng của phương pháp cấy chỉ trong điều trị mất ngủ không thực tổn

Bài viết Tác dụng của phương pháp cấy chỉ trong điều trị mất ngủ không thực tổn trình bày đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ theo Y học hiện đại của phương pháp cấy chỉ các huyệt Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê theo thang điểm Pittsburgh; Khảo sát tác dụng của phương pháp can thiệp trên 2 thể lâm sàng: Tâm Tỳ hư và Tâm Thận bất giao.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC TÁC DỤNG CỦA PHƯƠNG PHÁP CẤY CHỈ TRONG ĐIỀU TRỊ MẤT NGỦ KHÔNG THỰC TỔN Nguyễn Văn Toại* Trường Đại học Y Hà Nội Rối loạn giấc ngủ rối loạn số lượng, chất lượng, tính chu kỳ giấc ngủ rối loạn nhịp thức ngủ Nghiên cứu tiến hành để đánh giá tác dụng điều trị rối loạn giấc ngủ thể Tâm tỳ hư Tâm Thận bất giao liệu pháp cấy huyệt Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê Phương pháp nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng mở, so sánh trước - sau điều trị Sau 30 ngày, thời lượng giấc ngủ tăng từ 2,68 ± 0,66 lên 6,10 ± 0,99 (giờ), thời gian vào giấc ngủ giảm từ 70,17 ± 23,38 xuống 29,25 ± 9,20 (phút) tổng điểm PSQI giảm từ 16,17 ± 1,77 xuống 5,02 ± 2,98 (điểm) (p < 0,01) Tỷ lệ bệnh nhân không rối loạn giấc ngủ 66,7% Sự cải thiện giấc ngủ thể tương đương (p > 0,05) Phương pháp cấy nhóm huyệt nghiên cứu có tác dụng cải thiện thời lượng giấc ngủ, thời gian vào giấc ngủ tổng điểm PSQI, kết tương đương thể lâm sàng Y học cổ truyền Từ khóa: Rối loạn giấc ngủ, cấy chỉ, thang điểm Pittsburgh I ĐẶT VẤN ĐỀ Giấc ngủ trạng thái quan trọng người, yếu tố quan trọng cho sức khỏe tuổi thọ Tuy nhiên với phát triển xã hội, mặt trái biến đổi khí hậu, chiến tranh thương mại, khủng hoảng kinh tế - trị làm gia tăng căng thẳng sống, tác nhân gây rối loạn giấc ngủ người.1 Rối loạn giấc ngủ chứng bệnh thường gặp ảnh hưởng đến 1/3 dân số giới ngày trở thành tượng phổ biến xã hội đại Khi rối loạn giấc ngủ kéo dài dẫn tới suy nhược nặng, nguy tử vong xảy ra.2 rối loạn giấc ngủ phổ biến tình trạng ngủ, làm giảm chất lượng sống, nguy cao cho bệnh tim mạch, thân kinh tâm thần Nhiều nghiên cứu gần cho thấy tỷ lệ lớn ngủ kèm theo loạt bệnh mạn Tác giả liên hệ: Nguyễn Văn Toại Trường Đại học Y Hà Nội Email: nguyenvantoai@hmu.edu.vn Ngày nhận: 04/08/2022 Ngày chấp nhận: 06/09/2022 212 tính, tạo gánh nặng cho gia đình xã hội, đặt thách thức lớn ngành y tế việc điều trị.3,4 Rối loạn giấc ngủ theo y học cổ truyền gọi chứng “Thất miên”, “Bất mị”, “Bất đắc miên”… Nguyên nhân chủ yếu chứng “Thất miên” Tâm Tỳ hư, âm hư hỏa vượng, khí Tâm Đởm hạ, Vị khơng điều hịa bị suy nhược sau bị bệnh.5,6 Y học đại điều trị rối loạn giấc ngủ nhiều biện pháp: vệ sinh giấc ngủ, liệu pháp tâm lý, thuốc ngủ Tuy nhiên, việc sử dụng thuốc ngủ kéo dài gây tác dụng khơng mong muốn gây cho bệnh nhân tình trạng lệ thuộc thuốc.1 Bên cạnh đó, y học cổ truyền có biện pháp điều trị như: thuốc sắc phương pháp không dùng thuốc (điện châm, nhĩ châm, thể châm, xoa bóp bấm huyệt, cấy chỉ…).7 Cấy cịn gọi chôn chỉ, vùi chỉ, xuyên phương pháp châm cứu đặc biệt Bằng việc đưa tự tiêu vào huyệt hệ kinh lạc nhằm trì kích thích lâu dài qua tạo nên tác dụng trị liệu Cấy làm TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tăng đồng hóa, giảm dị hóa cơ, tân sinh huyết quản, cải thiện tuần hồn vùng cơ.8,9 Nhóm huyệt Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê từ lâu biết nhóm huyệt có tác dụng an thần, điều hòa chức tạng phủ, ứng dụng điều trị khoa Lão Bệnh viện Y học cổ truyền trung ương cho kết điều trị khả quan Tuy nhiên, chưa có nghiên cứu nghiên cứu kết cụ thể tác dụng điều trị cấy nhóm huyệt điều trị rối loạn giấc ngủ khơng thực tổn Vì vậy, nhằm góp phần thêm lựa chọn phương pháp điều trị rối loạn giấc ngủ, tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu tác dụng phương pháp cấy điều trị ngủ không thực tổn ” với mục tiêu: Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ theo Y học đại phương pháp cấy huyệt Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê theo thang điểm Pittsburgh Khảo sát tác dụng phương pháp can thiệp thể lâm sàng: Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng 60 bệnh nhân tuổi từ 18 trở lên khơng phân biệt giới tính, nghề nghiệp chẩn đoán rối loạn giấc ngủ Tiêu chuẩn lựa chọn - Theo y học đại: Bệnh nhân đủ tiêu chuẩn chẩn đoán rối loạn giấc ngủ không thực tổn (mã bệnh F51) theo Phân loại bệnh quốc tế lần thứ 10 (ICD 10).10 Có rối loạn giấc ngủ biểu qua: ngủ điểm tổng cộng thang PSQI > (điểm) - Theo y học cổ truyền: Bệnh nhân chẩn đoán Thất miên thuộc thể Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao.6 TCNCYH 158 (10) - 2022 Tiêu chuẩn loại trừ - Bệnh nhân khơng có khả trả lời câu hỏi - Bệnh nhân có tiền sử dị ứng với catgut - Bệnh nhân rối loạn giấc ngủ kèm theo bệnh mạn tính lao, ung thư, suy tim, suy gan, suy thận, đái tháo đường, HIV/AIDS, bệnh viêm nhiễm cấp tính - Bệnh nhân sử dụng phương pháp khác điều trị rối loạn giấc ngủ - Phụ nữ có thai - Bệnh nhân khơng tn thủ liệu trình điều trị: khơng tái khám, bỏ cấy lần Chất liệu nghiên cứu - Công thức huyệt: Nội quan, Thần môn, Tam âm giao, Thái khê bên - Phương tiện nghiên cứu: + Chỉ catgut 4.0 + Bộ kim cấy chuyên dụng Phương pháp Thiết kế nghiên cứu Can thiệp lâm sàng mở, so sánh trước sau điều trị Địa điểm thời gian nghiên cứu Nghiên cứu tiến hành Bệnh viện Y học cổ truyền Trung Ương từ tháng 8/2018 đến tháng 8/2019 Cỡ mẫu nghiên cứu Chọn mẫu có chủ đích gồm 60 bệnh nhân Quy trình cấy 60 bệnh nhân đủ tiêu chuẩn nghiên cứu cấy theo công thức huyệt (mục 2) vào ngày thứ ngày thứ 15 liệu trình điều trị Chỉ số nghiên cứu cách xác định số nghiên cứu - Các số đặc điểm chung đối tượng 213 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC nghiên cứu: + Không rối loạn giấc ngủ: điểm + Tuổi, giới, nghề nghiệp, hồn cảnh gia đình, cách thức khởi phát bệnh, yếu tố Stress liên quan đến rối loạn giấc ngủ + Rối loạn nhẹ: điểm + Mạch, nhịp thở, huyết áp - Các tiêu lâm sàng liên quan tới rối loạn giấc ngủ: + Rối loạn vừa: điểm + Rối loạn nặng: điểm - Và đánh giá tác dụng cải thiện theo điểm tổng cộng thành tố thang PSQI (Pittsburgh Sleep Quality Index): + Thời gian bị rối loạn giấc ngủ + PSQI > 5: Có rối loạn giấc ngủ + Thời lượng giấc ngủ + PSQI ≤ 5: Không rối loạn giấc ngủ + Chất lượng giấc ngủ + Thời gian vào giấc ngủ + Hiệu giấc ngủ + Những rối loạn giấc ngủ + Những rối loạn ngày - Đánh giá thời điểm D0, D15, D30 trình điều trị Tiêu chuẩn đánh giá kết - Đánh giá thời lượng giấc ngủ theo thời lượng ngủ trung bình - Đánh giá thời gian vào giấc ngủ thơng qua thời gian vào giấc ngủ trung bình - Đánh giá hiệu giấc ngủ thông qua hiệu giấc ngủ trung bình - Đánh giá chất lượng giấc ngủ theo chủ quan bệnh nhân: tốt, khá, trung bình, - Các rối loạn giấc ngủ rối loạn ngày theo chủ quan bệnh nhân chia mức độ: 214 Xử lý số liệu Các số liệu thu thập xử lý theo thuật toán thống kê Y sinh học, sử dụng phần mềm SPSS 20.0 Tính giá trị trung bình độ lệch chuẩn SD; tính tỷ lệ phần trăm (%); kiểm định khác tỷ lệ test χ2; kiểm định khác giá trị trung bình T-test student Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p < 0,05 Đạo đức nghiên cứu Các bệnh nhân tự nguyện tham gia vào nghiên cứu sau giải thích rõ phác đồ điều trị mục tiêu nghiên cứu Nghiên cứu nhằm bảo vệ nâng cao sức khỏe cho bệnh nhân khơng nhằm mục đích khác Các thơng tin bệnh nhân bảo mật phục vụ cho mục tiêu nghiên cứu Nếu bệnh nhân nghiên cứu có biến chứng nhiễm trùng tiến hành xử trí loại khỏi nghiên cứu TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III KẾT QUẢ Hiệu cải thiện giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh Thời lượng giấc ngủ: Là thời gian ngủ tiếng ngày Thời lượng giấc ngủ (giờ) 6,10 ± 0,99 4,45 ± 0,66 p < 0,01 2,68 ± 0,66 D0 D15 D30 Thời gian điều trị (ngày ), n = 60 Biểu đồ Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ Biểu đồ Sự thay đổi thời lượng giấc ngủ Sau 30 ngày điều trị, thời lượng giấc ngủ khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 Sau 30 ngày điều trị, thời lượng giấc ngủ tăng đáng kể từ 2,68 ± 0,66 lên 6,10 ± 0,99, khác tăng đáng kể từ 2,68 ± 0,66 lên 6,10 ± 0,99, biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 Bảng Hiệu suất tăng thời lượng giấc ngủ Bảng Hiệu suất tăng thời lượng giấc ngủ Nhóm cứucứu Nhómnghiên nghiên Hiệu tăngthời thờilượng lượng Hiệusuất suất tăng giấc ngủ giấc ngủ(giờ) (giờ) (n=60) (n = 60) ΔD15D0D0 ΔD15ΔD30 – D0 ΔD30 – D0 1,77 ± 0,62 1,77 ± 0,62 3,42 ± 1,06 3,42 ± 1,06 p p < 0,05 < 0,05 < 0,01 < 0,01 Sau điều trị, hiệu suất thời lượng giấc ngủ ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Sau điều trị, hiệu suất thời lượng giấc ngủ bệnh nhân so với trước điều trị 3,42 ± 1,06 (giờ) bệnh nhân so với trước điều trị 3,42 ± Thời gian vào giấc ngủ: Là thời gian nằm Sự khác biệt trước sau điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) 1,06 (giờ) Sự khác biệt trước sau điều trị có giường ngủ Thời gian vào giấc ngủ: Là thời gian nằm giường ngủ TCNCYH 158 (10) - 2022 215 TẠP CHÍ NGHIÊN HỌC ThờiCỨU gian Y (phút) 80 70 Thời gian 60(phút) 80 50 70 60 40 50 30 40 20 30 10 20 p< 0,01 70,17 ± 23,38 45,60 ± 18,60 p< 0,01 ± 9,20 45,60 29,25 ± 18,60 29,25 ± 9,20 D0 10 70,17 ± 23,38 D0 D15 Thời gian điều trị (ngày), n = 60 D30 D15 D30 Biểu đồgian Sự thay đổi thờin gian Thời điều trị (ngày), = 60 vào giấc ngủ Biểu 2.gian Sự thay đổigiấc thờingủ gian vào giấcnhân ngủ giảm có ý nghĩa thống kê với p Sau 30 ngày điều trị, đồ thời vào bệnh Biểu đồ Sự thay đổi thời gian vào giấc ngủ Sau 30 ngày điều trị, thời gian vào giấc ngủ bệnh nhân giảm có ý nghĩa thống kê với p < 0,01 < 0,01 Bảnggian Hiệu suất giảm vào giấc Sau 30 ngày điều trị, thời vào giấc ngủthời củagian bệnhđinhân giảmngủ có ý nghĩa thống kê với p Bảng Hiệu suất giảm thời gian vào giấc ngủ < 0,01 Nhóm nghiên cứu Nhóm nghiên cứu p p (n = 60) Hiệu suất suấtgiảm giảmthời thờigian gian (n=60) Hiệu Bảng Hiệu suất giảm thời gian vào giấc ngủ 24,56±12,13 ± 12,13 < 0,05 vào giấc ngủ vào giấc ngủ ΔD15 – D0 ΔD15 – D0 Nhóm nghiên 24,56 < 0,05 cứu p 40,91 ± 21,71 < 0,01 ΔD30 – D0 ΔD30 – D0 40,91 ± 21,71 < 0,01 (n=60) Hiệu suất giảm thời gian gian vào giấc ngủ nhóm nghiên cứu 40,91 ± 21,71 (phút) Sự khác biệt vào giấc ngủHiệu suất giảm ΔDthời 24,56 ±12,13 < 0,05 15 – D Hiệu suất giảm thời gian vào giấc ngủ khác biệt trước sau điều trị có ý nghĩa thống trước sau điều trị ΔD có 30 ý nghĩa thống kê (p < 0,01) 40,91 ± 21,71 –±D21,71 < 0,01 nhóm nghiên cứu 40,91 (phút) Sự kê (p < 0,01) Hiệu thời gian vào giấc ngủ nhóm nghiên cứu 40,91 ± 21,71 (phút) Sự khác biệt Tổngsuất điểmgiảm PSQI Tổng điểm PSQI trước sau điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Tổng điểm PSQI Tổng điểm PSQI 18 16,17 ± 1,77 16 Tổng điểm 14 PSQI 18 12 16 10 14 12 10 p < 0,01 16,17 ± 1,77 11,05 ± 2,81 p < 0,01 11,05 ± 2,81 D0 D15 Thời gian điều trị ( ngày), n=60 5,02 ± 2,89 5,02 D30 ± 2,89 Biểu đồ Hiệu cải PSQI cảithiện thiệngiấc giấcngủ ngủtheo theođiểm điểm D0 Biểu đồ Hiệu quảD15 D30 PSQI gian điều ( ngày), n=60 Sau 30 ngày cảiThời thiện giấc ngủtrị theo biệt có ý nghĩa p < thống 0,01.Biểu Sau 30 điều ngàytrị,điều trị, cải thiện giấc ngủ theo điểm PSQIthống giảm kê cóvới nghĩa kê đồ với3.sự khác điểm PSQI giảm có nghĩa thống kê vớithiện khác giấc ngủ theo điểm PSQI biệt có ý nghĩa thống Hiệu kê với p 0,05 D15 11,33 ± 2,94 10,77 ± 2,69 > 0,05 D30 5,23 ± 3,23 4,47 ± 2,58 > 0,05 Nhóm Sự cải thiện giấc ngủ thể Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao tương đương Sự khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) IV BÀN LUẬN Hiệu cải thiện giấc ngủ lượng giá theo thay đổi thời lượng giấc ngủ, thời gian vào giấc ngủ điểm PSQI Trong nghiên cứu bệnh nhân bị rối loạn giấc ngủ hầu hết bị giảm thời lượng giấc ngủ TCNCYH 158 (10) - 2022 p1-2 Sau 30 ngày điều trị thời lượng giấc ngủ nhóm nghiên cứu 6,1 ± 0,99 (giờ) Sau điều trị hiệu suất tăng thời lượng giấc ngủ 3,42 ± 1,06 (giờ) Sự khác biệt trước sau điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Nghiên cứu cho kết khả quan nghiên cứu Dương Thị Phương Thảo (2018) sau 20 ngày nhĩ châm kết hợp thể châm hiệu suất tăng thời lượng giấc ngủ 2,77 ± 1,09 (giờ).11 Từ cho thấy phương pháp cấy đem lại hiệu cải thiện giấc ngủ 217 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC tốt có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Kết giải thích theo chế châm cứu sau: Theo Y học đại, nguyên lý sinh lý linh hoạt hệ thần kinh Widekski: châm cứu gây kích thích mạnh mẽ làm cho hoạt động thần kinh chuyển sang trình ức chế nên bớt đau Lý thuyết đau Melzak Wall: sở lý thuyết dựa tương quan tốc độ lan truyền xung động xuất sau châm vào điểm có hoạt tính cao, kết làm cảm giác đau Việc làm giảm cảm giác đau bệnh kèm theo giúp cho bệnh nhân ngủ tốt Vai trò thể dịch, nội tiết chất trung gian thần kinh: châm cứu kích thích thể tiết chất endorphin polypeptide có khả thúc đẩy tâm trạng mạnh mẽ, giảm stress, giảm trầm cảm lo âu, giúp ngủ ngon chống mệt mỏi Theo Y học cổ truyền, bệnh tật sinh làm rối loạn hoạt động bình thường hệ kinh lạc, tác dụng châm cứu nói chung cấy nói riêng lập lại cân âm dương điều hòa hoạt động hệ kinh lạc Âm dương bình hịa thần yên mà ngủ Phác đồ huyệt kinh nghiệm gồm Nội quan, Thần môn, Tam âm giao Thái khê châm cứu điều trị ngủ ứng dụng nhiều sở y tế y học cổ truyền khoa Lão - Bệnh viện Y hoc cổ truyền Trung ương cho hiệu khả quan Tuy nhiên việc châm phải thực hàng ngày đem lại nhiều khó khăn cho bệnh nhân việc phải lại nhiều lần, chi phí điều trị Cấy thực 15 ngày cải tiến với kim cấy kích thước nhỏ nên giảm biến chứng sau điều trị cho phép bệnh nhân dễ dàng điều trị hơn, nhiên cần thực sở y tế đảm bảo tránh nhiễm khuẩn Sau điều trị thời gian vào giấc ngủ trung 218 bình bệnh nhân giảm so với trước điều trị Sau 30 ngày điều trị thời gian vào giấc ngủ trung bình bệnh nhân 29,25 ± 9,20 (phút) Sau điều trị hiệu suất giảm thời gian vào giấc ngủ 40,91 ± 21,71 (phút) Sự khác biệt trước sau điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Kết nghiên cứu chúng tơi có khác biệt khơng lớn so với nghiên cứu Dương Thị Phương Thảo (2018) sau 20 ngày nhĩ châm kết hợp thể châm thời gian vào giấc ngủ trung bình 33,30 ± 9,28 (phút).11 Điều rằng, cấy giúp thể lập lại cân âm dương, điều hòa chức tạng phủ Cấy thông qua chế thần kinh thể dịch tương tự châm cứu mang lại hiệu cải thiện giấc ngủ cho bệnh nhân Người ta chứng minh có tăng melatonin q trình châm cứu có tác dụng cải thiện thời gian vào giấc ngủ, giúp người bệnh vào giấc ngủ êm dịu, có liên quan đến cải thiện giấc ngủ.12 Sau điều trị tổng điểm trung bình PSQI nhóm nghiên cứu là 5,02 ± 2,98 (điểm) Hiệu suất giảm điểm sau 30 ngày điều trị 11,15 ± 2,50 (điểm) Sự khác biệt trước sau điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,01) Kết nghiên cứu cho kết tương tự với nghiên cứu Dương Thị Phương Thảo (2018) sau 20 ngày nhĩ châm kết hợp thể châm tổng điểm PSQI trung bình giảm cịn 5,2 (điểm).11 Điều cho thấy phương pháp khơng dùng thuốc nói chung cấy nói riêng xem phương pháp hữu hiệu để điều trị rối loạn giấc ngủ Kết chung sau điều trị 30 ngày cho thấy tỷ lệ bệnh nhân không bị rối loạn giấc ngủ 66,7% Sự khác biệt sau điều trị so với trước điều trị có ý nghĩa thống kê (p < 0,05) Kết nghiên cứu chúng tơi có tương đồng so với kết nghiên cứu Dương Thị Phương TCNCYH 158 (10) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Thảo (2018) tỷ lệ bệnh nhân không rối loạn giấc ngủ sau điều trị 63,3%.11 Hiệu cải thiện giấc ngủ thể Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao biến đổi tổng điểm PSQI thể bệnh khác biệt khơng có ý nghĩa thống kê (p > 0,05) Sự cải thiện giấc ngủ nhóm tương đương V KẾT LUẬN Phương pháp cấy huyệt Nội quan, Thần mơn, Tam âm giao, Thái khê có hiệu điều trị rối loạn giấc ngủ với hiệu suất tăng thời lượng giấc ngủ 3,42 ± 1,06 (giờ), hiệu suất giảm thời gian vào giấc ngủ 40,91 ± 21,71 (phút), hiệu suất giảm điểm PSQI 11,15 ± 2,50 (điểm) Sự cải thiện giấc ngủ nhóm Tâm Tỳ hư Tâm Thận bất giao tương đương TÀI LIỆU THAM KHẢO Rifkin DI, Long MW, Perry MJ Climate change and sleep: A systematic review of the literature and conceptual framework Sleep Med Rev 2018; 42: 3-9 doi: 10.1016/j smrv.2018.07.007 American Psychiatric Association - DSM IV Diagnostic and statisrical manual of mental disorder Washington DC 2000; 363-388 Zhou P, Yan CQ, Zhang S, Huo JW, Liu CZ Zhongguo Yi Xue Ke Xue Yuan Xue Bao 2018; 40(4): 543-548 doi:10.3881/j.issn.1000503X.10327 Katic B, Heywood J, Turek F, et al New approach for analyzing self-reporting of insomnia symptoms reveals a high rate of TCNCYH 158 (10) - 2022 comorbid insomnia across a wide spectrum of chronic diseases Sleep Med 2015; 16(11): 1332-1341 doi:10.1016/j.sleep.2015.07.024 Nguyễn Thiên Quyến, Đào Trọng Cường Thất miên Trong: Chẩn đốn phân biệt chứng trạng Đơng y Nhà xuất Văn hóa dân tộc tr 1998; 288-296 Nguyễn Nhược Kim, Nguyễn Thị Thu Hà Thất miên Trong: Bệnh học nội khoa Y học cổ truyền (Sách đào tạo sau đại học) Nhà xuất Y học 2016;170-176 Lương Hữu Thông Nghiên cứu điều trị bệnh ngủ 100 bệnh nhân Trường Đại học Y Hà Nội 1995 Lê Thúy Oanh Cấy (chôn catgut vào huyệt châm cứu) Nhà xuất Y học 2010 Lương Hữu Thông Rối loạn giấc ngủ Trong: Sức khỏe tâm thần rối loạn tâm thần thường gặp Nhà xuất Y học 2005;165-172 10 Bộ Y tế Hướng dẫn sử dụng bảng phân loại thống kê Quốc tế bệnh tật vấn đề sức khỏe 2015 11 Dương Thị Phương Thảo Đánh giá tác dụng nhĩ châm kết hợp thể châm điều trị bệnh nhân rối loạn giấc ngủ theo thang điểm Pittsburgh Luận văn Thạc sĩ y học, Trường Đại học Y Hà Nội 2018 12 Spence DW, Kayumov L, Chen A, et al Acupuncture increases nocturnal melatonin secretion and reduces insomnia and anxiety: a preliminary report J Neuropsychiatry Clin Neurosci 2004;16(1):19-28 doi:10.1176/jnp.16.1.19 219 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Summary THE EFFICACY OF CATGUT-EMBEDDING METHOD IN TREATING INSOMNIA Insomnia involves problems with the timing, quality, cycles of sleep and the sleep – wake disturbances This study was conducted to evaluate the effect of the catgut-embedding method with “Nei Guan”, “Shen Men”, “San Yin Jiao”, “Tai Xi” acupoints in the treatment of insomnia according to the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) through investigating the treatment effectiveness in patients of two types: “Xin Pi Xu” and “Xin Shen Bu Jiao” types The study design was open-trial clinical study, comparing the figures between before and after the treatment After 30 days of treatment, the duration of sleep increased from 2.68 ± 0.67 (hours) to 6.10 ± 0.99 (hours); sleep latency time decreased from 70.17 ± 23.38 (minutes) to 29.25 ± 9.20 (minutes) and total PSQI score decreased from 16.17 ± 1.77 (points) to 5.02 ± 2.98 (points) (p < 0.01) The proportion of patients without sleep disorders at the end of the study was 66.7% Both types had similar improvement in sleeping (p > 0.05) The study of the catgut-embedding method improved effectively the sleep duration, the sleep latency time and the total PSQI score The results of these improvement were comparable between the two types according to traditional medicine Keywords: Sleep disorders, Catgut-embedding method, Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) 220 TCNCYH 158 (10) - 2022 ... dụng điều trị cấy nhóm huyệt điều trị rối loạn giấc ngủ khơng thực tổn Vì vậy, nhằm góp phần thêm lựa chọn phương pháp điều trị rối loạn giấc ngủ, tiến hành nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu tác dụng. .. nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu tác dụng phương pháp cấy điều trị ngủ không thực tổn ” với mục tiêu: Đánh giá tác dụng cải thiện giấc ngủ theo Y học đại phương pháp cấy huyệt Nội quan, Thần môn, Tam... ngủ n % n % Có rối loạn giấc ngủ 60 100 40 66,7 Không rối loạn giấc ngủ 20 33,3 Tổng 60 60 100 Kết chung sau điều trị, tỷ lệ bệnh nhân không bị rối loạn giấc ngủ 66,7% Sự khác biệt sau điều trị