CÁC SAI LẦM TRONG MẶC ĐỒ PHÒNG HỘ Slide và ghi chú chi tiết từ bài giảng của Đại học Y Dược TpHCM ngày 12062021 tại https youtu be4ogtQQ y rk Ghi chú có thể không truyền tải được 100% nội dung mo. CÁC SAI LẦM TRONG MẶC ĐỒ PHÒNG HỘ Slide và ghi chú chi tiết từ bài giảng của Đại học Y Dược TpHCM ngày 12062021 tại https:youtu.be4ogtQQyrk. Ghi chú có thể không truyền tải được 100% nội dung mong người đọc tự đánh giá và xem lại video gốc nếu cần. CÁC BƯỚC MẶC ĐỒ PPE Khi tháo ra rất nhiều nguy cơ nên làm thật kỹ. Xem thêm video tại link Mặc https:youtu.beYHzbaye9ZRI Tháo https:youtu.beeTPkgHw6gAI Những sai lầm hay gặp được nói rõ phía dưới TOÀN BỘ CHƯƠNG TRÌNH Cuộc chiến chưa hồi kết Lây qua giọt bắn, có khả năng qua đường không khí Riêng PPE có nhiều văn bản hướng dẫn. Xin giới thiệu 2 cái quan trọng nhất còn hiệu lực tới nay Trong một khoảng thời gian dài chưa chuẩn hóa được PPE mỗi nơi mỗi khác. Nhưng tóm lại có phần chính phần phụ Nguyên tắc cho nhà quản lý Nhìn vầy chứ hay quên lắm. Đơn giản là phải kín. Coi mọi người tiếp xúc là fo. Luôn thay găng Chuyện tháo bỏ là nguy cơ nhất với người đó và đồng nghiệp xung quanh. Làm theo nguyên tắc cuộn vô trong, không được rũ (làm bay virus vô không khí) Ở mình mặc bộ kín còn Mỹ thì thoáng hơn mặc mặt trước không kín mặt sau. Vì người ta cho rằng phía sau ít nguy cơ nhiễm Cấp 34 nhìn giống nhau ở thành phần nhưng có dấu (hiệu suất rào cản) PPE chia 3 khu vực ABC. Cấp độ 4 cả ba vùng này điều phải ở mức độ 4 (hiệu suất rào cản). Vậy mình sử dụng như thế nào ? Thực tiễn hiện nay khá lung tung. Nên BV Đại học Y Dược TpHCM đã ra một bảng riêng cho BV phù hợp với các vùng và khu cực của BV để mọi người dễ đọc và thực hiện. Xe chuẩn xe cứu thương khoang lái riêng thì độ 2. Còn nếu kh chuẩn thì độ 3 hoặc bản thân lái xe tham gia đưa bn lên xuống phải độ 3 đổ lên Nếu nguồn lực hạn chế có thể giảm. Thg nhất là N95 xuống khẩu trang y tế. Đây là bảng chúng tôi thực hiện nhằm quản lý cho BV đa khoa như UMC. Kính phải che hết mặt (tức tấm hình cuối) Không thấm máu không thấm dịch Trước khi mặc PPE bộ bên trong nên là của BV. Kh nên là bộ quần áo đi đường của mình Màng PE giúp kháng thấm Dự trù như thế nào cho đủ đồ ? Bảng dự trừ số bộ PPE cần Tính dung dịch vệ sinh tay Từ đó tổng hợp lại thành một bảng chi tiết 4 video nằm trên youtube để mọi người dễ theo dõi Người Mỹ thực dụng. Quy trình mặc như mình. Nhưng ấn tượng nhất là chỉ có một mặt trước (vì họ cho rằng mặt sau ít lây nhiễm). Việt Nam mình thì rất nhiều lưu ý Có 10 bước cụ thể khi mang vào Sai cực nguy hiểm do chưa mao bao giày đã mặc áo. Dép bthg đẹp vô bên trong bộ. Do đó phỉa mang bao dày trước rồi mới chọt chân vô Sai do tay trần đụng mặt ngoài găng Đeo kính rồi mang găng. Mang găng là bước cuối. Phải vệ sinh tay trước Bộ phòng hộ không kín. Tay áo cao găng kh che tay áo Các bước tháo ra của CDC Tay cầm màng che mặt Chạm tay vào mặt trước bộ PPE chỉnh cho thẳng đẹp là nguy hiểm Chạm mặt trước khẩu trang là sai vì nó dơ Rũ bộ áo là nguy hiểm nhất. Phát tán mầm bệnh xa hơn bình thường Tháo không rửa tay Tháo bao giày không vệ sinh tay Tháo găng không vệ sinh tay Tháo N95 không cúi ra phía trước Không thay được găng. Không an toàn cho người ở ngoài Hình này thấy quá nhiều trên mạng. Nằm lăn ra trên người còn nguyên bộ. Cái này là hình vi có khả năng lây nhiễm. Lây nhiễm ra môi trường xung quanh và lây cho nhau. N95 là lọc được 95% hạt bụi khi cho bay qua. Phải được cơ quan nhà nước cấp phép và kiểm duyệt. Chứ trên thị trường giờ trôi nổi nhiều CÂU HỎI THẢO LUẬN 1. Sau khi mặc phòng hộ xịt cồn 70 độ bên ngoài có giảm nguy cơ mắc Covid không ? Nhiều người hi vọng làm vậy giảm bớt virus bên ngoài giảm nguy cơ lây Cồn bay hơi lẹ. Bay hơi rồi chỉ còn nước. Bộ đồ mình xịt vô cái bay hơi hết. Cồn đi đằng cồn mà virus vẫn ở lại. Nên không có lợi mà có thể có hại. Nhìn chung lợi bất cập hại. Nên làm đúng khuyến cáo CDC WHO BYT VN. Không đâu khuyến cáo nên tôi không khuyến cáo làm. 2. Nhân viên y tế mặc full PPE mask đi lấy mẫu có fo thì có cần đi cách ly ? Mang đầy đủ bộ phòng hộ chuẩn rồi là không tính. Sau đó tùy từng nơi có xử trí riêng. 3. Khẩu trang Wakamono diệt được 99% Covid ? Tôi chưa biết công ty này. Hiện tại chưa được FDA đăng tải cấp phép Cái thứ 2 là khẩu trang bịt mặt còn luồng khí nó chui qua hai bên thì sao Chưa kể hóa chất đó hít cả ngày thì sao Nói chung chưa có gì rõ ràng. Không có bác bỏ 4. Đeo khẩu trang bên trong N95 ? Khẩu trang trong làm tăng kẽ hở nên khuyến cáo không dùng KN BV Y Dược yêu cầu làm theo chỉ định. Làm sai là trừ lương trừ thi đua. Nhắc nhỏ lần 3 lên phòng tổ chức. Lệnh trên xuống là làm, có ý kiến phản hồi lên được duyệt mới làm. Làm khác là xử. 5. Găng không bột khi lấy mẫu ? Là bắt buộc. Trong quy định 6. Khi mặc PPE ở phòng đệm rồi lúc sau tháo cũng ở đó vậy có nguy cơ người sau vô mặc bị nhiễm không ? Bạn này có kinh nghiệm và tinh tế khi hỏi Chuẩn là 1 chiều bước vô phòng khác. Đi ra phòng khác. Nhưng thực tế khó có làm được như vậy Không có phòng thì phải có khu vực đệm mình đứng những chỗ khác nhau. Hoặc cùng phòng thì quy định 2 vùng khác nhau Lưu ý quan trọng: Chuỗi CME này thực hiện để cung cấp các kiến thức nền tảng cho nhân viên y tế. Không dùng để hướng dẫn điều trị cụ thể. Tình hình dịch diễn ra thay đổi liên tục. Có thể có nhiều thông tin trên các báo khoa học cập nhật khác nhau. Nhưng khi điều trị phải theo quyết định cuối cùng bởi các công văn Bộ y tế vì nó đã được các chuyên gia hàng đầu duyệt và mang tính pháp lý. Ghi chép bởi Bác sĩ Nguyễn Đức Vượng Khóa Y2014 Đại học Y Dược TpHCM
CÁC SAI LẦM TRONG MẶC ĐỒ PHÒNG HỘ Slide ghi chi tiết từ giảng Đại học Y Dược TpHCM ngày 12/06/2021 https://youtu.be/4ogtQQ-y-rk Ghi không truyền tải 100% nội dung mong người đọc tự đánh giá xem lại video gốc cần CÁC BƯỚC MẶC ĐỒ PPE Khi tháo nhiều nguy nên làm thật kỹ Xem thêm video link Mặc https://youtu.be/YHzbaye9ZRI Tháo https://youtu.be/eTPkgHw6gAI Những sai lầm hay gặp nói rõ phía TỒN BỘ CHƯƠNG TRÌNH Cuộc chiến chưa hồi kết Lây qua giọt bắn, có khả qua đường khơng khí Riêng PPE có nhiều văn hướng dẫn Xin giới thiệu quan trọng hiệu lực tới Trong khoảng thời gian dài chưa chuẩn hóa PPE nơi khác Nhưng tóm lại có phần phần phụ Nguyên tắc cho nhà quản lý Nhìn vầy hay quên Đơn giản phải kín Coi người tiếp xúc fo Luôn thay găng Chuyện tháo bỏ nguy với người đồng nghiệp xung quanh Làm theo nguyên tắc cuộn vô trong, khơng rũ (làm bay virus vơ khơng khí) Ở mặc kín cịn Mỹ thống mặc mặt trước khơng kín mặt sau Vì người ta cho phía sau nguy nhiễm Cấp 3-4 nhìn giống thành phần có dấu ** (hiệu suất rào cản) PPE chia khu vực A-B-C Cấp độ ba vùng điều phải mức độ (hiệu suất rào cản) Vậy sử dụng ? Thực tiễn lung tung Tính dung dịch vệ sinh tay Từ tổng hợp lại thành bảng chi tiết video nằm youtube để người dễ theo dõi Người Mỹ thực dụng Quy trình mặc Nhưng ấn tượng có mặt trước (vì họ cho mặt sau lây nhiễm) Việt Nam nhiều lưu ý Có 10 bước cụ thể mang vào Sai cực nguy hiểm chưa mao bao giày mặc áo Dép bthg đẹp vơ bên Do phỉa mang bao dày trước chọt chân vô Sai tay trần đụng mặt ngồi găng Đeo kính mang găng Mang găng bước cuối Phải vệ sinh tay trước Bộ phịng hộ khơng kín Tay áo cao găng kh che tay áo Các bước tháo CDC Tay cầm màng che mặt Thực ghi Bs Vượng https://www.facebook.com/vuongyds Chạm tay vào mặt trước PPE chỉnh cho thẳng đẹp nguy hiểm Chạm mặt trước trang sai dơ Rũ áo nguy hiểm Phát tán mầm bệnh xa bình thường Tháo không rửa tay Tháo bao giày không vệ sinh tay Tháo găng không vệ sinh tay Tháo N95 không cúi phía trước Khơng thay găng Khơng an tồn cho người ngồi Hình thấy q nhiều mạng Nằm lăn người nguyên Cái hình vi có khả lây nhiễm Lây nhiễm môi trường xung quanh lây cho N95 lọc 95% hạt bụi cho bay qua Phải quan nhà nước cấp phép kiểm duyệt Chứ thị trường trôi nhiều CÂU HỎI THẢO LUẬN Sau mặc phịng hộ xịt cồn 70 độ bên ngồi có giảm nguy mắc Covid không ? - Nhiều người hi vọng làm giảm bớt virus bên giảm nguy lây - Cồn bay lẹ Bay cịn nước Bộ đồ xịt vơ bay hết Cồn đằng cồn mà virus lại Nên khơng có lợi mà có hại - Nhìn chung lợi bất cập hại Nên làm khuyến cáo CDC WHO BYT VN Không đâu khuyến cáo nên không khuyến cáo làm Nhân viên y tế mặc full PPE mask lấy mẫu có fo có cần cách ly ? - Mang đầy đủ phịng hộ chuẩn khơng tính Sau tùy nơi có xử trí riêng Khẩu trang Wakamono diệt 99% Covid ? - Tôi chưa biết công ty Hiện chưa FDA đăng tải cấp phép - Cái thứ trang bịt mặt cịn luồng khí chui qua hai bên - Chưa kể hóa chất hít ngày - Nói chung chưa có rõ ràng Khơng có bác bỏ Đeo trang bên N95 ? - Khẩu trang làm tăng kẽ hở nên khuyến cáo không dùng - KN BV Y Dược yêu cầu làm theo định Làm sai trừ lương trừ thi đua Nhắc nhỏ lần lên phịng tổ chức Lệnh xuống làm, có ý kiến phản hồi lên duyệt làm Làm khác xử Găng không bột lấy mẫu ? - Là bắt buộc Trong quy định Khi mặc PPE phòng đệm lúc sau tháo có nguy người sau vơ mặc bị nhiễm khơng ? - Bạn có kinh nghiệm tinh tế hỏi - Chuẩn chiều bước vơ phịng khác Đi phịng khác Nhưng thực tế khó có làm - Khơng có phịng phải có khu vực đệm đứng chỗ khác Hoặc phịng quy định vùng khác Lưu ý quan trọng: Chuỗi CME thực để cung cấp kiến thức tảng cho nhân viên y tế Không dùng để hướng dẫn điều trị cụ thể Tình hình dịch diễn thay đổi liên tục Có thể có nhiều thơng tin báo khoa học cập nhật khác Nhưng điều trị phải theo định cuối công văn Bộ y tế chun gia hàng đầu duyệt mang tính pháp lý Ghi chép Bác sĩ Nguyễn Đức Vượng Khóa Y2014 Đại học Y Dược TpHCM ...CÁC BƯỚC MẶC ĐỒ PPE Khi tháo nhiều nguy nên làm thật kỹ Xem thêm video link Mặc https://youtu.be/YHzbaye9ZRI Tháo https://youtu.be/eTPkgHw6gAI Những sai lầm hay gặp nói rõ phía... HỎI THẢO LUẬN Sau mặc phịng hộ xịt cồn 70 độ bên ngồi có giảm nguy mắc Covid không ? - Nhiều người hi vọng làm giảm bớt virus bên giảm nguy lây - Cồn bay lẹ Bay cịn nước Bộ đồ xịt vơ bay hết... Làm sai trừ lương trừ thi đua Nhắc nhỏ lần lên phịng tổ chức Lệnh xuống làm, có ý kiến phản hồi lên duyệt làm Làm khác xử Găng không bột lấy mẫu ? - Là bắt buộc Trong quy định Khi mặc PPE phòng