Chuyên đề chuyên sâu quản lý chi bảo hiểm xã hội

CHUYÊN ĐỀ CHUYÊN SÂU VỀ QUẢN LÝ CHI BHXH CHƯƠNG 1: NHỮNG VẤN ĐỀ CHUNG VỀ QUẢN LÝ CHI BẢO HIỂM XÃ HỘI 1.1 Các khái niệm 1.1.1 Khái niệm chi bảo hiểm xã hội Chi bảo hiểm xã hội (BHXH) trình phân phối, sử dụng quỹ BHXH để chi trả cho chế độ BHXH nhằm ổn định sống người tham gia BHXH đảm bảo hoạt động hệ thống BHXH Đó q trình phân phối lại nguồn tài tập trung vào quỹ BHXH Quá trình phân phối thực theo mục đích sử dụng định Chi BHXH thực hai trình: phân phối sử dụng quỹ BHXH - Phân phối quỹ BHXH: trình phân bổ nguồn tài từ quỹ BHXH để hình thành quỹ thành phần: Quỹ ốm đau thai sản, quỹ TNLĐ BNN, quỹ hưu trí tử tuất phân bổ cho mục đích sử dụng khác nhau, như: quỹ đầu tư phát triển, quỹ chi trả chế độ BHXH… - Sử dụng quỹ BHXH: trình chi tiền quỹ BHXH đến tay đối tượng thụ hưởng cho mục đích sử dụng cụ thể Phân phối sử dụng quỹ BHXH hai phạm trù khác nhau, thực tế, hai trình thường đan xen lẫn Tuy nhiên, có trường hợp, từ mục đích sử dụng quỹ địi hỏi phải tách riêng hai q trình theo thứ tự trước sau Ví dụ: hoạt động bảo tồn tăng trưởng quỹ đòi hỏi phải kết thúc trình phân phối quỹ, quỹ phải phân phối đủ cho mục đích chi trả chế độ BHXH, số cịn lại phân phối vào quỹ bảo tồn tăng trưởng Nghĩa quỹ phải có số dư thực đầu tư tăng trưởng Như đưa khái niệm quản lý chi BHXH sau: 1.1.2 Khái niệm quản lý chi BHXH: Quản lý chi BHXH hoạt động có tổ chức, theo quy định pháp luật để thực công tác chi trả chế độ BHXH Các hoạt động thực hệ thống pháp luật nhà nước biện pháp hành chính, tổ chức, kinh tế quan chức nhằm đạt mục tiêu chi đối tượng, chi đủ số lượng đảm bảo tiến tới đến tận tay đối tượng thụ hưởng thời gian quy định 1.2 Các nhân tố tác động tới quản lý chi BHXH LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Sự phát triển kinh tế – xã hội đất nước: Khi kinh tế – xã hội đất nước phát triển, đòi hỏi hệ thống an sinh xã hội quốc gia phải khơng ngừng phát triển nhằm đáp ứng nhu cầu phát triển kinh tế – xã hội đó, quan trọng hệ thống sách BHXH Chính vậy, sách không ngừng mở rộng phạm vi bao phủ đối tượng tham gia, đối tượng thụ hưởng quy mô chế độ thực Bên cạnh đó, tăng trưởng kinh tế làm cho thu nhập người lao động tăng, nhờ người lao động sắn sàng tham gia BHXH đóng góp mức cao hơn, dẫn tới thu BHXH tăng, đảm bảo tốt nguồn chi BHXH - Sự điều chỉnh sách, pháp luật BHXH nhà nước: Khi nhà nước có sửa đổi sách, pháp luật BHXH có tác động tới hoạt động thu chi BHXH - Nhận thức xã hội lĩnh vực BHXH: Khi người lao động người sử dụng lao động toàn xã hội nhận thức tầm quan trọng vai trị sách BHXH họ có ý thức tự giác việc tham gia BHXH, đối tượng tham gia thụ hưởng sách tăng lên, theo có tác động tới quản lý chi trả chế độ BHXH - Chính sách tiền lương phủ: Việc điều chỉnh sách tiền lương Chính phủ có tác động tới thu chi BHXH - Việc tuân thủ sách pháp luật BHXH người lao động, người sử dụng lao động quan BHXH Điều giúp tránh tượng tiêu cực thụ hưởng sách BHXH, góp phần thực tốt công tác quản lý chi trả BHXH, tránh thất thoát cho quỹ BHXH - Tuổi thọ bình quân dân số tương lai: Khi tuổi thọ người dân cao số tiền chi trả cho chế độ hưu trí lớn, số chi chiếm tỷ trọng lớn chi BHXH - Các sách khác phủ, sách dân số KHH gia đình, sách việc làm, - Trình độ cán quản lý thực công tác chi BHXH 1.3 Vai trị quản lý chi BHXH Chi BHXH cơng tác trọng tâm, đóng vai trị quan trọng việc thực đảm bảo tốt sách an sinh xã hội quốc gia nói chung sách BHXH nói riêng, góp phần quan trọng nghiệp phát triển kinh tế xã hội đất nước, thể mặt sau: 1.3.1 Đối với đối tượng thụ hưởng sách BHXH: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Thực tốt công tác quản lý chi BHXH trực tiếp bảo đảm quyền lợi người thụ hưởng chế độ BHXH Đây vai trị rõ nét cơng tác quản lý chi Theo quy định hành, chủ sử dụng lao động người lao động thuộc đối tượng tham gia BHXH bắt buộc phải đóng BHXH người lao động hưởng trợ cấp chế độ BHXH Tiền đóng BHXH phân phối vào quỹ thành phần tương ứng với chế độ BHXH thuộc quỹ Trong đó, quỹ ốm đau thai sản 3%, quỹ TNLĐ BNN 1%, quỹ hưu trí tử tuất 16%-22% Sau đóng BHXH, người lao động đủ điều kiện theo quy định hưởng tiền trợ cấp quỹ Nhưng để người lao động nhận tiền trợ cấp từ quỹ BHXH, quan chức người lao động phải thực hàng loạt hoạt động thuộc nghiệp vụ quản lý chi Tương ứng với chế độ BHXH có hoạt động chi khác Ví dụ chi trả lương hưu: phải tính tốn xác mức lương hưu cho người, nhận tiền từ ngân hàng quan BHXH cấp huyện, đem tiền đến địa điểm quy định để cấp phát cho người… Đối với đối tượng có tài khoản cá nhân phải có động tác chuyển tiền vào tài khoản người người hưởng hưu trí phải đến nơi quy định để rút tiền từ tài khoản cá nhân Khơng có hoạt động người tham gia BHXH khơng nhận khoản trợ cấp BHXH quyền lợi họ không đảm bảo Các hoạt động nội dung cơng tác quản lý chi BHXH Vì quản lý chi có vai trò rõ việc bảo đảm quyền lợi người tham gia BHXH Hơn hoạt động chi trả phải bảo đảm chi đối tượng hưởng, chi đủ số tiền họ hưởng bảo đảm thời gian theo quy định Đây tiêu đánh giá hiệu công tác quản lý chi Đạt tiêu công tác quản lý chi bảo đảm quyền lợi người tham gia BHXH 1.3.2 Đối với hệ thống BHXH: Thực tốt cơng tác quản lý chi góp phần quan trọng việc: Thứ nhất, quản lý quỹ BHXH an tồn, khơng bị thất thốt, đặc biệt quỹ tiền mặt Các nguồn tài tập trung vào quỹ BHXH phải quản lý chặt chẽ, an toàn, khơng bị thất Đây vừa vai trị, nhiệm vụ, vừa mục tiêu công tác quản lý chi Trên thực tế xảy tượng tiêu cực ảnh hưởng đến việc an toàn quỹ Đã có hồ sơ giả để hưởng lương hưu chứng từ giả để hưởng loại trợ cấp ốm đau, thai sản… Để đạt mục tiêu an tồn, khơng bị thất quỹ cần phải có điều kiện sau đây: LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com + Quy định rõ danh mục loại hồ sơ kiểm tra chặt chẽ loại hồ sơ xét hưởng chế độ BHXH Mỗi loại chế độ BHXH có yêu cầu hồ sơ khác nhau, yêu cầu chung phải kiểm tra kỹ lưỡng xét hưởng chế độ để đảm bảo chi trả người, chế độ Đồng thời BHXH VN phải quy định thời gian xét duyệt hồ sơ, phải ln ln đổi quy trình xét duyệt hồ sơ, cải cách hành chính, giảm phiền hà cho đối tượng Khâu xét duyệt hồ sơ làm tốt có tác dụng hạn chế thất quỹ BHXH + Trang bị đầy đủ phương tiện vận chuyển tiền mặt, kho tàng thiết bị bảo tồn quỹ… + Có hệ thống sổ sách, biểu mẫu báo cáo thống kê đầy đủ, thuận tiện cho công tác kế toán, báo cáo thống kê + Tăng cường kiểm tra từ khâu xét duyệt hồ sơ, khâu chi trả đến khâu hạch toán kế toán báo cáo thống kê; áp dụng đa dạng biện pháp kiểm tra: thường xuyên, định kỳ, đột xuất… + Xử lý nghiêm trường hợp vi phạm nguyên tắc quản lý tài Thứ hai, tiết kiệm chi phí quản lý hành chính, chi phí đầu tư xây dựng bản, góp phần cân đối quỹ HXH Chi phí quản lý hành khoản chi phí để trì hoạt động máy qản lý thuộc hệ thống BHXH VN, bao gồm: tiền lương cán công chức tồn ngành BHXH VN, tiền cơng tác phí, văn phịng phẩm Chi phí đầu tư xây dựng BHXH VN chủ yếu chi phí xây dựng trụ sở làm việc toàn hệ thống BHXH VN từ cấp huyện đến cấp trung ương Tiết kiệm chi phí quản lý hành chi phí đầu tư xây dựng nâng cao hiệu sử dụng quỹ BHXH 1.3.3 Đối với hệ thống an sinh xã hội: Thực tốt công tác quản lý chi BHXH góp phần thực tốt sách an sinh xã hội quốc gia hướng vào phát triển người, thúc đẩy tăng trưởng kinh tế phát triển bền vững đất nước, thể mặt sau: + BHXH sách hệ thống sách xã hội nói chung hệ thống sách an sinh xã hội nói riêng Chính thực tốt cơng tác chi BHXH góp phần thực tốt đảm bảo hệ số an toàn cao đời sống cho người lao động tham gia BHXH kinh tế thị trường, sau khỏi trình lao động, trường hợp gặp phải biến cố xã hội làm suy giảm nghiêm trọng nguồn thu nhập ốm đau, LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com thai sản, TNLĐ BNN, MSLĐ, nghỉ hưu chết Và liên quan trực tiếp đến người, người lao động, tạo tối thiểu để phát triển người + Góp phần thực tốt mục tiêu phát triển đất nước dân giàu, nước mạnh, xã hội công bằng, dân chủ, văn minh Để thực mục tiêu đó, Đảng Nhà nước ta xác định quan điểm quán xuyên suốt phải gắn tăng trưởng kinh tế với tiến công xã hội bước sách phát triển, giải tốt vấn đề xã hội mục tiêu phát triển người Việc thực tốt công tác quản lý chi BHXH thực tốt sách BHXH - sách trực tiếp tham gia vào thực công xã hội Điều thể rõ trách nhiệm xã hội quyền hạn bên tham gia BHXH (người lao động, người sử dụng lao động, Nhà nước, quan BHXH ) theo ngun tắc cơng bằng, đồn kết, chia sẻ (lấy số đơng bù số ít, lấy khơng rủi ro bù cho rủi ro ) bình đẳng trước pháp luật + Thực tốt công tác quản lý chi BHXH đảm bảo cho quỹ BHXH an tồn phát triển bền vững, điều tạo động lực yếu tố góp phần tăng trưởng kinh tế phát triển bền vững đất nước 1.3.4 Đối với xã hội: Quản lý chi BHXH tốt góp phần đảm bảo an ninh trị, an tồn phát triển xã hội, thể khía cạnh sau: Thứ nhất, thực tốt công tác chi BHXH góp phần trực tiếp vào việc đáp ứng nhu cầu thiết thân người lao động Trong đời sống xã hội, người phải đối mặt với biến cố rủi ro xã hội Để phòng ngừa khắc phục biến cố rủi ro xã hội, người có nhu cầu đáp ứng an sinh xã hội Xã hội phát triển, đời sống người phong phú, nhu cầu an sinh xã hội tăng đa dạng Các nhu cầu an sinh xã hội phân loại theo nhóm sau: + Nhu cầu BHXH + Nhu cầu có việc làm với tiền lương đủ sống trợ giúp để người lao động có khả lao động sớm trở lại thị trường lao động trường hợp việc làm, thất nghiệp (nhu cầu an toàn việc làm tiền lương đủ sống) + Nhu cầu tiếp cận thoả mãn dịch vụ (y tế, giáo dục, kế hoạch hố gia đình, nước ) + Nhu cầu trợ giúp xã hội thường xuyên đối tượng yếu + Nhu cầu cứu trợ đột xuất LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Đây nhu cầu xã hội bản, thiết yếu mà nhà nước cộng đồng phải có trách nhiệm chia sẻ, cung cấp dịch vụ khơng mục tiêu lợi nhuận, hệ thống dịch vụ công sở sách an sinh xã hội nhà nước Trong đó, BHXH nhu cầu đời sống thiết thân quan trọng người lao động Thứ hai, thực tốt công tác quản lý chi BHXH góp phần quan trọng việc cung cấp dịch vụ công (dịch vụ xã hội bản) cho người, cho người lao động xã hội phát triển Xã hội phát triển đòi hỏi hệ thống an sinh xã hội, quan trọng hệ thống BHXH phải phát triển theo để đáp ứng tốt nhu cầu xã hội, bảo vệ người chống chọi với biến cố xã hội đảm bảo an tồn Chính cơng tác quản lý chi BHXH tốt có vai trò quan trong chức đảm bảo an toàn cho người lao động mức thu nhập, dịch vụ y tế, xã hội chức trì thu nhập để trì mức sống trường hợp gặp phải biến cố làm giảm thu nhập (ốm đau, thai sản, tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, hết tuổi lao động chết) Thứ ba, quản lý chi BHXH tốt cịn góp phần vào tiến trình cơng nghiệp hoá, đại hoá đất nước hội nhập quốc tế Thực tốt công tác quản lý chi BHXH bảo đảm an toàn quỹ BHXH, theo quỹ BHXH nhàn rỗi có điều kiện để góp phần đầu tư vào lĩnh vực kinh tế – xã hội đất nước 1.4 Nội dung quản lý chi BHXH Quản lý chi BHXH bao gồm nội dung chủ yếu sau đây: 1.4.1 Quản lý đối tượng hưởng chế độ BHXH Đối tượng hưởng chế độ BHXH bao gồm: - Đối tượng hưởng lương hưu hàng tháng: Đối tượng lại bao gồm hai loại: + Những người hưu trước 1/1/1995 NSNN đảm bảo Hàng năm, NSNN chuyển kinh phí đối tượng sang quỹ BHXH, BHXH VN có trách nhiệm chi trả đến tay đối tượng hưởng + Đối tượng hưu từ ngày 1/1/1995 trở đi: đối tượng quỹ BHXH đảm bảo - Đối tượng hưởng chế độ tử tuất: Đối tượng có loại trợ cấp chính: trợ cấp tiền mai táng phí, trợ cấp tiền tuất lần trợ cấp tiền tuất hàng tháng cho thân nhân người bị chết theo quy định - Đối tượng hưởng trợ cấp ốm đau thai sản LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Đối tượng hưởng trợ cấp TNLĐ BNN - Từ năm 2009 trở có thêm đối tượng hưởng trợ cấp thất nghiệp 1.4.2 Quản lý điều kiện hưởng mức hưởng BHXH hàng tháng đối tượng hưởng BHXH Điều kiện mức hưởng chế độ BHXH Nhà nước quy định cụ thể luật BHXH Vì vậy, tính toán mức hưởng đối tượng, cán BHXH phải vào quy định cụ thể luật BHXH văn hướng dẫn thi hành Luật BHXH để tính tốn mức hưởng cụ thể cho người Điều kiện hưởng chế độ BHXH định tới việc bảo toàn giá trị quỹ BHXH từ định tới việc cân đối quỹ Bởi điều kiện hưởng chế độ BHXH tương đối rộng có nghĩa có nhiều đối tượng, nhiều trường hợp thụ hưởng chế độ BHXH Như số tiền chi từ quỹ BHXH nhiều Ngược lại điều kiện hưởng BHXH chặt chẽ số đối tượng thụ hưởng từ quỹ BHXH chắn Mức hưởng cao hay thấp ảnh hưởng nhiều đến việc cân đối quỹ BHXH Để đánh giá mức hưởng cao hay thấp cần phải vào mức tiền lương tiền công thu nhập làm đóng BHXH 1.4.3 Quản lý việc chi trả cho loại đối tượng hưởng chế độ BHXH Hiện theo Luật Bảo hiểm xã hội Việt Nam tổ chức chi trả cho chế độ thức riêng biệt bao gồm: - Chế độ hưu trí - Chế độ tử tuất - Chế độ ốm đau - Chế độ thai sản - Chế độ TNLĐ BNN BHXH VN phải có trách nhiệm chi trả trợ cấp đến tay tất đối tượng đủ số lượng, đảm bảo thời gian quy định 1.4.4 Lập báo cáo tốn, báo cáo thống kê tình hình chi trả chế độ BHXH theo quy định Luật Kế toán Luật Thống kê Thực tốt việc lập báo cáo toán, báo cáo thống kê tình hình chi trả trợ cấp BHXH, đặc biệt tiêu thống kê giúp cho công tác quản lý chi trả BHXH tốt 1.5 Phân loại đối tượng quản lý chi BHXH Đối tượng quản lý chi BHXH phân làm loại sau: - Đối tượng chi hàng tháng LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com - Đối tượng chi lần - Đối tượng chi ốm đau, thai sản, dưỡng sức Ngồi ra, phân loại theo: - Đối tượng chi ngắn hạn: Đối tượng chi ngắn hạn đối tượng - Đối tượng chi dài hạn: Đối tượng chi dài hạn đối tượng 1.6 Điều kiện chi bảo hiểm xã hội Điều kiện chi BHXH nói lên quỹ BHXH trả khoản trợ cấp BHXH cho người lao động Đây điều kiện để người lao động hưởng chế độ BHXH Vậy người lao động phải có điều kiện sau: - Thứ nhất, có tham gia đóng góp vào quỹ BHXH: điều kiện tùy theo nước có quy định khác thời gian tối thiểu tham gia đóng góp vào quỹ BHXH tuỳ theo chế độ Chẳng hạn Đức để hưởng chế độ hưu trí người lao động phải có thời gian đóng BHXH tối thiểu 15 năm, Hungari 20 năm, Trung quốc 10 năm liên tục ; để hưởng chế độ ốm đau Philippin người lao động phải có thời gian đóng BHXH tối thiểu tháng 12 tháng gần nhất, Thái Lan 90 ngày đóng BHXH vịng 15 tháng trước bị ốm Ở Việt Nam, quy định thời gian tối thiểu tham gia BHXH để hưởng chế độ BHXH cụ thể sau: + Để hưởng chế độ hưu trí hàng tháng: người lao động phải tham gia BHXH tối thiểu 15 năm + Khi lao động nữ sinh nhận nuôi nuôi tháng tuổi, để hưởng chế độ thai sản, người lao động phải tham gia BHXH tối thiều đủ tháng thời gian 12 tháng trước sinh nhận nuôi nuôi + Để hưởng chế độ thất nghiệp, người lao động phải tham gia BHXH tối thiều đủ 12 tháng thời gian 24 tháng trước thất nghiệp - Thứ hai, có biến cố xảy làm giảm thu nhập (ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN, hết tuổi lao động, chết, thất nghiệp) Trên hai điều kiện để người lao động hưởng chế độ BHXH quỹ BHXH thực chi BHXH cho người lao động - Ngoài ra, hội đủ hai điều kiện nêu trên, người lao động cần phải có hồ sơ để hưởng chế độ BHXH theo quy định pháp luật LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com CHƯƠNG 2: THỰC TRẠNG QUẢN LÝ CHI TRẢ CÁC CHẾ ĐỘ BHXH 2.1 Các quy phạm pháp luật điều chỉnh - Nghị định 100/2002/NĐ-CP ngày 6/12/2002 Chính Phủ quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn cấu tổ chức BHXH VN; - Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định số 12/CP ngày 26/1/1995 Nghị định số 45/CP 15/7/1995 Chính phủ; - Nghị định số 94/1999/NĐ-CP ngày 8/9/1999 Chính phủ việc sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ BHXH ban hành sĩ quan, quân nhân chuyên nghiệp, hạ sĩ quan, binh sĩ quân đội nhân dân Công an nhân dân ban hành kèm theo Nghị định 45/CP ngày 15/7/1995 Chính phủ; - Nghị định số 01/2003/NĐ-CP ngày 9/1/2003 Chính phủ việc sửa đổi, bổ sung số điều Điều lệ BHXH ban hành kèm theo Nghị định số 12/CP ngày 26/1/1995; - Nghị định số 121/2003/NĐ-CP ngày 21/10/2003 Chính phủ chế độ, sách cán xã, phường, thị trấn; - Nghị định số 41/NĐ-CP ngày 11/4/2002 Chính phủ sách lao động dôi dư xếp lại doanh nghiệp nhà nước; - Quyết định số 02/2003/QĐ-TTg ngày 2/1/2003 Thủ tướng Chính phủ việc ban hành quy chế quản lý tài BHXH VN - Các Nghị định Chính phủ quy định mức tiền lương tối thiểu chung: + Nghị định số 27/CP ngày 23/5/1993 quy định mức lương tối thiểu 120.000đồng, thực từ 1/6/1993 + Nghị định số 06/CP ngày 21/1/1997 quy định mức lương tối thiểu 144.000đồng, thực từ 1/1/1997 + Nghị định số 175/CP ngày 15/12/1999 quy định mức lương tối thiểu 180.000đồng, thực từ 1/1/2000 + Nghị định số 77/CP ngày 15/12/2000 quy định mức lương tối thiểu 210.000đồng, thực từ 1/1/2001 + Nghị định số 03/CP ngày 15/1/2003 quy định mức lương tối thiểu 290.000đồng, thực từ 1/1/2003 + Nghị định số /CP ngày quy định mức lương tối thiểu 450.000đồng, thực từ + Nghị định số /CP ngày quy định mức lương tối thiểu 540.000đồng, thực từ 1/1/2008 10 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com     2003     2004     2005     2006     2007   TĐ: NSNN Quỹ Tổng TĐ: NSNN Quỹ Tổng TĐ: NSNN Quỹ Tổng TĐ: NSNN Quỹ Tổng TĐ: NSNN Quỹ Tổng TĐ: NSNN Quỹ 1,074,518 5,646,296 199,622 1,280,011 1,309,178 10,081,268 1,055,114 7,920,915 254,064 2,160,353 1,364,700 11,057,135 1,036,811 8,320,156 327,889 2,736,979 1,438,348 13,902,278 1,017,003 9,793,458 421,345 4,108,820 1,527,972 19,683,166 997,310 12,681,583 530,662 7,001,583 1,632,015 25,614,675 977,951 15,979,266 654,064 9,635,409 (1.51) 31.44 2.75 (1.81) 27.27 4.24 (1.73) 29.06 5.40 (1.91) 28.50 6.23 (1.94) 25.94 6.81 (1.94) 23.25 (1.62) 40.48 45.55 40.29 68.78 9.68 5.04 26.69 25.73 17.71 50.12 41.58 29.49 70.40 30.13 26.00 37.62 Nguồn: BHXH Việt Nam - Bên cạnh chi chế độ hưu trí hàng tháng, quan BHXH VN phải thực chi trả chế độ trợ cấp BHXH hàng tháng trợ cấp sức lao động, trợ cấp tuất hàng tháng trợ cấp TNLĐ-BNN hàng tháng với số tiền lên tới hàng ngàn tỷ đồng Tổng hợp số người hưởng kinh phí chi trả chế độ trợ cấp BHXH hàng tháng TC sức lao động NGUỒN  Năm 2001   2002   2003   Số ngời Số tiền (tr.đ) TNLĐ-BNN tháng Số ngời Số tiền (tr.đ) Tổng 330,065 973,842 183,962 199,625 21,663 31,646 TĐ: NSNN 330,065 973,842 153,766 164,532 12,651 18,749     30,196 35,093 9,012 12,897 Tổng 317,133 929,488 185,451 206,252 23,798 41,645 TĐ: NSNN 317,133 929,488 151,786 161,599 12,600 18,824     33,665 44,654 11,198 22,821 Tổng 309,347 1,239,845 188,207 281,340 25,701 55,083 TĐ: NSNN 309,347 1,239,845 150,775 218,553 12,440 25,477 Quỹ   Số tiền (tr.đ) Số ngời Quỹ   Tuất hàng tháng 31 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Quỹ   2004       37,432 62,787 13,261 29,606 Tổng 303,351 1,212,252 193,709 310,469 27,831 59,473 TĐ: NSNN 303,351 1,212,252 153,209 219,438 12,710 25,783     40,500 91,032 15,121 33,691 Tổng 299,267 1,422,093 198,160 315,643 30,040 67,913 TĐ: NSNN 299,267 1,422,093 154,634 236,037 12,679 26,961     43,526 79,606 17,361 40,952 Tổng 294,759 1,856,421 202,921 398,016 31,775 87,534 TĐ: NSNN 294,759 1,856,421 156,379 296,592 12,629 33,226     46,542 101,424 19,146 54,309 Tổng 290,331 2,194,469 207,336 470,237 34,242 104,820 TĐ: NSNN 290,331 2,194,469 158,167 310,902 12,580 39,881     49,169 159,336 21,662 64,939 Quỹ   2005   Quỹ   2006   Quỹ   2007   Quỹ Bảng số liệu cho thấy số tiền chi trợ cấp BHXH hàng tháng loại đối tượng tăng qua năm Nguyên nhân số đối tượng hưởng tăng hàng năm điều chỉnh tăng tiền lương tối thiểu nhà nước Riêng đối tượng trợ cấp sức lao động hàng tháng nguồn NSNN đảm bảo giảm dần qua năm hết hạn hưởng, chết Tuy nhiên tiền lương tối thiểu tăng nên số tiền chi cho loại đối tượng tăng - Chi trợ cấp lần (bao gồm trợ cấp BHXH lần, trợ cấp nghỉ hưu, trợ cấp TNLĐ-BNN lần, trợ cấp tuất lần mai táng phí) liên tục tăng qua năm Trong nguồn chi từ quỹ BHXH cho loại trợ cấp tăng nhiều so với nguồn chi từ NSNN Đặc biệt chi trợ cấp BHXH lần chiếm tỷ trọng cao tổng chi trợ cấp lần số chi hoàn toàn quỹ BHXH chi trả Tiếp đến chi trợ cấp lần nghỉ hưu trợ cấp mai táng phí Nguyên nhân trợ cấp lần tăng số người hưởng trợ cấp tăng liên tục qua năm điều chỉnh sách tiền lương Chính phủ Tổng hợp chi trợ cấp lần Năm Nguồn TC BHXH lần Số ngSố tiền ời TC nghỉ hu Số ngời Số tiền TNLĐ-BNN lần Số Số ngời tiền Tuất lần Số ngời Số tiền Mai táng phí Số ngời Số tiền 32 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com 2001 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2002 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2003 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2004 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2005 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2006 Tổng TĐ: NSNN Quỹ 2007 Tổng TĐ: NSNN Quỹ (Ngời) (Tr đồng) 340,901 21,358 51,135         122,910 340,901 21,358 51,135 (Ngươi) (Tr đồng) 122,910 (Ngời) 2,7 39   143,430 395,075 24,839 61,446         143,430 395,075 24,839 61,446 110,127 361,001 40,208 131,147         110,127 361,001 40,208 131,147 146,439 521,106 57,091 185,990         146,439 521,106 57,091 185,990 203,149 710,081 71,535 252,666         203,149 710,081 71,535 252,666 240,191 934,126 70,658 312,566         240,191 934,126 70,658 312,566 170,037 1,210,000 99,298 750,000         170,037 1,210,000 99,298 750,000 2,739 3,3 49   3,349 3,5 63   3,563 3,8 18   3,818 3,6 88   3,688 3,8 60   3,860 4,6 36   4,636 (Tr đồng) 5,903   5,903 7,728   (Ngời) (Tr đồng) (Ngời) (Tr đồng) 12,935 22,559 26,364 42,221 10,0 37 2,8 98 14,226 10,8 71 12,303 10,256 25,638 13,454 20,72 5,64 27,773 21,45 33,316 8,905 46,379 35,889 7,728 3,355 12,184 6,314 10,490 9,133 15,227 35,829 28,255 61,027   9,133 11,925   11,925 11,386   11,386 13,809   13,809 16,597   16,597 11,2 41 3,9 86 17,328 12,5 42 4,7 86 16,534 11,4 90 5,0 44 17,177 11,2 20 5,9 57 18,718 11,2 52 7,4 66 18,263 17,566 46,389 22,831 23,558 47,606 23,484 24,122 67,203 30,624 36,579 260,602 47,821 212,781 21,24 7,00 32,366 23,77 8,59 29,972 21,54 8,42 30,760 21,27 9,48 35,253 23,75 11,50 45,881 15,146 74,515 54,734 19,781 70,611 50,830 19,781 86,678 60,540 26,138 158,636 106,886 51,750 Nguồn: BHXH Việt Nam - Đối với loại trợ cấp ngắn hạn (bao gồm loại trợ cấp: ốm đau, thai sản nghỉ dưỡng sức) cho đối tượng tham gia BHXH BHXH VN quan tâm từ việc tiếp nhận hồ sơ xét hưởng, quy trình chi trả tốn ln đổi nhằm tạo điều kiện thuận lợi cho đối 33 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com tượng hưởng trợ cấp, giúp họ nhanh chóng phục hồi sức khoẻ để tiếp tục làm việc Từ năm 2001 đến hết năm 2007 BHXH VN chi trả trợ cấp ốm đau cho 11.258 nghìn lượt người với tổng số tiền 1.864 tỷ đồng; chi trả trợ cấp thai sản cho 1.673 nghìn người với tổng số tiền 5.052 tỷ đồng chi nghỉ dưỡng sức 2.062 tỷ đồng Tổng hợp tình hình chi trả chế độ ốm đau, thai sản, nghỉ dưỡng sức Trợ cấp óm đau Trợ cấp thai sản Năm Lượt ngời Số tiền (tr.đ) Lượt ngời Số tiền (tr.đ) Tiền chi dưỡng sức (Tr.đồng) 2001 1,194,596 117,368 142,882 292,456 22,188 2002 1,279,000 182,238 138,800 339,574 180,985 2003 1,510,775 207,707 217,855 519,035 198,555 2004 1,625,674 243,531 222,921 655,121 263,606 2005 1,758,560 282,375 292,000 758,605 322,370 2006 1,852,000 397,058 318,750 1,136,138 508,337 2007 2,037,200 339,825 1,351,165 433,993 565,908 Nguồn: BHXH Việt Nam Nhìn chung, cơng tác chi trả vào nề nếp tạo niềm tin cho đối tượng tham gia hưởng bảo hiểm xã hội Chế độ trợ cấp ốm đau ổn định sống cho người lao động gia đình gặp rủi ro ốm đau, tạo điều kiện nhanh chóng cho họ phục hồi sức khoẻ tiếp tục tham gia lao động, thể tính tránh nhiệm xã hội việc bảo vệ sức khoẻ người lao động hưởng chế độ thai sản; Chế độ trợ cấp tai nạn lao động - bệnh nghề nghiệp đảm bảo ổn định sống gia đình trường hợp gặp tai nạn thông qua việc điều tiết chia sẻ rủi ro người lao động tham gia Bảo hiểm xã hội, nhờ có chế độ ngày mà hàng nghìn lao động khơng cịn khả làm việc 34 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com có nguồn sống ổn định thông qua trợ cấp quỹ Bảo hiểm xã hội; Trong năm qua, chế độ hưu trí làm bảo ổn định sống hàng triệu người lao động sức lao động, thông qua góp phần ổn định xã hội cơng xã hội ; Chế độ tử tuất góp phần ổn định sống thân nhân lao động bị chết, trợ cấp cho hàng năm ngàn bố mẹ già họ Sở dĩ đạt kết do: - Tồn ngành BHXH có phối hợp đạo quản lý chi từ trung ương đến địa phương Bên cạnh đó, BHXH cấp nhận quan tâm đạo giúp đỡ cấp Uỷ đảng quyền, Ban ngành chức liên quan công tác chặt chẽ đại diện chi trả xã, phường, thị trấn, đơn vị sử dụng lao động đối tượng hưởng BHXH - Sự phân cấp chi trả chế độ BHXH từ bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện đến đại diện chi trả, đơn vị sử dụng lao động tạo điều kiện thuận lợi cho công tác quản lý phục vụ tốt đối tượng tham gia BHXH - Tổ chức chi trả đúng, đủ, kịp thời đảm bảo thuận lợi cho đối tượng hưởng chế độ BHXH Tuỳ tình hình địa phương, theo địa bàn để tổ chức chi trả cho phù hợp - Với tinh thần tạo điều kiện tốt để phục vụ cho đối tượng, bảo hiểm xã hội Việt Nam ứng từ nguồn Quỹ BHXH để cấp cho bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố để kịp thời chi cho đối tượng hưởng chế độ BHXH dô NSNN đảm bảo tránh trường hợp năm trước đây, nguồn ngân sách thường thiếu, thường xuyên bị chậm nên đối tượng không nhận trợ cấp BHXH định kỳ vào ngày đầu tháng Các đối tượng hưởng trợ cấp BHXH thường xuyên nhận trợ cấp địa phương nơi cư trú từ ngày đến 10 hàng tháng đại diện chi trả cán quan bảo hiểm xã hội chi trả trực tiếp - Nhận thức vai trò quan trọng ứng dụng công nghệ thông tin vào công tác quản lý đối tượng trợ cấp BHXH hàng tháng, từ ngày đầu thành lập, tiếp nhận hồ sơ ngành Lao động Thương binh xã hội bàn giao, Bảo hiểm xã hội Việt Nam tiến hành nghiên cứu xây dựng đề án rà soát hồ sơ số tiền hưởng, đảm bảo đối tượng hưởng trợ cấp BHXH phải có hồ sơ đủ tính pháp lý: Tiếp đó, Bảo hiểm xã hội Việt Nam nghiên cứu ứng dụng chương trình cơng nghệ tin để quản lý đối tượng hưởng trợ cấp BHXH hàng tháng Đến ngày 20/12/2004, Tổng giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam ban hành Quyết định số 2057/QĐ - BHXH Quy định quản lý, khai thác, sử dụng chương trình ứng 35 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com dụng "xét duyệt quản lý đối tượng BHXH (BHXHSOFT-01)" nhằm thống việc xét duyệt hồ sơ quản lý đối tượng hưởng BHXH công nghệ thông tin toàn hệ thống nhằm đáp ứng yêu cầu nhiệm vụ ngày cao toàn ngành - Đội ngũ cán làm công tác chi BHXH không ngừng củng cố nâng cao trình độ chun mơn nghiệp vụ đạo đức nghề nghiệp 2.5.2 Một số nội dung tồn Bên cạnh thành tựu đạt nêu trên, công tác chi BHXH số tồn tại, cụ thể sau: 2.5.2.1 Về công tác quản lý a) Quản lý, chi trả đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng - Quản lý chi trả cho đối tượng hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng chưa chặt chẽ Ở số địa phương, việc tốn kinh phí chi trả thực cịn chưa chặt chẽ, cịn mang tính hình thức: chủ yếu vào mức trợ cấp, số lượng đối tượng theo danh sách chi trả số tiền cấp mà không tiến hành kiểm tra, đối chiếu cụ thể số đối tượng thực nhận trợ cấp Thủ tục chi trả có nơi cịn sơ sài, chưa theo quy định Bảo hiểm xã hội Việt Nam, tình trạng ký thay nhận hộ khơng có giấy uỷ quyền cịn nhiều, cán chi trả ký nhận thay đối tượng xảy nhiều nơi, số nơi việc in danh sách chi trả hàng tháng chưa kiểm tra chặt chẽ, đồng nên cịn có đối tượng báo giảm có tên danh sách chi trả - Thời gian thủ tục để đối tượng nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng nơi cư trú chưa thuận tiện, nhiều thời gian + Đa số địa phương sau xét duyệt xong, Bảo hiểm xã hội tỉnh trả hồ sơ viết giấy giới thiệu cho đối tượng đến đăng ký với Bảo hiểm xã hội huyện nhận tiền đồng thời phải kê khai nơi nhận chế độ BHXH để Bảo hiểm xã hội huyện gửi Bảo hiểm xã hội tỉnh đưa vào tổ lĩnh lương hưu danh sách chi trả từ tháng sau + Có địa phương sau phịng Chế độ sách xét duyệt xong, trả hồ sơ viết giấy giới thiếu để đối tượng đến đăng ký nhận tiền Bảo hiểm xã hội huyện Bảo hiểm xã hội huyện tiếp nhận báo tăng Bảo hiểm xã hội tỉnh 36 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đối tượng hưởng để Bảo hiểm xã hội tỉnh đưa vào danh sách chi trả từ tháng sau Nhìn chung theo quy trình đối tượng chưa nhận lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng kịp thời tổ (đại diện chi trả)- thời gian thường chậm vài tháng; Đồng thời đối tượng phải lại, làm thủ tục nhiều nơi: nhận hồ sơ, giấy giới thiệu phịng chế độ sách đăng ký, kê khai Bảo hiểm xã hội huyện lĩnh lương hưu, trợ cấp BHXH hàng tháng nơi cư trú - Quy trình luân chuyển chứng từ phòng Bảo hiểm xã hội tỉnh để in danh sách chi trả chuyển Bảo hiểm xã hội huyện lòng vòng Phòng CĐCS lập mẫu tăng, điều chỉnh, giảm vừa chưa trả tháng trước để chuyển phòng CNTT in danh sách chi trả chuyển lại tồn cho Phịng Chế độ sách trình Giám đốc ký duyệt Sau chuyển tồn mẫu phịng KHTC để tổng hợp, in biểu số - CBH (rất thời gian, phải tổng hợp thủ cơng khơng có liệu dưa liệu để tổng hợp có phòng CNTT) chuyển danh sách cho Bảo hiểm xã hội huyện chi trả - Chưa có quy định việc chi trả cho đối tượng bị cắt khỏi danh sách chi trả số tiền chưa nhận tháng trước Hiện nay, chưa có quy định cụ thể để quản lý, chi trả cho đối tượng bị cắt khỏi danh sách chi trả (do chết, hết hạn hưởng, vi phạm pháp luật bị kết án từ giam) số tiền chưa nhận tháng trước nên địa phương thực theo cách khác - Việc quy định Bảo hiểm xã hội tỉnh thực chi trả trực tiếp cho đối tượng có trợ cấp lần đầu (nam 30 năm, nữ 25 tham gia BHXH) chưa thuận tiện cho đối tượng phải đến Bảo hiểm xã hội tỉnh nơi duyệt hồ sơ để lĩnh tiền trợ cấp lần đầu - Về quản lý cắt giảm đối tượng + Công tác quản lý, cắt giảm đối tượng Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố đa số thực tốt so với quy định: Các đối tượng sức lao động tuất hưởng định xuất học uan Bảo hiểm xã hội huyện báo trước từ đến tháng để đối tượng điều kiện hưởng chuẩn bị hồ sơ Tuy nhiên, địa phương cịn tình trạng báo giảm chậm đối tượng chết, vi phạm pháp luật, đối tượng khơng cịn điều kiện hưởng Lý do: cán quản lý quan Bảo hiểm xã hội đại diện chi 37 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com trả chưa làm hết trách nhiệm giao nể nang tình làng nghĩa xóm, gây thất cho ngân sách Nhà nước nguồn Quỹ BHXH + Một số Bảo hiểm xã hội tỉnh, huyện thực chưa tốt quản lý, chi trả cho đối tượng, buông lỏng công tác quản lý, không thường xuyên tiến hành kiểm tra, hướng dẫn công tác chi trả xã, phường, thị trấn, thực tốn kinh phí cịn sơ sài, mang tính hình thức, chưa có biện pháp cụ thể để nắm trường hợp đối tượng hưởng trợ cấp chết, hết tuổi hưởng - Quản lý chi trả cho đối tượng hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng làm việc đơn vị sử dụng lao động Theo quy định hành, tất đối tượng hưởng trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng chi trả nơi có hộ thường trú Tuy nhiên, điều kiện chế thị trường người lao động làm việc nhiều nơi thân họ có đủ điều kiện đáp ứng yêu cầu nơi có nhu cầu lao động Khi chuyển đến nơi làm việc, cách xa nơi có hộ thường trú xa, không may bị tai nạn lao động mắc bệnh nghề nghiệp hưởng trợ cấp hàng tháng nơi nhận trợ cấp lại nơi có hộ thường trú nên khó khăn cho đối tượng việc nhận trợ cấp đồng thời quan Bảo hiểm xã hội khó khăn việc theo dõi, quản lý, chi trả cho đối tượng - Chi trả tạm trú người hưởng lương hưu có thân nhân di chuyển hưởng trợ cấp sức lao động Theo quy định hành chi trả nơi tạm trú đối tượng hưởng chế độ hưu trí hàng ngày (hưu quân đội hưu công nhân viên chức) Thực tế có nhiều đối tượng hưởng trợ cấp sức lao động sống thân nhân (vợ, chồng con) hưởng chế độ hưu trí; người hưởng chế độ hưu trí di chuyển với thân nhân hưởng chế độ sức có người hưởng lương hưu nhận nơi tạm trú, người hưởng chế độ sức khơng Do gây khó khăn cho đối tượng việc nhận trợ cấp, đồng thời khó khăn cơng tác quản lý đối tượng b) Quản lý, chi trả chế độ ốm đau, thai sản nghỉ dưỡng sức - Về đạo, hướng dẫn nghiệp vụ quản lý, chi trả chế độ ngắn hạn (ốm đau, thai sản nghỉ dưỡng sức) chưa thống Ban Trung ương Phòng địa phương: Ban Giám định y tế khơng có chức năng, nhiệm vụ xét duyệt hồ sơ chi chế độ ngắn hạn Phòng Giám định chi địa phương lại thực nhiệm vụ báo cáo Ban chế độ sách Ban 38 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com Chế độ sách hướng dẫn, đạo nghiệp vụ, Ban chi hướng dẫn thực nghiệp vụ, tổng hợp xét duyệt toán chi chế độ - Tỷ lệ chi trả chế độ ốm đau số địa phương chưa phản ánh đầy đủ, chất chế độ Ở số nông lâm trường, doanh nghiệp làm ăn hiệu mà lại có bệnh xá đơn vị tỷ lệ ốm cao Lý do: khơng có việc làm đời sống khó khăn, có nơi khơng có tiền để đóng BHXH, trạm xã đơn vị lại có thẩm quyền cấp giấy cho người lao động nghỉ ốm để hưởng chế độ BHXH nên người lao động đồng loạt để xin, nhận giấy chứng nhận nghỉ ốm Ví dụ: Nơng trường 2/9, Hồ Bình tháng đầu năm 2001 có 154 người tham gia BHXH 262 lượt người nghỉ ốm (chiếm 170%) chi ốm đau, thai sản năm chiếm tỷ lệ 7,7% so với tổng quỹ lương Công ty may Sơng Đà, Hồ Bình tháng đầu năm 2001 có 539 người tham gia BHXH 562 lượt người nghỉ ốm (chiếm 104%), chi ốm đau, thai sản năm chiếm tỷ lệ 5,97% so với tổng quỹ lương Qua kiểm tra số đơn vị sử dụng lao động Hà Tây năm 2001 có đơn vị có tỷ lệ ốm đau, thai sản cao so với quỹ lương Nông trường Suối Hai: 9,04%, Nông trường Sông Đà: 8,04%, Công ty thêu may NXK Sơn Hà 6,83%, hầu hết số tiền tốn chi ốm đau Ngược lại với tình trạng khối hành nghiệp việc tốn ốm đau Lý do: Người lao động ốm đau khơng tốn nghỉ ốm mà hưởng lương đơn vị toán ốm đau chỉ 75% lương, cịn khơng tốn giữ nguyên 100% lương ngân sách nhà nước chi trả hàng tháng nên họ không toán BHXH - Đối với chế độ nghỉ dưỡng sức, phục hồi sức khoẻ Chi nghỉ dưỡng sức đa số doanh nghiệp chưa thực theo chất chế độ để phục hồi sức khoẻ cho người lao động sau thời gian làm việc đơn vị mà bị suy giảm sức khoẻ Chủ yếu đơn vị thực cho người lao động nghỉ hưởng chế độ dưỡng sức nhà toán nghỉ dưỡng sức làm việc quan, chưa tổ chức cho người lao động nghỉ dưỡng sức c) Phương thức cấp phát kinh phí, chi trả chế độ BHXH - Trong công tác chi BHXH nay, lương tiền mặt cấp phát để chi trả với khối lượng lớn (bình quân tháng 1000 tỷ đồng) Phương thức cấp phát chủ yếu Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố cấp phát cho Bảo hiểm xã hội quận (huyện) qua ngân hàng quận, huyện, sau Bảo hiểm xã hội huyện 39 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đến nhận tiền giao cho đại diện chi trả trụ sở Bảo hiểm xã hội để chi trả cho đối tượng Trong phương tiện vận chuyện tiền mặt người thực chi trả cịn thơ sơ (chủ yếu xe máy, chí có nơi cịn dùng xe đạp để chuyên chở), phương tiện bảo quản tiền mặt tiền mặt chưa có mà tuỳ người nhận tiền chi trả họ đựng bao tải, túi xách Với phương thức cấp phát tiền mặt phương tiện vận chuyển bảo quản tiền mặt chưa đảm bảo an toàn, tỉnh miền núi, vùng sâu, vùng xa, có điều kiện lại khó khăn - Về phương thức chi trả địa phương tuỳ thuộc vào tình hình cụ thể mà áp dụng phương thức chi trả trực tiếp gián tiếp chi thông qua tài khoản ATM Tuy cơng tác chi trả chưa có thất mát lớn xét độ an tồn phương thức chi trả trực tiếp gián tiếp độ an tồn chưa cao khối lượng cơng việc dồn hết vào ngày đầu tháng, đòi hỏi lượng tiền mặt lớn khâu lưu thông cần số lượng người tương đối để phục vụ công tác chi trả d) Về quản lý chi trợ cấp lần * Thủ tục để đối tượng nhận trợ cấp lần chưa thuận tiện: đối tượng phải lại nhiều lần, quan BHXH nhiều thời gian, công sức để nghi chép, tổng hợp theo dõi biểu mẫu * Quản lý chưa chặt chẽ Số người vào số tiền chi trợ cấp BHXH lần lớn, có xu hướng ngày tăng Nếu năm 2003 có 111.709 đối tượng hưởng trợ cấp lần với số tiền 356,6 tỷ đồng đến năm 2004 Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố chi trả cho 137.025 đối tượng với số tiền chi trả gần 545 tỷ đồng Trong việc theo dõi, quản lý đối tượng tương đối phức tạp như: Có đối tượng lĩnh tiền sau có kết duyệt, có đối tượng kéo dài đến vài năm lĩnh, cá biệt có nhiều có nhiều đối tượng hưởng trợ cấp BHXH hàng vài năm chưa đến lĩnh, số tiền đối tượng đối lớn, hàng trăm, hàng triệu đồng có đối tượng số tiền trợ cấp lần lên đến hàng trục triệu đồng việc theo dõi, quản lý chưa chặt chẽ, chưa đáp ứng yêu cầu quản lý 2.5.2.2 Về mẫu biểu quản lý: Quy định hành nhiều mẫu biểu quản lý dẫn đến nhiều thời gian, công sức cho việc thực công tác quản lý 40 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com chi BHXH Trong cịn số mẫu biểu chưa đáp ứng yêu cầu quản lý không cần thiết 41 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com PHẦN III MỘT SỐ ĐỀ XUẤT KIẾN NGHỊ Từ quy định hành tình hình thực thực tế Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố; Để công tác quản lý chi BHXH ngày chặt chẽ đáp ứng yêu cầu ngày tăng công tác quản lý phục vụ đối tượng ngày tốt phải thực giải pháp sau: 3.1 Quản lý chặt chẽ, khoa học biến động tăng, giảm đối tượng hưởng BHXH: Đối với biến động tăng cập nhật hàng tháng chặt chẽ quan BHXH, biến động giảm hồn tồn phải từ sở báo cáo lên Muốn cần có giải pháp như: rà soát lại hồ sơ phân loại danh sách đối tượng hưởng chế độ MSLĐ trợ cấp tuất hàng tháng theo thời gian ngừng trợ cấp Trên sở xây dựng kế hoạch cắt giảm thông báo cho người hết hạn hưởng - Để cho thống việc quản lý chi trả cho đối tượng có trợ cấp lần đầu mà duyệt xong di chuyển tỉnh khác trước tổng hợp vào danh sách chi trả hàng tháng để chuyển Bảo hiểm xã hội huyện nên quy định: Đối với đối tượng duyệt phát sinh mới, có trợ cấp lần đầu di chuyển tỉnh khác Bảo hiểm xã hội tỉnh nơi đối tượng chuyển có trách nhiệm chi trả trợ cấp lần đầu cho đối tượng - Để góp phần quản lý đối tượng tốt hơn, phát huy tăng cường giám sát lẫn đối tượng, đồng thời để đối tượng bị cắt giảm rõ, tránh thắc mắc nên quy định có phát sinh tăng, giảm số người, số tiền đối tượng, nên quy định Bảo hiểm xã hội tỉnh, thành phố có trách nhiệm in niêm yết danh sách đối tượng tăng, giảm điều chỉnh điểm chi trả 3.2 Tùy tình hình thực bảo hiểm xã hội huyện mà Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh xem xét cấp tiền chi lương hưu trợ cấp bảo hiểm xã hội hàng tháng thông qua hệ thống ngân hàng cấp ngân hàng khu vực có đại diện chi trả nhằm đảm bảo an tồn tiền mặt q trình chi trả phải đảm bảo quy định công tác quản lý tiền mặt hành Với phương thức thức cấp phát đảm bảo an tồn tiền mặt q trình vận chuyển tiền để chi trả cho đối tượng Các đại diện chi trả không 42 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com phải đến Bảo hiểm xã hội huyện để lĩnh tiền, rút bớt quãng đường vận chuyển tiền mặt, đồng thời với phương thức bớt lần nhận tiền kiểm đếm, rút bớt khâu trung gian việc giao nhận, bảo quản tiền mặt q trình chi trả 3.3 Để cơng tác quản lý đối tượng hưởng lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng chặt chẽ, xác, chi trả an tồn tốn nhanh chóng nên có cán chun trách làm cơng tác bảo hiểm xã hội cấp xã, phường Nhiệm vụ cán chuyên trách công tác BHXH cấp xã, phường công tác quản lý, chi trả chế độ BHXH sau: + Thực việc chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng cho đối tượng, giải pháp đáp thắc mắc đối tượng việc thực chế độ sách BHXH + Quản lý chặt chẽ đối tượng hết hạn hưởng (đối tượng đối tượng hưởng tuất định xuất học phổ thông), đối tượng chết, vi phạm pháp luật, chuyển để báo giảm cho Bảo hiểm xã hội huyện theo biểu mẫu chế độ báo cáo quy định + Thực việc thăm viếng đối tượng từ trần 3.4 Xây dựng chương trình quản lý chi BHXH cơng nghệ tin học: Hiện việc lập danh sách chi trả hàng tháng chủ yếu làm thủ công Để việc chi trả vào quy, nề nếp, tương xứng với vị trí, vai trị cơng tác BHXH thời kỳ mới, cần nhanh chóng xây dựng hồn thiện phần mềm ứng dụng tin học quản lý hồ sơ chi trả BHXH Mục tiêu trước mắt khắc phục tượng nhầm lẫn, sai sót, trùng lắp công tác chi trả, ngăn chặn tượng tiêu cực lợi dụng sơ hở công tác quản lý Chương trình quản lý chi trả công nghệ tin học xây dựng phải đảm bảo đáp ứng yêu cầu thống đồng quản lý chi BHXH, quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hạch toán kế toán Cụ thể: + Lưu trữ khai thác thông tin tất đối tượng hưởng chế độ BHXH người hết hạn hưởng chế độ BHXH Xử lý thơng tin có biến động tăng, giảm đối tượng điều chỉnh tăng, giảm trợ cấp chế độ sách thay đổi 43 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com + Lập danh sách chi trả lương hưu trợ cấp BHXH hàng tháng cho đầu mối chi trả (xã, phường, thị trấn đơn vị sử dụng lao động) theo loại đối tượng; theo dõi tình hình cấp phát tốn kinh phí, lập báo cáo sổ sách theo quy định + Quản lý lưu trữ hồ sơ đối tượng hết hạn hưởng, hết tuổi hưởng, chết vi phạm pháp luật bị tù + Thực hạch toán kế toán máy vi tính quan BHXH 3.5 Sửa đổi số quy định bất cập, như: Đối với đối tượng hưởng hưu trí có số tiền chi trợ cấp lần đầu (nam 30 năm, nữ 25 năm tham gia BHXH) chọn nơi sau thuận tiện để nhận trợ cấp: - Bảo hiểm xã hội tỉnh nơi xét duyệt hồ sơ hưởng - Bảo hiểm xã hội huyện nơi nhận lương hưu Đối với người lao động làm việc hưởng trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp hàng tháng đăng ký lĩnh trợ cấp nơi sau (nếu thuận tiện) mà không vào hộ thường trú - Tại đại diện chi trả xã, phường, thị trấn cư trú - Hoặc lĩnh trực tiếp Bảo hiểm xã hội huyện nơi quản lý thu BHXH 3.6 Tăng cường công tác tra kiểm tra, tra việc chấp hành chế độ sách BHXH đơn vị sử dụng lao động việc thực hiện, toán chế độ ốm đau, thai sản nghỉ dưỡng sức cho người lao động Kiểm tra đại diện chi trả, người thực chi trả chế độ bảo hiểm xã hội việc phục vụ đối tượng quản lý đối tượng chết, hết hạn hay khơng cịn điều kiện hưởng trợ cấp BHXH Kiểm tra sở y tế việc cấp giấy chứng nhận nghỉ việc để hưởng trợ cấp BHXH cho người lao động cuối kiểm tra lại quan Bảo hiểm xã hội cấp việc xét duyệt, giải chế độ sách thực chi trả cho đối tượng tham gia thụ hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội 3.7 Đẩy mạnh cải cách hành chính, trọng tâm cải cách thủ tục hành chính, giảm thiểu đến mức thấp loại giấy tờ, công việc không cần thiết người lao động, đơn vị sử dụng lao động đối tượng hưởng chế độ Bảo hiểm xã hội việc thụ hưởng chế độ sách bảo Bảo hiểm xã 44 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com hội, thực chế "một cửa" việc tiếp nhận, xét duyệt hồ sơ chi trả chế độ bảo hiểm xã hội cho đối tượng Sớm triển khai áp dụng công nghệ thông tin công tác quản lý chi bảo hiểm xã hội toàn ngành 3.8 Hoàn thiện hệ thống mẫu biểu, sổ sách phục vụ công tác quản lý chi BHXH 45 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com ... Quy trình quản lý chi BHXH Quy trình quản lý chi BHXH tổng quan khái quát sau: SƠ ĐỒ QUẢN LÝ CHI BHXH Bộ Tài Ngân sách Nhà nước Bảo hiểm xã hội Việt Nam Quỹ Bảo hiểm xã hội 4 Bảo hiểm xã hội tỉnh,... nhận tiền Bảo hiểm xã hội huyện Bảo hiểm xã hội huyện tiếp nhận báo tăng Bảo hiểm xã hội tỉnh 36 LUAN VAN CHAT LUONG download : add luanvanchat@agmail.com đối tượng hưởng để Bảo hiểm xã hội tỉnh... cán xã nghỉ việc theo NĐ số 09/1998/NĐ-CP 2.2 Nguồn chi nội dung chi bảo hiểm xã hội 2.2.1 Nguồn chi bảo hiểm xã hội: Các hoạt động chi trả chế độ BHXH thực từ nguồn khác nhau, là: - Nguồn chi