Mô liên kết docx

Nêu được đặc điểm cấu tạo các thành phần của mô liên kết và những căn cứ để chia mô liên kết thành 3 loại lớn.. Mô tả được cấu tạo hình thái và nêu chức năng của những TB liên kết và của

1 Nêu được đặc điểm cấu tạo các thành phần của mô liên kết và những căn cứ để chia

mô liên kết thành 3 loại lớn.

2 Mô tả được cấu tạo hình thái và nêu chức năng của những TB liên kết và của các loại sợi liên kết trong mô liên kết chính thức.

3 Nêu được những căn cứ phân loại MLK chính thức và nêu tên mỗi loại.

Mục tiêu

Mô liên kết chính thức:

4 Mô tả được thành phần cấu tạo chung và phân loại mô sụn.

5 Mô tả được cấu tạo, nêu vị trí và chức năng của 3 loại sụn.

6 Trình bày được những cách phát triển của mô sụn

Mô sụn:

7 Mô tả được cấu tạo hình thái của: chất căn bản, thành phần sợi, các TB mô xương, màng xương và tuỷ xương.

8 Nêu được căn cứ phân loại và nêu đặc điểm cấu tạo hình thái của xương cốt mạc, xương đặc, xương xốp.

9 Mô tả được cấu tạo vi thể của xương dài, xương ngắn, xương dẹt.

10 Trình bày được diễn biến các giai đoạn cốt hoá trực tiếp và cốt hoá trên mô hình sụn

Mục tiêu

Mô xương:

 MÔ PHỔ BIẾN NHẤT, XEN GIỮA CÁC MÔ KHÁC, GIÚP CHÚNG GẮN BÓ VỚI NHAU

 NGUỒN GỐC: TRUNG MÔ (LÁ THAI GIỮA, TRUNG BÌ)

 THÀNH PHẦN CẤU TẠO CHUNG:

- CHẤT GIAN BÀO: + PHẦN ĐẶC = CHẤT CĂN BẢN

+ PHẦN LỎNG = DỊCH MÔ.

- CÁC SỢI LIÊN KẾT.

- CÁC TẾ BÀO LIÊN KẾT.

BC ưa acid NBS

Sợi chun Tương bào

BC trg.tính Dưỡng bào

Căn cứ vào chất căn bản: 3 loại:

- Mô liên kết chính thức: Mật độ mềm.

- Mô sụn: Chất căn bản nhiễm cartilagein  rắn vừa phải.

- Mô xương: Chất căn bản nhiễm ossein & muối calci  rắn

Phân loại mô liên kết:

 Trung gian trao đổi chất

 Tích luỹ, dự trữ năng lượng

 Bảo vệ cơ thể; tái tạo mô

1 MÔ LIÊN KẾT CHÍNH THỨC

6 7

8 9

10

5

3 2

1

Lý học: lỏng (sol)  đặc (gel) = hệ keo

Thành phần:

 Những glycosaminoglycan.

 Những glycoprotein cấu trúc.

 Dịch mô.

Nguồn gốc: Từ tế bào & máu

Là môi trường bên trong cơ thể, nơi các tế bào trao đổi chất.

1.1 Chất căn bản

Đại phân tử dạng sợi, được hình thành do sự trùng hợp disaccharid.

- Tạo độ quánh của chất căn bản

- Tương tác với sợi collagen

- Liên kết giữa các cấu trúc.

- Là hàng rào ngăn cản vi khuẩn.

Protein + carbohydrate.

Các loại glycoprotein:

Fibronectin Laminin Thrombospondin

- Thiết lập mối tương tác tế bào & thành phần ngoại bào.

- Là trung gian gắn kết tế bào với collagen, GAG.

1.1.2 NHỮNG GLYCOPROTEIN CẤU TRÚC

Thành phần: Nước, muối vô cơ, ít protein phân tử lượng thấp & các ion với nồng độ tương tự huyết tương  Sự trao đổi giữa máu

và dịch mô diễn ra nhanh chóng.

Dịch mô tăng  phù nề.

1.1.3 DỊCH MÔ

1.2 NHỮNG SỢI LIÊN KẾT

GỒM 3 LOẠI: SỢI COLLAGEN, SỢI VÕNG (HÌNH THÀNH TỪ

PROTEIN COLLAGEN) SỢI CHUN (TỪ P ELASTIN)

SỢI VÕNG SỢI COLLAGEN

Sợi chun

BC ưa acid NBS

Sợi chun Tương bào

BC trg.tính Dưỡng bào

Có ở tất cả các MLK.

Thuỷ phân = nhiệt tạo chất keo  sợi tạo keo

Nhuộm eosin: đỏ, nhuộm anilin: xanh.

d: 1-10µm, l: không xác định.

Đơn vị cấu tạo:

Xơ collagen: d=50nm, vân ngang = 68nm; trùng hợp từ các phân tử tropocollagen.

Tropocollagen (γ): hình ống l=280nm,d=1,5nm; PTL 300.000 gồm 3

chuỗi α (PTL 100.000) xoắn vào nhau.

 Các typ collagen: trên 20 typ (quan trọng là typ I, II, III, IV)

 Nguồn gốc: Nguyên bào sợi, tạo cốt bào, nguyên bào sụn, nguyên bào tạo ngà, TB biểu mô và TB nội mô

1.2.1 SỢI COLLAGEN

Sơ đồ sự sắp xếp của các phân tử tropocollagen trong xơ collagen.

A.Tropocollagen gồm 3 chuỗi α xoắn

B Tropocollagen dài 280nm, đ kính 1,5nm

C Sắp xếp các phân tử tropocollagen để tạo xơ collagen: dọc- phân tử trước cách phân tử sau 40nm; ngang- đầu phân tử hàng dưới chờm vào đuôi phân tử hàng trên 28nm

D Xơ collagen có vân sáng tối theo chu kỳ 68nm (40+28), đk = 50 µm.

 Nhuộm ngấm muối bạc: màu đen

 d=0,2-2µm

 Chia nhánh  lưới sợi võng.

 KHVĐT: đơn vị là xơ collagen, có vân ngang.

 Chức năng:

- Nâng đỡ chất nền ngoại bào (quanh TB mỡ, TB

nội mô mao mạch).

- Nâng đỡ nhu mô của gan, thận, phổi và cơ quan

tạo máu-sinh lympho

- Tham gia cấu tạo vùng sát dưới màng đáy biểu

mô

1.2.2 SỢI VÕNG (RETICULIN)

Lưới sợi võng bao quanh TB mỡ.

 Mô tươi: màu vàng,

 Nhuộm resorcin-fuchsin, aldehyd fuchsin: đỏ thẫm,

orcein: nâu thẫm.

 Có tính đàn hồi cao, có thể dài tới 1,5 độ dài ban đầu

 d=0,2-1µm, thẳng & có nhánh nối  lưới.

 Nguồn gốc: ở da và gân do nguyên bào sợi chế tiết

ở thành các mạch máu do tế bào cơ trơn tạo ra

1.2.3 SỢI CHUN

Gồm nhiều loại TB: hình thái và chức năng khác nhau.

- TB cố định: Nguyên bào sợi, TB mỡ, TB nội mô, TB võng.

- TB di động: BC hạt, đại thực bào, tương bào, dưỡng bào…

1.3 NHỮNG TẾ BÀO LIÊN KẾT

BC ưa acid

Nguyên bào sợi

Sợi chun

Tương bào

BC trg.tính Dưỡng bào

NGUY£N BµO SîI TÕ bµo sîi

H×nh sao, nhiÒu nh¸nh bµo t ¬ng H×nh thoi, nhá, Ýt nh¸nh ng¾n.

Nh©n h×nh trøng, lín, s¸ng mµu; chÊt nhiÔm

s¾c mÞn, h¹t nh©n râ Nh©n ®Ëm, h×nh sîi.

L íi néi bµo cã h¹t, bé Golgi ph¸t triÓn.

Giµu tói chÕ tiÕt & kh«ng bµo.

Giµu x¬ actin, α-actinin; èng siªu vi.

Bµo t ¬ng b¾t mµu acid Bµo quan kÐm ph¸t triÓn

1.3.1 Nguyên bào sợi

Sơ đồ cấu tạo vi thể và siêu vi thể của nguyên bào sợi và tế bào sợi

Hình thoi hoặc hình sao, gần giống nguyên bào sợi.

Nhân chứa những khối chất nhiễm sắc thô.

Bào tương ít ti thể và lưới nội bào.

Giàu tiềm năng sinh sản; biệt hoá  TB liên kết khác

1.3.2 TẾ BÀO TRUNG MÔ

Tích trữ lipid triglyceride trong bào tương

1.3.3 TẾ BÀO MỠ

TB mỡ nhiều không bào:

- Chứa nhiều túi mỡ kích thước khác nhau.

- Ti thể phong phú.

- Nhân hình trứng, ở giữa TB.

- Hình thành mô mỡ nâu, phát triển ở phôi & 1 số nơi của trẻ sơ sinh

Đa diện dẹt  BM lát đơn, lợp thành mạch máu, mạch bạch huyết

Phần bào tương phình, chứa nhân; phần ngoại vi toả thành lá mỏng.

Dưới KHVĐT:

- TB liên kết với nhau bởi dải bịt, hoặc chỉ chờm lên nhau;

- Bào tương đôi khi có lỗ thủng

- Màng có vết lõm siêu vi

- Bào tương có không bào vi ẩm.

Ti thể, lưới nội bào, ribosom tập trung quanh nhân.

Bộ Golgi nhỏ, sát nhân.

Có khả năng phân chia

1.3.4 TẾ BÀO NỘI MÔ

Vết lõm siêu vi

Lòng mao mạch

TB cơ trơn Nhân TB

nội mô

Có trong các mô và cơ quan BH-MD.

TB hình sao, có những nhánh bào tương  lưới TB; tựa vào lưới sợi võng.

 Nguồn gốc: Từ bạch cầu đơn nhân

 Gồm 2 loại:

- Đại thực bào cố định (Mô bào): Hình thoi, hình sao = nguyên bào sợi, nhân hình trứng, chất nhiễm sắc đậm.

- Đại thực bào tự do:

+ Nhân tròn, giàu chất nhiễm sắc

+ Màng bào tương nhiều vùng lồi lõm

+ Bào tương có các lysosom.

 Chức năng:

- Thực bào & ẩm bào

- Thu nhận, phá huỷ kháng nguyên & trình diện kháng nguyên.

 “Hệ thống ĐTB-đơn nhân” : Di động & thực bào mạnh Gồm: ĐTB ở MLK, TB Kupffer ở gan, huỷ cốt bào, vi bào đệm

1.3.6 ĐẠI THỰC BÀO

- Hình cầu, trứng; d=10-20µm.

- Nhân hình cầu, bầu dục; nằm lệch về một phía Chất nhiễm sắc là những khối lớn, sắp xếp theo hướng như nan hoa.

- Bào tương: base đậm (nhiều RNA, ribosom, lưới nội bào có hạt, bộ Golgi).

- Nguồn gốc: Từ lympho bào B

- Chức năng: Miễn dịch thể dịch (tạo kháng thể).

- Có rất ít quanh các mạch máu nhỏ & mô bạch huyết nhưng rất nhiều trong các ổ viêm.

1.3.7 TƯƠNG BÀO

Hình bầu dục, d=20-30µm,

Bào tương đầy các hạt ưa base & hạt dị sắc

Nhân nhỏ hình cầu

Chức năng:

- Tích trữ chất trung gian hoá học của quá trình viêm.

- Heparin: Chống đông máu.

- Histamin: Làm tăng tính thấm thành mạch.

Nguồn gốc: Từ TB nguồn ở tuỷ xương.

Phân bố ở MLK khắp cơ thể (nhiều ở MLK của da, ống tiêu hoá & đường hô hấp)

1.3.8 DƯỠNG BÀO

Căn cứ vào tỉ lệ giữa tế bào & thành phần gian bào:  2 nhóm:

MLK thưa & đặc

Phổ biến, có nhiều chức năng quan trọng.

Rất nhiều ở chân bì của da; lớp đệm những tạng rỗng; mô nền các cơ quan.

Nhiều mạch máu, thần kinh.

Có thể có tất cả những thành phần của MLK chính thức

1.4 PHÂN LOẠI MÔ LIÊN KẾT CHÍNH THỨC

1.4.1 MLK thưa

1.4.2 NHỮNG DẠNG ĐẶC BIỆT CỦA MÔ LIÊN KẾT THƯA

- Là MLK thưa nén lại, mỏng (thanh mạc): màng

bụng, màng phổi, màng tim…

- Tế bào: TB sợi và mô bào

Sợi: collagen và sợi chun.

- Được lợp bởi lớp trung biểu mô.

- Gồm lưới TB võng dựa trên lưới sợi võng.

- Tạo nền các cơ quan tạo huyết (tuỷ xương, lách,

hạch) Có thể có trong niêm mạc ruột, thận

1.4.2.1 Mô màng

1.4.2.2 Mô võng

- Mỡ trắng, mỡ nâu TB mỡ  tiểu thuỳ & thuỳ mỡ.

- Vai trò:

+ Dự trữ năng lượng lớn nhất (dạng triglycerid) + Chống đỡ, giữ hình thể mặt ngoài cơ thể.

1.4.2.3 Mô mỡ

1.4.2.4 Mô túi nước

- Có trong niêm mạc thanh quản.

- TB trương to, bào tương chứa không bào lớn đựng chất lỏng trong suốt Nhân bị chèn ép.

- Vai trò: Chống đỡ các dây thanh âm.

1.4.2.5 Mô nhầy

- Trong phôi thai: ở dưới da & trong dây rốn.

ở người trưởng thành: chỉ tồn tại ở tuỷ răng.

- TB trung mô lớn; chất gian bào nhiều, mềm, quánh đặc;

có những sợi collagen mảnh

Còn gọi là mô xơ (thành phần sợi chủ yếu, ít tế bào).

Gồm 3 loại: MLK đặc không định hướng, MLK đặc định hướng &

mô chun

Có ở: chân bì da; bao xơ của gan, lách,

hạch; vỏ trắng tinh hoàn; màng não cứng, áo

dây thần kinh lớn.

Đặc điểm chung:

- Sợi collagen  bó thô đan nhau không

theo 1 hướng nhất định

- Xen kẽ là lưới sợi chun

- Tế bào: chủ yếu là nguyên bào sợi

1.4.3 MÔ LIÊN KẾT ĐẶC

1.4.3.1 MLK đặc không định hướng

Mô liên kết đặc không định hướng của lớp

lưới chân bì da

Các sợi collagen xếp cùng 1 mặt phẳng hoặc xếp cùng 1 hướng.

Gân:

- Nhiều bó sợi collagen

- TB gân (TB sợi) thưa thớt.

- Mỗi gân gồm nhiều bó sợi gân, ngăn cách nhau bởi vách liên kết, bọc ngoài là cân.

Dây chằng:

- Là dây hay lá liên kết

- Gồm nhiều lớp sợi collagen có hướng theo chiều lực tác động.

- Tế bào sợi dẹt

- Các sợi chun nhỏ hợp thành 1 lưới sợi.

1.4.3.2 Mô xơ có định hướng

Chân bì giác mạc:

- Gồm nhiều lớp sợi collagen xếp chồng lên nhau Các sợi trong một lớp gần vuông góc với những sợi thuộc lớp gần kề.

- Xen vào đó là những giác mạc bào.

- Không có mạch máu

Cân:

- Gồm nhiều lớp sợi collagen xếp chồng lên nhau

- Các lớp trên-dưới thẳng góc với nhau.

- Gồm những sợi chun, lá chun song song với nhau & nối với nhau bởi những nhánh xiên.

- Vị trí: Dây chằng vàng, thành động mạch chủ.

1.4.4.3 Mô chun

Là dạng đặc biệt của MLK, chất căn bản nhiễm chất cartilagein (protein + chondroitin sulfate)  cứng rắn vừa phải.

Đặc điểm: Không có mạch máu & thần kinh riêng.

Vai trò: Chống đỡ; phát triển các xương.

Gồm 3 loại: Sụn trong, sụn xơ & sụn chun

2 MÔ SỤN

Màu trắng mờ, đàn hồi nhẹ.

Phân bố: Phôi thai, đầu xương dài, xương sườn, khí quản, thanh quản, phế quản, mặt khớp

Cấu tạo: Chất căn bản sụn, tơ collagen, tế bào sụn, màng sụn.

2.1 SỤN TRONG

- Phong phú, mịn, ưa base.

- ổ sụn: Chứa 1 đến vài TB sụn.

- Collagen tồn tại ở dạng tơ.

- Chứa proteoglycan, glycoprotein

chondronectin.

- Quầng sụn: Ưa base & PAS (+).

- Không có mạch máu và thần kinh  TB

sụn dinh dưỡng bằng khuyếch tán.

2.1.1 CHẤT CĂN BẢN VÀ THÀNH PHẦN COLLAGEN

- TB sụn hình cầu, d=10-30µm, thường thành từng nhóm; bào quan rất phát triển.

- TB sụn non có hình trứng, xếp song song Bề mặt TB có nhiều chỗ lồi lõm

- Vai trò: Tổng hợp collagen, proteoglycan & chondronectin.

2.1.2 Tế bào sụn

1 A

2

B

3 4

- Là mô liên kết đặc bọc miếng sụn,

2

B

3 4

Siêu cấu trúc một phần miếng sụn trong

A Màng sụn; B Sụn trong; 1 Nguyên bào sợi;

2 Nguyên bào sụn; 3 TB sụn; 4 Quầng sụn.

2.1.4 SỰ PHÁT TRIỂN CỦA SỤN

Các nguyên bào sụn sinh sản, biệt hoá thành TB sụn, đắp thêm vào miếng sụn  miếng sụn to thêm.

TB sụn gián phân  những TB con cùng dòng 2 kiểu:

- TB sụn cùng dòng kiểu vòng  miếng sụn nở to ra

- TB sụn cùng dòng kiểu trục:  miếng sụn dài ra.

Cách gian bào

- Vị trí: Vành tai, ống tai ngoài, cánh mũi, nắp thanh quản.

- Màu vàng, độ đục cao, độ chun giãn lớn.

- Chất căn bản nhiều sợi chun  lưới, ít collagen.

- Tế bào giống sụn trong, 1-4 TB trong ổ sụn

2.2 SỤN CHUN

2.3 SỤN XƠ

- Vị trí: Đĩa liên đốt sống, 1 số sụn khớp, chỗ nối gân với xương.

- Chất căn bản khó phát hiện, nhiều bó sợi collagen theo các hướng.

- TB sụn đơn độc, thành đôi, thành dãy xen giữa bó sợi collagen

3 MÔ XƯƠNG

 Chất căn bản nhiễm ossein và muối calci  rất rắn.

 Vai trò: Bộ khung chống đỡ, bảo vệ; chuyển hoá canxi

Tế bào xương

Lá xương cốt mạc

Động – TM màng xương Màng ngoài xương:

3.1 CẤU TẠO

- Mịn, không có cấu trúc, ưa acid.

- Tạo thành các lá xương Có ổ xương chứa TB

xương; vi quản xương nối các ổ xương (chứa

nhánh TB xương)

- Hoá học:

+ Vô cơ (50% TL khô): Calci, phospho tạo những

tinh thể hydroxyapatite; bicarbonat, citrat,

4 loại: Tiền tạo cốt bào, tạo cốt bào, TB xương & huỷ cốt bào.

3.1.3 NHỮNG TẾ BÀO

3.1.3.1 Tiền tạo cốt bào

- Là TB gốc, chưa biệt hoá.

- Nhân bầu dục, tím nhạt; bào tương ưa acid kém hoặc ưa base.

- Vị trí: mặt xương, màng xương, mặt trong ống Havers.

- Vai trò: Gián phân, biệt hóa thành tạo cốt bào  phát triển xương, sửa sang, hàn gắn xương gãy.

Sơ đồ quá trình cốt hoá trong màng

1 Tạo cốt bào; 2 Huỷ cốt bào; 3 TB xương;

4 Trung mô; 5 Chất nền mô xương; 6 Mô tiền

cốt.

- Đa diện, dài 20-30µm, có nhánh nối.

- Xếp hàng trên mặt các bè xương.

- Nhân lớn, hình cầu hay bầu dục, nằm lệch, có 1-2 hạt nhân

- Bào tương ưa base, nhiều bào quan & enzym.

- Vai trò: Tạo nền protein , lắng đọng muối khoáng  chất căn bản xương; tạo cốt bào vùi mình vào đó TB xương

3.1.3.2 Tạo cốt bào

Siêu cấu trúc của những tạo cốt bào

1 Tạo cốt bào đang được vùi trong chất

nền mô xương; 2 Chất nền mô xương mới

hình thành

2 1

- Dài 20-30µm, nằm trong ổ xương

- Nhiều nhánh dài trong tiểu quản xương, tiếp xúc với nhánh tb bên cạnh.

- Nhân hình trứng, sẫm màu; màng nhân có nhiều lỗ thủng

- Bào tương nhiều bào quan, lysosom (cathepsin, phosphatase acid).

3.1.3.3 Tế bào xương

- Rất lớn: d=20-100µm.

- Nhiều nhân (50-60 nhân), nhân hình cầu, ít chất nhiễm sắc

- Bào tương ưa acid, nhiều lysosom & không bào lớn.

- Bề mặt TB nhiều vi nhung mao.

- Vai trò: Huỷ muối khoáng, tiêu nền protein  phá huỷ xương.

- Nguồn gốc: Từ tế bào tiền thân ở tuỷ xương.

3.1.3.4 Huỷ cốt bào

B

- Là MLK trong hốc tuỷ & ống tuỷ

- Vai trò: Tạo máu & tạo cốt

- Màng ngoài:

+ Lớp ngoài: bó sợi collagen, ít sợi chun, ít TB sợi + Lớp trong: Những sợi collagen hình cung (sợi Sharpey), TB sợi, tiền tạo cốt bào, tạo cốt bào  lớp sinh xương.

- Màng trong: Lót khoang xương, gồm 1 lớp tiền tạo cốt bào.

- Vai trò: Rất quan trọng trong sự phát triển & táI tạo xương

3.1.4 TUỶ XƯƠNG

3.1.5 MÀNG XƯƠNG

Về giải phẫu:

+ Theo hình dáng: Xương dài, xương ngắn & xương dẹt + Tính chất: Xương đặc & xương xốp.

+ Sắp xếp sợi collagen: Xương lưới (xương nguyên phát) Xương lá (xương thứ phát).

+ Nguồn gốc: Xương cốt mạc (từ màng xương).

Xương Havers (từ tuỷ xương).

3.2 PHÂN LOẠI XƯƠNG

- Xuất hiện trước.

- Không hình thành lá xương; sợi collagen chạy

theo hướng khác nhau.

- ít khoáng, giàu tế bào xương.

- Vị trí: Xương thái dương, lằn ghép x sọ.

Hình thành các lá xương.

Sợi collagen song song, hướng xoắn ốc 

chịu lực nén và lực xoắn cao.

Là loại xương chủ yếu ở người trưởng thành;

thay thế xương lưới (cốt hoá, liền xương)

3.2.1 XƯƠNG NGUYÊN PHÁT (X LƯỚI)

mạch; 3 Mô liên kết- mạch.

1 2 3