Số đo bệnh trạng - tử vong ppt

1 “Everything that can be invented has been invented.” Charles H. Duell, Office,1899 SỐ ĐO BỆNH TRẠNG – TỬ VONG EPI DEPT. – FPH – UMP HCMC 2 1. Phân biệt được ý nghóa của số hiện mắc và số mới mắc. 2. Lựa chọn và tính toán được những số đo bệnh trạng, tử vong thích hợp cho một nghiên cứu dòch tễ học. 3. Lý giải được ý nghóa của những số đo bệnh trạng, tử vong trong một nghiên cứu dòch tễ học. MỤC TIÊU SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 3 4 O O O O O         Định lƣợng bệnh tật trong dân số Ca mới mắc Chết, khỏi bệnh, di dân Ca hiện mắc KHÁI NIỆM SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 6 • Tần số (Frequency): » Số ca bệnh hoặc hiện tượng sức khoẻ xảy ra • Tỷ số ( Ratio) » Phân số A / B • Tỷ lệ (Proportion) » Phân số: [A/(A+B)] x 100% • Tỉ suất » Phân số: liên quan đến thời gian TẦN SỐ - TỶ SỐ - TỶ LỆ - TỶ SUẤT SỐ ĐO BỆNH TRẠNG SỐ HIỆN MẮC (Prevalence: P) SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 8  Tình hình BMV tại X.?  Tỉ lệ BMV = 10.000 / 100.000 = 10%  Tỉ lệ BMV là bao nhiêu? Cứ 100 người, có 10 người hiện đang có BMV 100.000 10.000 Tình hình = Hiện trạng Mức độ phổ biến của bệnh ở thời điểm quan tâm SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 9 Tại Việt nam hiện nay, cứ 5 người có 1 người bò nhiễm vi- rút viêm gan B Em lo quá đi mất ! Tại Việt nam hiện nay, cứ 2 người có 1 người bò nhiễm vi- rút viêm gan B Thế thì em hết đường thoát ! Liệu chúng ta sẽ bò nhiễm hay không ? • Hiện tôi chưa có BMV, tôi có khả năng bệnh hay không? SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 10  Theo dõi 422 người khỏe mạnh, có cholesterol huyết thanh ≥ 245mg%, trong vòng 6 năm có 51 người BMV  Tỉ lệ bệnh mạch vành là bao nhiêu? [...]... ca bệnh mới Dân số nguy cơ NGUY CƠ mắc bệnh trong một thời khoảng SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 13 SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 14 • Tỷ lệ hiện đang bệnh • Mức độ phổ biến và quy mơ của bệnh • Gánh nặng bệnh tật • Tính từ khảo sát cắt ngang • Tính tại một thời điểm hay trong một thời khoảng • Phản ảnh nhu cầu chăm sóc và điều trị SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG  Số Hiện Mắc Thời Điểm Số bệnh hiện có tại... 63/1.000 SỐ HIỆN MẮC THỜI KHOẢNG SỐ HIỆN MẮC 18 Thay đổi tử số: • Tiêu chí chẩn đốn thay đổi, kỹ thuật tốt hơn • Điều trị có hiệu quả • Số bệnh mới tăng hay giảm • Bệnh hồi phục hoặc tử vong nhanh chóng • Số lượng lớn người khỏe đi vào hay ra khỏi dân số SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Số hiện mắc cao? • Khả năng sống còn cao • Bệnh phổ biến Số hiện mắc thấp? • Tử vong nhanh • Điều trị hiệu quả nhanh • Số mới... bệnh  Theo thời gian, sẽ có bao nhiêu người mắc bệnh? KHÔNG BỆNH  BỆNH NGUY CƠ MẮC BỆNH SỐ MỚI MẮC (Incidence: I) SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 11   I = 12% trong 6 năm Những người chưa BMV sẽ có 12% khả năng để bò BMV trong 6 năm  Nguy cơ mắc BMV ở những người chưa có BMV là 12% trong 6 năm SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 12 P= Số ca bệnh hiện có Toàn bộ dân số HIỆN TRẠNG cuả bệnh tại một thời điểm I= Số ca bệnh. .. thấp THAY ĐỔI SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 21 • Bệnh mới xuất hiện trong dân số nguy cơ trong một khoảng thời gian • Nghiên cứu đồn hệ • Đo lường sự xuất hiện của bệnh (nguy cơ) • Thay đổi khi có sự thay đổi tình trạng qn bình của các yếu tố gây bệnh • Quan trọng trong tìm hiểu ngun nhân ĐẶC ĐIỂM SỐ MỚI MẮC Cummulative Incidence Số bệnh mới trong một thời khoảng Số người có... (kéo dài)  Mẫu số (dân số nguy cơ)  Thời gian – Người (mỗi cá nhân) SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 26  Những điểm cần lưu ý  Tử số Số người tiêu chảy Số người có nguy cơ tiêu chảy trong 1 năm Số lần tiêu chảy Số người có nguy cơ tiêu chảy trong 1 năm SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ MỚI MẮC 27 Incidence Density Tổng số bệnh mới Tổng thời gian-người trải qua TỶ SUẤT (Rate) TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ MỚI MẮC 28... người bị bệnh trong q khứ Bệnh mạn tính? Bệnh cấp tính?  Thời gian bệnh Số mới mắc bệnh • Số mới mắc cao  nguy cơ mắc bệnh cao • Số hiện mắc cao  có nguy cơ cao? LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG  P ~ I.d  P=I.d  d = thời gian trung bình của bệnh LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 35 KẾT LUẬN SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 36 ... dân số trung bình thời khoảng TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG LIÊN QUAN HIỆN MẮC – MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG Bệnh Suyễn ở Hoa Kỳ Tuổi I hàng năm P d (năm) 0–5 6 / 1.000 29/1.000 4,8 6 – 16 3 / 1.000 32/1.000 10,7 17 – 14 45 – 64 2 / 1.000 1 / 1.000 26/1.000 33/1.000 13,0 22,0 0 36/1.000 33,0 3 / 1.000 30/1.000 10,0 65+ Chung 33 • Số hiện mắc tùy thuộc: Số người bị bệnh trong q khứ Bệnh mạn tính? Bệnh. .. khoảng NGUY CƠ (Risk) SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 23 Người Năm 1 Năm 2 1 Năm 3 Năm 4 Năm 5 Năm 6 x 2 x 3 BỆNH 4 CHẾT 5 6 7 x 8 9 x 10 11 x 12 Nguy cơ = 5 / 12 = 42% trong 6 năm 24  Nguy cơ = 42% trong 6 năm  Lý giải  Ở những người chưa mắc bệnh, xác suất để mắc bệnh trong vòng 6 năm là 42% SỐ MỚI MẮC TÍCH LŨY SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 25  Những điểm cần lưu ý  Thời điểm khởi bệnh (bệnh mạn tính) ... hiện có tại thời điểm Dân số cùng thời điểm  Số hiện mắc thời khoảng Số bệnh hiện có trong thời khoảng Dân số trung bình giữa thời khoảng SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 16 Ca 1 Ca 2 Ca 4 Ca 3 Ca 5 Ca 7 Kinh phí, nhân sự cho năm 20128 Ca 01.01.2011 (120 người) Ca 6 31.12.2011 (100 người) P (01.01) = 3 / 120 = 25 / 1.000 P (31.12) = 4 / 100 = 40 / 1.000 SỐ HIỆN MẮC THỜI ĐIỂM SỐ HIỆN MẮC 17 Ca 1 Ca 2 Ca... Năm 6 t nguy cơ x 2,5 2,5 2,5 1,5 1,5 Tỉ suất = 5 người / 26 người-năm = 192/1.000/ năm 29  Tỉ suất = 5 người / 26 người-năm = 192/1.000/ năm  Lý giải: hàng năm trong 1000 người theo dõi, có 192 người khơng mắc bệnh X mắc bệnh X TỶ SUẤT MỚI MẮC SỐ MỚI MẮC 30 • Lưu ý • Thời gian nguy cơ: thời gian cá nhân còn ở trong dân số và chưa mắc bệnh • Khó tính được chính xác thời gian nguy cơ của từng cá nhân . sóc và điều trị SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG SỐ HIỆN MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 16 Số bệnh hiện có tại thời điểm Dân số cùng thời điểm Số bệnh hiện có trong. trong 6 năm SỐ MỚI MẮC SỐ ĐO BỆNH TRẠNG 13 P = Toàn bộ dân số Số ca bệnh hiện có I = Dân số nguy cơ Số ca bệnh mới HIỆN TRẠNG cuả bệnh tại một