TRÀO NGƯỢC BÀNG QUANG – NIỆU QUẢN doc

TRIỆU CHỨNG HỌC XQ XƢƠNG KHỚP Định hƣớng CĐHA 2013 1 MỤC TIÊU 1. Nắm đƣợc vai trò của các kỹ thuật hình ảnh chẩn đoán bệnh xƣơng khớp 2. Nắm đƣợc giải phẫu XQ xƣơng bình thƣờng 3. Nắm đƣợc các dấu hiệu tổn thƣơng cơ bản của X quang xƣơng 4. Mô tả đƣợc phim X quang gãy xƣơng, u xƣơng, viêm xƣơng 5. Nhận diện đƣợc một số bệnh lý XQ khớp 2 NỘI DUNG 1. Các kỹ thuật hình ảnh trong chẩn đoán bệnh xƣơng khớp 2. Giải phẫu và triệu chứng học XQ xƣơng 3. Mô tả, phân biệt u xƣơng lành / ác trên XQ 4. Mô tả hình ảnh viêm xƣơng tủy xƣơng / XQ 5. Mô tả gãy xƣơng trên phim XQ 6. Hình ảnh một số bệnh lý trên phim XQ khớp 3 CÁC KỸ THUẬT HÌNH ẢNH TRONG CHẨN ĐOÁN BỆNH XƢƠNG KHỚP 4 CÁC PHƢƠNG TIỆN CHẨN ĐOÁN 1) X quang thƣờng quy 2) Cắt lớp điện toán (CT scan) 3) Siêu âm 4) Cộng hƣởng từ (MRI) 5) Xạ hình xƣơng (SPECT) 5 1. X QUANG THƢỜNG QUY  Đơn giản, cơ bản, phổ biến nhất  Đánh giá gãy xương, u xương, viêm xương khớp  quan trọng để ∆ & θ.  Nhƣợc điểm: + Chỉ PB 4 đậm độ cơ bản: khí, mỡ, nƣớc, xƣơng + Chỉ cho hình chiếu trên 2 mặt + Hạn chế đánh giá mô mềm, các tổn thƣơng nhỏ và nằm sâu 6 2. CT SCAN  Đánh giá gãy xương phức tạp & u xương tốt hơn XQ (sự xâm lấn của xƣơng, màng xƣơng và tổn thƣơng mô mềm)  Phân biệt gần 4000 đậm độ xám (Hounsfield), mô tả chi tiết về hình thái, đo tỉ trọng xƣơng  Khảo sát nhiều mặt cắt, tái tạo ảnh 3 chiều 7 8 CT XQ mặt khớp ít cấp kênh CT mâm chày lún, cấp kênh mặt khớp nhiều CT Scan: Gãy xƣơng cùng XQ: Không rõ tổn thƣơng 3. SIÊU ÂM  Dùng khảo sát mô mềm, màng xương và các tổn thương bề mặt nhƣ rách gân, tụ máu, tràn dịch khớp, …  Đánh giá phân bố mạch máu, tƣới máu mô  Nhƣợc điểm: khó đánh giá mô xƣơng 9 Nang hoạt dịch cổ tay 10 Rách gân chóp xoay Rách bán phần gân gót [...]... khi mụ t tn thng: 1 m cn quang (tựy lng Canxi) 2 Cu trỳc xng (to / hy xng/hn hp) 3 Hỡnh thỏi (phỡ i, thay i trc, góy, mng xng, cú mnh xng cht, ) 25 BT THNG M CN QUANG GIM M (osteopenia): thy c trờn XQ khi lng Canxi gim ớt nht 30% Lan ta: loóng xng, nhuyn xng, suy dinh dng, cng cn giỏp, Cushing, a u ty, di cn, Khu trỳ: u, phn ng viờm, bt ng khu trỳ, TNG M (osteosclerosis): dng c xng Lan ta: bnh . TRÀO NGƯỢC BÀNG QUANG – NIỆU QUẢN BS. NGUYỄN ANH TUẤN Giải phẫu  Đoạn cuối nq: cơ vòng – dọc – chéo  Niệu quản nội thành: cơ dọc  Niệu quản.  Trào ngược bể thận – nhu mô Chẩn đoán  Chụp bàng quang cản quang ngược dòng / xuôi dòng:  Không có NNT  Bất thường bàng quang – niệu đạo  Trào