TÁC DỤNG VÀ CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU TÁC DỤNG VÀ CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Mục tiêu học tập Trình bày được Tác dụng của châm cứu theo YHHĐ và YHCT Trình bày được Cơ chế tác dụng của châm cứu th.
TÁC DỤNG VÀ CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Mục tiêu học tập - Trình bày Tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT - Trình bày Cơ chế tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT - So sánh ưu – nhược điểm cách giải thích chế tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT I – ĐẠI CƯƠNG Châm cứu phương pháp chữa bệnh có từ lâu đời, đem lại hiệu điều trị cao, phạm vi ứng dụng rộng rãi, tiết kiệm kinh tế cho người bệnh I – ĐẠI CƯƠNG Từ xưa giải thích tác dụng chế tác dụng châm cứu theo Y học cổ truyền dựa vào học thuyết Âm – Dương, Ngũ hành, Tạng phủ… cịn chưa có tính thuyết phục cho quan điểm khoa học đại Ngày nay, châm cứu nhiều nhà khoa học giới Việt Nam quan tâm sâu nghiên cứu để chứng minh tác dụng chế tác dụng theo khoa học đại Các nghiên cứu thập kỷ gần phần chứng minh tồn khách quan hệ kinh lạc chế tác dụng châm cứu ngày sáng tỏ đem lại tin tưởng nhà khoa học người bệnh điều trị theo phương pháp Y học cổ truyền nói chung châm cứu nói riêng II – TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: - Bệnh tật thể thường trạng thái: Hưng phấn ức chế, cấp mạn tính… - Châm cứu có tác dụng kích thích gây hưng phấn ức chế tùy mục đích để điều trị; Nếu bệnh ức chế dùng châm cứu để kích thích gây hưng phấn Nếu bệnh hưng phấn châm cứu gây ức chế để điều chỉnh thể trở lại trạng thái sinh lý bình thường - Châm có tác động chỗ, theo tiết đoạn thần kinh toàn thân để giảm đau, chế tác dụng cung phản xạ, chất trung gian hóa học, nội tiết … II – TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học cổ truyền: Bệnh tật cân âm dương, khí huyết Biểu bệnh thường hai trạng thái: Thiên thắng (thực) thiên suy (hư) Châm cứu có tác dụng trì cân âm dương, điều hòa chức tạng phủ, kinh lạc III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: Các giả thuyết chế tác dụng châm cứu: - Châm cứu kích thích gây cung phản xạ - Hiện tượng chiếm ưu Utomski - Sự phân chia tiết đoạn thần kinh liên quan tạng phủ vùng thể tiết đoạn chi phối - Nguyên lý sinh lý linh hoạt hệ thần kinh Widekski •- Thuyết đau Melzak Wall (cổng kiểm sốt 1965) •Thuyết cổng kiểm sốt Melzack Wall (1965) đưa dựa dẫn truyền cấu trúc giải phẫu sợi thần kinh mức tủy sống, thuyết cho rằng: •- Khi có kích thích đau, thụ thể cảm nhận cảm giác đau tổn thương mã hóa số lượng, tần số, không gian, thời gian truyền vào theo sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau hướng tâm (sợi Aδ C) qua hạch gai vào sừng sau tủy sống tiếp xúc với tế bào neurone thứ hai hay tế bào T (transmission cell – tế bào dẫn truyễn) từ dẫn truyền lên trung ương Trước tiếp xúc với tế bào T, sợi cho nhánh tiếp xúc với neurone liên hợp Neurone liên hợp đóng vai trị kẻ gác cổng, hưng phấn gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi Aδ sợi C (đóng cổng), xung động đau bị chặn lại trước tiếp xúc với tế bào T làm cảm giác đau Khi ức chế không gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi Aδ sợi C (cổng mở), xung động dẫn truyền lên đồi thị vỏ não cho ta cảm giác đau •- Các sợi to (Aα Aβ) chủ yếu dẫn truyền cảm giác thể Các sợi cho nhánh tiếp xúc với neurone liên hợp trước lên Các xung động từ sợi to gây hưng phấn neurone liên hợp, gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi to sợi nhỏ (đóng cổng), xung động đau bị chặn lại trước tiếp xúc với tế bào T làm cảm giác đau Kiểm soát đau theo thuyết cổng kiểm soát (gate control theory) •Thuyết cổng kiểm sốt Melzack Wall (1965) đưa dựa dẫn truyền cấu trúc giải phẫu sợi thần kinh mức tủy sống, thuyết cho rằng: •- Khi có kích thích đau, thụ thể cảm nhận cảm giác đau tổn thương mã hóa số lượng, tần số, không gian, thời gian truyền vào theo sợi thần kinh dẫn truyền cảm giác đau hướng tâm (sợi Aδ C) qua hạch gai vào sừng sau tủy sống tiếp xúc với tế bào neurone thứ hai hay tế bào T (transmission cell – tế bào dẫn truyễn) từ dẫn truyền lên trung ương Trước tiếp xúc với tế bào T, sợi cho nhánh tiếp xúc với neurone liên hợp Neurone liên hợp đóng vai trị kẻ gác cổng, hưng phấn gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi Aδ sợi C (đóng cổng), xung động đau bị chặn lại trước tiếp xúc với tế bào T làm cảm giác đau Khi ức chế không gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi Aδ sợi C (cổng mở), xung động dẫn truyền lên đồi thị vỏ não cho ta cảm giác đau •- Các sợi to (Aα Aβ) chủ yếu dẫn truyền cảm giác thể Các sợi cho nhánh tiếp xúc với neurone liên hợp trước lên Các xung động từ sợi to gây hưng phấn neurone liên hợp, gây ức chế dẫn truyền trước sinap sợi to sợi nhỏ (đóng cổng), xung động đau bị chặn lại trước tiếp xúc với tế bào T làm cảm giác đau - Vai trò thể dịch, nội tiết chất trung gian thần kinh tác giả Hoa kỳ (Guilemin, Chorhaoli), Mayer, Bruce Pomeranz… III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: Châm cứu kích thích tạo cung phản xạ có tác dụng ức chế dập tắt cung phản xạ bệnh lý, xuất sau châm tác động vào huyệt, sau lưu kim lâu thấy, phải nhắc nhắc lại nhiều lần có kết III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: * Phản ứng chỗ: - Châm kích thích học hay cứu vào huyệt kích thích lý học (Nhiệt) gây nên kích thích da, cơ, tạo cung phản xạ có tác dụng ức chế phá vỡ cung phản xạ bệnh lý, làm giảm đau, giải phóng co Dựa nguyên lý Utomski - Những phản xạ đột trục hệ thần kinh thực vật làm ảnh hưởng đến vận mạch, nhiệt độ da, tập trung bạch cầu III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: * Phản ứng chỗ: Có ý nghĩa thực tiễn lâm sàng lớn, sở phương pháp điều trị chỗ hay xung quanh nơi có tổn thương mà châm cứu dùng huyệt gọi A thị huyệt (Thống điểm, Thiên ứng huyệt) III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: * Phản ứng theo tiết đoạn thần kinh: Cơ thể có 31 tiết đoạn, tiết đoạn gồm một khoanh tuỷ, gồm đôi dây thần kinh tuỷ sống (Sừng trước sau), đôi hạch giao cảm, chi phốivận động cảm giác số quan nội tạng, phận vùng da tương ứng Châm cứu vào huyệt thuộc tiết đoạn điều chỉnh rối loạn tiết đoạn, làm co thắt giảm đau III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: * Phản ứng toàn thân: Trải qua thực tế lâm sàng điều trị châm cứu thấy: Một huyệt điều trị nhiều bệnh khác nhau, bệnh có nhiều cơng thức huyệt điều trị khác tùy thuộc vào thời gian bị bệnh, thời gian mà thầy thuốc châm cứu…(Tý ngọ lưu – Thời châm cứu) Các phản ứng chỗ, phản ứng tiết đoạn phần giải thích chế tác dụng toàn thân điều trị châm cứu III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: * Phản ứng toàn thân: Dựa vào phản ứng toàn thân vỏ đại não, ta chọn dùng huyệt xa vùng bệnh có tác dụng đặc hiệu đến vùng bệnh, châm cứu đạt cảm giác đắc khí (căng, tê, tức, nặng) dấu hiệu báo kích thích đạt mức độ có tác dụng trị liệu III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học cổ truyền: *Điều hoà âm dương Sự thăng âm dương dẫn tới phát sinh bệnh tật chế tác dụng châm cứu điều hoà âm dương Sự cân gây nên tác nhân gây bệnh bên (tà khí lục dâm), thể trạng suy yếu, sức đề kháng giảm yếu (chính khí hư), biến đổi bất thường mặt tình cảm, tâm thần (nội nhân), có nguyên nhân khác thể chất người bệnh kém, ăn uống, nghỉ ngơi, sinh hoạt không điều độ… III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học cổ truyền: *Điều hoà âm dương Nguyên tắc điều trị chung lập lại mối cân âm dương Cụ thể điều trị châm cứu muốn đuổi tà khí, nâng cao khí phải tuỳ thuộc vào vị trí nơng sâu bệnh, trạng thái hàn nhiệt, hư thực người bệnh để vận dụng châm hay cứu, hư bổ, thực tả; nhiệt châm cịn hàn cứu ơn châm III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học cổ truyền: * Điều chỉnh hoạt động hệ kinh lạc Bệnh tật phát sinh làm rối loạn hoạt động bình thường hệ kinh lạc, phương pháp chữa bệnh châm cứu điều hoà hoạt động hệ kinh lạc Trong kinh lạc có kinh khí vận hành để điều hồ khí huyết, làm thể ln ln khoẻ mạnh, chống tác nhân gây bệnh Nếu ngun nhân mà làm cho khí huyết hệ kinh lạc khơng thơng suốt gây bệnh, biểu hệ kinh lạc III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học cổ truyền: * Điều chỉnh hoạt động hệ kinh lạc Khi tạng phủ có bệnh thường có biểu thay đổi bệnh lý đường kinh mang tên đường kinh có mối quan hệ biểu lý với (chẩn đốn dựa vào phương pháp chẩn đốn chung kết hợp với phương pháp chẩn đoán kinh lạc, dò kinh lạc ) Trên sở học thuyết kinh lạc, tuỳ theo nguyên nhân gây bệnh, tình trạng cuả thể người ta trọng đặc biệt vào vấn đề sau: - Châm kim phải đắc khí - Hư bổ, thực tả - Dựa vào liên quan tạng phủ đường kinh, người ta phối hợp sử dụng huyệt chỗ với huyệt xa (thường tay chân) IV – KẾT LUẬN Tác dụng châm cứu từ xưa vận dụng chứng minh dựa Y học cổ truyền Ngày quan tâm điều trị nghiên cứu nhà khoa học giới Việt Nam nhằm chứng minh rõ ràng vấn đề có liên quan đến tồn hệ kinh lạc tác dụng chế tác dụng hệ kinh lạc, châm cứu góp phần vào đại hóa y học cổ truyền CHÂN THÀNH CẢM ƠN! ... bày Tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT - Trình bày Cơ chế tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT - So sánh ưu – nhược điểm cách giải thích chế tác dụng châm cứu theo YHHĐ YHCT I – ĐẠI CƯƠNG Châm cứu. .. Bruce Pomeranz… III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: Châm cứu kích thích tạo cung phản xạ có tác dụng ức chế dập tắt cung phản xạ bệnh lý, xuất sau châm tác động vào huyệt, sau lưu... âm dương, điều hòa chức tạng phủ, kinh lạc III – CƠ CHẾ TÁC DỤNG CỦA CHÂM CỨU Theo y học đại: Các giả thuyết chế tác dụng châm cứu: - Châm cứu kích thích gây cung phản xạ - Hiện tượng chiếm