Tăng cường chăm sóc trước, trong và sau sinh cho bà mẹ dân tộc khmer có con từ 0 2 tuổi tại một số xã vùng ven biển huyện hòa bình, tỉnh bạc liêu

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ TRƢỜNG ĐẠI HỌC Y TẾ CƠNG CỘNG TĂNG CƢỜNG CHĂM SĨC TRƢỚC, TRONG VÀ SAU SINH CHO BÀ MẸ DÂN TỘC KHMER CÓ CON TỪ 0-2 TUỔI TẠI MỘT SỐ XÃ VÙNG VEN BIỂN HUYỆN HỊA BÌNH, TỈNH BẠC LIÊU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 HÀ NỘI, NĂM 2022 BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ T R Ƣ Ờ N G Đ Ạ I H Ọ C Y T Ế C Ô N G C Ộ N G TĂNG CƢỜNG CHĂM SÓC TRƢỚC, TRONG VÀ SAU SINH CHO BÀ MẸ DÂN TỘC KHMER CÓ CON TỪ 0-2 TUỔI TẠI MỘT SỐ XÃ VÙNG VEN BIỂN HUYỆN HỊA BÌNH, TỈNH BẠC LIÊU LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y TẾ CÔNG CỘNG MÃ SỐ CHUYÊN NGÀNH: 9720701 NGƢỜI HƢỚNG DẪN KHOA HỌC HÀ NỘI, NĂM 2022 i LỜI CAM ĐOAN Tôi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu tơi nhóm nghiên cứu thực xã Vĩnh Hậu, xã Vĩnh Thịnh, huyện Hịa Bình xã Long Điền, xã Long Điền Đông, huyện Đông Hải, tỉnh Bạc Liêu từ năm 2016-2019 Kết luận án trung thực chƣa đƣợc công bố công trình nghiên cứu khác ngồi cơng bố tạp chí phạm vi đề tài nghiên cứu Tác giả luận án ii LỜI CẢM ƠN Tôi xin chân thành cảm ơn đến Ban giám hiệu, Phòng Đào tạo Sau đại học, thầy, cô trƣờng Đại học Y tế công cộng, tạo điều kiện giúp đỡ tơi q trình học tập hồn thành luận án Tôi vô biết ơn đến giáo viên trực tiếp hƣớng dẫn cho tôi; cô hết lịng nhiệt tình giúp đỡ chia sẻ kinh nghiệm với tơi suốt q trình học tập Tơi xin cảm ơn đến lãnh đạo quan đồng nghiệp tạo điều kiện cho tham gia việc học tập Tôi xin xin chân thành cảm ơn tới Ủy ban nhân dân xã, trạm y tế xã, nhân viên y tế, cán Hội phụ nữ, Đồn niên, ban truyền thơng xã địa bàn nghiên cứu giúp đỡ cho đƣợc thực hoạt động nghiên cứu Cuối cùng, tơi xin biết ơn đến gia đình tơi, động viên ủng hộ giúp tơi hồn thành luận án Tác giả luận án iii MỤC LỤC DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT x DANH MỤC HÌNH xi DANH MỤC BẢNG xii ĐẶT VẤN ĐỀ MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU Chƣơng TỔNG QUAN TÀI LIỆU 1 Một số nội dung chăm sóc trƣớc, sau sinh 1 Khái niệm Chăm sóc trƣớc, sau sinh Chăm sóc trƣớc sinh 1 Tầm quan trọng Chăm sóc trƣớc, sau sinh 1 Sự khác biệt kết chăm sóc trƣớc, sau sinh vùng miền dân tộc thiểu số Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 10 Kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh 11 1 Kiến thức chăm sóc trƣớc sinh 11 2 Kiến thức chăm sóc sinh 12 Kiến thức chăm sóc sau sinh 13 2 Thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh 15 2 Thái độ chăm sóc trƣớc sinh 15 2 Thái độ chăm sóc sinh 16 2 Thái độ chăm sóc sau sinh 16 Thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 17 Thực hành chăm sóc trƣớc sinh 17 Thực hành chăm sóc sinh 18 3 Thực hành chăm sóc sau sinh 19 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh giới Việt Nam 21 iv Một số yếu tố cá nhân liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 22 Một số yếu tố gia đình liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 24 3 Yếu tố tiếp cận nguồn thông tin liên quan đến kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ 25 Cơ sở lý thuyết xây dựng chƣơng trình can thiệp thay đổi hành vi 27 Mơ hình lý thuyết PRECEDE- PROCEED 27 Áp dụng mơ hình lý thuyết PRECEDE- PROCEED nghiên cứu tăng cƣờng CSTTSS cho bà mẹ 29 Các can thiệp cải thiện kiến thức, thái độ , thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 29 Giới thiệu địa bàn nghiên cứu 36 Một số thông tin tỉnh Bạc Liêu 36 Một số thông tin địa bàn can thiệp 37 Chƣơng ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 39 Đối tƣợng nghiên cứu 39 1 Đối tƣợng nghiên cứu định lƣợng 39 2 Đối tƣợng nghiên cứu định tính 39 2 Thời gian địa điểm nghiên cứu 40 2 Thời gian 40 2 Địa điểm 40 Thiết kế nghiên cứu 40 Giai đoạn 1: Đánh giá trƣớc can thiệp chuẩn bị can thiệp 41 Giai đoạn 2: Can thiệp 42 3 Giai đoạn 3: Đánh giá sau can thiệp 42 Cỡ mẫu phƣơng pháp chọn mẫu 43 Cỡ mẫu chọn mẫu cho nghiên cứu định lƣợng 43 Cỡ mẫu chọn mẫu cho nghiên cứu định tính 45 Phƣơng pháp thu thập số liệu 47 v Công cụ thu thập số liệu 47 Tổ chức thu thập số liệu 48 Biến số chủ đề nghiên cứu 50 Các biến số nghiên cứu định lƣợng 50 Các chủ đề nghiên cứu định tính 52 Các khái niệm, số tiêu chuẩn đánh giá 53 Khái niệm nghiên cứu 53 Cách tính số đánh giá Chăm sóc trƣớc, sau sinh 56 Phƣơng pháp phân tích số liệu 56 Phân tích số liệu định lƣợng 56 Phân tích thơng tin định tính 59 Hoạt động can thiệp 59 10 Đạo đức nghiên cứu 64 Chƣơng KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 65 Thông tin chung bà mẹ 65 Kiến thức, thái độ, thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ dân tộc Khmer giai đoạn trƣớc can thiệp 68 Kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh 68 1 Kiến thức chăm sóc trƣớc sinh 68 2 Kiến thức chăm sóc sinh 71 3 Kiến thức chăm sóc sau sinh 73 2 Thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh 76 2 Thái độ chăm sóc trƣớc sinh 76 2 Thái độ chăm sóc sinh 77 2 Thái độ chăm sóc sau sinh 78 3 Thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 80 3 Thực hành chăm sóc trƣớc sinh 80 3 Thực hành chăm sóc sinh 81 3 Thực hành chăm sóc sau sinh 82 vi 3 Một số yếu tố liên quan với kiến thức, thái độ, thực hành Chăm sóc trƣớc, sau sinh 85 3 Yếu tố liên quan với kiến thức Chăm sóc trƣớc, sau sinh 85 3 1 Phân tích đơn biến 85 3 Phân tích đa biến 87 3 Yếu tố liên quan với thái độ Chăm sóc trƣớc, sau sinh 88 3 Phân tích đơn biến 88 3 2 Phân tích đa biến 89 3 Yếu tố liên quan với thực hành Chăm sóc trƣớc, sau sinh 90 3 Phân tích đơn biến 90 3 Phân tích đa biến 92 Đánh giá kết can thiệp cải thiện kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ dân tộc Khmer 94 Thay đổi kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh 94 1 Thay đổi kiến thức chăm sóc trƣớc sinh 94 Thay đổi kiến thức chăm sóc sinh 96 Thay đổi kiến thức chăm sóc sau sinh 97 Thay đổi thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh 99 Thay đổi thái độ chăm sóc trƣớc sinh 99 2 Thay đổi thái độ chăm sóc sinh 100 Thay đổi thái độ chăm sóc sau sinh 101 Thay đổi thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 104 Thay đổi thực hành chăm sóc trƣớc sinh 104 Thay đổi thực hành chăm sóc sinh 105 3 Thay đổi thực hành chăm sóc sau sinh 106 Chƣơng BÀN LUẬN 109 Thông tin chung bà mẹ dân tộc Khmer 109 Kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ dân tộc Khmer giai đoạn trƣớc can thiệp 110 Kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh 110 vii 1 Kiến thức chăm sóc trƣớc sinh 110 2 Kiến thức chăm sóc sinh 111 Kiến thức chăm sóc sau sinh 112 2 Thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh 113 2 Thái độ chăm sóc trƣớc sinh 113 2 Thái độ chăm sóc sinh 114 2 Thái độ chăm sóc sau sinh 114 Thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 115 Thực hành chăm sóc trƣớc sinh 115 Thực hành chăm sóc sinh 117 3 Thực hành chăm sóc sau sinh 118 Một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ 120 Yếu tố liên quan với kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh 120 Yếu tố liên quan với thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh 122 3 Yếu tố liên quan với thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh 123 4 Kết can thiệp cải thiện kiến thức, thái độ thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ dân tộc Khmer 125 4 Cải thiện kiến thức chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ 125 4 1 Cải thiện kiến thức chăm sóc trƣớc sinh 125 4 Cải thiện kiến thức chăm sóc sinh 125 4 Cải thiện kiến thức chăm sóc sau sinh 126 4 Cải thiện thái độ chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ 127 4 Cải thiện thái độ chăm sóc trƣớc sinh 127 4 2 Cải thiện thái độ chăm sóc sinh 128 4 Cải thiện thái độ chăm sóc sau sinh 128 4 Cải thiện thực hành chăm sóc trƣớc, sau sinh bà mẹ 129 4 Cải thiện thực hành chăm sóc trƣớc sinh 129 3 Cải thiện thực hành chăm sóc sinh 130 4 3 Cải thiện thực hành chăm sóc sau sinh 131 260 Biết tiếng Việt Biết kỹ nghe, nói, đọc, viết Khơng biết kỹ năng* Gia đình ủng hộ (khám thai, sinh con, khám lại sau sinh CSYT) Có Khơng* Tiếp cận nguồn truyền thơng Tiếp cận với nguồn truyền thông (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi, loa) Không tiếp cận nguồn trên* - - (1,2- 11,6) 0,012 - - (1,6- 13,3) 0,006 - - (1,8- 10,4) 0,001 - - (6,0- 32,7) 0,000 - - (1,2- 8,7) 0,017 2,2 4,5 4,3 Kiến thức CSTTSS ≥ 16 điểm < 16 điểm* 14,1 ≥ 59 điểm < 59 điểm* 3,3 Thái độ CSTTSS *nhóm so sánh; n = 361; Kiểm định tính phù hợp mơ hình Hosmer and Lemeshow Test: χ2= 13,5; df= 8; p=0,094 Yếu tố liên quan đến kiến thức Chăm sóc trƣớc, sau sinh chung hai địa bàn (đơn biến) Yếu tố liên quan đến kiến thức Chăm sóc trước, sau sinh Bảng Mối liên quan yếu tố cá nhân với kiến thức Điểm kiến thức CSTTSS ≥ 16 điểm < 16 điểm n (%) n (%) 117 (32,8) 144 (41,6) 240 (67,2) 202 (58,4) 84 (81,6) 66 (18,4) 259 (47,1) 291 (84,3) Chung (n=703) n (%) 261 (37,1) 442 (62,9) 345 (49,1) 358 (50,9) 192 (85,0) 47 (15,0) 364 (51,8) 165 (34,6) 236 (49,7) 121 (53,1) 99 (50,5) 199 (65,4) 239 (50,3) 107 (46,9) 97 (49,5) 339 (48,2) 475 (67,6) 228 (32,4) 196 (27,9) < 10 năm* 224 (44,2) 283 (55,8) 507 (72,1) Tại xã cƣ trú Khác xã cƣ trú* 149 (62,1) 208 (44,9) 91 (37,9) 255 (55,1) 240 (34,1) 463 (65,9) Yếu tố cá nhân Nhóm tuổi Học vấn Nghề nghiệp Số Thời gian sống địa bàn Nơi làm việc mang thai ≥ 30 tuổi < 30 tuổi* ≥ THCS < THCS* Làm nông, buôn bán, công nhân, nội trợ Làm thuê* 1- > con* ≥ 10 năm p 0,019 0,000 0,000 0,447 0,131 0,000 261 Nghề chồng Làm thuê, làm nông, buôn bán, cơng nhân Làm ngƣ phủ* Có Khơng* Có 70 (29,7) 166 (70,3) 236 (33,6) 81 (24,5) 331 (55,9) 26 (23,4) 221 (61,9) 250 (75,5) 261 (44,1) 85 (76,6) 96 (27,7) 331 (47,1) 592 (84,2) 111 (15,8) 317 (45,1) Biết tiếng Việt Gia đình ủng hộ khám thai, sinh Khơng* 136 (38,1) 250 (72,3) 386 (54,9) con, khám lại sau sinh Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm Bảng Mối liên quan tiếp cận loại nguồn truyền thông với kiến thức Các loại nguồn cung cấp thông tin Điểm kiến thức Chung chăm sóc mang sinh đẻ CSTTSS (n=703) ≥ 16 điểm < 16 điểm n (%) n (%) n (%) Có 253 (70,9) 38 (11,0) 291 (41,4) Truyền hình Khơng* 104 (29,1) 308 (89,0) 412 (58,6) Có 134 (64,7) 73 (35,3) 207 (29,4) Loa/đài Khơng* 273 (55,0) 223 (45,0) 496 (70,6) Có 112 (50,5) 110 (49,5) 222 (31,6) Sách/ báo Không* 245 (50,9) 236 (49,1) 481 (68,4) Có 84 (73,7) 30 (26,3) 114 (16,2) Tờ rơi Không* 353 (59,9) 236 (40,1) 589 (83,8) Có 71 (66,4) 36 (33,6) 107 (15,2) Bảng hiệu Khơng* 306 (51,3) 290 (48,7) 596 (84,8) Có 129 (94,9) (5,1) 136 (19,3) NVYT TYT Không* 221 (39,0) 346 (61,0) 567 (80,7) Có 189 (92,2) 16 (7,8) 205 (29,2) NVYT ấp Khơng* 168 (33,7) 330 (66,3) 498 (70,8) Có 70 (48,3) 75 (51,7) 145 (20,6) CB phụ nữ Không* 224 (40,1) 334 (59,9) 558 (79,3) Có 68 (61,3) 43 (38,7) 111 (15,8) Gia đình Khơng* 299 (50,5) 293 (49,5) 592 (84,2) Có 51 (53,1) 45 (46,9) 96 (13,7) Bạn bè Không* 276 (45,5) 331(54,5) 607 (86,3) Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm 0,168 0,000 0,000 p 0,000 0,017 0,904 0,005 0,004 0,000 0,000 0,076 0,037 0,162 262 Bảng Mối liên quan tiếp cận với số nguồn truyền thông kiến thức Số nguồn truyền thông tiếp cận Tiếp cận nguồn Khơng tiếp cận với nguồn nào* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT NVYT ấp) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp tờ rơi) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi loa) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi, loa bảng hiệu) Không tiếp cận nguồn trên* Điểm kiến thức CSTTSS ≥ 16 điểm < 16 điểm n (%) n (%) 316 (88,5) 38 (110) 41 (11,5) 308 (89,0) Chung (n=703) n (%) 354 (50,4) 349 (49,6) 234 (65,5) 16 (4,6) 250 (35,6) 123 (34,5) 330 (95,4) 453 (64,4) 247 (69,2) 21 (6,1) 268 (38,1) 110 (30,8) 325 (93,9) 435 (61,9) 287 (80,4) 27 (7,8) 314 (44,7) 70 (19,6) 319 (92,2) 389 (55,3) 287 (80,4) 27 (7,8) 314 (44,7) 70 (19,6) 319 (92,2) 389 (55,3) 2 Yếu tố liên quan đến thái độ Chăm sóc trước, sau sinh Bảng Mối liên quan yếu tố cá nhân với thái độ Điểm thái độ CSTTSS Yếu tố cá nhân ≥ 59 điểm < 59 điểm n (%) n (%) ≥ 30 tuổi 113 (31,5) 148 (43,0) Nhóm tuổi < 30 tuổi* 246 (68,5) 196 (57,0) ≥ THCS 291 (81,1) 54 (15,7) Học vấn < THCS* 68 (18,9) 290 (84,3) Làm nông, buôn bán, 200 (54,9) 164 (45,1) Nghề nghiệp công nhân, nội trợ 159 (46,9) 180 (53,1) Làm thuê* 1- 244 (51,4) 231 (48,6) Số > con* 115 (50,4) 113 (49,6) Thời gian ≥ 10 năm 110 (56,1) 86 (43,9) sống địa < 10 năm* 249 (49,1) 258 (50,9) bàn Tại xã cƣ trú 131 (54,6) 109 (45,4) Nơi làm việc mang thai Khác xã cƣ trú* 228 (49,2) 235 (50,8) Làm thuê, làm nông, 61 (25,8) 175 (74,2) Nghề chồng buôn bán, công nhân 69 (20,8) 262 (79,2) Ngƣ phủ* Có 358 (55,9) 234 (44,1) Biết tiếng Việt Khơng* (0,3) 110 (100,0) Chung (n=703) n (%) 261 (37,1) 442 (62,9) 345 (49,1) 358 (50,9) 364 (51,8) 339 (48,2) 475 (67,6) 228 (32,4) 196 (27,9) 507 (72,1) 240 (34,1) 463 (65,9) 236 (33,6) 331 (47,1) 592 (84,2) 111 (15,8) p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 p 0,002 0,000 0,033 0,881 0,092 0,206 0,162 0,000 263 Gia đình ủng Có 202 (56,3) 115 (33,4) 317 (45,1) hộ khám thai, sinh Không* 157 (43,7) 229 (66,6) 386 (54,9) con, khám lại sau sinh Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm Bảng Mối liên quan tiếp cận nguồn truyền thông với thái độ Các loại nguồn cung cấp thông tin Điểm kiến thái độ Chung chăm sóc mang sinh đẻ CSTTSS (n=703) ≥ 59 điểm < 59 điểm n (%) n (%) n (%) Có 62 (28,3) 157 (71,7) 291 (41,4) Truyền hình Khơng* 155 (37,6) 257 (62,4) 412 (58,6) Có 138 (66,7) 69 (33,3) 207 (29,4) Loa/đài Khơng* 269 (54,2) 227 (45,8) 496 (70,6) Có 101 (45,5) 121 (54,5) 222 (31,6) Sách/ báo Không* 188 (39,1) 293 (60,9) 481 (68,4) Có 100 (87,7) 14 (12,3) 114 (16,2) Tờ rơi Không* 259 (44,0) 330 (56,0) 589 (83,8) Có 100 (66,4) (33,6) 107 (15,2) Bảng hiệu Khơng* 259 (43,5) 337 (56,5) 596 (84,8) Có 130 (95,6) (4,4) 136 (19,3) NVYT TYT Không* 229 (40,4) 338 (59,6) 567 (80,7) Có 181 (88,3) 24 (11,7) 205 (29,2) NVYT ấp Không* 178 (35,7) 320 (64,3) 498 (70,8) Có 123 (84,8) 22 (15,2) 145 (20,6) CB phụ nữ Khơng* 236 (42,3) 322 (57,7) 558 (79,3) Có 93 (25,9) 18 (5,2) 111 (15,8) Gia đình Khơng* 266 (44,9) 326 (55,1) 592 (84,2) Có 52 (54,2) 44 (45,8) 96 (13,7) Bạn bè Không* 277 (45,6) 330 (54,4) 607 (86,3) Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm 0,000 p 0,025 0,002 0,108 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 0,119 264 Mối liên quan tiếp cận với số nguồn truyền thông thái độ Số nguồn truyền thông tiếp cận Tiếp cận nguồn Khơng tiếp cận với nguồn nào* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT NVYT ấp) Không tiếp cận nguồn Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp tờ rơi) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi loa) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi, loa bảng hiệu) Không tiếp cận nguồn trên* Điểm thái độ CSTTSS ≥ 59 điểm < 59 điểm n (%) n (%) 306 (85,2) 48 (14,0) 53 (14,8) 296 (86,0) Chung (n=703) n (%) 354 (50,4) 349 (49,6) 226 (63,0) 24 (7,0) 250 (35,6) 133 (37,0) 320 (93,0) 453 (64,4) 239 (66,6) 29 (8,4) 268 (38,1) 120 (33,4) 315 (91,6) 435 (61,9) 279 (77,7) 35 (10,2) 314 (44,7) 80 (22,3) 309 (89,8) 389 (55,3) 279 (77,7) 35 (10,2) 314 (44,7) 80 (22,3) 309 (89,8) 389 (55,3) p 0,000 0,000 0,000 0,000 0,000 Bảng Mối liên quan kiến thức với thái độ Điểm thái độ CSTTSS Tổng Điểm kiến thức CSTTSS (n=703) ≥ 59 điểm < 59 điểm n (%) n (%) n (%) ≥ 16 điểm 311 (87,1) 46 (12,9) 357 (50,8) < 16 điểm* 48 (13,9) 298 (86,1) 346 (49,2) χ2= 374,3; OR= 41,9; CI95%= (27,2-64,8); P con* 119 (52,2) 109 (47,8) 228 (32,4) ≥ 10 năm 132 (67,3) 64 (32,7) 196 (27,9) Thời gian sống 0,000 địa bàn < 10 năm* 218 (43,0) 289 (57,0) 507 (72,1) 265 Nơi làm việc mang thai Nghề chồng Biết tiếng Việt Tại xã cƣ trú Khác xã cƣ trú* Làm thuê, làm nông, buôn bán, công nhân Ngƣ phủ* Có Khơng* Có 176 (73,3) 206 (44,5) 64 (26,7) 257 (55,5) 240 (34,1) 463 (65,9) 171 (72,5) 65 (27,5) 236 (33,6) 111 (33,5) 349 (59,0) 33 (29,7) 218 (68,8) 220 (66,5) 243 (41,0) 78 (70,3) 99 (31,2) 331 (47,1) 592 (84,2) 111 (15,8) 317 (45,1) Gia đình ủng hộ khám thai, Không* 164 (42,5) 222 (57,5) 386 (54,9) sinh con, khám lại sau sinh Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm 0,000 0,000 0,000 0,000 Bảng Mối liên quan tiếp cận nguồn truyền thông với thực hành Nguồn cung cấp thơng tin chăm sóc mang sinh đẻ Điểm thực hành CSTTSS Chung ≥ điểm < điểm (n=703) n (%) n (%) n (%) Có 105 (36,1) 186 (63,9) 291 (41,4) Truyền hình Khơng* 132 (32,0) 280 (68,0) 412 (58,6) Có 182 (87,9) 25 (12,1) 207 (29,4) Loa/đài Không* 200 (40,3) 296 (59,7) 496 (70,6) Có 117 (52,7) 105 (47,3) 222 (31,6) Sách/ báo Khơng* 280 (58,2) 201 (41,8) 481 (68,4) Có 101 (88,6) 13 (11,4) 114 (16,2) Tờ rơi Không* 281 (47,7) 308 (52,3) 589 (83,8) Có 97 (90,7) 10 (9,3) 107 (15,2) Bảng hiệu Không* 485 (81,4) 111 (18,6) 596 (84,8) Có 130 (95,6) (4,4) 136 (19,3) NVYT TYT Khơng* 229 (40,4) 338 (59,6) 567 (80,7) Có 185 (90,2) 20 (9,8) 205 (29,2) NVYT ấp Không* 197 (39,6) 301 (60,4) 498 (70,8) Có 76 (52,4) 69 (47,6) 145 (20,6) CB phụ nữ Không* 256 (45,9) 302 (54,1) 558 (79,3) Có 57 (51,4) 54 (48,6) 111 (15,8) Gia đình Khơng* 285 (48,1) 307 (51,7) 592 (84,2) Có 57 (59,4) 39 (40,6) 96 (13,7) Bạn bè Không* 305 (50,3) 302 (49,7) 607 (86,3) Ghi chú: * nhóm so sánh, Kiểm định Khi bình phương so sánh tỷ lệ nhóm p 0,263 0,000 0,170 0,000 0,019 0,000 0,000 0,160 0,534 0,082 266 Bảng 10 Mối liên quan tiếp cận với số nguồn truyền thông thực hành Số nguồn truyền thơng tiếp cận Tiếp cận nguồn Không tiếp cận với nguồn nào* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT NVYT ấp) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp tờ rơi) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi loa) Không tiếp cận nguồn trên* Tiếp cận nguồn (NVYT TYT, NVYT ấp, tờ rơi, loa bảng hiệu) Không tiếp cận nguồn trên* Điểm kiến thức CSTTSS ≥ điểm < điểm n (%) n (%) 308 (80,6) 46 (14,3) 74 (19,4) 275 (85,7) Chung (n=703) n (%) 354 (50,4) 349 (49,6) 229 (59,9) 21 (6,5) 250 (35,6) 153 (40,1) 300 (93,5) 453 (64,4) 242 (63,4) 26 (8,1) 268 (38,1) 140 (36,6) 315 (91,9) 435 (61,9) 280 (73,3) 34 (10,6) 314 (44,7) 102 (26,7) 287 (89,4) 389 (55,3) 280 (73,3) 34 (10,6) 314 (44,7) 102 (26,7) 287 (89,4) 389 (55,3) Bảng 11 Kiến thức liên quan đến thực hành Tổng điểm thực hành CSTTSS Tổng điểm kiến thức ≥ điểm < điểm CSTTSS n (%) n (%) ≥ 16 điểm 325 (91,0) 32 (9,0) < 16 điểm* 57 (16,5) 289 (83,5) χ2= 390,7; OR= 51,5; CI95%= (32,5-81,7); P