Đánh giá tác động môi trường giai đoạn vận hành bệnh viện nam sài gòn và đề xuất biện pháp kiểm soát

1 TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG VÀ BẢO HỘ LAO ĐỘNG NGUYỄN TRẦN AN ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CHO BỆNH VIỆN NGOẠI KHOA NAM SÀI GỊN VÀ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP KIỂM SỐT ĐỒ ÁN KĨ THUẬT NGÀNH KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 TỔNG LIÊN ĐỒN LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TƠN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG VÀ BẢO HỘ LAO ĐỘNG NGUYỄN TRẦN AN – 91602003 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CHO BỆNH VIỆN NGOẠI KHOA NAM SÀI GỊN VÀ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP KIỂM SỐT ĐỒ ÁN KĨ THUẬT NGÀNH KHOA HỌC MÔI TRƯỜNG Người hướng dẫn Th.S Nguyễn Thị Thanh Hương THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH, NĂM 2022 LỜI CẢM ƠN Tơi xin chân thành cảm ơn Ban giám hiệu, toàn thể quý thầy cô bạn sinh viên trường Đại học Tôn Đức Thắng, Khoa Môi trường Bảo hộ Lao động nhiệt tình hướng dẫn, giúp đỡ dạy tạo điều kiện cho tơi hồn thành đồ án Tôi xin trân trọng gửi đến Th.S Nguyễn Thị Thanh Hương, người hướng dẫn, cung cấp tư liệu cần thiết nhiệt tình giúp đỡ, dìu dắt đồ án lời cảm ơn chân thành sâu sắc Tôi xin cảm ơn hỗ trợ anh chị hướng dẫn Viện Nhiệt đới Mơi trường nhiệt tình giúp đỡ, tư vấn hỗ trợ tơi suốt q trình tập nghề nghiệp thực đồ án Lời cuối xin cảm ơn người thân gia đình với bạn bè, đặc biệt bạn Nguyễn Đình Tuấn ln động viên, ủng hộ, đồng hành tơi suốt q trình thực đồ án Tôi xin chân thành cảm ơn Thành phố Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 03 năm 2022 Tác giả Nguyễn Trần An Cơng trình hồn thành trường Đại học Tơn Đức Thắng Cán hướng dẫn khoa học: Th.S Nguyễn Thị Thanh Hương …………………………………………………………… Đồ án tốt nghiệp bảo vệ Hội đồng đánh giá Đồ án tốt nghiệp Trường Đại học Tôn Đức Thắng vào ngày / /2022 Xác nhận Chủ tịch Hội đồng đánh giá Đồ án tốt nghiệp Trường Đại học Tôn Đức Thắng Trưởng khoa quản lý chuyên ngành sau nhận Đồ án tốt nghiệp sửa chữa (nếu có) CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG ………………………… TRƯỞNG KHOA ……………………… CƠNG TRÌNH ĐƯỢC HỒN THÀNH TẠI TRƯỜNG ĐẠI HỌC TƠN ĐỨC THẮNG Tơi xin cam đoan cơng trình nghiên cứu riêng hướng dẫn khoa học Th.S Nguyễn Thị Thanh Hương Các nội dung nghiên cứu, kết đề tài trung thực chưa cơng bố hình thức trước Những số liệu bảng biểu phục vụ cho việc phân tích, nhận xét, đánh giá tác giả thu thập từ nguồn khác có ghi rõ phần tài liệu tham khảo Ngoài ra, Đồ án tốt nghiệp cịn có sử dụng số nhận xét, đánh số liệu tác giả khác, quan tổ chức khác có ghi trích dẫn thích nguồn gốc Nếu phát có gian lận tơi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm nội dung Đồ án tốt nghiệp Trường Đại học Tơn Đức Thắng không liên quan đến vi phạm quyền, quyền tơi gây q trình thực (nếu có) TP Hồ Chí Minh, ngày 17 tháng 03 năm 2021 Tác giả Nguyễn Trần An ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CHO BỆNH VIỆN NGOẠI KHOA NAM SÀI GÒN VÀ ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP KIỂM SỐT TĨM TẮT Cùng với phát triển kinh tế - xã hội đất nước, nhu cầu khám chữa bệnh người dân dần gia tăng Hoạt động khám chữa bệnh sở y tế, bệnh viện nước ta ngày cải thiện chất lượng lẫn số lượng Tuy nhiên, với việc tăng cường khả phục vụ khám chữa bệnh cho người dân, hoạt động bệnh viện phát sinh lượng chất thải lớn, ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe người môi trường xung quanh khu vực Bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn bệnh viện uy tín, với sứ mệnh mang đến lựa chọn hoàn hảo cho bệnh nhân việc chăm sóc sức khỏe, điều trị bệnh lý với chi phí hợp lý Trong trình vận hành bệnh viện, cần thực Đánh giá tác động môi trường Đề xuất biện pháp kiểm soát tác động để bảo vệ môi trường bệnh viện khu vực xung quanh Đề tài đồ án thực “Đánh giá tác động môi trường giai đoạn vận hành cho bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn đề xuất biện pháp kiểm soát” Đánh giá tổng quan cho thấy Bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gịn kiểm sốt tốt ảnh hưởng trình vận hành bệnh viện đến mơi trường Bên cạnh đó, nội dung đồ án đề biện pháp ứng phó rủi ro mơi trường xảy ENVIRONMENTAL IMPACT ASSESSMENT IN OPERATION STAGE FOR NAM SAI GON SURGERY HOSPITAL AND PROPOSED CONTROL MEASURES ABSTRACT With the socio - economic development of the country, the need for medical examination and treatment is also increased Medical treatment in health facilities in the country is increasingly improving in quality and quantity However, in addition to strengthening the ability to serve curative care for people, the hospital' s activities also arise a large amount of waste, which is detrimental to human health and the environment surrounding the region The Nam Sai Gon surgery hospital is one of the prestigious hospitals, with a mission to make perfect choices for patients in health care, treatment for reasonable costs During the operation of hospitals, the environmental impact assessment and environmental impact control measures are required to protect the environment in the hospital and surrounding areas The project shall be subject to “Environmental impact assessment in phase of the operation for Nam Sai Gon surgery hospital and propose the control measures” The overview showed that the Nam Sai Gon surgery hospital was well controlled impacts in the process of running hospitals to the environment In addition, the contents of the project have been proposed for environmental risk response measures MỤC LỤC DANH MỤC HÌNH VẼ viii DANH MỤC BẢNG BIỂU ix DANH MỤC CHỮ VIẾT TẮT x CHƯƠNG 1: MỞ ĐẦU 1.1 Tính cấp thiết đề tài 1.2 Mục tiêu nghiên cứu 1.3 Đối tượng phạm vi nghiên cứu .1 1.4 Nội dung nghiên cứu 1.5 Phương pháp thực .2 1.6 Ý nghĩa khoa học thực tiễn CHƯƠNG 2: TỔNG QUAN 2.1 2.2 Tổng quan vể dự án bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn 2.1.1 Vị trí địa lý dự án .4 2.1.2 Nội dung chủ yếu dự án 2.1.3 Quy mô dự án .9 Điều kiện tự nhiên, môi trường kinh tế - xã hội 13 2.2.1 Điều kiện tự nhiên, môi trường .13 2.2.2 Điều kiện kinh tế - xã hội khu vực dự án 18 CHƯƠNG 3: ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CỦA DỰ ÁN 19 3.1 3.2 Nguồn gây tác động có liên quan đến chất thải 19 3.1.1 Đánh giá tác động đến mơi trường khơng khí 20 3.1.2 Đánh giá tác động chất thải rắn 25 3.1.3 Đánh giá tác động đến môi trường nước 27 Nguồn gây tác động khơng có liên quan đến chất thải 33 3.2.1 Tiếng ồn 33 3.2.2 Ô nhiễm nhiệt 34 3.3 Đánh giá tác động đến kinh tế - xã hội 34 3.4 Đánh giá tác động cố rủi ro .34 3.4.1 Sự cố hỏa hoạn 34 3.4.2 Tai nạn lao động 35 3.4.3 Sự cố hệ thống xử lý nước thải 35 3.4.4 Sự bùng nổ dịch bệnh lây lan bệnh truyền nhiễm 36 CHƯƠNG 4: ĐỀ XUẤT BIỆN PHÁP GIẢM THIỂU TÁC ĐỘNG XẤU, PHÒNG NGỪA VÀ ỨNG PHĨ VỚI CÁC SỰ CỐ MƠI TRƯỜNG TRONG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CỦA DỰ ÁN 39 4.1 4.2 Đề xuất biện pháp giảm thiểu tác động xấu đến môi trường .39 4.1.1 Biện pháp giảm thiểu tác động đến mơi trường khơng khí .39 4.1.2 Biện pháp giảm thiểu tác động đến môi trường nước .41 4.1.3 Biện pháp giảm thiểu tác động chất thải rắn 45 Các biện pháp phòng ngừa ứng phó với cố mơi trường .48 4.2.1 Biện pháp an toàn lao động sử dụng hóa chất 48 4.2.2 Biện pháp phòng chống cháy nổ .49 4.2.3 Ứng phó cố từ trạm xử lí nước thải 50 KẾT LUẬN – KIẾN NGHỊ 52 Kết luận 52 Kiến nghị 52 DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO .53 A Văn quy phạm pháp luật 53 B Tài liệu tham khảo 544 DANH MỤC HÌNH V Hình 2.1: Vị trí bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gịn YHình 4.1: Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải bệnh viện 44 - khuẩn khoa, buồng bệnh phạm vi phụ trách Kết hợp khoa chống nhiễm khuẩn, khoa vi sinh, kho dinh dưỡng thực định kỳ đột xuất kiểm tra vệ sinh an toàn thực phẩm theo Quy định kỹ - thuật bệnh viện dinh dưỡng Thực báo cáo theo quy định thực chống nhiễm khuẩn bệnh viện 4.1.1.2 Giảm thiểu tác động xạ tia X từ phòng chụp X–quang Bệnh viện trang bị hệ thống chụp X-quang điện tử kết nối trực tiếp kết vào máy tính để thuận tiện thao tác kiểm soát chữa trị bệnh, đồng thời góp phần giảm thiểu nguồn nhiễm phát sinh từ hoạt động - Bệnh viện trang bị chắn chì cho phịng chụp X-quang nhằm ngăn chặn xạ hạt nhân ngồi gây ảnh hưởng đến sức khỏe nhân viên, y bác sĩ hoạt động Đối với bác sĩ, nhân viên trực tiếp điều hành phòng chụp trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ, có chế độ dinh dưỡng thích hợp định kỳ - kiểm tra sức khỏe Phòng chụp X-quang thiết kế sau: tường thiết kế với lớp chì chống tia X, cửa phịng thiết kế cho khơng có khoảng khơng, tránh lọt tia X ngồi Bên cạnh đó, vị trí phịng chụp bố trí khu vực riêng so với - khu vực khác bệnh viện Đối với bệnh nhân chữa bệnh, điều trị phịng có đặt thiết bị vi sóng, bệnh viện phải trang bị “yếm chì” cho bệnh nhân Ngồi bệnh nhân vào phịng chụp X-quang cần phải đóng kín cửa để hạn chế tia phóng xạ mơi trường ngồi 4.1.1.3 Khí thải từ máy phát điện dự phòng Máy phát điện dự phòng vận hành trường hợp điện Do tần suất gây nhiễm từ nguồn mang tính chất gián đoạn, mức độ tác động đến môi trường xung quanh đánh giá khơng cao Phân tích đánh giá cho thấy nồng độ khí thải máy phát điện dự phịng nằm giới hạn cho phép quy chuẩn QCVN 19:2009/BTNMT, cột B Tuy nhiên, nhằm đảm bảo nguồn khí thải tiếng ồn đạt quy chuẩn cho phép khơng ảnh hưởng đến cơng trình lân cận, đặc biệt khu dân cư sinh sống hữu, bệnh viện cần phải: - Tiến hành xây dựng phòng đặt máy phát điện riêng biệt tầng hầm, nhằm đảm bảo thơng gió cách âm Đồng thời có trang bị ống khói nhằm phát tán bụi vào môi trường, tránh tượng gây ô nhiễm cục ảnh hưởng đến - môi trường xung quanh Lắp đặt hệ thống máy phát điện có hệ thống xử lý khí thải kèm theo Lắp đệm chống rung, thành cách âm Chiều cao ống khói: chiều cao ống khói lựa chọn nhằm bảo đảm việc xả thải không gây ảnh hưởng đến hoạt động dự án cơng trình lân cận 4.1.2 Biện pháp giảm thiểu tác động đến mơi trường nước 4.1.2.1 Phương án nước  Tách riêng hệ thống thoát nước mưa hệ thống thoát nước thải  Hệ thống thoát nước mưa thiết kế theo độ dốc cơng trình mái  Hệ thống thu gom nước thải bao gồm: Lượng nước thải phát sinh hàng ngày từ bệnh viện bao gồm nước thải sinh hoạt nước thải y tế  Tổng lượng nước thải khu dự án ước tính khoảng 120 m3/ngày - Nước thải sinh hoạt: nước thải sinh hoạt dẫn vào trạm xử lý nước thải tập trung bệnh viện để xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột B) thoát hệ thống thoát nước chung khu dân cư Trung Sơn - Nước thải y tế: nước thải dẫn vào trạm xử lý nước thải tập trung bệnh viện để xử lý đạt QCVN 28:2010/BTNMT (cột B) thoát hệ thống thoát nước chung khu dân cư Trung Sơn theo quy định - 4.1.2.2 Khống chế ô nhiễm nước mưa Hệ thống thoát nước mưa thiết kế theo độ dốc địa hình, đặt đường ống thu - gom dọc đường giao thơng nội bộ, sau dẫn hệ thống cống dẫn tập trung Toàn mạng lưới tính tốn thiết kế đảm bảo khả nước cho - hướng thu gom Không để vương vãi rác thải xuống cống nước mưa Bố trí song chắn rác để tách loại rác có kích thước lớn trước thải nguồn tiếp nhận Hệ thống thoát nước mưa thiết kế theo độ dốc địa hình, đặt đường ống thu gom từ hệ thống nước mái, sau dẫn hệ thống cống dẫn tập trung 4.1.2.3 Khống chế ô nhiễm nước thải Các tiêu ô nhiễm nước thải thể qua bảng sau: Bảng 4.1 Thành phần tính chất nước thải bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gịn ST T Chỉ tiêu nhiễm đặc trưng Đơn vị đo Nồng độ QCVN 28:2010/BTNMT Cột B pH ÷8 6,5 ÷ 8,5 Cặn lơ lửng (TSS) mg/l 200 100 Nhu cầu oxi sinh học (BOD5) mg/l 300 50 Nhu cầu oxi hóa học (COD) mg/l 400 100 Nitrat (NO3-) mg/l 50 50 Amoni (NH4+) mg/l 70 10 Tổng Photpho mg/l 10 Grease/ Dầu mỡ mg/l 24 20 Tổng Coliforms MPN/100 ml 9,3x106 5000 (Nguồn: Công ty cổ phần cơng nghệ Mơi trường Xây dựng Sài Gịn) Ta thấy tiêu ô nhiễm vượt mức cột B QCVN 28:2010/BTNMT, ngoại trừ thông số pH Nitrat Hàm lượng cặn lơ lửng chất hữu nước thải cao, hàm lượng Amoni cao so với Quy chuẩn Có thể áp dụng phương pháp xử lý nước thải phương pháp xử lý sinh học hiếu khí, hoạt động dựa sinh trưởng phát triển vi sinh vật bùn hoạt tính để xử lý nước thải với hàm lượng chất hữu nước thải cao Có phương pháp xử lý sinh học hiếu khí phổ biến sử dụng bể SBR sử dụng bể Aerotank Hiệu xử lý phương pháp cao • Đối với bể SBR: khả xử lý Nitơ cao, linh hoạt trình hoạt động, dễ dàng kiểm sốt cố xảy ra, khơng cần xây dựng thêm bể lắng, tiết • kiệm diện tích vận hành phức tạp yêu cầu trình độ vận hành cao Đối với bể Aerotank: cấu tạo đơn giản, dễ vận hành, phải xây dựng thêm bể lắng Ta thấy, phương án sử dụng bể SBR tối ưu tốn chi phí vận hành phức tạp Nhưng hàm lượng Nitơ nước thải cao, với phát triển khoa học kỹ thuật, để mở rộng hệ thống xử lý nước thải triệt để tương lai, ta đề xuất phương án xây dựng hệ thống xử lý nước thải áp dụng công nghệ SBR để xử lý nước thải bệnh viện  Sơ đồ cơng nghệ xử lý nước thải Hình 4.1: Sơ đồ công nghệ xử lý nước thải bệnh viện  Thuyết minh sơ đồ công nghệ: – Nước thải dẫn qua song chắn rác để loại bỏ bớt rác có kích thước lớn nhằm bảo vệ cơng trình phía sau, tránh tắc nghẽn đường ống rác có kích thước lớn (cành cây, túi nilon, giấy,…) gây nên – Nước thải sau qua song chắn rác chảy vào hố thu gom để đảm bảo lưu lượng tối thiểu cho cơng trình phía sau – Sau nước thải lưu hố thu gom, nước thải qua bể tách dầu nhằm giữ lại loại bỏ loại dầu mỡ – Sau nước chảy sang bể điều hịa Tại đây, lưu lượng nồng độ chất ô nhiễm nước thải điều chỉnh ổn định lại Máy thổi khí cung cấp oxy hịa tan cho nước thải, làm giảm mùi hôi nâng cao hiệu suất hoạt động cơng trình phía sau – Nước từ bể điều hịa lưu thơng sang bể lắng I để loại bỏ cặn lắng Chất rắn lơ lửng có tỉ trọng lớn nước lắng xuống đáy nhẹ lên thu thiết bị thu cặn – Sau loại bỏ đa số cặn lắng, nước chảy sang bể SBR Tại diễn trình khử Nitơ thành Nitơ tự phân hủy hợp chất hữu nước thải Đây trình xử lý quan trọng hệ thống – Bùn dư sau qua bể lắng I bể SBR nén lại, nước dư tuần hoàn hố thu gom để tiếp tục xử lý – Nước sau loại bỏ đa số tiêu ô nhiễm từ bể SBR đưa sang bể khử trùng Tại đây, hóa chất xử lý thành phần vi sinh trước thải mơi trường bên ngồi Hóa chất sử dụng Clorua vơi – Nước sau xử lý đạt đủ tiêu chuẩn QCVN 28:2010/BTNMT, cột B thải mơi trường bên ngồi 4.1.3 Biện pháp giảm thiểu tác động chất thải rắn 4.1.3.1 Xử lí rác thải thơng thường  Chất thải rắn (CTR) thông thường phân thành loại: CTR hữu CTR lại Tại phòng bệnh trang bị hai thùng: thùng chứa CTR hữu thùng chứa CTR lại Trong loại CTR cịn lại phần tái sử dụng được, bán cho sở thu mua phế liệu, phần không tái sử dụng giao cho đơn vị có chức thu gom, vận chuyển đến bãi chơn lấp với rác hữu  Tính toán thiết bị lưu trữ: Tổng lượng chất thải rắn sinh hoạt phát sinh hàng ngày bệnh viện 200 kg/ngày Trong đó, khối lượng rác hữu chiếm 73,5%, khối lượng riêng 315 kg/m3 rác lại có khối lượng riêng 132kg/m3 - Khối lượng rác hữu cơ: 73,5% x 200 kg/ngày = 147 kg/ngày Thể tích rác hữu cơ: (147 kg/ngày) / (315kg/m3) = 467 lít/ngày Thể tích rác cịn lại: [(200 kg/ngày) - (147kg/ngày)] / 132kg/m3 = 401 lít/ngày  Loại thùng rác đề xuất thùng 240 lít với dung tích sử dụng 90%, tổng số thùng đầu tư là: ÷ thùng  Tại phòng bệnh khu hành chính, phịng bố trí thùng rác với dung tích thùng 15 lít 4.1.3.2 Đối với chất thải nguy hại, chất thải y tế Đối với chất thải rắn y tế phát sinh bệnh viện thu gom xử lý theo Quyết định 43/2007/QĐ – BYT quy chế quản lý chất thải rắn y tế, cụ thể sau:  Biện pháp quản lý chung - Bệnh viện lập sổ theo dõi lượng chất thải phát sinh hàng ngày; có chứng từ chất thải thông thường chất thải y tế nguy hại chuyển tiêu huỷ theo mẫu quy định Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT Bộ trưởng Bộ Tài nguyên Môi - trường quy định quản lý chất thải nguy hại Phân loại chất thải nguồn Thu gom, lưu trữ, vận chuyển xử lý chất thải theo quy định hành  Phân loại nguồn Phân loại chất thải rắn y tế thực nguồn phát sinh gồm loại chính: Chất thải nguy hại sinh học (chất thải lâm sàng) Chất thải hoá học nguy hại (chất phóng xạ, thuốc gây độc tế bào,…) Chất thải thơng thường o Túi đựng chất thải - - Túi đựng chất thải lây nhiễm chất thải hoá học nguy hại phải làm nhựa PE PP, không dùng nhựa PVC đem xử lý phương pháp đốt tạo nhiều chất gây ô nhiễm môi trường - Thành túi dày tối thiểu 0,1 mm; kích thước túi phù hợp với chất lượng chất thải phát sinh, thể tích tối đa túi 0,1m3 - Bên ngồi túi có đường kẻ ngang mức 3/4 túi có dịng chữ “ khơng đựng q vạch này” o Màu sắc túi đựng chất thải - Màu vàng: đựng chất thải lây nhiễm - Màu đen: đựng chất thải hoá học nguy hại - Màu xanh: đựng chất thải thông thường - Màu trắng: đựng chất thải tái chế o Dụng cụ đựng chất thải sắc nhọn - Thành đáy cứng, không xuyên thủng, có khả chống thấm, kích thước phù hợp Các hộp đựng vật sắc nhọn phải thiết kế cho thuận lợi cho việc thu gom bơm kim tiêm, di chuyển chất thải bên không bị đổ ngồi, có quai có nắp đậy để dán kín - Hộp có màu vàng, có nhãn đề “Chỉ đựng vật sắc nhọn” o Thùng đựng chất thải - Làm nhựa có tỷ trọng cao, thành dày cứng kim loại có nắp đậy mở chân Những thùng thu gom có dung tích từ 50 lít trở lên cần có bánh xe đẩy - Thùng màu vàng để thu gom túi, hộp chất thải màu vàng - Thùng màu đen để thu gom túi chất thải màu đen - Thùng màu xanh để thu gom túi chất thải màu xanh Thùng màu trắng để thu gom túi chất thải màu trắng  Thu gom lưu trữ chất thải y tế - Hàng ngày, chất thải phát sinh từ bệnh viện nhân viên vệ sinh bệnh viện thu gom nhà chứa rác  Vận chuyển, xử lý tiêu hủy chất thải y tế Chủ dự án hợp đồng với đơn vị có chức để thu gom xử lý chất thải thông thường chất thải nguy hại theo quy định - Bùn từ trạm xử lý nước thải: Do đặc điểm nước thải y tế chứa nhiều vi khuẩn, vi trùng gây bệnh, nên cặn bùn chứa nhiều bào tử vi khuẩn, vi trùng chưa xử lý Do đó, lượng bùn phát sinh hàng ngày từ hệ thống xử lý nước thải bệnh viện chủ đầu tư hợp đồng với đơn vị có chức định - kỳ tháng hút lần, sau đem xử lý nơi quy định Với biện pháp phân loại, thu gom lưu trữ riêng biệt loại chất thải rắn, bệnh viện quản lý 100% lượng chất thải rắn phát sinh hợp đồng thu gom triệt để, không gây ảnh hưởng tới môi trường xung quanh 4.2 Các biện pháp phòng ngừa ứng phó với cố mơi trường 4.2.1 Biện pháp an tồn lao động sử dụng hóa chất Tai nạn lao động xảy với hoạt động nào, dự án bệnh viện nên vấn đề an toàn lao động lại quan khơng ảnh hưởng đến người làm việc bệnh viện mà bệnh nhân Chính vậy, để hạn chế đến mức thấp tai nạn lao động xảy trình hoạt động dự án biện pháp sau thực nghiêm túc: - Để tạo mơi trường lao động an tồn y bác sĩ nhân viên làm việc phải - tuân thủ theo quy định an tồn phịng chống dịch bệnh Trong trình khám chữa bệnh cho bệnh nhân cần phải có biện pháp bảo vệ sức khỏe y bác sĩ cách trang bị đầy đủ quần áo bảo hộ áo blouse, - trang, găng tay, trước sau khám chữa bệnh phải khử trùng dụng cụ y tế Đặc biệt bệnh nhân mắc chứng bệnh có nguy truyền nhiễm cao lao phổi, viêm hô hấp cấp cần phải có biện pháp chống lây nhiễm đặc biệt để bệnh nhân phòng cách ly, y bác sĩ tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân phải trang bị quần áo đặc biệt dành riêng cho ngành y tế, phải khử trùng trước sau khám chữa bệnh, có chế độ chăm sóc sức khỏe tốt nhằm tăng sức - đề kháng thân Đối với bác sĩ, nhân viên làm việc phòng chụp X-quang cần bảo vệ sức - khỏe thiết bị bảo hộ lao động đặc trưng Các y bác sĩ nhân viên bệnh viện phải định kỳ khám sức khoẻ nhằm - phịng tránh nguy xảy 4.2.2 Biện pháp phòng chống cháy nổ Đối với loại hóa chất dễ cháy (như cồn, ethanol) phải bảo quản nơi thống mát, có khoảng cách ly hợp lý để ngăn chặn cháy tràn lan có cố Riêng loại dược phẩm phải lưu trữ nơi khơ thống, thơng gió tốt phải nơi khơng có ánh nắng mặt trời trực tiếp chiếu thẳng vào, phải tránh xa nguồn nhiệt nguồn lửa, không để gần dụng cụ khác Kho lưu trữ nên niêm yết rõ khơng có chướng ngại vật Định kỳ kiểm tra dụng cụ chứa, lượng lưu trữ phải - có giới hạn Đối với hóa chất dùng q trình trùng, giặt tẩy cần lưu trữ - riêng, với lượng lưu trữ thích hợp Thường xuyên kiểm tra, bảo trì máy móc, thiết bị Đối với thiết bị làm việc áp suất cao cần phải có đồng hồ đo nhiệt độ, đo áp suất để giám sát thông số kỹ - thuật Thiết lập hệ thống báo cháy, đèn hiệu thông tin tốt Các phương tiện chữa - cháy kiểm tra thường xun ln tình trạng sẳn sàng Kiểm tra dây dẫn điện tránh tải đường dây Nhân viên vận hành phải huấn luyện thực hành thao tác cách có cố bất ngờ xảy  Cấp nước chữa cháy o Nước cấp cho dự án phục vụ cho cơng tác phịng cháy chữa cháy Lượng nước cấp chữa cháy tính cho đám cháy đồng thời thời gian 40 phút với lưu lượng nước chữa cháy q = 25 lít/giây (Theo TCVN 2622:1995) là: Qcc = 25 lít/giây.đám cháy x đám cháy x 40 phút x 60 giây/1.000 = 60 m3 o Nước chữa cháy dự trữ hồ nước có dung tích 60 m3 - 4.2.3 Ứng phó cố từ trạm xử lý nước thải Khơng có cơng trình xây dựng đường ống dẫn nước Sử dụng nguyên liệu có độ bền cao chống ăn mòn Đảm bảo vận hành hệ thống theo quy trình hướng dẫn Vận hành bảo trì máy móc thiết bị hệ thống cách thường xuyên - theo hướng dẫn kỹ thuật nhà cung cấp Lập hồ sơ giám sát kỹ thuật cơng trình đơn vị để theo dõi ổn định hệ - thống, đồng thời tạo sở để phát cố cách sớm Lấy mẫu phân tích chất lượng mẫu nước sau xử lý nhằm đánh giá hiệu hoạt động hệ thống xử lý - Trong trường hợp xảy cố nghẹt bơm, vỡ đường ống nước thải xử lý không đạt tiêu chuẩn tiến hành ngưng hoạt động hệ thống tiến hành kiểm tra sữa chữa, thời gian nước dẫn vào bể điều hòa, sau hệ - thống sữa chữa hoàn tất nước thải bơm trở lại quy trình xử lý Báo cho nhà cung cấp, quan có chức mơi trường cố để - có biện pháp khắc phục kịp thời Khi cơng trình bị tải cách thường xuyên, tăng lưu lượng nồng độ - nước thải phải báo cáo lên cấp quan tra để có biện pháp xử lý Trong chờ đợi đề chế độ quản lý tạm thời, có biện pháp - nhằm giảm tải trọng cơng trình Để khắc phục tượng cơng nhân quản lý mạng lưới, trạm bơm trạm xử lý phải thực theo quy trình sau: o Điều chỉnh chế độ bơm cho phù hợp với công suất trạm xử lý o Để tránh cố ngắt nguồn điện đột ngột, trạm xử lý nên dùng hai nguồn điện độc lập - Vận hành hệ thống xử lý nước thải Vận hành cơng việc quan trọng tồn cơng tác xử lý nước thải Đây cơng việc địi hỏi khơng kiến thức lý thuyết trình xử lý mà kinh nghiệm thực tế KẾT LUẬN - KIẾN NGHỊ  Kết luận Đồ án nhận dạng đánh giá khái qt tác động mơi trường khí thải, nước thải, chất thải rắn, chất thải nguy hại nguồn không liên quan đến chất thải phát sinh từ hoạt động khám chữa bệnh Dự án bệnh viện Ngoại Khoa Nam Sài Gịn Lượng khí thải phát sinh giai đoạn vận hành bênh viện không đáng kể Tác động nhận diện mức độ thấp, không gây ảnh hưởng nhiều đến hoạt động khám chữa bệnh bệnh viện khu vực dân cư xung quanh Nước thải Bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn thu gom xử lý đạt tiêu chuẩn xả thải theo quy định Bộ Y tế Bộ Tài nguyên Môi trường Chất thải rắn chất thải nguy hại quản lý theo quy định Nhà nước ban hành theo thông tư 36/2015/TT-BTNMT có vị trí dụng cụ lưu trữ, thu gom, ký kết hợp đồng với đơn vị có chức để vận chuyển, xử lý theo thực tế khối lượng chủng loại phát sinh Ngoài nội dung đồ án có biện pháp phịng chống, ứng phó cố, rủi ro mơi trường cháy, nổ, rị rỉ khí, đổ tràn hóa chất  Kiến nghị Cán cơng nhân viên bệnh viện, bệnh nhân người nhà bệnh nhân phải tuyệt đối tuân thủ nội quy bệnh viện, nhằm đảm bảo an toàn cho thân người xung quanh Các hệ thống xử lý chất thải cần vận hành giám sát cách chặt chẽ Cần thiết có vài chuyên viên vận hành, giám sát đánh giá rủi ro môi trường Bệnh viện cần tổ chức buổi tập huấn nhằm trau dồi cho cán công nhân viên kiến thức, kĩ để phịng ngừa xử lý cố mơi trường xảy DANH MỤC TÀI LIỆU THAM KHẢO A Văn quy phạm pháp luật Bộ Tài nguyên Môi trường, Thông tư số 02/2022/TT-BTNMT: Quy định chi tiết Thi hành số điều Luật Bảo vệ môi trường Bộ Tài nguyên Môi trường, Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT việc ban hành quản lý chất thải nguy hại Nghị định Chính phủ, Nghị định 08/2022/NĐ-CP: Quy định chi tiết số điều Luật Bảo vệ môi trường Quy chuẩn Việt Nam, QCVN 14:2008/BTNMT – Quy chuẩn Kỹ thuật quốc gia nước thải sinh hoạt Quy chuẩn Việt Nam, QCVN 05:2009/BTNMT – Quy chuẩn Kỹ thuật quốc gia Chất lượng mơi trường khơng khí xung quanh Quy chuẩn Việt Nam, QCVN 19:2009/BTNMT – Quy chuẩn Kỹ thuật quốc gia Khí thải cơng nghiệp bụi chất vô Quy chuẩn Việt Nam, QCVN 28:2010/BTNMT – Quy chuẩn Kỹ thuật quốc gia nước thải y tế Quy chuẩn Việt Nam, QCVN 26:2010/BTNMT – Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia tiếng ồn Quyết định Bộ Y tế, Quyết định 43/2007/QĐ – BYT quy chế quản lý chất thải rắn y tế 10 Tiêu chuẩn Việt Nam, TCVN 2622:1995 Phòng cháy, chống cháy cho nhà cơng trình – u cầu thiết kế 11 Tiêu chuẩn Việt Nam, TCVN 4470:2012 Bệnh viện đa khoa – Tiêu chuẩn thiết kế B Tài liệu tham khảo  Tài liệu tiếng Việt GS.TS Trần Hiếu Nhuệ, TS Ứng Quốc Dũng, TS Nguyễn Thị Kim Thái (2001), Quản lý chất thải rắn, tập 1, chất thải rắn đô thị, NXB Xây Dựng Lâm Minh Triết, Nguyễn Thanh Hùng, Nguyễn Phước Dân (2004), Xử lý nước thải thị cơng nghiệp – Tính tốn thiết kế, NXB Đại học Quốc gia Thành phố Hồ Chí Minh PGS.TS Đinh Xn Thắng (2008), Giáo trình nhiễm khơng khí, Viện Mơi trường & Tài Ngun Thành phố Hồ Chí Minh Phạm Ngọc Đăng (2000), Mơi trường khơng khí, NXB Khoa học kỹ thuật Hà Nội Số liệu khí tượng thủy văn Đài khí tượng thủy văn Nam Bộ (2010) TS Trịnh Xuân Lai (2009), Tính tốn thiết kế cơng trình xử lý nước thải, ,NXB Xây dựng Hà Nội  Tài liệu tiếng Anh Metcalf & Eddy, Wastewater egineering – Treatment and reuse World Health Organization (1993), Asessment of Sources of Air, Water, and Land Pollution, Part 1: rapid Inventory techniques in Environmental Pollution, Geneva ... trình vận hành bệnh viện, cần thực Đánh giá tác động mơi trường Đề xuất biện pháp kiểm sốt tác động để bảo vệ môi trường bệnh viện khu vực xung quanh Đề tài đồ án thực ? ?Đánh giá tác động môi trường. .. trường giai đoạn vận hành cho bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn đề xuất biện pháp kiểm soát? ?? Đánh giá tổng quan cho thấy Bệnh viện Ngoại khoa Nam Sài Gòn kiểm sốt tốt ảnh hưởng q trình vận hành bệnh. .. LAO ĐỘNG VIỆT NAM TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG KHOA MÔI TRƯỜNG VÀ BẢO HỘ LAO ĐỘNG NGUYỄN TRẦN AN – 91602003 ĐÁNH GIÁ TÁC ĐỘNG MÔI TRƯỜNG GIAI ĐOẠN VẬN HÀNH CHO BỆNH VIỆN NGOẠI KHOA NAM SÀI GÒN VÀ