CƠ XƯƠNG KHỚP

Cơ xương khớp : case LS gout giống test Tiêu chuẩn ARC 1987 , thời gian diễn biến : A.6 tuần B tháng C tuần D tháng tinh thể urat hay lắng đọng đâu : A Vành tai… 3, Thoái hóa khớp hay gặp đâu ? Nội tiết Cường giáp basedow:, chọn sai : A Bướu giáp luôn to B.KT thường ko to độ IB –II C Điều trị nhỏ lại Điều trị nội khoa lâu dài với Basedow ko nên cđ cho Bn : A phát B nhịp tim nhanh >130ck/p C.có nhân Đề phịng biến chứng bàn chân ĐTD : A Kt bàn chân hàng ngày B kiểm sốt đường huyết C đến viện có lt D, Cần giảm liều cho BN bị ĐTĐ , trừ : A Suy thận độ II B có viêm phổi C có biến chứng tiêu chảy D người cao tuổi PTU ccđ cho đối tượng : A PN cho bú B PN mang thai Huyết học : XHGTC hay gặp : A XH đa đa hình thái, VT B XH khớp C.XH Nội tạng 2.Hemo A hay dung : A HTTĐL B Tủa lạnh Yếu tố truyền cho hemo A B : A II B VII C.VIII D.IX nghiệm pháp coombs gián tiếp dương dính có ý nghĩa : A Thiếu máu tan máu B Có kháng thể bề mặt HC C có khảng thể kháng HC huyết tương Chỉ định truyền tiểu cầu nào( theo lí thuyết ) A 100-109 B Tăng HA độ III, HATT > 180 HATTR >110 C Tăng HA độ I, HATT Yếu tổ khởi phát/ đk thuận lợi đợt cấp suy tim mạn , trừ : A PN có thai B Hút thuốc C, nhịp nhanh câu đọc điện tâm đồ, xđ trục 5, song P nhịp xooang ntn , chon sai : A dương V5,V6 B âm AVR C dương AVF D âm DI Trong suy tim phải, khơng có : A Gan to, bờ sắc, ấn đau B Huyết áp tâm trương bình thường tăng Yếu tố tạo HA , trừ A Nhịp tim B.Lực co bóp tim C Sức cản thành mạch D Thể tích tuần hồn Thận bệnh thận gout tổn thương đâu A kẽ thận B ống thận C Cầu thận D ĐM thận Trong viêm thận bể thận cấp , XN nước tiểu ko có: A hồng cấù B.Bạch cầu C, Trụ niệu D, protein 3.Protein chủ yếu nước tiểu: A albumin B Albumin, IgG, IgM C globulin, IgG, IGM viêm bàng quang niệu đạo mạn : A đái mủ B sốt cao C đau hông lưng D đau tức hạ vị, tiểu buốt Viêm thận bể thận cấp ko cần phân biệt với : A Hẹp ĐM thận B áp xe quanh thận C sỏi tiết niệu Thần kinh case LS TBMMN có HCMN, ko sốt = test 2.NMN thứ phát, nguyên nhân thường gặp : A, THA B dị dạng C dùng chống đông D giảm tiểu cầu Review Nội: Đề 86 hay 90 câu làm 50', phổ điểm 7-8, thánh đc Đề hay hỏi kĩ, nhiều câu khơng có sách, kiểu ls phải để ý làm đc, câu thân chung toàn case ls nên dễ ngoẻo, khuyên mn đọc sách để kiếm điểm câu lý thuyết ngon nhiều :)) Phần case tai biến, xơ gan, huyết học, viêm phổi nhiều, phần tai biến tớ thấy khó hay lồng vs bn bị bệnh tim mach hỏi xử trí blabla Các rối loạn nhịp tim ĐTĐ cx hỏi Phần hstc hỏi lý thuyết hết lại ko có sách, toàn bắt suy luận với loại trừ Nhất phần ngạt nước vs điện giật Vẫn trúng test B4 test review trôi cỡ 20 câu Đây câu tớ nhớ đc khác test review :)) Up cmt Mn thi Ngoại vào review lại giúp t với, có đáp án tốt, nghe review điểm ngoại mà hốt :)) 1: ý nghĩa test Coombs gián tiếp tan máu thiếu máu: A: có kháng thể kháng hồng cầu lưu hành máu B: có kháng thể bề mặt hồng cầu C: tan máu tự miễn 2: tiêu AU dùng trường hợp nào? 3: xét nghiệm xác định nơi tiêu hủy tiểu cầu? 4: bn xh liệt nửa người vào viện chụp CT sau 1h khởi phát, không thấy xhn, cx ko thấy dấu hiệu nhồi máu não sớm, bn ko có chống định dùng tiêu huyết khối Xử lý phù hợp nhất: - dùng tiêu sợi huyết - chụp MRI - phẫu thuật - đợi 6h sau chụp lại CT 5: bn có suy tim, rung nhĩ khám phát basedow, xử trí sau hợp lý: - đtrị nội khoa - xạ trị Iot 131 - đtrị nội khoa tháng xạ trị Iot 131 - đtri ngoại khoa 6: yếu tố ảnh hưởng đến cung lượng tim là? 7: trục phải điện tim D1 aVF nào? 8: BN nam sốt 39°, sưng nóng đỏ đau nhiều khớp ngón chân cái, chưa có tiền sử viêm khớp trước đó? - nghĩ đến nhất: gút đtri hợp lý cho bn là: paracetamol/ alpha chymotrysi/ kháng viem giảm đau corticoid/ kháng sinh? 9: biểu gút mạn - có đợt viêm cấp khớp viêm mạn - khỏi tuần - viêm khớp 10: bn 80T, có TBMNN thống qua trước tuần, vv chụp thấy hẹp 75% đm cảnh bên phải, đtrị hợp lý cho bn? - wafarin cắt đoạn mạch xơ chữa - đặt stent mạch cảnh - aspirin + clopidogrel 11: bn nam, vv trướng bụng tăng dần, trước chán ăn vàng da nên tự ý dùng thuốc nam uống ko rõ, bn bị vàng da từ năm 20t, vv khám thấy phù chi dưới, vàng da vàng mắt, gan lách ko to, cổ chướng tự 11.1: nghĩ đến bn bị? - xơ gan - ung thư gan áp xe 11.2: siêu âm nhằm mục đích: - đánh giá tăng áp cửa đánh giá cổ chướng - tìm u gan - đánh giá tăng áp cửa vào tìm u gan 11.3: điều trị cổ chướng bắt đầu dùng - lợi tiểu quai thiazid - kháng ados + quai - kháng ados 12: hemophilia A chấn thương, chảy máu cần nâng yếu tố lên bn? 13: bn ngừng tim có biểu điện tâm đồ trước - vơ tâm thu - phân ly điện cực - nhánh nội điện 14: rắn ko thuộc nhóm rắn lục: cạp nia 15: ngừng tuần hoàn điện giật do, trừ: - tổn thương tim dòng điện qua ngực - ngừng trung tâm hô hấp - co cứng hô hấp 16: điện giật nguy hiểm nhất: - qua vùng đầu cổ - qua vùng ngực qua nửa chi - qua chân 17: ngừng tim ngạt nước sao, trừ? - thiếu máu cục tim - tràn dịch màng tim 1,Xét nghiệm BN xuất huyết giảm tiểu cầu thấy gì? KT kháng tiểu cầu 2,BN tình cờ phát có giảm tiểu cầu, khơng có triệu chứng xuất huyết, cần làm ngay: KT kháng Dengue Làm lại XN tiểu cầu Huyết tủy đồ 3,Hemophilia A bệnh Von Wall khác điểm nào? Định lượng yếu tố WIII 4, BN nam nhiễm khuẩn tiết niệu quan hệ tình dục hay gặp VK nào? Chlammydia lậu cầu 5,Thuốc không gây tăng Kali? Lợi tiểu quai, Kháng Renin, Thuốc Tk 6,Bn nam, 40t, tiền sử vàng da cách 20 năm, uống rượu không nhiều Đợt BN thấy bụng chướng, uống thuốc nam ngày ko đỡ, xuất thêm phù chi dưới, bụng chướng dần, vàng da, khám thấy cổ trướng tự do, gan lách không sờ thấy -Nghi ngờ Bn bị gì? Xơ gan, UT gan, Viêm gan cấp, -Siêu âm để phát gì? Phát hội chứng TALTMC, Phát khối u, Phát hiên hội chứng TALTMC khối u, Phát dịch cổ trướng -Điều trị cổ trướng ưu tiên thuốc gì? Kháng aldosterol, Lasix, Lợi tiểu quai, Lợi tiểu quai kháng aldosterol -BN kêu ngủ, bác sỹ cho : Seduxen 2v/ngày uống trc ngủ, Seduxen 1v/ngày trc ngủ, Không đc kê thuốc ngủ/an thần cho BN này, Tất ý sai -Khi điều trị cổ trướng Bn cần theo dõi ? Cân nặng ý thức vòng bụng, Cân nặng ý thức nước tiểu, CN lượng nước tiểu vòng bụng -Mỗi ngày mục tiêu điều trị cổ trướng cần giảm bn kg? 0,5; 1;1,5; kg -Nguyên nhân gây giai đoạn bù ? Nhiễm khuẩn, Uống rượu, uống thuốc ko rõ loại, XHTH -XN thấy Pr 53, albumin 27, SPGT SGOT tầm 200-300, bilirubin tầm 20-30, PT 66% Xếp loại ? Child c, Child A, Child B đ; Child B đ 7.Bn nữ tiền sử rung nhĩ dùng Sitrom 1/2v/ngày BN đột ngột có liệt 2/5, kích thích (một vài dấu hiệu nữa), chụp CT 1h đầu ko rõ NMN hay XHN, INR=1,4 KO có chống định tiêu sợi huyết -BN cần làm tiếp theo? Chờ 6h chụp CT lại, chụp MRI, Chụp CT có tiêm thuốc cản quang, - Sau Bn giảm ý thức thấp hơn, liệt ½ người nghĩ đến ngun nhân gì? NMN thứ phát, TALNS, 8.BN có TBMMN chụp lên thấy hẹp xơ vữa ĐM não 75%, xử trí gì? Đặt stent ĐM, Cắt đoạn xơ vữa, dùng thuốc… 9,PTU định ưu tiên cho đối tượng nào, trừ? PHCT tháng đầu, PN cho bú, BN tăng man gan, Cơn bão giáp 10.Liều corticoid bolus HCTH? 11.Pr niệu HCTH ngưỡng ? >=3.5g/24h ; >=2.5 g/24h ; 2g/kg; 1.52; =3,5g/24h B >=2.5 g/24h A B C D A B C D C 2.5g/24h (ko có đáp án >3.5g/24h đâu ) Điều trị corticoid (prednisolon) liều công HCTH Tùy thể mô bệnh học tuần 2-3 tuần tuần Chế độ ăn cho bn HCTH khơng có suy thận chứa protein 1,5-2g/kg 2g/ngày