Phẫu thuật nội soi điều trị u vỏ thượng thận ở trẻ em: Báo cáo một ca lâm sàng và tổng kết y văn

Bài viết Phẫu thuật nội soi điều trị u vỏ thượng thận ở trẻ em: Báo cáo một ca lâm sàng và tổng kết y văn trình bày mô tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán và phương pháp điều trị u vỏ thượng thận ở trẻ em.

Journal of Pediatric Research and Practice, Vol 6, No 3+4 (2022) 162-168 Case Report Laparoscopic Procedure for the Treatment of Oncocytic Adrenal Cortical Adenoma: A Case Report and Systematic Studies Review Chau Nguyen Tuyet Van*, Huynh Cao Nhan, Truong Trong Nhan, Truong Dinh Khai City Children’s Hospital, 15 Vo Tran Chi, Tan Kien, Binh Chanh, Ho Chi Minh City, Vietnam Received 24 April 2022 Revised May 2022; Accepted 12 May 2022 Abstract Objective: To describe clinical evidence, diagnosis and treatment interventions for Oncocytic Adrenal Cortical Adenoma in children Methods: A case study of a 15-years-old child diagnosed with Oncocytic Adrenal Cortical Adenoma at the City Children’s Hospital was reported Patient admitted to the hospital complaining of having headache and significant on-going weight gain in duration months Patient was performed an CT scan of the abdominal area which later revealed an abnormal site positioning at the adrenal gland area of the kidney The patient was underwent laparoscopic removal of the tumor (the abnormal site) and the specimens of the tumor were sent for histopathology report that agreed with our earlier suspected diagnosis and confirmed Oncocytic Adrenal Cortical Adenoma Results: Patient recovered well after operation and discharged within a short length of stay Patient was scheduled for a routine check-up as per doctor requests Conclusion: Nowadays, there are limited systematic review studies conducting an investigation about Adrenal -Cortical Adenoma in children with in-depth details describing characteristics of those examinations and clinical evidence, disease differentiation and effective treatment plans Laparoscopic was agreed to be a minimally invasive intervention procedure that was suitable and appropriately applied for this type of diagnosis Keywords: adrenal tumor, oncocytic adrenal cortical adenoma in children, laparoscopic procedure Corresponding author E-mail address: tuyetvan270990@yahoo.com.vn * https://doi.org/10.47973/jprp.v6i4.422 162 C.N.T Van et al./Journal of Pediatric Research and Practice, Vol 6, No 3+4 (2022) 162-168 163 Phẫu thuật nội soi điều trị u vỏ thượng thận trẻ em: Báo cáo ca lâm sàng tổng kết y văn Châu Nguyễn Tuyết Vân*, Huỳnh Cao Nhân, Trương Trọng Nhân, Trương Đình Khải Bệnh viện Nhi đồng Thành Phố, 15 Võ Trần Chí, Tân Kiên, Bình Chánh, TP Hồ Chí Minh, Việt Nam Nhận ngày 24 tháng năm 2022 Chỉnh sửa ngày tháng năm 2022; Chấp nhận đăng ngày 12 tháng năm 2022 Tóm tắt Mục tiêu: Mơ tả đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán phương pháp điều trị u vỏ thượng thận trẻ em Phương pháp nghiên cứu: Báo cáo trường hợp u vỏ thượng thận điều trị Bệnh viện Nhi đồng Thành phố Bệnh nhi nữ 15 tuổi, nhập viện đau đầu tăng cân nhanh, chụp cắt lớp vi tính ghi nhận có khối tổn thương xuất phát từ thượng thận trái Bệnh nhi phẫu thuật nội soi cắt u, gửi giải phẫu bệnh kết phù hợp với chẩn đoán ban đầu Oncocytic adrenal cortical adenoma Kết quả: Giai đoạn hậu phẫu, bệnh nhi hồi phục tốt, xuất viện sớm theo dõi, tái khám định kì theo hẹn Kết luận: Hiện nay, có báo cáo y văn bệnh lý u vỏ thượng thận trẻ em, triệu chứng lâm sàng, chẩn đoán phương pháp điều trị chủ yếu dựa vào tài liệu tổng quan Phẫu thuật nội soi phương pháp xâm lấn tối thiểu thực bệnh lý Từ khóa: u thượng thận, u vỏ thượng thận trẻ em, nội soi cắt u thượng thận I Đặt vấn đề U vỏ thượng thận bệnh lý gặp [11] Phần lớn trường hợp lành tính dạng khơng hoạt động, thường xảy giới nữ độ tuổi trung niên Có báo cáo y văn ( cm hay khơng cịn nhiều tranh cãi Cho đến đồng thuận hạn chế phương pháp nội soi khối u thượng thận có đường kính >5 - cm [21] Hiện nay, tiêu chuẩn Lin Weiss Bisceglia (LWB) thường sử dụng chẩn đoán bệnh lý OACT Các tiêu chuẩn đáp ứng tiêu chuẩn sau phân loại ác tính: Tỷ lệ phân bào> 5/50 HPF, phân bào khơng điển hình xâm lấn tĩnh mạch OACT đáp ứng tiêu chí phụ sau phân loại có tiềm ác tính: kích thước > 10 cm / trọng lượng> 200g, hoại tử, xâm lấn vỏ bao thâm nhiễm hình sin Trong trường hợp khơng có tiêu chí phụ, OACT coi lành tính [9] Về mặt đại thể, khối u thượng thận cắt có màu nâu sẫm, giới hạn rõ, cịn nguyên vỏ bao, giải phẫu bệnh mô học nhuộm hóa mơ miễn dịch phù hợp với tiêu chí OACT lành tính Chức nội tiết tố khơng thể phân biệt lành tính với ác tính tiên lượng Tuy nhiên, phần lớn OACT dương tính với synaptophysin (50%, P