Một số yếu tố liên quan đến tiêu viêm chân răng hàm sữa ở bệnh nhân 5-8 tuổi

Bài viết Một số yếu tố liên quan đến tiêu viêm chân răng hàm sữa ở bệnh nhân 5-8 tuổi được nghiên cứu nhằm xác định các yếu tố liên quan tới tình trạng tiêu viêm chân răng hàm sữa ở trẻ 5 - 8 tuổi từ đó sẽ cảnh báo để giảm thiểu tình trạng tiêu chân răng sữa sớm.

TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN TIÊU VIÊM CHÂN RĂNG HÀM SỮA Ở BỆNH NHÂN - TUỔI Võ Thị Thuý Hồng1,, Lê Thanh Thuý2, Võ Trương Như Ngọc Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Nha khoa Như Ngọc Trường Đại học Y Hà Nội Nghiên cứu mô tả cắt ngang nhằm xác định yếu tố liên quan tới tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa trẻ - tuổi Các biến số nghiên cứu gồm: tuổi, giới, vị trí tình trạng hàm sữa, hình ảnh X - quang chân phim Panorama Kết cho thấy tiêu viêm chân hàm sữa có mối liên quan đến yếu tố sâu có tổn thương tủy răng, trám thất bại, điều trị tủy kém, điều trị lấy tủy buồng vị trí hàm Trong sâu có tổn thương tủy yếu tố liên quan cao với OR = 2669,2 95% CI: 579,6 - 12292,5, theo sau yếu tố điều trị tủy với OR = 953 95% CI: 207,5 - 4376,66 Như vậy, tiêu viêm chân hàm sữa trẻ - tuổi có liên quan chặt chẽ với sâu có tổn thương tuỷ khơng điều trị điều trị tuỷ Từ khoá: tiêu viêm chân răng, hàm sữa, viêm tuỷ, điều trị tuỷ thất bại I ĐẶT VẤN ĐỀ Có nhiều nguyên nhân gây tiêu viêm chân sữa nhiễm trùng tủy răng, viêm nha chu, lực chỉnh nha sang chấn khớp cắn Trong nguyên nhân trên, nhiễm trùng tủy cho nguyên gây tiêu viêm chân sữa.1 Các khía cạnh giải phẫu đặc biệt sữa, chẳng hạn giảm độ dày men tăng tính thấm ngà làm cho q trình viêm nhiễm mơ tủy phát triển nhanh hơn, kích hoạt q trình viêm tiêu chân sữa bệnh lý.2,3 Tiêu viêm chân sữa tượng thường gặp thực hành lâm sàng bác sĩ trẻ em.1,2 Trên phim X - quang, tượng đặc trưng cấu trúc xương ổ vùng kế cận với hình ảnh thấu quang liên tục.3 Trên giới có nghiên cứu Vieira - Andrade RG cộng Tác giả liên hệ: Võ Thị Thúy Hồng Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Email: vothuyhong71@gmail.com Ngày nhận: 10/12/2021 Ngày chấp nhận: 21/01/2022 TCNCYH 152 (4) - 2022 năm 2012 Brazil cho thấy tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa xuất khả phổ biến với tỉ lệ 16,2%, sâu có tổn thương tủy (OR: 7,4), điều trị lấy tủy buồng (OR: 3,1) điều trị tủy toàn (OR: 5,4) yếu tố có liên quan đến tiêu viêm chân sữa.1 Ở Việt Nam có nghiên cứu tỉ lệ tiêu viêm chân sữa nghiên cứu yếu tố liên quan ảnh hưởng tới tình trạng Hơn nữa, loại hình tiêu chân sữa gặp thường xuyên thực hành lâm sàng bác sĩ trẻ em không phát kịp thời dẫn tới hậu đáng tiếc sữa sớm, đặc biệt vùng hàm ảnh hưởng tới chức ăn nhai trẻ, kế cận có nguy xơ lệch vào khoảng vĩnh viễn tương ứng mọc lên thay mọc lệch hướng Do đó, nghiên cứu tượng có tầm quan trọng đáng kể để chẩn đoán lập kế hoạch chăm sóc miệng cho trẻ Vì vậy, chúng tơi tiến hành nghiên cứu “Một số yếu tố liên quan tới tiêu viêm chân hàm sữa trẻ - tuổi” Mục tiêu nghiên cứu nhằm xác định yếu tố 95 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC liên quan tới tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa trẻ - tuổi từ cảnh báo để giảm thiểu tình trạng tiêu chân sữa sớm II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Bệnh nhân - tuổi đến khám điều trị Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại học Y Hà Nội Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Tiêu chuẩn chọn lựa Bệnh nhân - tuổi, có hàm sữa sâu khám lâm sàng, có phim Panorama đạt chuẩn với độ phân giải rõ nét Tiêu chuẩn loại trừ Các bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu, sữa lung lay tiêu chân sinh lý, có tiền sử chấn thương răng, điều trị chỉnh nha Địa điểm thời gian nghiên cứu Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội năm 2020 - 2021 α mức ý nghĩa thống kê, chọn α = 0,01, tra bảng Z = 2,58 ∆ sai số ngẫu nhiên ước lượng (là khác biệt tỉ lệ p thu mẫu tỉ lệ p thật quần thể), chọn ∆ = 0,03 Thay tham số vào cơng thức tính cỡ mẫu n = 1004 Thực tế nghiên cứu 170 bệnh nhân với 1282 hàm sữa Phương tiện nghiên cứu Bệnh án nghiên cứu, Phim Panorama Các bước tiến hành: Khám chọn lựa đối tượng nghiên cứu Chụp phim Panorama Ghi nhận biến số nghiên cứu lâm sàng phim Xử lý phân tích số liệu Các biến số nghiên cứu: Tuổi, giới, tình trạng hàm sữa (sâu chưa vào tuỷ, sâu vào đến tuỷ, tình trạng tuỷ răng, trám thành công, trám thất bại, điều trị tuỷ thành cơng, điều trị tuỷ thất bại), hình ảnh X - Quang phim Panoram tiêu viêm không tiêu viêm Phương pháp Xử lý số liệu Mô tả cắt ngang Cỡ mẫu nghiên cứu Áp dụng công thức tính cỡ mẫu cho việc xác định tỉ lệ cộng đồng nghiên cứu mô tả cắt ngang.4 p.(1 - p) n = Z2 (1 - α/2) ∆2 Số liệu quản lí phần mềm Excel 2013 Stata, Dùng thuật toán kiểm định χ2, Fisher’s exact, hồi quy đa biến logistic để so sánh khác biệt tỷ lệ Trong đó: n cỡ mẫu tối thiểu (n: số răng) p ước đoán tỉ lệ tiêu chân sữa viêm (theo nghiên cứu Raquel Goncalves Vieira - Andrade cộng trường Đại học Rio Verde Valley - Unico, Brazil, p = 0,162).1 96 Đạo đức nghiên cứu Nghiên cứu chấp thuận lãnh đạo Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt - Trường Đại Học Y Hà Nội, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội Thơng tin thu thập giữ bí mật phục vụ mục đích nghiên cứu đề xuất can thiệp, khơng nhằm mục đích khác Bệnh nhân thông báo đồng ý chấp nhận tham gia nghiên cứu TCNCYH 152 (4) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC III KẾT QUẢ Bảng Mơ hình hồi quy đa biến số yếu tố liên quan đến tình trạng tiêu viêm chân sữa (n = 1282 răng) Biến độc lập Giới Khám định kì Vị trí hàm sữa Tình trạng Số OR 95% CI p Nam 835 Nữ 447 0,88 0,51 - 1,51 0,64 Khơng 989 Có 293 0,34 0,27 - 1,30 0,19 Trên 650 Dưới 632 3,68 2,03 - 6,67 < 0,001 Răng khỏe mạnh 392 Răng sâu không tổn thương tủy 375 1,54 0,25 - 9,37 0,64 Răng sâu có tổn thương tủy chưa điều trị 186 2669,2 579,6 - 12292,5 < 0,001 Răng trám thành công 54 0-0 Răng trám thất bại 139 46,7 10,90 - 200,5 < 0,001 Răng làm chụp thép 78,3 5,0 - 1230,7 0,15 Răng điều trị tủy tốt 24 0-0 Răng điều trị tủy 88 953 207,5 - 4376,6 < 0,001 Răng điều trị lấy tủy buồng 20 807,3 131,2 - 4964,1 < 0,001 Trong mơ hình đa biến, có yếu tố bao gồm hàm sữa vị trí hàm dưới, tình trạng răng: sâu có tổn thương tủy răng, trám thất bại, điều trị tủy kém, điều trị lấy tủy buồng có mối liên quan thuận có ý nghĩa thống kê với tiêu viêm chân (p < 0,001) Trong tình trạng sâu có tổn thương tủy có liên quan cao đến tiêu viêm chân sữa với OR = 2669,2 khoảng tin cậy 95%: 579,6 - 12292,5 TCNCYH 152 (4) - 2022 97 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên quan sâu có tổn thương tủy tiêu viêm chân sữa (n = 1282 răng) Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) Số (%) Răng sâu không tổn thương tủy 371 (96,36) (2,27) Răng sâu có tổn thương tủy 14 (7,53) 172 (92,47) Tổng 979 (76,37) 303 (23,63) OR [95% CI] 1140 [56,05 - 23170] Bảng cho thấy nhóm sâu có tổn thương tủy có tỉ lệ tiêu viêm chân sữa cao gấp 1140 lần so với nhóm sâu khơng có tổn thương tủy Mối tương quan có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95%: 56,05 - 23170 Bảng Mối liên quan điều trị tủy tiêu viêm chân sữa (n = 112 răng) Răng điều trị tủy Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) 23 (69,7) 10 (30,3) 33 (100) Số (%) (1,27) 78 (98,73) 79 (100) Tốt Kém Tổng OR [95% CI] 179 [6,89 - 4669] Bảng cho thấy nhóm điều trị tủy có tỉ lệ tiêu viêm chân sữa cao gấp 179 lần so với nhóm điều trị tủy tốt Mối tương quan có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95%: 6,89 - 4669 Bảng Mối liên quan điều trị tủy với tiêu viêm chân (n = 1282 răng) Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) Số (%) Răng khác 969 (81,16) 225 (18,84) Răng điều trị tủy 10 (11,36) 78 (88,64) Tổng 979 (76,37) 303 (23,63) OR [95% CI] 33,59 [16,01 - 70,5] *: Kiểm định c2 Bảng mối tương quan tỉ lệ tiêu viêm chân nhóm điều trị tủy nhóm khác Trong đó, nhóm điều trị tủy có tỉ lệ tiêu viêm chân cao gấp 33,59 lần so với nhóm khác Mối tương quan có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95%: 16,01 - 70,5 98 TCNCYH 152 (4) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên quan điều trị lấy tủy buồng tiêu viêm chân sữa (n = 412 răng) Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) Số (%) Răng khỏe mạnh 390 (98,48) (12,5) Răng điều trị lấy tủy buồng (1,52) 14 (87,5) Tổng 396 (100) 16 (100) OR [95% CI] 455 [31,76 - 6518] Bảng mối tương quan tỉ lệ tiêu viêm chân nhóm khác nhóm lấy tủy buồng Nhóm điều trị lấy tủy buồng có nguy bị tiêu viêm chân cao gấp 455 lần so với nhóm khỏe mạnh Mối tương quan có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95%: 31,76 - 6518 IV BÀN LUẬN Ở Bảng 1, kết phân tích đa biến cho thấy có mối liên quan có ý nghĩa thống kê yếu tố tình trạng răng sâu có tổn thương tủy răng, trám thất bại, điều trị tủy kém, điều trị lấy tủy buồng vị trí hàm với xu hướng mắc phải tình trạng tiêu viêm chân sữa Trong đó, tình trạng sâu có tổn thương tủy yếu tố liên quan cao với OR = 2669,2 95% CI: 579,6 - 12292,5, theo sau yếu tố điều trị tủy với OR = 953 95% CI: 207,5 - 4376,66 Các yếu tố liên quan đến tiêu viêm chân hàm sữa nghiên cứu chúng tơi có nhận định với nghiên cứu Nikos B Haralabakis Nikos M.Toutountzakis5 nghiên cứu Vieira cộng sự.1 Tuy nhiên kết theo nghiên cứu chúng tơi có OR cao nghiên cứu khảo sát hàm sữa bệnh nhân đến khám Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội, hai sở đầu ngành điều trị trẻ TCNCYH 152 (4) - 2022 em nên bệnh nhân đến khám có bệnh lý nặng nề tình trạng phức tạp nguồn bệnh nhân từ sở khác không giải chuyển đến Do hàm sữa bị sâu có tổn thương tủy điều trị tủy thất bại nghiên cứu bệnh nhân bệnh lý tiến triển trầm trọng gây tiêu viêm chân dẫn đến kết nghiên cứu cao nghiên cứu Một nguyên nhân điều trị tủy nghiên cứu không làm chụp thép chụp sứ bảo vệ sau điều trị Đây nguyên nhân khiến vi khuẩn bên ngồi tái xâm nhập vào bên hệ thống ống tủy trở lại mối trám bên bị gãy vỡ sau thời gian sau điều trị khiến cho tỉ lệ tiêu viêm chân răng điều trị tủy cao Ở bảng cho thấy tỉ lệ tiêu chân viêm nhóm hàm sữa hàm cao so với nhóm hàm sữa hàm nghiên cứu Điều giải thích tỉ lệ sâu hàm thường cao 99 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC so với hàm hàm dễ đọng thức ăn Nghiên cứu Võ Trương Như Ngọc cộng năm 2013 trẻ em từ - tuổi cho thấy tỉ lệ sâu mặt bên hàm sữa cao (38,76%), hàm nhiều hàm tỉ lệ tổn thương tủy cao (42,8%).6 Mà tiêu viêm chân sữa hậu tổn thương sâu không kiểm sốt Do đó, sữa hàm có nguy tiêu viêm chân cao so với hàm có tổn thương tủy cao gấp nhiều lần so với nhóm khơng có tổn thương tủy Điều trị tủy coi lựa chọn cuối để giữ lại sữa có mô tủy bị ảnh hưởng phục hồi sâu chấn thương trẻ em Lợi điều trị tủy giữ lại phục hồi lại chức ăn nhai trẻ Mặc dù lựa chọn bảo tồn so với nhổ điều trị tủy thách thức để bảo tồn vĩnh viễn trì tiêu chân Sâu bệnh lý phổ biến trẻ em Mặt khác, sâu tiến triển nhanh sữa cấu trúc men ngà mỏng hơn, ống ngà rộng khiến nhiễm trùng lây lan nhanh chóng ảnh hưởng đến mơ tủy, dẫn đến tiêu viêm chân Theo bảng cho thấy tỉ lệ tiêu viêm chân sữa nhóm đối tượng sâu có tổn thương tủy cao cao gấp 1140 lần so với nhóm sâu khơng tổn thương tủy Điều giải thích các sâu có tổn thương tủy răng, vi khuẩn từ tủy lan vùng quanh thơng qua lỗ chóp qua ống ngà, mơ lót bề mặt chân xi măng lớp tiền ngà bị phá hủy thay đổi tính chất hóa học Những vi khuẩn gây hóa hướng động bạch cầu tới vị trí viêm Các bạch cầu biệt hóa thành hủy cốt bào có diện kháng ngun lipopolysacarit tìm thấy lồi vi khuẩn Porphyromonas, Prevotella Treponema.2 Đây loài vi khuẩn liên quan đến viêm nhiễm tủy viêm nha chu Do vậy, tiêu chân sữa viêm tiến triển Ở nhóm sâu khơng có tổn thương tủy khơng có diện vi khuẩn tủy răng, tủy lành mạnh, phần nha chu không bị viêm nhiễm khơng có chấn thương chân tiêu sinh lý Vì thế, tỉ lệ tiêu chân viêm nhóm sâu sinh lý Kết điều trị tủy phụ thuộc vào nhiều yếu tố tình trạng ban đầu, loại phục hình bên trên, số lần hẹn điều trị…7 Khi điều trị tủy cần loại bỏ làm triệt để hệ thống ống tủy mô tủy bị nhiễm trùng sau khoảng trống ống tủy chuẩn bị để lấp đầy vật liệu trơ, ngăn ngừa giảm thiểu khả tái nhiễm trùng Tuy nhiên, thất bại xảy điều trị nội nha không tuân theo nguyên tắc lâm sàng tiêu chuẩn, hệ thống ống tủy bị tắc nghẽn làm kém, vật liệu trám bít chân răng, thiếu chiều dài làm việc, dụng cụ gãy ống tủy, lỗ thủng chân răng, không phục hồi chụp thép chụp sứ sau điều trị…khiến vi khuẩn tồn bên bên ngồi ống tủy.8 Do đó, tác nhân gây viêm tồn dai dẳng dễ bị tổn thương hoạt động tế bào hủy tiêu chân bệnh lý diễn Ở bảng 3,4 cho thấy điều trị tủy nghiên cứu có có tỉ lệ tiêu chân sữa viêm cao gấp 179 lần so với nhóm điều trị tốt cao gấp 33,59 lần so với nhóm khác Điều điều trị tủy kém, yếu tố gây viêm tồn dai dẳng gây kích thích khiến tỉ lệ tiêu chân bệnh lý cao gấp nhiều lần so với điều trị tủy tốt Ngày nay, trẻ em tập trung vào việc 100 TCNCYH 152 (4) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC bảo tồn tủy nhiều tiêu chân sinh lý xảy để trì khoảng cách răng, trì chức ăn nhai tính thẩm mỹ trẻ Lấy tủy buồng lựa chọn điều trị bảo tồn thường sử dụng có tổn thương sâu khơng có lỗ dị sưng khơng có tổn thương quanh Tuy nhiên thủ thuật lấy tủy buồng đòi hỏi tuân thủ vơ khuẩn nghiêm ngặt q trình làm, kĩ bác sĩ cần tốt đánh giá xác tình trạng tủy sau mở tủy dẫn tới thất bại gây tiêu chân sữa Bảng cho thấy nhóm lấy tủy buồng có tỉ lệ tiêu chân sữa viêm cao gấp 455 lần so với khỏe mạnh Theo nghiên cứu Vieira cộng năm 2012 cho thấy lấy tủy buồng có tỉ lệ tiêu viêm chân sữa cao gấp lần so với khác.1 Như nghiên cứu nghiên cứu Viera cộng cho thấy điều trị lấy tủy buồng có tỉ lệ tiêu viêm chân sữa cao Điều lấy phần tủy buồng để đảm bảo thành cơng Có giải thích lỗi kĩ thuật trình lấy tủy buồng, lựa chọn vật liệu băng tủy không phù hợp sai lầm đánh giá tình trạng tủy dẫn tới thất bại kĩ thuật lấy tủy buồng dẫn tới tiêu viêm chân sữa Điều phản ánh chất lượng kĩ thuật điều trị tủy buồng thực nghiên cứu Kĩ thuật lấy tủy buồng thực chưa tốt, lựa chọn vật liệu tủy chưa phù hợp có nhiều sai lầm chẩn đốn tình trạng tủy dẫn đến tỉ lệ tiêu viêm chân sữa lấy tủy buồng cao Như cần có biện pháp để cải thiện chất lượng điều trị nha khoa trẻ em bệnh lý sữa điều trị khơng tốt ví dụ như bị điều trị tủy hay bị trám thất bại có nguy cao bị tiêu viêm chân sữa dẫn đến hậu đáng tiếc sữa sớm ảnh hưởng tới chức ăn nhai trẻ, kế cận bị xô lệch ảnh hưởng tới mọc vĩnh viễn bên nhiều nguyên nhân dẫn đến thất bại sau lấy tủy buồng Một nguyên nhân kể đến kích thích dược phẩm có thành phần vật liệu băng tủy Đã có nghiên cứu dùng vật liệu băng tủy ZOE (Zinc oxide eugenol) có nguy nội tiêu sau Smith cộng tuyên bố nội tiêu có liên quan đến eugenol.9 Theo nghiên cứu Amr E Abdel Latif 270 phim chỗ 118 bệnh nhân thấy tỉ lệ tiêu chân bất thường sau lấy tủy buồng băng tủy formcresol 32,6%.10 Ngồi nguyên nhân khác gây nội tiêu sau lấy tủy buồng tình trạng viêm tủy mạn tính khơng chẩn đốn trước làm thủ thuật phục hồi mơ tủy trạng thái bình thường bị cản trở.11 Một nguyên nhân thời gian làm thủ thuật lâu dẫn đến phản ứng viêm định mơ tủy cịn lại gây phản ứng Bên cạnh kể đến nguyên nhân khơng đảm bảo vơ khuẩn q trình làm thủ thuật khiến vi khuẩn tồn ống tủy tiến triển gây tiêu chân sữa sau lấy tủy buồng không phục hồi lại chụp thép chụp sứ khiến vi khuẩn bên ngồi xâm nhập trở lại vào bên trong trường hợp mối hàn bị gãy vỡ Như vậy, thủ thuật lấy tủy buồng không tuân thủ kĩ thuật lựa chọn vật liệu băng tủy phù hợp TCNCYH 152 (4) - 2022 V KẾT LUẬN Tiêu viêm chân hàm sữa nhóm trẻ - tuổi có mối liên quan đến yếu tố sâu có tổn thương tủy răng, trám thất bại, điều trị tủy kém, điều trị lấy tủy buồng vị trí hàm với tiêu viêm chân sữa Trong yếu tố tình trạng sâu có tổn thương tủy yếu tố liên 101 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC quan cao nhất, theo sau yếu tố điều trị tủy Lời cảm ơn Xin gửi lời cảm ơn tới Ban Giám hiệu Trường Đại học Y Hà Nội, Viện Đào tạo Răng Hàm Mặt, Khoa Nắn chỉnh răng, Khoa trẻ em, Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương Hà Nội bệnh nhân tham gia nghiên cứu TÀI LIỆU THAM KHẢO Vieira - Andrade RG, Drumond CL, Alves LPA, Marques LS, Ramos - Jorge ML Inflammatory root resorption in primary molars: prevalence and associated factors Brazilian Oral Research 2012; 26(4): 335 - 340 doi:10.1590/S1806 - 83242012000400009 Santos BZ, Bosco VL, Silva JYB da, Cordeiro MMR Physiological and pathological factors and mechanisms in the process of root resorption in primary teeth RSBO (Online) 2010; 7(3):332 - 339 Cardoso M, Rocha MJ de C Identification of factors associated with pathological root resorption in traumatized primary teeth Dent Traumatol 2008; 24(3): 343 - 349 doi:10.1111/j.1600 - 9657.2007.00554.x Đoàn Quốc Hưng, Nguyễn Đăng Vững Đỗ Thị Thanh Toàn Phương Pháp Nghiên Cứu Trong Y Sinh Học Nhà xuất Y học; 2018 Kramer PF, Faraco Júnior ÍM, Meira R A SEM investigation of accessory foramina in the furcation areas of primary molars Journal of Clinical Pediatric Dentistry 2004;27(2):157 - 161 doi:10.17796/jcpd.27.2.98132n48870n3303 Võ Trương Như Ngọc, Đoàn Thanh Tùng, Phạm Hoàng Tuấn Đặc điểm lâm sàng, xquang sâu mặt bên hàm sữa trẻ em - tuổi Tạp chí Y học thực hành Brustolin JP, Mariath AAS, Ardenghi TM, Casagrande L Survival and Factors Associated with Failure of Pulpectomies Performed in Primary Teeth by Dental Students Braz Dent J 2017;28(1):121 - 128 doi:10.1590/0103 6440201601009 Tannure PN, Barcelos R, Portela MB, Gleiser R, Primo LG Histopathologic and SEM analysis of primary teeth with pulpectomy failure Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology 2009; 108(1): e29 - e33 doi:10.1016/j.tripleo.2009.03.014 Ne RF, Witherspoon DE, Gutmann JL Tooth resorption Quintessence Int 1999; 30(1): - 25 10 Abdel Latif A Evaluation of root resorption following formcresol pulpotomy in primary molars Egyptian Dental Journal 2017; 63(1):215 - 220 doi:10.21608/edj.2017.74389 11 Smith NL, Seale NS, Nunn ME Ferric sulfate pulpotomy in primary molars: a retrospective study Pediatr Dent 2000; 22(3): 192 - 199 Summary FACTORS ASSOCIATED TO INFLAMMATORY ROOT RESORPTION OF PRIMARY MOLARS IN CHILDREN AGES TO A cross-sectional descriptive study to determine the factors related to the state of inflammatory root resorption in patients aged to The research variables include age, gender, position and condition of the primary molars and X-ray images of the roots on Panorama film The results showed that the inflammatory root resorption of primary molars was related to factors such as pulpitis by caries, failure of filling, failure of root canal, pulpotomy and mandibular molars; among these, pulpitis 102 TCNCYH 152 (4) - 2022 TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC was the riskiest factor with OR = 2669.2 and 95% CI: 579.6-12292.5, followed by failure of root canal with OR = 953 and 95% CI: 207.5-4376.66 Therefore, the inflammatory root resorption of primary molars in patients aged to is closely associated with pulpitis by caries and failure of root canal Keywords: root resorption, primary molar, pulpitis, failure of root canal TCNCYH 152 (4) - 2022 103 ... NGHIÊN CỨU Y HỌC liên quan tới tình trạng tiêu viêm chân hàm sữa trẻ - tuổi từ cảnh báo để giảm thiểu tình trạng tiêu chân sữa sớm II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP Đối tượng Bệnh nhân - tuổi đến khám điều... CỨU Y HỌC Bảng Mối liên quan sâu có tổn thương tủy tiêu viêm chân sữa (n = 1282 răng) Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) Số (%) Răng sâu không tổn thương tủy 371 (96,36) (2,27) Răng sâu có tổn thương... NGHIÊN CỨU Y HỌC Bảng Mối liên quan điều trị lấy tủy buồng tiêu viêm chân sữa (n = 412 răng) Không tiêu viêm Tiêu viêm Số (%) Số (%) Răng khỏe mạnh 390 (98,48) (12,5) Răng điều trị lấy tủy buồng